Sosiaali- ja terveyspalveluiden tilauksen toteutuminen

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyspalveluiden tilauksen toteutuminen Osavuosikatsaus 03/2014 Keskeiset huomiot Yksityiskohtaiset tilaustaulukon toteumat raportoitu kaupunginhallitukselle, löydettävissä kaupungin nettisivuilta

2 TERVEYSPALVELUT (33,6 milj. euroa) VASTAANOTTOTOIMINTA (18,4 milj. euroa) Tilaus sisältää vastaanottotoiminnan, terveysneuvonnan, laboratorio- ja röntgenpalvelut sekä sairaankuljetuksen Lääkäritilanne Joensuun terveysasemilla on huono. Virkatehtäviin ei ole riittävästi lääkäriresurssia. Puhelinpalvelua helpottaa jonkin verran takaisinsoittomahdollisuus, ja asiakkaat ovat saman päivän aikana saaneet yhteyden terveydenhuoltoon Terveysneuvonnassa (neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, ehkäisevä terveydenhuolto) on ongelmia toteuttaa kaikkia asetuksen mukaisía käyntejä Uusi oppilas- ja opiskelijahuoltolaki tulee voimaan , joka tuo lisää velvoitteita myös terveydenhuoltoon. Vastaanottotoiminnan talous toteutuu tilauksen mukaisesti. SUUN TERVEYDENHUOLTO (4,6 milj. euroa) Avoimiin vakansseihin ei rekrytointiyrityksistä huolimatta ole saatu hammaslääkäreitä Hoitoonpääsyn tilanne vaikeutunut, kiireettömään hoitoon jonottaa noin asiakasta Jonojen purkua ostopalveluilla selvitetään. Käytännössä yhden avoimen hammaslääkärin viran palkkavaraus ( ) on siirretty käytettäväksi palvelusetelitoiminnan rahoittamiseen. Uuden Medioral -potilastietojärjestelmän käyttöönotto on alkuvuonna hieman hidastanut tuotantoa. Talous toteutuu tilauksen mukaisesti.

3 TERVEYSPALVELUT (33,6 milj. euroa) AIKUISPSYKOSOSIAALISET PALVELUT (8,7 milj. euroa) Tilaus kattaa mielenterveys- ja päihdepalvelut Mielenterveyspalveluiden tilaus uhkaa ylittyä. Mielenterveyspalveluihin ei ole saatu rekrytoitua yksikön vetäjää ja työ on kuormittanut johtavaa ylilääkäriä. Tavoitteena on vahvistetaan avopalveluita ja vähentää palveluasumisen ostoa. Suunnitelma on tehty ja tarvittavat henkilöstörekrytoinnit vireillä. Päihdepalvelut ostetaan Sovatek-säätiöltä. Tilaus toteutumassa päihdepalvelujen talouden osalta. KUNTOUTUS (1,7 milj.euroa) Tilaus sisältää terapiapalvelut (psyko- ja toimintaterapia, ravitsemusterapeutti, psykologipalvelut) sekä kuntoutuksen palvelut Terapiapalveluissa käytetty suunniteltua enemmän ostopalveluita täyttämättömien vakanssien johdosta. Puheterapiassa on 2 terapeutin vajaus ja toimintaterapiassa on ollut tammi-helmikuussa 1,5 terapeutin vajaus. Fysioterapiassa on asiakasmäärä odotetun mukainen. Lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkuudet toteutuvat tilauksen mukaisesti. Kuntoutuksen kriteerit yhtenäistetään yhdessä PKSSK:n kanssa Talous toteutuu tilauksen mukaisesti.

4 ERIKOISSAIRAANHOITO (86,0 milj. euroa) Erikoissairaanhoidon tulosennusteen laatimisessa epävarmuustekijä on yhteispäivystys, joka käynnistyi ja alkuvuodelle ei ole vertailupohjaa. Yhteispäivystyksestä saa vasta vuonna 2015 ensimmäiset vertailukelpoiset tiedot. PKSSK:n antamien selvitysten mukaan Joensuun esh:n kustannukset ovat 3,2 % pienemmän edelliseen vuoteen nähden, kun ei huomioida yhteispäivystystä ei siirtoviivemaksuja. Jonopäivien määrä on ollut alkuvuoden melko korkealla tasolla. Jonotuspäivien määrä oli maaliskuun lopussa 591, eli keskimäärin 7 henkilöä/vrk jonottaa jatkohoitopaikkaa. Luku on hiukan pienempi kuin vuonna 2013 vastaavana ajankohtana. Jonotuspäivien kustannukset ovat raportointihetkellä 0,3 milj. euroa. Tarkoitukseen on varattu 1 milj. euroa. Erikoissairaanhoidon tilauksessa on ylitysuhka olemassa.

5 HOITO JA HOIVA (49,3 milj.euroa) Omaishoidontuen saajia maaliskuun lopussa 300 sisältäen alle 18-vuotiaat. Määräraha on riittänyt ja jonossa ei ole hakijoita. Kotihoidon talous toteutuu tilauksen puitteissa. Alkuvuodesta on varauduttu Senioripihan avautumiseen. Kotihoidon lääkäripalveluihin keskustan ja Rantakylä- Karsikko -alueille on maaliskuussa saatu lisäystä. Palveluseteliasiakkuuksia kotihoidossa 208. Enon alueelle on saatu maaseutualueiden ensimmäinen huhtikuussa aloittava kuntouttavan päivätoiminnan ryhmä Tehostetun palveluasumisen talous toteutuu tilauksen mukaisesti, kuitenkin palvelujen tarve on kasvanut merkittävästi. Paikkaa jonottaa 61 asiakasta. Koivupihan kuntoutumiskotijaksolla on ollut tammi-maaliskuussa yhteensä 22 asiakasta, joista 20 jatkaa asumista omassa kodissa lisättyjen kotipalvelujen turvin. Koivupihassa on aloitettu maaliskuussa hoitaja-pilotti-toiminta. Terveyskeskussairaalan talous toteutuu tilauksen mukaisesti. Siilaisen sairaalassa on hoidettu ylipaikoilla potilaita maaliskuun loppuun saakka. Tähän on tarvittu myös ylimääräistä hoitajaresurssia. Siilaisen sairaalan selvitystyö on tehty, jonka kehittämisehdotuksia on huomioitu Siilaisen sairaalan toiminnan uudistamisessa. Kokonaisuutena hoidon ja hoivan talous toteutuu tilauksen mukaisesti.

6 SOSIAALIPALVELUT 45,5 milj.euroa AIKUISSOSIAALITYÖ (10,9 milj.euroa) Toimeentulotuen menot ovat tämän hetkisen arvion mukaan alittumassa ja määrärahoja siirretään toimeentulotuen kohdasta asumispalveluihin. Toimeentulotuen käsittelyajat ovat hyvällä tasolla, keskiarvo neljä arkipäivää. Kuntouttava työtoimintaa kehitetään edelleen, mikä nostaa sosiaalityön kokonaisasiakasmäärää. Tilaus toteutunee kokonaisuutena VAMMAISPALVELUT (19,8 milj.euroa) Tilauksessa ylityspaineita erityisesti vaikeavammaisten tilauksen osalta, vaikeavammaisten asiakkaiden määrä on lisääntynyt, mikä näkyy kustannusten nousuna mm. henkilökohtaisessa avussa ylityspaine on noin 0,2 milj. euroa. Laitosasumisen purkaminen jatkuu uuden yksityisen palvelukodin myötä 5/2014. Kaupungin oman asumisyksikön (Sepänkatu) rakentaminen on viivästynyt ja uusi ns. Karhumäen palvelukoti (nykyinen Antinkuja) valmistunee alkuvuodesta Kehitysvammaisten laitoshoitopäivät ovat laskeneet verrattuna vuoden takaiseen. Lasten ja nuorten tilapäisen hoidon tarve on jatkuvaa. Asiakkaiden määrän ja palveluntarpeen kasvu on suurta vammaispalveluissa ja vaatii runsaasti erilaisia toimenpiteitä, joita on vammaispalveluissa hyvin saatu käynnistettyä ja vireille.

7 SOSIAALIPALVELUT 45,5 milj. euroa PERHEPALVELUT (14,9 milj. euroa) Kodin ulkopuolelle sijoitettujen määrä on laskenut vuoden takaisesta, asiakkuuksia on päättynyt ja mm. joitakin huostassa pidon lopettamisia on vireillä. Verrattuna edelliseen vuoteen sijoitusten osalta rauhallisempi aika on menossa. Avohuollon asiakkuuksien tilastoiminen on muuttunut vuoden takaisesta, joten vertailua vuosien välillä ei voi tehdä. Lastensuojeluilmoituksia on alkuvuonna otettu vastaan 156 kp. Lastensuojelutyössä työmenetelmät ovat vakiintuneet ja henkilöstössä ei ole tapahtunut vaihdoksia, joten työtä on voitu tehdä tehokkaammin. Perhepalveluissa on selvitystehtävät pystytty tekemään määräajoissa. Talous tämän hetkisen kehityksen mukaan toteutuu tilauksen mukaisesti.