Keskitetyt palvelut. Taustamateriaalia työpaja 2

Transkriptio

1 Keskitetyt palvelut Taustamateriaalia työpaja 2

2 Aineisto Tarkastelujakso Rovaniemi PTH Kontaktit & osastojaksot (A1,A2,K3) LKS Kontaktit & osastojaksot Kontaktit sisältävät kaikki yhteydenottotavat Osastojaksot Aineistoon sisällytetty ne osastojaksot jotka alkaneet ja päättyneet Aiemmin alkaneet (esim. 2013) ja myöhemmin loppuneet/kesken olevat (esim. 2016) osastojaksot jätetty tarkastelun ulkopuolelle

3 Simulointimallit Mallissa kuvattu nykyisen vuodeosastohoidon vaihtoehtoiset hoito-/hoivapalvelut Saapuminen jaettu tällä hetkellä kolmeen osioon - Päivystys - Päiväsairaala - Muut (koti, kotihoito, palv.asuminen, tk, sairaala, laitos, kuntoutuslaitos, jne.) Ensimmäisenä tavoitteena on määrittää vuodeosastohoidolle vaihtoehtoinen, parempi hoito-/hoivapaikka - Kriteerit millä ohjaudutaan ko. palveluun - Eri palvelujen toimintaperiaatteet (tilojen käyttö, jne.) - Määritteet jatkohoidolle Toisena tavoitteena on määrittää mitä asiantuntemusta eri palvelut vaativat - Mitä asiantuntemusta tarvitaan ja miten hoitotoiminta organisoidaan Edellä olevien määritysten avulla pystytään määrittämään tarvittavien sairaasijojen ja tilojen määrän sekä resurssien optimaalisen mitoituksen

4 Simulointimallit Malli, jossa kaikki vos potilaan mahdolliset vaihtoehtoiset palvelut ja toiminnot on kuvattu yhdessä Yhden palvelukokonaisuuden malli, jossa mahdollisuus palvelukohtaisesti tarkastella sekä määrittää potilasohjautuvuutta

5 Päivystysosasto POS jaksoksi määritetty osastojakso, jonka kesto on 1-3 vrk ja osastolle ohjauduttu päivytyksen kautta - Jaksojen määrä Toimenpide merkitty 2308 jaksolle (noin joka kuudennella jaksolla toimenpidemerkintä)

6 Päivystysosasto Ikäjakauma Total

7 Päivystysosasto Diagnoosit A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Z

8 Päivystysosasto Mistä tullut Vastasyntynyt Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti tai vastaava Terveyskeskus Sairaala Muu laitoshoito Muu 1 6 Total Laitos 460 Kuntoutuslaitos Kotihoito 2 2 Koti Kehitysvammalaitos

9 Päivystysosasto Mihin mennyt Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti 3 33 Terveyskeskus 890 Sairaala 1517 Muu ympã rivuorokautinen p Muu laitoshoito 17 5 Laitos Kuollut Total Kuntoutuslaitos 4 Kotihoito 245 Koti ilman sã Ã nn. palv Koti 4072 Kehitysvammalaitos Kehitysvamm. asuminen

10 Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Jaksoja Ikä Total

11 Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Diagnoosit A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Z

12 Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Mistä tullut Vastasyntynyt Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti tai vastaava Terveyskeskus 946 Sairaala 2963 Muu laitoshoito Muu Laitos Kuntoutuslaitos Kotihoito Total Koti Kehitysvammalaitos Kehitysvamm. asuminen

13 Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Jatkohoito Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti 8 71 Terveyskeskus 3184 Sairaala 5204 PÃ ihdehuollon laitos 4 Muu ympã rivuorokautinen p 173 Muu laitoshoito 199 Laitos Kuollut Total Kuntoutuslaitos 38 Kotihoito 1421 Koti ilman sã Ã nn. palv. Koti Kehitysvammalaitos Kehitysvamm. asuminen

14 Erikoissairaanhoidon vuodeosasto Hoitojaksojen kestot Total

15 Perusterveydenhuollon vuodeosasto Jaksoja 5429 Ikä 25,00% Total 20,00% 15,00% 10,00% Total 5,00% 0,00%

16 Perusterveydenhuollon vuodeosasto Diagnoosit A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Z

17 Perusterveydenhuollon vuodeosasto Mistä tullut Vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 305 Vanhainkoti 5 Terveyskeskus 37 Sairaala 2149 Päihdehuollon laitos 2 Muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 97 Muu Laitoshoito LAITOS Kuntoutuslaitos Total Kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen 906 Koti ilman säännöllisiä palveluja 1620 KOTI 236 Kehitysvammalaitos Kehitysvammaisten autettu asuminen

18 Perusterveydenhuollon vuodeosasto Jatkohoito (määritystä ei mukana, tehty tietokentän tarkoituksenmukainen hoito mukaisesti) Vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 503 Vanhainkoti 213 Terveyskeskus 27 Sairaala 481 Päihdehuollon laitos 7 Muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 183 Muu Laitoshoito KUOLLUT Total Kuntoutuslaitos 68 Kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen 1461 Koti ilman säännöllisiä palveluja 2168 KOTI 30 Kehitysvammalaitos Kehitysvammaisten autettu asuminen

19 Perusterveydenhuollon vuodeosasto Osastojaksojen kestot Total

20 Yhteiset hoitojaksot PTH + ESH Määritysehto: hoitojaksossa vähintään yksi Rovaniemen osastojakso ja vähintään yksi osastojakso tarkastelun alla olevissa sairaalan osastoilla Siirtymäaikaosastojaksojen välillä alle 1vrk Yhteensä hoitojaksoja, joissa vähintään yksi PTH:n että ESH:n osastojakso, on 1 664

21 Jaksojen lukumäärä Yhteisten PTH + ESH hoitojaksojen kestot Yhteisten hoitojaksojen kokonaiskesto Hoitojakson kokonaiskesto

22 Yhteiset PTH ja ESH hoitojaksojen potilaiden ikäjakauma N = 1294 PTH/ESH yhteiset hoitojaksot - henkilöiden ikäjakauma

23 Yhteiset hoitojaksot PTH + ESH yleisimmät päädiagnoosit Päädiagnoosi poimittu hoitojakson viimeisimmistä osastojaksosta Päädiagnoosi Lukumäärä J18.9 Tarkemmin määrittämätön keuhkokuume 102 (6,7 %) S72.0 Tarkemmin määrittämätön lonkkamurtuma 61 (4,0 %) I50.9 Tarkemmin määrittämätön sydämen vajaatoiminta 57 (3,7 %) I63.9 Määrittämätön aivoinfarkti 48 (3,1 %) S72.1 Reisiluun sarvennoisten kautta kulkeva murtuma 43 (2,8 %) I70.2 Raajojen valtimoiden ateroskleroosi 40 (2,6 %) N10 Akuutti tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus 28 Z50.9 Määrittämätön kuntoutushoito 27 M16.0 Primaarinen molempien lonkkanivelten nivelrikko 23 I48 Eteisvärinä tai eteislepatus 21 M16.1 Muu primaarinen lonkan nivelrikko 20 S06.5 Traumaattinen kovakalvonalainen verenvuoto 19 M48.0 Selkärangankanavan ahtauma 17 J44.0 Pitkäaikainen ahtauttava keuhkosairaus ja akuutti alahengitystieinfektio 17 S72.2 Sarvennoisten alapuolinen reisiluun murtuma 15 I63.4 Aivovaltimoiden embolian aiheuttama aivoinfarkti 15 I10 Essentiaalinen verenpainetauti 15 I63.3 Aivovaltimoiden tukosten aiheuttama aivoinfarkti 14 I25.1 Sepelvaltimoiden ateroskleroosi 14 A49.9 Tarkemmin määrittämätön bakteremia 13

24 Yhteiset PTH + ESH hoitojaksot Mistä tullut Vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti tai vastaava Vanhainkoti Terveyskeskus 28 Sairaala 75 Muu ympärivuorokautinen palveluasuminen Laitos Total Kuntoutuslaitos 3 Kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen 42 Koti ilman säännöllisiä palveluja 75 Koti 1287 Kehitysvammalaitos

25 Yhteiset PTH + ESH hoitojaksot Jatkohoito Vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen Vanhainkoti Terveyskeskus Sairaala Päihdehuollon laitos Muu ympärivuorokautinen palveluasuminen Muu Laitoshoito Laitos KUOLLUT Kuntoutuslaitos Kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palveluasuminen Kotihoito Koti ilman säännöllisiä palveluja Koti ilman säänn. palv. Koti Kehitysvammalaitos Kehitysvammaisten autettu asuminen Total

26 Päiväsairaala Nykyisestä erikoissairaanhoidon vuodeosastoaineistosta otettu tarkasteluun alle 1 vrk jaksot - Jaksot joiden kesto vuorokausissa on 0 - Jaksoja tarkasteluajanjaksolla 3461 kpl

27 Päiväsairaala Ikäjakauma Total

28 Päiväsairaala Mistä tullut Terveyskeskus 29 Sairaala 474 Muu laitoshoito 15 Muu 11 Laitos 307 Total Kuntoutuslaitos 13 Kotihoito 29 Koti 2582 Kehitysvammalaitos

29 Päiväsairaala Jatkohoitopaikka Vanhusten palv.asuminen 1 Terveyskeskus 47 Sairaala 572 Muu ympã rivuorokautinen p Muu laitoshoito Laitos Kuollut Total Kuntoutuslaitos 1 Kotihoito 67 Koti ilman sã Ã nn. palv. Koti Kehitysvammalaitos

30 Päiväsairaala Diagnoosit A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Z

31 Kotisairaala Käyntejä käynille merkitty diagnoosi

32 Kotisairaala Kontaktilaji Vuodeosastokäynti 1470 Sähköinen palvelukanava 27 Puhelinkontakti 87 Peruuttamaton poisjäänti 2 Muu 5274 Total Käynti 221 Kotikäynti 185 Konsultaatio 144 Kirje

33 Kotisairaalaa edeltävät ja seuranneet tapahtumat (ei aikarajausta)

34 Kotisairaala diagnoosit (20 yleisintä) Kun sama dg voi olla henkilöllä useammin kuin kerran: DG Lukumäärä A46 Ruusu 150 J18.9 Määrittämätön keuhkokuume 138 G30.9 Määrittämätön Alzheimerin tauti 103 N10 Akuutti tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus 96 A49.9 Määrittämätön bakteeri-infektio 33 I69.3 Aivoinfarktin myöhäisvaikutukset 27 A41.5 Muun gramnegatiivisen pieneliön aiheuttama septikemia 23 E11.9 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 22 F03 Määrittämätön dementia 22 I10 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 22 T81.4 Muualla luokittamaton leikkauksen tai toimenpiteen jälkeen ilmenevä infektio 20 I48 Eteisvärinä tai eteislepatus 18 I50.9 Tarkemmin määrittämätön sydämen vajaatoiminta 17 I25.1 Ateroskleroottinen sydänsairaus 16 C61& Eturauhassyöpä 15 J44.8 Pitkäaikainen ahtauttava keuhkosairaus ilman akuuttia vaikeutumista 14 J45.9 Määrittämätön astma 14 A41.9 Määrittämätön septikemia 14 N39.0 Sijainniltaan määrittämätön virtsatieinfektio 13 I70.2 Raajojen valtimoiden ateroskleroosi 12 Kun sama dg vain kertaalleen per hlö: DG Lukumäärä A46 Ruusu 138 J18.9 Määrittämätön keuhkokuume 123 G30.9 Määrittämätön Alzheimerin tauti 94 N10 Akuutti tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus 86 A49.9 Määrittämätön bakteeri-infektio 30 A41.5 Muun gramnegatiivisen pieneliön aiheuttama septikemia 22 I69.3 Aivoinfarktin myöhäisvaikutukset 22 I10 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 20 T81.4 Muualla luokittamaton leikkauksen tai toimenpiteen jälkeen ilmenevä infektio 19 E11.9 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 19 F03 Määrittämätön dementia 19 I50.9 Tarkemmin määrittämätön sydämen vajaatoiminta 16 I48 Eteisvärinä tai eteislepatus 16 I25.1 Ateroskleroottinen sydänsairaus 15 J45.9 Määrittämätön astma 13 A41.9 Määrittämätön septikemia 13 C61& Eturauhassyöpä 13 N39.0 Sijainniltaan määrittämätön virtsatieinfektio 12 J44.8 Pitkäaikainen ahtauttava keuhkosairaus ilman akuuttia vaikeutumista 11 G82.5 Määrittämätön tetraplegia 11

35 Kotisairaala diagnoosit pääryhmittäin (10 yleisintä) Kun sama dg-kirjain voi olla henkilöllä useammin kuin kerran: Kun sama dg-kirjain voi olla henkilöllä vain kertaalleen: DG-kirjain Lukumäärä A 239 J 214 G 166 I 162 N 126 C 79 E 63 M 50 F 46 D 38 DG-kirjain Lukumäärä A 214 J 161 G 125 I 115 N 107 C 62 E 55 M 45 F 40 K 34

36 Kotisairaalan asiakkaiden ikäjakauma (n=1327) Rovaniemen käyntiaineiston perusteella

37 Teho ja valvontaosasto Aineistoon poimittu mukaan - teho-osaston jaksot - osaston 5B jaksot Jaksoja yhteensä 6167 Potilaita yhteensä 3951

38 Teho ja valvontaosasto Ikäjakauma Total

39 Teho ja valvontaosasto Kesto (pv) Total 500 0

40 Teho ja valvontaosasto Mistä tullut Vanhusten palv.asuminen 1 Vanhainkoti tai vastaava 1 Terveyskeskus 182 Sairaala 309 Laitos 1940 Total Kuntoutuslaitos 1 Kotihoito 1 Koti

41 Teho ja valvontaosasto Jatkohoito Vanhusten palv.asuminen Vanhainkoti 2 4 Terveyskeskus 398 Sairaala 1917 Muu ympã rivuorokautinen p Muu laitoshoito Laitos Total Kuollut 175 Kuntoutuslaitos Kotihoito Koti ilman sã Ã nn. palv Koti

42 Teho ja valvontaosasto Diagnoosit A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Z

43 Muistisairaat Muistisairaita Rovaniemeläisiä on sairaalahoidossa Erikoissairaanhoidon osastojaksoja ollut 339 potilaalla - Tk sairaala osastojaksoja ollut 471 potilaalla Osastojaksoja on yhteensä ESH PTH 1163 Osastojaksojen kesto on yhteensä vrk - ESH 3956 vrk - PTH

44 Muistisairaat Diagnoosit, jaksot diagnoosittain sekä hoitopäivät diagnoosittain Diagnoosi Jaksot Päivät Hoitojakson keskimääräinen kesto A B D E F G H I J K L M N R S T Z