Kyl määki yhres koto Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Hannu Heikkilä Ylilääkäri, Fysiatria ja

Transkriptio

1 Kyl määki yhres koto Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Hannu Heikkilä Ylilääkäri, Fysiatria ja Kuntoutus SATSHP

2

3 Monialainen kuntoutusselvitys teemat Kuntoutusosaamiseen vaikuttaminen ohjeistuksen avulla, kokeiluja Säädöspohja, rahoituslähteet ja kustannusten jakautuminen (RAPO) monikanavarahoitusselvitys käynnistymässä jäsenet: HTO, STO, VAO, Kela, TEM, TTL ja THL asiantuntijakuulemisia: Kuntaliitto, Soste ja muut etujärjestöt Seurantajärjestelmän kehittämishankkeen käynnistäminen Ohjeistukset Lainsäädännön muutostarpeet (RAPO)Toimivien mallien levittäminen. Ohjeistusta. Kokeiluja, mm. vanhusten kuntoutus, moniammatilliset kuntoutuskeskukset, kuntouttavat lähisairaalat Kuntoutuksen valtakunnallinen ohjaus ja koordinointi Mukaellen Outi Töytäri/THL

4 Kotikuntoutus IKÄÄNTYNEIDEN KANSALAISTEN ITSENÄINEN KOTONA ASUMINEN kuntouttava sairaala TOIMIJUUS (KOETTU), AGENCY AUTONOMISUUS VANHENEMINEN KONTEKSTI- JA KULTTUURISIDONNAINEN TOIMINTAKYKY (MITATTU) ITSENÄISYYS, OMATOIMISUUS TURVALLISUUS, GERONTOLOGINEN KUNTOUTUS

5 Kuntoutus vanhuspalvelulaissa ( 10) ja Laatusuosituksessa Kuntoutus keskiöön osaksi kaikkea palvelua kuntoutuksen oikea-aikaisuus; koti-, avo- tai laitoskuntoutuksena - iäkkäiden henkilöiden kuntoutukseen perehtyneiden kuntoutuksen ammattilaisten asiantuntijuus! Kuntoutus turvattava erityisesti erilaisten siirtymien, kuten kotiutusten yhteydessä kuntoutusta, erityisesti psykososiaalista kuntoutusta on lisättävä ennakoivana, tavoitteellisena iäkkään kodissa tai kuntoutusyksikössä Veteraanikuntoutuslaitosten tarjoamia kuntoutuspalveluja voi hyödyntää osana iäkkäiden palvelukokonaisuutta

6 Toimintakykyä ja kuntoutumista edistävän työtavan käyttö kotihoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa ja laitoshoidossa; työyhteisössä sovitaan yhdessä sen vahvistamisesta ja sisällöstä Kuntoutusalan ammattilaiset tukevat työtavan käyttöä arjessa Työtapa on sisällytetään hoitotyöntekijöiden perus- ja täydennyskoulutukseen sekä perehdytysohjelmiin

7 Laitoshoidon purkaminen edellyttää intensiivisiä kuntoutusjaksoja ja kotiin tuotavia palveluja: myös koti- kuntoutusta

8 Alueellisesti koordinoitu kuntoutus (Markku Hupli, Eksote) - tärkein laitosjaksojen lyhentäjä, tärkeä myös kotona asumisen tukena 7 30 vrk Tehostettu palveluasunto Hoito arviointi kuntoutus kotiutus Palveluasunto YLE-os Koti Toimivassa järjestelmässä kuntoutus alkaa jo akuutissa hoidossa ja lopullinen sijoitus tehdään kuntoutusjakson, joka jatkuu vielä kotona, tulosten perusteella - Nykyinen järjestelmä sijoittaa (pysyvästi) laitokseen ENNEN kuntoutusta, koska jatkohoito on tähdätty sairauksista toipumiseen, ei kuntoutukseen Todennäköisesti suurin osa potilaista voitaisiin kuntouttaa kotona tuettuna selviytyviksi (esim. Göteborgissa 80 %)

9 Kotiuttava kuntoutus, esimerkkilaskelma Hoidon kustannukset yhtä iäkästä lonkkaleikkauspotilasta kohden (leikkauksen jälkeen) ESH Kuntoutus Kotiutus Yhteensä Vaihtoehto 1 (Yleinen malli) Siirtoviivepäivät 4 vrk. / potilas (á 600 /vrk.) TK-kuntoutus 30 vrk. / potilas (á 260 /vrk.) Kotiutusprosentti: 75 Raskaaseen hoitoon 25 (á /kk) Kustannukset potilasta kohden*: / vuosi Vaihtoehto 2 (Kotiuttavan kuntoutuksen malli) Siirtoviivepäivät 0 vrk. / potilas - Intensiivinen kuntoutus 20 vrk. / potilas (á 300 / potilas) Kotiutusprosentti: 85 Raskaaseen hoitoon 15 (á /kk) / vuosi Kustannukset potilasta kohden*: Erotus * Arvio potilaskohtaisesta keskiarvosta.

10 VAIKUTTAVAA KUNTOUTUSTA laajalla osaamisella ja oikea-aikaisuudella on merkitystä tuloksiin moniammatillisuus ja vastuunotto iäkkään kuntoutuskokonaisuudesta läpi hoitoketjun erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon ja sosiaalitoimeen

11 kiitos