Maahanmuuttajien lähipiirin rokotukset 7.4. 2016 Tuija Leino
Sisältö Maahanmuuttajat keitä he ovat? Mitä tarkoitetaan lähipiirillä? Kyseeseen tulevat infektiot Tarvittavat rokotukset
Tiittala P, Helve O. pääkirjoitus
Keitä he ovat? www.migri.fi
Opiskelijat merkittävä ryhmä maahanmuuttajissa www.migri.fi
Keitä he ovat? www.migri.fi
Vuoden 2015 satoa
Mikä on lähipiiri? Vastaanottokeskus? perhe Tiivis kontakti? Sama jääkaappi? Sama wc? päiväkoti Koululuokka Työkaverit/työparit Isovanhemmat Naapurit
Kyseeseen tulevat infektiot?
ECDC 2105
Mitä infektioita turvapaikanhakijoilla on todettu Suomessa Tuberkuloosi Hepatiitti A Shigelloosi Toisintokuume (Borrelia recurrentis) (2 tapausta) Muualla Euroopassa Tuhkarokko Täiden välittämiä tauteja (Afrikan sarvesta tulevat turvapaikanhakijat) Ihodifteria Difteria (1 tapaus) Malaria Syyhy Syyhy Influenssa Kolera (Irak, Syyria) Lavantauti (Syyria) Tuberkuloosi
Mistä infektioista/rokotteista on puhe? Tuhkarokko MPR Kurkkumätä dt Polio Polio Meningokokit Influenssa Hepatiitti A Hep A Hepatiitti B Hep B Tuberkuloosi BCG
KAIKILLE MEILLE! MPR rokote Kaksi annosta elämän aikana, ellei ole sairastanut kyseisiä tauteja Ainakin 6kk - mielellään vuosi pari väliä Ei raskaana oleville, eikä vakavasti immuunipuutteisille dt rokote Noin 10 vuoden välein tehosteet Perussarjaan kuuluu 3 annosta Ei tarvita mitään ekstraannoksia varmuuden maksimoimisesi!
Suomalaisten aikuisten ikäryhmittäinen difteria -immuniteetti Miehet >80 >80 Erinomainen suoja, eri väreillä kuvattu vasta-aineiden määriä Naiset Ölander ym.
Poliorokotukset Afganistan Etelä-Sudan WHO julisti 5.5.2014 Syyrian epidemian vuoksi poliotilanteen kansainväliseksi terveysuhaksi Guinea Irak Israel Poliorokote tulee ottaa, jos edellisestä rokotuksesta on kulunut yli 12 kuukautta ja henkilö matkustaa yli 4 viikoksi korkean riskin maahan tulee Suomeen oleskeltuaan korkean riskin maassa yli neljä viikkoa Kamerun Laos Madagaskar Myanmar Nigeria Pakistan Päiväntasaajan Guinea www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00226 Somalia
4.4.2016 www.polioeradication.org
Polioriskiin vaikuttaa mm. yhteinen WC Polio rokote annetaan, jos Päivittäin useita tunteja työssä vok:ssa (TTH) (Esim. siivoojana, ohjaajana, tulkkina) Majoittaa kotonaan turvapaikanhakijoita Ei ole ottanut perusrokotuksia! Ei tarvetta rokottaa, jos Saanut poliorokotteita kansallisen ohjelman mukaan Tilapäisesti/ lyhyitä aikoja vok:ssa Koulu-, opiskelija- ja päiväkotitoveirt Opettaja TK- tai sairaalahenkilökunta Naapurit jne.
Entä hepatiittirokotteet? Hepatiitti A rokote Pienet lapset tartuttavat oireettomina, tullessaan! Aikuisilla tulijoilla monesti immuniteetti Jos majoittaa kotiin turvapaikanhakijoita, etenkin lapsia resepti! Hepatiitti B rokote Jos työssä vakituisesti vok:ssa esim. siivoojana (TTH) Ei tarvita asuntoloissa, oppilaitoksissa jne. Tarttuminen vaatii veri tai limakalvokontaktin! Invasiivisia toimenpiteitä tekeville Esim. näytteenotossa työskenteleville (TTH) Maahanmuuttajan omalle perheelle, jos todetaan kantaja! Ei tarvita kouluissa, asuntoloissa, vok:ssa jne.
Vuosittain Suomeen tuodut tartunnat 2004-12 1 lähtömaan hepatiitti Hepatitis B endemicity areab endeemisyyden mukaan Low Low intermediate High inter2 mediate High main ountries f birth Sweden, Germany, USA Russia or former Soviet Union, Estonia, Irak China, Thailand, Somalia Nigeria, Ghana, Cameroon ge (years) Persons (carriers, %) ll 3 772 (68, 1.8%) 3 513 (212, 6.0%) 430 (41, 9.5%) 61 (4) 255 (13) Yht. 692, osa muuttaa pois 1 (0) 7 (1) Karvonen ym. 2016 Males 1-9 88 (2) 332 (8) 10 966 (371, 3.4%) 73 (3) 610 (28)
Tarvitaanko lähipiirissä BCG rokotetta? Tuberkuloosi latenttina isolla osalla maailman väestöstä voi aktivoitua henkilön muutettua Suomeen (Dvitamiinin pula? Stressi?) Oireet vaihtelevia, kaikki muodot eivät ole tartuttavia Aikuisille ei saada rokotteesta hyötyä! Jos majoittaa kotiinsa turvapaikanhakijoita ja itsellä on alle 7 v lapsia, kannattaa arvioittaa tilanne terveydenhuollon ammattilaisella
Tärkeintä on, että tulijoiden seulonta toteutuu ja he saavat tietoa tartuntatavoista ja oireista! Tuberkuloosi Thorax-Röntgen (keuhkotuberkuloosi) < 7-v. lapsilta IGRA, jos BCG-arpi puuttuu (tuberkuloosi) Hepatiitti B HBs-Ag Tartuntatautien edelleen leviämisen riskiin vaikuttavat mm. tieto taudin oireista tieto omasta tartunnasta tieto taudin leviämistavoista ja sen ehkäisystä hoitoon hakeutumisen helppos/vaikeus riskikäyttäytyminen
TÄRKEÄÄ: Turvapaikanhakijoiden infektiotautien torjunta Suomessa Seulotaan/tunnistetaan taudit Hoidetaan varhain ja tehokkaasti Rokotetaan Voidaanko vaikuttaa tietoon, asenteisiin ja käytäntöihin?
Kertaus rokotteista: Kaikilla tulisi olla MPR tauteja vastaan suoja ja dt kunnossa Verihaaverin riskissä olevalle Th-henkilöstölle hep B, kantajien perheelle ja seksikumppaneille, (päiväkotiryhmälle?) Turvapaikanhakijoita, erityisesti pikkulapsia, omaan perheeseensä majoittaville polio, myös vakituisesti vok:ssa työskenteleville Juuri maahan tulleita pikkulapsia omaan perheeseensä majoittaville hep A, myös vakituisesti vok:ssa työskenteleville BCG tulee harkintaan vain, jos omaan perheeseen majoitetaan turvapaikanhakijoita ja itsellä on alle 7v lapsi
Kiitos!