Seulontatutkimuksista seulottua. Otto Helve

Transkriptio

1 Seulontatutkimuksista seulottua Otto Helve

2 Terminologia Maahanmuuttaja Maahan muuttava henkilö (opiskelija, turvapaikanhakija jne.) Pakolainen Pakolaisaseman saa henkilö, jolle jokin valtio antaa turvapaikan tai joka täyttää YK:n määritelmän pakolaisuudesta Turvapaikanhakija Henkilö, joka hakee suojelua ja oleskeluoikeutta vieraasta valtiosta Paperiton Henkilö, jolla ei ole lainmukaista määritettä olla maassa

3 Uudet turvapaikkahakemukset Vk

4 Turvapaikanhakijoiden terveyspalvelujen perusteet Suomessa Kiireellinen sairaanhoito (Terveydenhuoltolaki 50) Välitön arvio ja hoito, joita ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista Välttämätön terveydenhuolto (Vastaanottolaki 26) Alaikäisille terveydenhuoltopalvelut samoin perustein kuin kotikuntalaisille (Vastaanottolaki 26) Yleisvaaralliset tartuntataudit (Tartuntatautilaki 583/1996) Terveystarkastus (STM:n ohje 2009)

5 Tartuntatautien torjunta osana terveystarkastusta Terveysinformaatiotilaisuus Käsihygienia, tartuntojen torjunta Seulontatutkimukset maalistan sekä riskinarvion perusteella Keuhkokuva HBsAg (jos lähtömaan prevalenssi >2 %) HIVAgAb (jos lähtömaan prevalenssi >1 %) TrpaAb (jos seulotaan HBV tai HIV) F-Para-O (< 16-v. lapsille, 2 näytettä) Kilpailutetut palvelut: Terveystalo ja Aava Rokotukset Lapset kansallisen rokotusohjelman mukaisesti Aikuisille MPR, dt, polio

6 Seurantajärjestelmät Umarek Kansalliset terveydenhuollon rekisterit TAREK Kyselytutkimukset vastaanottokeskuksiin Yksityisen terveyspalvelujen tuottajan potilastietojärjestelmä Mediatri Perusterveydenhuollon potilastietojärjestelmä Erikoissairaanhoidon potilastietojärjestelmä Turvapaikanhakija

7 Uudet turvapaikkahakemukset Kysely 1 Vk

8 n=152/223 vastaanottokeskusta kattaen 89 % kaikista turvapaikanhakijoista Vastaanottokeskuksille suunnatut kyselyt Maaliskuu 2016 Alkuterveyshaastattelu tekemättä % Puuttuva keuhkokuva % Puuttuvat verikokeet % Puuttuvat rokotukset %

9 Uudet turvapaikkahakemukset Kysely 1 Kysely Vk

10 n=97/178 vastaanottokeskusta kattaen 60 % kaikista turvapaikanhakijoista Vastaanottokeskuksille suunnatut kyselyt Syyskuu 2016 Alkuterveyshaastattelu tekemättä, % Puuttuva keuhkokuva, % Puuttuvat verikokeet, % Puuttuvat rokotukset, %

11 Seurantajärjestelmät Laskutuksiin perustuva seuranta Umarek Kansalliset terveydenhuollon rekisterit TAREK Kyselytutkimukset vastaanottokeskuksiin Yksityisen terveyspalvelujen tuottajan potilastietojärjestelmä Mediatri Perusterveydenhuollon potilastietojärjestelmä Erikoissairaanhoidon potilastietojärjestelmä Turvapaikanhakija

12 TrpaAb ostot ja seulottavat turvapaikanhakijat Kumulatiiviset ostot Kumulatiiviset seulottavat

13 Löydökset Kyselyjen perusteella huomattavia alueellisia eroja Seulontatutkimusten viivästyminen Rokotusten viivästyminen Yksityisten palveluntarjoajien laskutustiedot tukevat kyselytutkimustuloksia Seulontatutkimuksissa viiveitä Löydösten oletetaan kuvastavan terveydenhuollon toteutumista laajemmaltikin

14 Mistä on kyse? Turvapaikanhakijoiden suuri määrä Paikallisten vastuiden määrittäminen Lain tulkinnan ongelmat Ristiriitaiset ohjeet

15 Yhteenveto Maassaolostatus vaikuttaa oikeuteen saada terveydenhuoltoa Tartuntatautien torjuntatoimia voidaan hyödyntää turvapaikanhakijoiden terveydenhuollon toteutumisen seurannassa Kuluneen vuoden kokemukset tulisi hyödyntää Ohjeistuksia tulisi täsmentää, jotta alueellisia eroja ei pääsisi syntymään Terveydenhuollon seuranta tulisi toteuttaa Mediatrin avulla