MATKAILIJAN ROKOTUKSET JA NEUVONTA

Transkriptio

1 MATKAILIJAN ROKOTUKSET JA NEUVONTA Anu Kantele HYKS, Infektioklinikka

2 Yleistä terveysriskeistä

3 Matkalla sairastutaan Matkailijoiden kuolinsyyt (ISTM) sisätauti 14 % 1) Samoihin tauteihin kuin kotimaassa Krooniset sairaudet! itsemurha 3 % syöpä 6 % muu/tuntemato n 5 % Infektiotauti 1 % trauma 22 % sydän verisuonitauti 49 % 2) Matkatauteihin Terveysriskien välttäminen Rokotukset Malarianestolääkitys Matkavakuutus!!

4 Suurimmat matkaan liittyvät terveysriskit ovat Liikenne Seksi 40% suomalaisten HIVtartunnoista ulkomailta Alkoholi

5 Rokotteista

6 Matkailijan terveysopas 2009 Matkailijan rokotukset maaluettelossa: Jokaisen maan kohdalla listattu 1. Kaikille suositeltavat rokotukset 2. Riskinarvion perusteella suositeltavat rokotukset Nigeria Kaikille suositeltava rokotesuoja Keltakuume, kurkkumätä-jäykkäkouristus (dt), MPR, polio, hepatiitti A Riskinarvion perusteella harkittava rokotesuoja Hepatiitti B, kolera, lavantauti, meningokokki

7 Matkailijan perusrokotukset - saa omalta terveysasemalta Tetanus-difteria jäykkäkouristus kurkkumätä MPR morbilli-tuhkarokko parotiitti-sikotauti rubella- vihurirokko Polio Harkinnanvaraiset rokotukset - matkailija kustantaa itse A-hepatiitti B-hepatiitti Keltakuume Lavantauti Japanin aivokuume Meningokokin aiheuttama aivokalvontulehdus Rabies Kolera Puutiaisaivokuume Kausi-influenssa BCG

8 Matkailijan perusrokotukset: -yleinen rokotusohjelma Tetanus-difteria tehoste 10v vaihtoehtona valmiste, jossa mukana hinkuyskä (± polio) Polio tehoste 5v kun matkustetaan polioalueelle Polio, endeemiset maat: Afganistan Pakistan Nigeria Tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MPR) 2 annosta, elinikäinen suoja

9 Polio endeemiset / epidemiat AASIA: Afganistan, Pakistan AFRIKKA: Nigeria, Angola, Chad, Kongon demokraattinen tasavalta EI Amerikoissa, Euroopassa, Oseaniassa Tapauksia yht. 136: endeem. maissa 131, ei endeem

10 MPR-rokote matkailijalle jos ei ole sairastanut MPR-tauteja tai saanut 2 MPR-pistosta -75 ja sen jälkeen syntyneet yleensä saaneet 2 MPR-pistosta

11 Muut matkailijan rokotukset? Harkinnan mukaan (riskinarvio) A-hepatiitti B-hepatiitti A+B hepatiitti keltakuume lavantauti japanin aivotulehdus meningokokin aiheuttama aivokalvontulehdus puutiaisaivotulehdus kolera Influenssa (ei maaluettelossa) Rabies (ei maaluettelossa)

12 TBE tick born encephalitis eli puutiaisaivotulehdus Suomessa, Keski-Euroopassa, Baltiassa, Venäjällä Ahvenanmaa rokoteohjelmassa 2015 asti 3 annosta Oleskeltaessa pitempään luonnossa Matkailijan terveysopas 2009, Duodecim

13 Hepatiitti A Tartunta: fekaali-oraali, elinikäinen suoja endeemisissä maissa sairastetaan lapsena Hep A-rokote: 0 ja 6-12 kk Hep A+B-rokote: 0, 1, 6kk Matkailijan terveysopas 2009

14 Hepatiitti B Virus tarttuu vain seksi- ja verikontaktissa Riskikäyttäytyminen, pitkä oleskelu, terveydenhoitoalalla työskentely Hepatiitti B-rokote: 0, 1, 6 kk Hepatiitti A+B-rokote: 0,1,6 kk Kansanterveyslaitos, Matkailijan terveysopas 2009 Duodecim

15 Japanin aivotulehdus (JE) Hyttynen levittää Ei rokoteta, jos lyhyt oleskelu kaupungissa ja hyvissä hotelleissa Riisin viljelysalueet, kastelujärjestelmät, siat, haikarat 2 annosta (0 ja 28 vrk) Hyttyssuojaus! Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Matkailijan terveysopas 2009, Duodecim

16 Lavantauti Salmonella typhin aih. kuumeinen systeemitauti Esiintyy varsinkin Aasiassa (Intia!), myös Afrikassa alkeellisissa oloissa Rokote, jos oleskelee pitempään turistialueiden ulkopuolella Kaksi rokotemuotoa: p.o. tai i.m.

17 Keltakuume Vakava hyttysen levittämä virustauti Rokote keltakuumealueelle matkustaville Kansainvälinen rokotustodistus Elävä rokote; ei immuunipuutteisille (kirjallinen selvitys esteestä)

18 Kolera KOLERA Ripulitauti, tartunta saastuneen veden välityksellä Rokote, jos oleskelu pitkään kolera-alueella huonoissa hygieenisissä oloissa (esim. pakolaisleiri) Ensisijaista hyvä hygienia! Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Matkailijan terveysopas 2009, Duodecim

19 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Matkailijan terveysopas 2009, Duodecim Meningokokkiaivokalvontulehdus Men A,C,W135,Y (uutta: konjugaatti) Men B ei rokotetta Afrikan meningiittivyöhyke Saharan eteläpuolella Rokote, jos oleskelee tavallisten turistialueiden ulkopuolella

20 Rabies, vesikauhu Sairaan nisäkkään syljestä tarttuva tappava virustauti (purema /nuolaisu) Pitkä itämisaika. Jos oireita johtaa aina kuolemaan Rokote Rabies-Imovax Suos. vain eläinten kanssa työskenteleville ja pikkulapsille voi antaa myös altistuksen jälkeen rokote + immunoglobuliini Muistuta tavallista rokottamatonta matkailijaa: Matkailijan terveysopas 2009 mikäli eläimen purema tai nuolaisu rikkinäiselle iholle tai limakalvolle, hakeuduttava välittömästi lääkäriin

21 Influenssa on yleisin matkailijan rokotuksin ehkäistävä infektiotauti eteläisen pallonpuoliskon influenssakausi alkaa ennen eurooppalaista Aasiassa influenssaa vuoden ympäri

22 BCG-rokotus lähtien BCG-rokotus vain riskiryhmiin kuuluville lapsille Annetaan < 7 v. lapselle, jos ei ole saanut BCGrokotusta, ja muuttaa korkean tuberkuloosiesiintyvyyden maahan Elävä heikennetty rokote