LT Otto Helve, lastenlääkäri Asiantuntijalääkäri, turvapaikanhakijoiden terveydenhuolto Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve

Transkriptio

1 Turvapaikanhakijoiden rokotukset LT Otto Helve, lastenlääkäri Asiantuntijalääkäri, turvapaikanhakijoiden terveydenhuolto Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 1

2 Sisältö 1. Termejä 2. Tilannekatsaus 3. Lakitausta 4. Ohjeet rokotuksista 5. Rokotusten toteutuminen Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 2

3 Termejä Maahanmuuttaja Pakolainen Paperiton Turisti Maassaolostatus vaikuttaa oikeuteen käyttää terveydenhuoltopalveluita Hoidon tarpeen arvio perustuu kuitenkin aina lääketieteelliseen arvioon Turvapaikanhakija = henkilö, joka hakee suojelua ja oleskeluoikeutta vieraasta valtiosta. Turvapaikanhakija saa pakolaisaseman, jos hänelle annetaan turvapaikka Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 3

4 Turvapaikanhakijat Globaalisti pakolaisia oli vuonna 2015 enemmän kuin koskaan Suomeen saapuvien turvapaikanhakijoiden määrä kasvoi merkittävästi vuonna 2015 Hakijoita noin Joka kymmenes alaikäinen Suurimmat lähtömaat ovat Irak (20 000), Afganistan (5 000), Somalia (2 000), Syyria (900) Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 4

5 Ajankohtaistilanne Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 5

6 Turvapaikanhakijoiden terveyspalvelujen lakiperusta Terveystarkastukset (STM:n ohje 2009) Kiireellinen sairaanhoito (Terveydenhuoltolaki 50) äkillisen sairastumisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn alenemisen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista Kiireellinen hoito ei ole sama kuin päivystyksellinen hoito Välttämätön terveydenhuolto (Vastaanottolaki 26) terveydenhuollon ammattihenkilön arvioimana Alaikäisille (< 18-v.) terveydenhuoltopalvelut samoin perustein kuin kotikuntalaiselle Yleisvaaralliset tartuntataudit (Tartuntatautilaki 583/1996) Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 6

7 Lapset - THL suositus Turvapaikkaa hakevilla lapsilla on lain mukaan oikeus kansallisen rokotusohjelman mukaiseen rokotussuojaan Lapsen iän ja mahdollisesti tilapäiseksi muodostuvan oleskelun vuoksi rokotusohjelmaa joudutaan kuitenkin usein räätälöimään tilanteeseen sopivaksi Tavoitteena on suojata lapsi mahdollisimman hyvin rokotuksin ehkäistäviä tauteja vastaan Rokottamiseen voidaan käyttää kansallisen ohjelman rokotteita Rokottaminen olisi helpointa toteuttaa neuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa (Migri korvaa kulut) Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Puumalainen 7

8 Aikuiset - THL suositus Suomeen saapuu turvapaikanhakijoita alueilta, joissa rokotusohjelmia ei ole voitu toteuttaa kattavasti viime vuosina. Näissä maissa on esiintynyt poliota, tuhkarokkoa sekä muita rokotuksin ehkäistäviä tauteja Rokotussuoja tulisi tarkistaa ja täydentää mahdollisimman pian Suomeen saapumisen jälkeen. Jos ei ole tietoa aiemmasta rokotushistoriasta, annetaan polio- ja jäykkäkouristus-kurkkumätärokotukset sekä tuhkarokkorokotus (MPR), jos henkilö ei ole sairastanut tuhkarokkoa tai ei ole raskaana. Erillinen poliorokotusohjeistus Influenssa voi aiheuttaa ahtaissa asumisoloissa epidemioita - rokotukset perusteltuja ja säästävät terveydenhuollon kustannuksia Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Puumalainen 8

9 Rokotusten toteutuminen Maaliskuun puolivälissä tehty kysely kaikkiin vastaanottokeskuksiin Verkkopohjainen kysely ¾ keskuksesta vastaukset kattaen turvapaikanhakijaa Jaettu AVI-alueittain AVI:en omat ohjeistukset Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 10

10 Yhteenveto Aikuisten turvapaikanhakijoiden rokotussuoja täydennetään dt, MPR ja polio-rokotteiden suhteen Lapsille tarjotaan Suomen kansallisen rokotusohjelman mukaiset rokotteet Aiemmin saadut rokotteet otetaan huomioon Mukana rokotuskortti tai vakaa sanallinen todistus kaikista saaduista rokotteista rokotussuoja täydennetään Lasten kohdalla epäselvissä tilanteissa on rokotusohjelma hyvä aloittaa alusta Rokotusten toteutumisessa suuria alueellisia eroja Lisätietoja: Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 12

11 Suomen laki: Lähteet STM Pakolaisten ja turvapaikanhakijoiden infektio-ongelmien ehkäisy 2009; Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2013 Tartuntataudit, maalistat: Turvapaikanhakijoiden ja henkilökunnan rokotukset: Tuberkuloosi ja HIV-tietoa: HIV-tietoa: Maahanmuuttovirasto: Mielenterveys: Esityksen kuvamateriaali: CDC, ECDC, internetin ilmaiskuvastot Yhteystiedot: ja Turvapaikanhakijoiden rokotukset / Helve 13