Influenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016

Transkriptio

1 Influenssarokotus miksi ja kenelle? Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2016

2 Influenssa Lisää väestön sairastuvuutta 5 15 % aikuisista ja % lapsista sairastuu jokaisen influenssakauden aikana Lisää kuolemantapauksia Lisää sairaalahoidon määrää Lisää bakteerikomplikaatioiden (keuhkokuume, ym.) määrää Lisää sairauspoissaoloja Hengitystieinfektioiden kokonaismäärä kaksin kolminkertaistuu, Sairauspoissaolot työstä, koulusta ja päivähoidosta kasvavat

3 Influenssa Lisää väestön kuolleisuutta Perussairauksia potevat Iäkkäät WHO arvioi, että maailmassa on arviolta 3 5 miljoonaa vakavaa influenssatapausta vuodessa. Ne johtavat kuolemantapaukseen vuosittain. Euroopassa n ennenaikaista kuolemaa vuosittain. Vuosittaisessa kausi-influenssa-aallossa todetaan Suomessa n. 500 "ylimääräistä" kuolemaa. ECDC

4 Kainulainen K et al. Influenssaepidemian ehkäisy ja torjunta terveydenhuollon laitoksissa - kokemuksia keväältä (Lääkärilehti 2007; 62: ) Erityisesti pitkäaikaislaitoksissa asuvat ovat vaarassa, koska he asuvat suljetussa yhteisössä, jonne hoitohenkilökunta ja vierailijat helposti tuovat influenssatartunnan. Vanhainkotien influenssaepidemioissa merkittävä osa asukkaista on sairastunut (25-60 %) ja kuolleisuus ollut korkea (10-20 %)

5

6 Kausi-influenssarokote Influvac-rokotteen viruskannat influenssakaudella ovat A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 -kaltainen viruskanta A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) -kaltainen viruskanta B/Brisbane/60/2008 -kaltainen viruskanta (Victoria-haara)

7 Rokotesuoja Työikäisillä rokotteen antama suoja oireista influenssaa vastaan vaihtelee %, jos rokotevirukset vastaavat väestössä suureen osaan leviäviä influenssaviruksia. Iän myötä rokotteen teho heikkenee. Riskiryhmiin kuuluvilla ja 65 vuotta täyttäneillä rokottamisen on osoitettu vähentävän influenssasta johtuvia sairaalahoitoja keskimäärin % ja kuolleisuutta %. Rokotettujen influenssaan sairastuneiden oireet ovat yleensä lievempiä kuin rokottamattomien. THL

8 Influenssarokottaminen Riskiryhmien rokottaminen Estää kääntyneillä joka toisen influenssan Riskiryhmiin kuuluvilla ja >65-vuotiailla rokottamisen on osoitettu vähentävän influenssasta johtuvia sairaalahoitoja keskim % ja kuolleisuutta %. Potilaiden oma rokottautuminen ei välttämättä estä influenssaan sairastumista Rokotusvaste heikko jos korkea ikä, vastustuskyvyn heikkous ym. -> Potilaan lähipiirin rokottaminen suojaa myös potilasta Perheenjäsenet Terveyden- ja sosiaalitoimen hoitohenkilökunta

9 Tartuntatautilaki (HE13/2016), 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas - ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että työharjoitteluun osallistuvilla opiskelijoilla on 2 momentissa tarkoitettu rokotussuoja. Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissa tarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osalta työntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti. 93 Lain 48 :ää sovelletaan vasta vuoden kuluttua tämän lain voimaantulosta.

10 Muu suojautuminen Hyvä käsihygienia potilastyössä Influenssapotilaan hoidossa aerosolia tuottavissa toimenpiteissä suositellaan hengityksensuojainta Mikäli ei syystä tai toisesta ota rokotetta, itsensä ja potilaan suojaamiseksi kirurginen suunenäsuojus: influenssakautena (tammikuu-maaliskuu) kaikessa potilaslähityössä (< 2m)

11 Rokottautuminen on vastuullisuutta Jokaisen terveydenhuollossa toimivan eettinen tehtävä on estää potilaskuolemia