HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?

Transkriptio

1 HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL

2 Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan nyt? Miksi rokote kannattaa ottaa? Millainen rokote on? Miten tehokas rokote on? Mitä haittoja rokote aiheuttaa? Miten kauan se suojaa? Käytännön rokottaminen

3 Kirjeet kotiin, verkkosivut, julisteet

4 Rokotus estää HPV- infektiota. Mikä se on?

5 Papilloomavirus eli HPV tarttuu ihon tai limakalvon välityksellä, yleensä seksissä. Ei ole täysin estettävissä kondomilla. HPV-infektio on kansantauti, n. 80% saa tartunnan. 5

6 HPV-infektio on oireeton, elimistö yleensä poistaa viruksen Osalla infektio pitkittyy ja voi johtaa syövän esiasteiden muodostumiseen Valtaosa etenkin leivistä esiasteista paranee nuorilla 6

7 Syöpää aiheuttavien HPV tyyppien infektiot ovat yleisiä nuorilla naisilla Tuoreet infektiot Vanhat infektiot Osuus tytöistä Noin joka kolmas infektoitunut!

8 Ihmisen papilloomavirus eli HPV löydettiin vasta luvulla. Yhteys kohdunkaulan syöpään keksittiin v Ensimmäinen rokote tuli käyttöön v

9 HPV eli papilloomavirus 1/2 Papilloomaviruksia tunnetaan noin 100 erilaista. Ne aiheuttavat yleensä ihon infektioita (syylät). Noin 40 HPV-tyyppiä voi esiintyä sukuelinten alueella. Näistä vajaa puolet voi aiheuttaa syöpää. Yleisimmin syöpää aiheuttavat HPV 16 ja 18. HPV 6 ja 11 aiheuttavat sukuelimissä esiintyviä syylämäisiä muodostelmia, joita kutsutaan kondyloomiksi.

10 HPV eli papilloomavirus 2/2 HPV tarttuu ihon tai limakalvon välityksellä, yleensä seksissä. Noin puolet saa tartunnan parin vuoden kuluessa seksin aloittamisesta. Infektioista noin 90% paranee kahden vuoden kuluessa. Osa infektioista pitkittyy ja voi johtaa kohdunkaulan syöpään.

11 HPV- rokote ehkäisee kohdunkaulan syöpää.

12

13

14 Nordcan 3/

15 Kohdunkaulansyöpä Suomessa / Ilmaantuvuus Kuolleisuus Ikä

16 Kohdunkaulan syöpää pyritään estämään mm. joukkotarkastuksin ja gynekologien tarkastuksissa (seulontanäytteet) Seulonnan avulla löydetyt oireettomat syövän esiasteet hoidetaan, jotta pystyttäisi estämään syöpää

17 Kohdunkaulan syöpä 1/3 Kohdunkaulan syöpä on maailmanlaajuisesti naisten 2. yleisin syöpä heti rintasyövän jälkeen. Syöpä saa alkunsa, kun kohdunkaulan limakalvon normaalit solut alkavat muuttua pahanlaatuisiksi. Syöpä kehittyy esiasteiden kautta.

18 Kohdunkaulan syöpä 2/3 Syövän kehittyminen varhaisesta esiasteesta kestää keskimäärin vuotta. Ilman HPV-infektiota ei synny kohdunkaulan syöpää. Kohdunkaulan syövälle altistavat myös muun muassa tupakointi ja klamydiainfektio.

19 Kohdunkaulan syöpä 3/3 Suomessa kohdunkaulan syöpää on torjuttu jo vuosikymmeniä etsimällä kohdunsuulta otetuin seulontanäyttein (esim. Papa-seulonta) syövän esiasteita ja poistamalla niitä. Ehkäisytoimista huolimatta syöpä on yleistynyt alle 40-vuotiailla naisilla viimeisen 15 vuoden aikana. Jos esiasteita ei seulottaisi esiin ja poistettaisi, syöpiä löytyisi vuosittain noin

20 HPV aiheuttaa myös muita syöpiä HPV aiheuttaa myös osan esimerkiksi emättimen, peräaukon, sekä pään ja kaulan alueen syövistä. HPV-rokotteella on todennäköisesti tehoa myös näiden syöpien ehkäisyssä. Tietoa rokotussuojasta kertyy parhaillaan.

21 Yleisin syöpä on kohdunkaulan syöpä! Stanley M. Nature 488, S10, 2012.

22 HPV:n aiheuttama tautitaakka Suomessa naisilla (tapausten lkm) Gynekologinen HPV infektio Aiheuttaa kuluja kaiken kaikkiaan 44 milj./v, josta pelkkä oireettomien seulonta puolet. Toinen puoli koostuu hoidosta ja seurannoista. THL:n papilloomavirustautien torjuntatyöryhmän raportti 2011

23 Poikien rokottaminen harkintaan lähivuosina: Lisätietoa kerätään mm. miesten tautitaakasta. Epäsuoraa suojaa syntyy jo tyttöjen ohjelmasta! 23

24 HPV -rokote

25 HPV rokote EU-maiden kansallisissa rokotusohjelmissa vuoden 2012 loppuun mennessä Lähde ECDC HPV intro / Nina Strömberg 25

26 Rokote sisältää viruksen pintarakenteita.

27 Ohjelman HPV rokote on Cervarix Rokotteessa on lisäksi tehosteainetta, joka koostuu monien bakteerien pinnalla esiintyvästä rasvayhdisteestä sekä alumiiniyhdisteestä. Tehosteaineella rokotteen teho saadaan paremmaksi ja sen tuottama suoja pidemmäksi Rokote ei sisällä kokonaisia papilloomaviruksia, joten rokotteesta ei voi saada HPV-infektiota.

28 HPV rokote estää Kohdunkaulan syöpää Rokote estää noin 4/5 kohdunkaulan syövistä Esiasteita ja näiden hoitoja Seurantatarvetta Muitakin syöpiä mm. emättimen ja ulkoisten sukuelinten syöpiä

29 Cervarix rokotteen suoja kattaa yli 80% syöpää aiheuttavista HPV tyypeistä. de Sanjosé S, et al. Lancet Oncol 2010; 11: Parempi teho syöpää vastaan

30 Rokotteen teho on paras nuorilla Koska rokote torjuu syöpää estämällä HPVinfektion, se on otettava ennen kuin on aloittanut seksin. Rokote kannattaa ottaa, vaikka seksielämän olisi jo aloittanut, sillä voi olla, että virustartuntaa ei ole vielä ehtinyt saada. Rokote tuottaa parhaiten suoja-aineita juuri nuorimmilla tytöillä Rokotuksia ei kannata lykätä myöhempään ikään.

31 Rokote suojaa pitkään Rokote antaa pitkäaikaisen suojan, sillä kymmenen vuotta sitten rokotetuilla rokotussuoja ei ole juurikaan heikentynyt. Tarkkaa tietoa suojan kestosta ei vielä ole. Rokotussuoja on jo kahden annoksen jälkeen ainakin kohtuullinen. Nykykäsityksen mukaan pitkäaikaisen suojan varmistamiseksi tarvitaan kolmas annos.

32 Tärkeä muistaa! Rokote ei suojaa kaikilta syöpää aiheuttavilta HPV-tyypeiltä Siksi rokotettujenkin on tärkeä osallistua seulontoihin. Niissä tarvitsee kuitenkin käydä nykyistä harvemmin. Rokote ei suojaa muilta seksitartunnoilta.

33 HPV-rokote on tutkittu ja turvallinen

34 Cervarix rokotteen turvallisuutta on tutkittu ennen myyntiin tuloa 1/3 Ensimmäiset HPV-rokoteaihiot kehitettiin 1990-luvun alussa. Suomessa ja Euroopassa myyntiin vuonna Ennen myyntiin tuloa rokotetta annettiin noin nuorelle naiselle. Heitä seurattiin 4 vuoden ajan vakavien haittojen varalta. Heidän sairastumistaan verrattiin niiden samanikäisten tyttöjen ja naisten oireisiin, jotka eivät olleet saaneet Cervarix-rokotetta. Ryhmien välillä ei todettu eroja.

35 Mitä haittoja rokotteella on? 2/3 Kaikilla rokotteilla voi olla haittavaikutuksia, mutta niitä esiintyy vain osalla rokotetuista. Kun rokotetuilta kysyttiin, mitä oireita heillä oli rokotusten jälkeen, he ilmoittivat seuraavia oireita. Oireet eivät välttämättä ole rokotusten aiheuttamia.

36 Tytöt ilmoittivat oireita rokotusten jälkeen: Kipua pistopaikalla lähes kaikki (9/10) Punoitusta tai turvotusta pistopaikalla joka toinen Kuumetta tai lämpöilyä joka kahdekssa

37 Tytöt ilmoittivat oireita rokotusten jälkeen: Nivel- tai lihassärkyä joka viides Päänsärkyä tai väsymystä joka toinen Jotain ruuansulatuskanavan oiretta joka neljäs

38 Rokotteen turvallisuutta on seurattu käytön aikana 3/3 Pistopaikan kipu ja punoitus erittäin yleistä Kouluissa pistettäessä pyörtymiset kohtalaisen yleisiä Vakavat haittavaikutukset erittäin harvinaisia Maailmalla rokotetta on annettu kymmeniä miljoonia annoksia Suomessa erittäin laaja HPV rokotetutkimus ei näyttöä autoimmuunitautien (esim. diabetes tai narkolepsia) tai muiden vakavien haittojen yleistymisestä

39 HPV-rokotteella voidaan tehokkaasti estää kohdunkaulan syöpää. Rokote on tutkittu ja turvallinen, käytetty maailmalla kymmeniä miljoonia annoksia. HPV-infektio on erittäin yleinen.

40 Brittein saarten HPV-rokotusten kattavuus Ohjelman kaksi ensimmäistä vuotta: Eurosurveillance, Volume 18, Issue 39, 26 September 2013

41 HPV-rokotusohjelma on tarkoitettu kaikille 6-9lk tytöille!

42 KIITOS!