Ajankohtaista henkilökunnan rokotuksista. Valtakunnalliset keuhkopäivät Tea Nieminen, infektiolääkäri

Transkriptio

1 Ajankohtaista henkilökunnan rokotuksista Valtakunnalliset keuhkopäivät Tea Nieminen, infektiolääkäri

2 Aikuisten rokottaminen Kaikkien tulisi huolehtia, että he ovat saaneet vähintään kolme annosta jäykkäkouristus-, kurkkumätä ja poliorokotetta Lisäksi tulisi olla suoja MPR-tauteja vastaan sairastettu infektio tai 2 rokotetta 2

3 Muiden rokotusten tarve riippuu... Terveydentilasta: Influenssa, Varicella, Pnc Elinoloista: HAV,HBV Ammatista/työtehtävistä Ulkomailla oleskelusta 3

4 Rokotukset terveydenhuollon ammattilaisille HBV-rokote, jos riski altistua veritapaturmille käytännössä kaikille jo hyvin pitkään Influenssarokotetta suositeltu pitkään terveydenhuoltohenkilöstölle syksystä 2011 osana yleistä rokotusohjelmaa dtap-rokote pikkulapsia hoitaville HUS: Td-tehosterokotteen sijaan Vesirokkorokote HUS: kaikille jos ei ole (tiettävästi) sairastanut

5 Influenssa rokotus Riskiryhmille kohdennetussa rokotusohjelmassa erit Sairautensa tai hoitonsa vuoksi riskiryhmiin kuuluvat

6 Influenssarokote tarjotaan osana rokotusohjelmaa >65v ja <3v raskaana olevat varusmiehet potilas- ja hoivatyötä tekevät sos ja terv.huollon henkilökuntaan kuuluvat vakavalle taudille alttiiden lähipiiri voi olla aiheellista myös muille voidaan yleensä antaa, jos henkilö haluaa

7 Aikuisten rokotusohjelma Jäykkäkouristus- ja kurkkumätä: dt vuoden välein tai omalla kustannuksella dtap (Boostrix) soluton hinkuyskäkomponentti Influenssa laajasti osana rokotusohjelmaa joka vuosi (Poliotehostetta ei Suomessa tarvita) 7

8 Rokottaako vai eikö?

9

10 Rokotukset työelämässä Työterveyshuollon kustantamana, jos työntekijällä suurentunut riski sairastua työssä altistumisen vuoksi

11 HUS-ohje toukokuu 2017 Tartuntatautiasetuksen mukaan aikuisella tulisi olla kolme annosta jäykkäkouristus-, kurkkumätä ja poliorokotetta Lisäksi tulisi olla suoja MPR-tauteja vastaan sairastettu infektio tai 2 rokotetta jos rokotussuoja näiden osalta puutteellinen, se täydennetään

12 Tartuntatautilain 48 Työntekijän rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi - astuu voimaan Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas - ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. STM / HTO

13 HUS-ohje toukokuu 2017 Rokotusasetus 149/2017: sosiaali- tai terveydenhuollon toimintayksiköt Vesirokkorokotus asiakas- tai potilastiloissa työskenteleville henkilöille työharjoittelussa oleville opiskelijoille Hinkuyskärokotus imeväisikäisiä hoitaville hinkuyskärokotus

14 Hinkuyskärokote THL-ohje Alle 12 kuukauden ikäisiä vauvoja hoitaville imeväisiä hoitava sairaalahenkilökunta äitiys- ja lastenneuvolan henkilökunta lapsipotilailta näytteitä ottava laboratoriohenkilöstö toimipisteessä, jossa hoidetaan imeväisikäisiä

15 Työterveyshuollosta annettavat rokotteet (HUS): Rokote Kohderyhmä Rokotesarja ja tehostetarve Influenssa B-hepatiitti Vesirokko Koko henkilöstö. Potilastiloissa työskentelevien tulee ottaa. Ellei ole rokotettu, käytettävä potilaskontakteissa suu-nenäsuojusta influenssa-aikana. Influenssarokotuksista ohjeistetaan erikseen vuosittain. Vaaditaan, jos työssä veritapaturmariski (potilastyötä tekevät, laitos- ja välinehuoltajat, huoltomiehet). Rokotussarjan jälkeen tarkistetaan rokotusvaste, joka työntekijän pitää tietää mahdollisten veritapaturmien varalta. Koko henkilöstö (ellei ole varmasti sairastettua tautia). Vaaditaan potilastiloissa työskenteleviltä. Raskaana olevat rokotetaan tarvittaessa synnytyksen jälkeen. Vuosittain. Rokotesarja. Ei tehosterokotteen tarvetta, jos vastaainetaso riittävä. Rokotesarja. Ei tehosterokotteen tarvetta.

16 Työterveyshuolto (HUS) antaa seuraavia rokotteita: Rokote Kohderyhmä Rokotesarja ja tehostetarve Kurkkumätä ja jäykkäkouristus (dt) Kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyskä (dtap) Tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MPR-rokote) Polio (IPV) Koko henkilöstö. Vaaditaan potilastiloissa työskenteleviltä. Kts. ed. Vaaditaan työntekijöiltä, jotka työskentelevät tiloissa, joissa hoidetaan alle vuoden ikäisiä lapsia. Koko henkilöstö (ellei ole varmasti sairastettua tautia). Vaaditaan potilastiloissa työskenteleviltä. Raskaana olevat rokotetaan tarvittaessa synnytyksen jälkeen. Työntekijät, joilta puuttuu rokotesarja. Vaaditaan perusrokotesarja potilastiloissa työskenteleviltä. Rokotesarja. Tehoste 10 vuoden välein. Rokotesarja. Tehoste 10 vuoden välein. Rokotesarja. Ei tehosterokotteen tarvetta. Rokotesarja. Polion tehosterokotus vain erityistilanteissa THL:n antamien rokotusaiheiden mukaisesti. Tehosterokote matkailijoille kohdemaasta riippuen (kts.ajankohtaiset ohjeet THL).

17 Hinkuyskärokote THL-ohje Rokotuksen antama suoja heikkenee 3-4 vuodessa tehoste viimeistään 5v kuluttua ainoastaan jos työskentelee (tai aloittaa) toimipisteessä, jossa hoidetaan imeväisikäisiä ei saa rokottaa etukäteen

18 Tartuntatautilain 48 Työntekijän rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi - astuu voimaan Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas - ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. STM / HTO

19

20

21 Muista tuhkarokko Kaikilla pitää olla suoja tuhkarokkoa vastaan varmuudella sairastettu infektio, tai 2 annosta rokotetta Säädetty uudessa tartuntatautilaissa rokotusohjelman rokote terveysasema tai työterveyshuolto Tartuntariski nykymaailmassa todellinen suojaa erityisesti itsesi

22 Emerg Infect Dis Nov;21(11): doi: /eid Economic Costs of Measles Outbreak in the Netherlands, Suijkerbuijk AW, Woudenberg T, Hahné SJ, Lochlainn LN, de Melker HE, Ruijs WL, Lugnér AK. Abstract In 2013 and 2014, the Netherlands experienced a measles outbreak in orthodox Protestant communities with low measles-mumps-rubella vaccination coverage. Assessing total outbreak costs is needed for public health outbreak preparedness and control. Total costs of this outbreak were an estimated $4.7 million.

23 Raskaana olevien rokottaminen sairaudelle altistumisen riski on suuri terveydenhuollon ammattilaiset vesirokko, influenssa, (tuhkarokko) MPR-rokotetta ei raskaana olevalle infektio äidille tai sikiölle erityisen haitallinen influenssa, hinkuyskä (tuhkarokko) tetanus- ja difteriasuoja normaalisti 23

24 ECDC

25 ECDC

26 Raskaana olevien rokottaminen WHO:n tavoite: kaikille raskaana oleville tetanusrokote, jos maassa esiintyy jäykkäkouristusta vastasyntyneillä. 26

27

28 yksilötasolla investointi Rokottaminen omasta hyvinvoinnista huolehtimista turvallista yhteisvastuullisuutta terveydenhuollon henkilölle potilasturvallisuuden vaalimista kustannusvaikuttavaa kannattettavaa

29 Rokotteiden helppo saatavuus on etuoikeus

30 Kiitos ECDC