Neuropsykiatriset oireet käyttäytymisen taustalla vinkkejä kohtaamiseen ja ohjaamiseen



Samankaltaiset tiedostot
Neuropsykiatristen potilaiden kuntoutuksen lähtökohdat. Jukka Loukkola Neuropsykologi OYS neuropsykiatrian poliklinikka

Jukka Loukkola Neuropsykologian erikoispsykologi NeuroTeam Oy, Oulu

Neuropsykiatrisesti oireilevan nuoren kohtaaminen ja arjen tukeminen

Neuropsykiatrinen erityisyys päihdepalveluissa

Etelä-Pohjanmaan Opisto Minna Kansanaho

Ammattiopisto Luovi. Erityisen monipuolista opiskelua

Mitä diagnoosin jälkeen?

MONENLAISET OPPIJAT KOULUTUSPÄIV IVÄ

Toiminnanohjaus ja haastava käytös

Työntekijän Valtone-vihko

kyky jäsentää omaa toimintaansa tilanteen vaatimusten mukaisesti

Joka sadas meistä on autismin kirjollaaspergernuoren. Elina Havukainen Autismi- ja Aspergerliitto ry

Psyykkinen toimintakyky

Lapsen levottomuus ja aggressiivisuus

Vaikeavammaisen asiakkaan kanssa työskentely

Miten tuen lasta, jolla on kielellinen erityisvaikeus

PUHUKAA ADHD:STÄ ADHD

Teija Hirvonen ja Minna Väisänen Kevät 2010 OAMK LIITE 6

Psykoosisairauksien tuomat neuropsykologiset haasteet

Laaja-alaiset oppimisvaikeudet TAKOMO Kuka on erilainen oppija? Laaja-alaiset oppimisvaikeudet uutena haasteena

Akateemiset opiskelutaidot, 2 op (ARTS-A0104) Helena Kurkela, KM helena.kurkela@aalto.fi

Erityislapset partiossa

Aspergerin oireyhtymä- vahvuuksien, valmiuksien ja ratkaisujen löytäminen yhdessä opiskelijan kanssa

SELKOESITE. Autismi. Autismi- ja Aspergerliitto ry

1. DIAGNOSOIDUT OPPIMISEN VAIKEUDET PALOKUNTA- NUORELLA AD/HD = TARKKAAVAISUUS- JA YLIVILKKAUSHÄIRIÖ:

Haastavat nuoret haastavat meidät toimimaan. Jokainen edistysaskel on monta kertaa suurempi, kuin miltä se aluksi näyttää (Kauppila 2003).

Neuropsykiatristen oireyhtymien, kuten ADHD:n ja autismin ilmeneminen arjessa arjen selviytymisen haasteet

Kertausta aivovammojen oireista

ADHD KUN ARKIPÄIVÄ ON YHTÄ KAAOSTA

Hei kuka puhuu? lapsen kohtaaminen ja tukeminen

NEPSY- LAPSIKO? NEPSY-hanke. Kumppanuus lasten ja nuorten mielenterveystyön palvelurakenteen perustana

JOHDANTO. Tarkista aluksi keskittymiskykysi tilanne: Teetkö usein montaa asiaa yhtä aikaa? Oletko kadottanut kykysi rauhoittua?

Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriöt työelämän ja ammatillisen kuntoutuksen haasteina

Tämä opas on tarkoitettu kaikille niille, jotka työssään ohjaavat erilaisia oppijoita. Oppaan tarkoitus on auttaa sinua ohjaustyössäsi.

Neuropsykiatristen oireyhtymien, kuten ADHD:n ja autismin ilmeneminen arjessa - arjen selviytymisen haasteet

Kankaan kouluun? LUOTTAMUKSELLINEN. Kankaan koulu Koulurinteentie 7b Hollola LAPSEN/NUOREN TIEDOT. Nimi.

Miten tuemme erityisen lapsen koulukuntoisuutta?

Oppimisen pulmista oppimisen iloon -teemaryhmä

ADHD-oireisten lasten tukeminen sosiaalipedagogisen hevostoiminnan menetelmin

Erityisiä kohtaamisia - Miten auttaa lapsia tapaamisiin osallistumisessa?

Vastuuhenkilö: Laadittu:

Kehitysvammaisuus ja autismin kirjo. Anu Hynynen ja Maarit Mykkänen

Auta minua onnistumaan. Miss sä oot? aikuisen läsnäolon merkitys lapselle seminaari Lahti

Mikko Mikkonen Vastaava psykologi Psykiatrian ja päihdehuollon erityispalvelut Neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmä Helsingin sosiaali- ja

NEUROPSYKIATRINEN VALMENNUS OPPIMISEN TUKENA

1-2- v. 1.Ajattelu ja oppiminen

Kehitysvammaisten lasten puheen ja kielen kuntoutus

Tukikeskustelukoulutus. Tukikeskustelutyökaluna Olen jotain erityistä (Peter Vermeulen) Sari Kujanpää Psykologi, psykoterapeutti (VET)

AIVOJUMPPA BRAIN GYM Eija Määttä ja Lea Torvinen Muistiluotsi Kainuu

Autistisuuden tuoma lisä potilaskohtaamiseen

Toimintatapoja erityisoppijoiden soittoharrastukseen. Lotte Nyberg

Oppimisvaikeudet ja tunneelämän. -yhteyksien ymmärtäminen

Laiska, tyhmä, saamaton.

Kognitiivinen psykologia tutkii tiedonkäsittelyä. Neuropsykologia tutkii aivojen ja mielen suhdetta MITEN AIVOT TOIMIVAT?

HOJKS-ohje Ammatillinen koulutus Johtoryhmä, päivitetty MO

Neuropsykiatriset oireyhtymät, erityisesti autismikirjo ja ADHD aikuissosiaalityössä

HOJKS-ohje Ammatillinen koulutus

Adhd:n värittämä perhe-elämä

Matemaattiset oppimisvaikeudet

Neuropsykiatriset oireyhtymät, erityisesti autismikirjo ja ADHD aikuissosiaalityössä

Lyhyesti Oskusta - Osallisuutta asiakkuuteen kuntouttavassa työtoiminnassa (ESR) projekti

ADHD:n Käypä hoito suositus Matkalla aikuisuuteen nuorten ADHD:n erityispiirteitä

Itsesäätelytaidot - kehitys ja tukeminen

Järjestelmään sopimaton palveluihin huolimaton vuonna 2017

Miten neuropsykiatriset ongelmat ilmenevät. Virpi Vauhkonen Lastenpsykiatrian ja neurologian erikoislääkäri KYS; lastenpsykiatrian pkl 13.9.

Lapsen ylivilkkaus haastaa vanhemman. Annette Kortman Suunnittelija, VTM Sosiaalityöntekijä

Minna Kansanaho

Oppilaan stressitason huomioiminen koulun arjessa

Ajoissa liikkeellä - reseptejä ehkäisevään työhön

Leikit, pelit ja muut toiminalliset työtavat. tavat alkuopetuksessa

VUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS

KASKI Työvalmennus Joensuu Ad(h)d. Valtone -hanke Niskakatu Joensuu p

AUTISMIN KIRJO JA KASVATUKSELLISEN KUNTOUTUKSEN ABC

Opiskelun ja oppimisen tuen tukikortisto opiskelijalle

4- v. 1.Ajattelu ja oppiminen

Työpaikkaohjaajakoulutus Kouvolan seudun ammattiopistossa

Miten tukea nuorta alkavalla uralla?

Erityisopetusta saavien opiskelijoiden oppimistulokset ammattiosaamisen näytöistä Kommenttipuheenvuoro

Sisällys. Esipuhe Osa 1. Mitä ADHD on?

AIVOVAMMA JA ARKI. Mihin aivoja tarvitaan?

Sosioemotionaalisen terveyden kehityskulkujen muotoutuminen ja vahvistaminen neuvolassa

ADHD aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö

Lataa Levottomat aivot - Mervi Juusola. Lataa

KOGNITIIVINEN KUNTOUTUS

Oppilaan tukeminen haastavissa tilanteissa

Autismi- ja Aspergerliitto ry

Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla. Leena Lähdesmäki 1

FAS(D) miten tunnistan aikuisuudessa

Adhd-oireisen lapsen tukeminen

Mistä johtuu? Kykyprofiilin epätasaisuus ASPERGERIN OIREYHTYMÄ NEUROPSYKIATRISET ERITYISVAIKEUDET VARHAISKASVATUKSESSA

Toimintakyky. Toimiva kotihoito Lappiin , Heikki Alatalo

Kielellinen erityisvaikeus (SLI) puheterapeutin näkökulmasta. Leena Ervast Erikoispuheterapeutti, FL

Aivokuntoluento. Jaakko Kauramäki, TkT Aivokunto Oy

KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU

Miten neuropsykiatriset häiriöt todetaan ja mikä on lääkärin osuus toimintakyvyn määrittämisessä?

Nuoret ja kriisien kautta hyvään elämään Tehyn terveydenhoitajien opintopäivät

Mielekästä ikääntymistä

Autismin kirjon oppilas koulussa

Transkriptio:

Neuropsykiatriset oireet käyttäytymisen taustalla vinkkejä kohtaamiseen ja ohjaamiseen Miksi olemme täällä tänään? - Tänä päivänä kohtaamme paljon erilaisuutta jo päiväkodissa. Osaammeko tukea lasta oikea-aikaisesti oikeanlaisilla tukitoimilla? - Mitä enemmän aivotutkimusta on tehty, sitä enemmän tiedämme myös erilaisista lapsen käytökseen ja oppimiseen vaikuttavista tekijöistä. - Tämä tietotaito on tärkeä jakaa lähellä lasta toimiville ihmisille, niin perheille kuin ammattilaisille. Eri tahojen tulisi olla lapsen ohjauksessa johdonmukaisia ja tukea toinen toistaan. 1

ERILAINEN LAPSI? Erilaisia diagnooseja ja käsitteitä vilisee: ADHD /ADD, Asperger, autismin kirjo, Tourette, dysfasia, kehitysvamma, cp-vamma, kehityksen viivästyminen, erityislapsi, erityisen tuen tarpeessa oleva lapsi.. Miksi on tärkeä tietää jotain diagnoosista? Tärkeintä käytännössä on tietää, missä lapsi tarvitsee apua ja mitkä ovat hänen vahvuutensa. Muista: erilaisuus on yksi ihmisen ominaispiirre. ADHD /ADD Attention Deficit / (Hyperactivity) Disorder eli tarkkaavaisuus- ja (ylivilkkaus)häiriö, johon kuuluu myös impulsiivista käytöstä esiintyy n. 3-5 %:lla kouluikäisistä lapsista jossain muodossa johtuu aivosolujen välittäjäaineiden toiminta-häiriöstä oireita on tavanomaista vilkkautta enemmän, pitkäkestoisemmin ja niistä on selkeästi haittaa arkipäivässä tulisi diagnostisoida ennen kouluikää, esim. 5- vuotisneuvolassa» Adhd-liitto ry 2

ADHD - käyttäytymispiirteet Tarkkaavaisuushäiriö: huolimattomuusvirheet keskittymisvaikeudet ei näytä kuuntelevan vaikeus noudattaa ohjeita ja saattaa tehtäviä valmiiksi vaikeus suunnitella toimintaansa tehtävien välttely tavaroiden hukkaaminen ärsykkeistä häiriintyminen asioiden unohtaminen Ylivilkkaus: levoton ja tarpeeton liikehdintä vaikeus pysyä paikallaan yletön juokseminen ja kiipeileminen vaikeus tehdä asioita rauhallisesti liiallinen vauhdikkuus ja energisyys jatkuva puhuminen Impulsiivisuus: vastailu kesken kysymysten vaikeus odottaa vuoroaan muiden keskeyttäminen ja tungettelu raivarit Adhd-liitto ry Autismin kirjo Autismi on neurobiologinen keskushermoston kehityshäiriö. Autisteja on yksi tuhannesta, mutta autistisia piirteitä on huomattavasti useammalla. Noin 75% autisteista on miespuolisia ja autismin perinnöllisyydestä on löytynyt viitteitä meneillään olevissa genetiikan tutkimuksissa. Autismin kirjoon kuuluu syvästi kehitysvammaisesta autistisesta ihmisestä huippuälykkääseen Asperger - oireyhtymästä kärsivään ihmiseen, jolla hänelläkin voi olla vaikeita sosiaalisen käyttäytymisen ongelmia.» Autismi- ja Aspergerliitto ry 3

Tyypillistä autisteille Ongelmat sosiaalisessa vuorovaikutuksessa - puuttuva ja poikkeava sosiaalinen käyttäytyminen - katsekontakti puuttuu tai on liian tunkeileva - eleitä, ilmeitä eikä ruumiinkieltä osata käyttää eikä tulkita - toisten tunteita ei osata tulkita eikä omia tunteita ymmärretä - autistinen henkilö ei osaa kuvitella mitä muut ajattelevat Autismi- ja Aspergerliitto ry Tyypillistä autisteille Puuttuva tai poikkeava kommunikaatio/viestintä - puhe puuttuu tai on poikkeavaa, opittuja fraaseja tai siansaksaa - vaikeus ottaa mallia toisten käyttäytymisestä - puheen ymmärtäminen tilannesidonnaista, avainsanat ymmärretään - mielikuvitus ja roolileikkien puuttuvat ja leikkiminen on epätavallista Rajoittunut ja toistuva käyttäytyminen - tottumukset ja rituaalit - halu pitää ympäristö samanlaisena ja muuttumattomana - kehon ja raajojen toistuvat liikkeet, heijaaminen, varpailla kävely - esineiden epätarkoituksen mukainen käyttö - kiinnostuminen osista kokonaisuuden sijaan 4

Tyypillistä autisteille Aistiärsykepulmat - yli- tai aliherkkyyttä äänille, valoille, kosketukselle, kivuille, kylmälle, kuumalle, hajuille, mauille ja muille aistimuksille. Nukahtamis- ja unihäiriöt ovat tavallisia Motoriikan vaikeudet ovat tavallisimpia AShenkilöillä - kömpelyys, - ongelmia käden ja silmän yhteistyössä - tasapaino-ongelmia (mm. pyörälläajo, luisteleminen vaikeita)» Autismi- ja Aspergerliitto ry Aspergerin oireyhtymä Mitkä ovat Asperger-piirteitä? Käyttäytymiskuva on monimuotoinen ja omaleimainen. As-henkilöt ymmärtävät asioiden merkityksiä ja mieltävät ympäristöään eri lailla. Havaittavia piirteitä ovat vaikeudet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kommunikoinnissa, paneutuminen erityisiin mielenkiinnon kohteisiin, vaikeus asettua toisen ihmisen asemaan ja poikkeavat reaktiot aistiärsykkeisiin.» Autismi-ja Aspergerliitto ry 5

Aspergerin oireyhtymä - Erilainen tapa oppia visuaalisuus, rutiinit, tarkkuus, palkkiot (pitää olla suunniteltua, johdonmukaista ja motivoivaa) kykyprofiilin epätasaisuus: voi olla hyvä älyllinen kapasiteetti, mutta huono koulumenestys? aistierikoisuudet, motoriikan kömpelyys sosiaaliset vaikeudet oman toiminnan ohjaus hankalaa, motivaatioongelmat (perustelu tärkeää) keskittymisen erikoisuudet Kuinka sitten tuen oikein? kohti hallittua arkea Muista, että hankala lapsi ei ole tahallaan hankala! Opettele katsomaan tätä kaoottista maailmaa vähän hänen tavallaan motivoidut pian a) selkeyttämään sääntöjä, toimintatapoja ja toimintojen järjestystä b) auttamaan häntä ymmärtämään syitä ja seurauksia sosiaalisissa vuorovaikutustilanteissa c) harjoituttamaan häntä kiukunhallintaan d) kannustamaan häntä! 6

Käytännön neuropsykologiaa Ihmisen aivot käsittelevät jatkuvasti sekä elimistön että ympäristön tapahtumista tulevaa tietoa; valtaosa siitä on tiedostamatonta - tietoista on vain se tieto, joka on tietyllä hetkellä tarkkaavuuden kohteena ja työmuistin käsittelyssä.» Jukka Loukkola, OYS Mistä ihmisen kognitiivinen toimintakyky muodostuu? Havaitseminen Kielelliset toiminnot Muistaminen Keskittyminen ja tarkkaavuus Toiminnan ohjaus Tunne-elämä ja motivaatio Liiketaidot Ajattelu,ongelmanratkaisu ja suunnittelu pohjaavat näihin. Olennaisin piirre TAVOITTEISUUS! - Jukka Loukkola, OYS 7

Neuropsykiatrisen kirjon asiakkaille ovat yhteisiä eri asteiset pulmat: Toiminnan ohjauksessa ( kehittyvät murkkuiän loppuun saakka ennakointi, suunnittelu, joustava toteutus sekä toiminnan arviointi suhteessa tavoitteeseen ja suunnitelmaan) Tarkkaavaisuuden eri lajeissa (suuntaaminen, jakaminen, ylläpitäminen) Työmuistin toiminnassa (häiriöalttius, juuttuvuus) Tunne-elämässä (itsesäätelyn kehittyminen luo pohjan koulusuoriutumiselle - kyky kontrolloida sisäisiä impulsseja ja siirtää mielihyvää tuonnemaksi) Kaikki vaikuttavat kaikkiin - Jukka Loukkola, OYS Toiminnanohjaus Aivojen otsa- ja ohimolohkot ovat ikään kuin toiminnan johtajia, kapellimestari, joka ohjaa aivojen muissa osissa sijaitsevia kielellisiä- ja muistitoimintoja.nämä etuosan keskukset käsittelevät sitä tietoa, mistä tulemme, mihin haluamme mennä ja miten ohjaamme itseämme kohti tavoitetta. Toiminnanohjauksen puutteellisuutta pidetään tarkkaavaisuushäiriön keskeisenä piirteenä.» Jukka Loukkola, OYS 8

Miten toiminnan ohjauksen pulmat näkyvät arjessa Osa-alue - aloitteellisuus - käyttäytymisen estäminen - toiminnan vaihtaminen - suunnittelu - organisointikyky - Itsetarkkailu - tunteiden säätely - työmuisti Pulma - vaikea päästä alkuun - toimii ajattelematta, ei jarruja - juuttuu, vaikea vaihtaa puheenaihetta, vaikeuksia siirtymä tilanteissa - toimii suunnittelematta, tehtävien aloittaminen jää liian myöhäiseksi - on hajanainen, epäjärjestelmällinen tehtäviä tehdessään, helposti ylikuormittuu laajojen tehtävien edessä - ei tarkista tehtäviään, ei osaa korjata virheitään; ei tiedosta omaa käyttäytymistään ja sen vaikutusta toisiin - hermostuu helposti, räjähtelee pienestäkin - unohtaa mitä on tekemässä, tekeminen hajoaa Tarkkaavuus ja ADHD ADHD-ihmisen aivojen aktivaatiotaso on tarkkaavaisuutta, motivaatiota ja tunteiden hallitsemista säätelevillä alueilla matalampi kuin muilla Tarkkaavuuden kohteena on pääasiassa yksi asia kerrallaan. Muistissa ja ympäristössä on miljoonia asioita. Miten valitaan se mihin keskitytään? Motivaatio/emootiot auttavat suodattamaan olennaista tietoa» Jukka Loukkola OYS 9

Keskeistä on muistaa Itsesäätelyn kehittyminen on keskeistä hyvälle kehittymiselle: kyky hallita ja säädellä tunteita Ihmiselle muodostuu yksilöllinen tapa hahmottaa maailmaa elinkaaren aikana. Ympäristö ja geneettinen perimä vaikuttaa aivojen kehittymiseen. Vuorovaikutus muovaa aivoja! Aivot sopeutuu kulloiseenkin vuorovaikutuskenttään. - Jukka Loukkola, OYS Elipä kerran Teppo 25 v. Ylivilkas, levoton lapsena, oppimisvaikeuksia keskittymiskyvyn puutteen vuoksi Koulun suoritti rimaa hipoen; koulukiusaaja ja kiusattu. Tunsi olevansa erilainen. Ei osannut sosiaalisia käytöskoodeja. Teininä aloitti kaljan juonnin huomasi siitä olevan apua. Poliisikin tuli tutuksi Aloitti erilaisia opinahjoja ja jätti kesken. Ei hakenut aktiivisesti töitä. Masennusta masennuslääkitystä; ei tarkempia tutkimuksia, yksittäisiä lausuntoja, mainintaa mm. adhd-piirteistä, ei kokonaissuunnitelmaa Tukea yritetty hakea joka luukulta ; oikeanlaista tukea ei ole saatu mistään. Vanhemmat uupuneet. Teppo eristäytynyt. Johtuen epätarkoista ja sekundaarioireisiin keskittyvistä diagnooseista myös hyvä, tavoitteellinen ja kokonaisvaltainen kuntoutussuunnitelma puuttuu. Hoidetaan oireita, ei syytä. Hakeutunut lehti-ilmoituksen perusteella neuropsykiatriseen vertaistukiryhmään, jonka jälkeen itse oivaltanut omia toiminnanohjauksen ongelmiaan Kun täsmätukea ei ole saatu muulta luukulta, saa nyt erityishuoltopiirin tarjoamaa kuntoutusluotsausta. Sen maksaa kunnan sosiaalitoimi/vammaispalvelu. Työkyvyttömyyseläkettä harkitaan. 10

SELVIYTYMISTÄ TUKEVAT erilaisuuden myönteinen kohtaaminen asianmukainen tieto yhteisyyden kokemus erityisen tuen tarpeen huomioiminen opetuksen eriyttäminen yksilöllisesti myönteiset sosiaaliset suhteet - Pentti Murto 11