Hoitokäytännöt muuttuneet Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Leikkauksen jälkeisen mobilisaation varhaistaminen Vammojen aktiivisempi hoito Harri Helajärvi, LL (väit.) vt. erikoislääkäri, Paavo Nurmi keskus Mehiläisen Liikuntaklinikka Sairaala NEO elamantapatohtori.blogspot.fi WHO Global Health Report PALJON PUHUTAAN LIIKUNNASTA / LIIKKUMATTOMUUDESTA 1
Diabeteksen esiintyvyys tutkimustulosten mukaan Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2002;346:393-403. Painonhallinta Liikunnan ihmepilleri Sydän- ja verisuonisairaudet Tyypin 2 diabetes Metabolinen syndrooma Paksusuoli- ja rintasyöpä Osteoporoosi Masennus Nivelkuluma ym. ym. 2
Liikkumattomuuden hinta 11% ei-tarttuvien tautien kustannuksista ( elintapasairaudet ) katsotaan johtuvan liikkumattomuudesta -> 1-2 mrd Liikunta Käypä hoito suositukset, 2008 IKÄRYHMÄ LIIKUNTASUOSITUKSET SUOSITUKSET Terveet 18-65v. Kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa 150min/vko, esim. 30 min 5x/vko tai raskasta liikuntaa 75 min/vko, esim. 25 min 3x/vko Terveet >65v. ja 50-64v., joilla on jokin pitkäaikaissairaus Kestävyysliikunta ks. yllä Nivelten liikkuvuutta ja tasapainoa ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa Luustolihasten voimaa ja kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa väh. 2x/vko Lihaskuntoharjoittelu ks. yllä 3
Työn luonne (USA 1960-2008) MUTTA MIKÄ ON TODELLISUUS? Mukailtu, Church TS ym. 2011 Työhön liittyvä fyysinen aktiivisuus Mukailtu, Church TS ym. 2011 4
MISSÄ MÄTTÄÄ? Tieto on valtaa vai onko Ihmiset tietävät paljon -> pelkän faktan toistaminen voi aiheuttaa ei-toivotun reaktion (negatiivisuus, alemmuuden tunne) HUOM! reaktiot esim. viranomaisviestintään Liikuntauskovaisten sanoma MITEN VIESTITÄÄN JA KENELLE? Liikunta saa aikaan hyvän olon! Liikunta on elämäntapa! Miten reagoi ei-uskovainen / ylipainoinen, vähän liikkuva ja huonokuntoinen? Mikä motivoisi häntä? Nautinnollisen liikunnan taustalla olevat syyt voivat olla eri ihmisillä erilaiset 5
Puhummeko tarpeeksi henkilökohtaisesti? Onnistumiset, ratkaisukeskeisyys Vastoinkäymisten voittaminen Käytämmekö sopivia keinoja? Uudenlaiset lähestymistavat / viesti Yksilölliset erot Elämäntilanne, tukiverkko Sairaudet Hyvinvoinnin eri osa-alueet Pystyvyyden tunne Keinot ja välineet Geneettiset erot Liikunnallisuudessa Liikunnan aikaansaamassa kokemuksessa Liikunnan vaikutuksissa Kova kilpailu Ei kerrota, mitä pitää tehdä, vaan Selvitetään mikä auttaisi yksilöä onnistumaan Moderni markkinointitapa Kilpailevat huonot vaihtoehdot Suuret rahat Suuret lupaukset Miten menestyä maailmaluokan toimijoiden kanssa? Mihin huono tapa vaihtuu / vaihdetaan? 6
Rasvamaksa Lihavuus Kaupungistuminen Passiiviset kulkumuodot Metabolinen syndrooma Sydän- ja verisuonisairaudet Ennenaikainen kuolema Taloudellinen hyvinvointi Teknologia Omakohtainen kokemus ja hyvä olo? Työn luonteen muutos Fyysinen & sosiaalinen ympäristö 7
8
OTAMMEKO HUOMIOON MUUTOKSEN VAIHEET? UUTTA NÄKÖKANTAA? Runsas istuminen on liikunnasta ja muista elintavoista riippumatta yhteydessä Ylipainoon & lihavuuteen Hu FB ym. 2003, Heinonen I ym. 2013, Helajärvi H ym. 2014 Metaboliseen oireyhtymään Bankoski AB ym. 2011, Dunstan DW ym. 2005 Tyypin 2 diabetekseen Grontved A ym. 2011, Hu FB ym. 2001, Hu FB ym. 2003 Terveyttä edistävä liikunta LIIKUNTASUOSITUS VKO 30 min 30 min 30 min 30 min 30 min Sydän- ja verisuonitauteihin Grontved A ym. 2011, Wijndaele K ym. 2011 Maksan rasvoittumiseen Helajärvi H ym. 2015, Ryu S ym. 2015 Lisääntyneeseen kuolleisuuteen Dunstan DW ym. 2011, Katzmarzyk PT ym. 2009, Matthews CE ym. 2012, van der Ploeg HP ym. 2012 25 min 25 min 25 min 9
Terveellinen elämä? Tarvitaanko ajattelutavan muutos? NORMAALI PVÄ Mietimme, mitä teemme 5x/vko 30 min tai 3x/vko 25 min ajan, mutta pitäisikö sittenkin pohtia mitä teemme nukkumisen ja 30 min liikunnan jälkeen jäävällä 15,5 tunnilla päivässä? 25 min Istua vai seistä? Katzmarzyk, Med Sci Sports Exerc 2014 10
UUDENLAISIA VIESTINTÄTAPOJA? Kiitos! harri.helajarvi@utu.fi elamantapatohtori.blogspot.fi www.pnk.fi Käy tykkäämässä PNK:n Facebook-sivuista 11