Raskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen

Transkriptio

1 Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini rinnalle 24 potilaalle Protaphane 21 potilaalle fi yksi tarvitsi rinnalle ateriainsuliinin NovoRapid kolmelle potilaalle 1

2 GDM-poliklinikka Aika GDM:n hoitoon perehtyneelle kätilölle ja erikoislääkärille Lääkehoitoiset potilaat Enemmän ohjausta tai tukea tarvitsevat potilaat Maanantaisin ja torstaisin neljä vastaanottoaikaa/pvä Hoitajien GDM-konsultaatiot sokerisoitot entiseen tapaan easiointi GDM omahoidon seuranta sähköisen viestinvälityksen avulla Sähköisen asioinnin sopimus fi Keski-Suomi fi Kirjaudu asiointipalveluun KSSHP_Gravida GDM-ryhmä 2

3 Raskausdiabeteksen ehkäisy? Käypä Hoito 2013 GDM:n ja kookkaiden lasten riskiä voidaan ilmeisesti pienentää mahdollisimman varhaisella interventiolla jolla pyritään parantamaan ruokavaliota, lisäämään tai ylläpitämään liikuntaa ja välttämään liiallista painonnousua. Liikunta raskauden alkupuolella saattaa pienentää GDM-riskiä Liiallinen painonnousu raskauden aikana saattaa lisätä GDM-riskiä 3

4 Raskausdiabetesta voidaan ehkäistä Ravitsemuksen muuttaminen merkityksellistä GDM ehkäisyssä Raskaudenaikainen painonhallinta tärkeää Lisäämällä liikuntaa ja vähentämällä energiansaantia voi vaikuttaa lapsen syntymäpainoon Liikunta aloitettava alkuraskaudessa Yksilöohjaus Ravitsemussuosituksen mukainen ruokavalio Liikuntaa ainakin 2,5h/vko ja lihaskuntoharjoittelua 2xvko. Dieetin, liikunnan ja sopivan raskaudenaikaisen painonnousun vaikutuksesta GDM fi GDM esiintyvyys laski merkittävästi 4

5 Pohjoismaisten ravitsemussuosituksen mukainen ruokavalio Liikuntaa vähintään 150min/vko, liikunnallinen elämäntapa Painonhallinta fi 39% vähemmän GDM Raskauden aikainen painonnousu merkittävästi vähäisempi 24% vähemmän GDM Vähemmän keisarinleikkauksia 5

6 Raskausdiabeteksen ehkäisy? GDM:stä ja sen riskistä kerrottava Potilas itse on ainoa joka voi vaikuttaa riskiin Ruokavalio- ja liikuntaohjausta, kannustusta ja tukea toistuvasti alkuraskaudesta lähtien Hoito ei lopu synnytykseen - jälkiseuranta Kuinka voisit toteuttaa tämän omassa työssäsi? Lähteet Raskausdiabetes, Käypä hoito suositus 2013 Korpi-Hyövälti, E Elämäntapaohjauksen merkitys raskausdiabeteksen riskiryhmään kuuluvilla naisilla Syö yhden, liiku kahden puolesta. Itä-Suomen yliopisto. Väitöskirja. Luoto R et al Primary prevention of gestational diabetes mellitus and large-forgestational-age newborns by lifestyle counseling: a cluster-randomized controlled trial. PLoS Med May;8(5): Koivusalo, S. et al Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented by Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL): A Randomized Controlled Trial. Diabetes Care Jul Korpimäki, S Alkuraskauden raskausdiabeetikoiden elintavat ja terveydentila sekä alkuraskauden raskausdiabetesta selittävät tekijät. Helsingin Yliopisto. Pro- Gradu. Leppänen, M Phsysical Activity During Pregnancy and Early Childhood from the Prespective of Gestational Diabetes Risk and Childrens s Body Composition. Jyväskylän Yliopisto. Väitöskirja. Tobias, D Physical Activity Before and During Pregnancy and Risk of Gestional Diabetes Mellitus. Meta-analyysi. Diabetes Care 2011Jan;34(1): The international Weight management in Pregnancy (i-wip) Collaborative Group. Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta analysis of individual participant data from randomised trials. British Journal of Medicine 2017 Mustila, T. et al Prgmatic controlled trial to prevent childhood obesity in maternity and child health care clinics: pregnancy and infant weight outcomes (The VACOPP Study).BMC Pediatrics 2013, 13:80. 6

7 Kiitos! 7