Nuorten aikuisten istumisen ja terveyden välinen yhteys Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri. Paavo Nurmi -keskus

Transkriptio

1 Nuorten aikuisten istumisen ja terveyden välinen yhteys Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi -keskus Terveys ja hyvinvointi uusin silmin

2 Historiaa

3 Työn luonteen muuttuminen (USA ) Mukailtu Church TS ym artikkelista

4 Työhön liittyvä fyysinen aktiivisuus Mukailtu Church TS ym artikkelista

5 Ennen mentiin työhön ja tultiin kotiin lepäämään, nyt kotiin tultua aletaan miettiä, miten voisi liikkua

6 WHO Global Health Report

7

8 Tätä päivää Kätevästi autolla paikasta toiseen Ilta TV:n ääressä, kaukosäädin kädessä Kännykkä aina ulottuvilla Tietokone ja pelikonsolit parhaana kaverina ja elämä sosiaalisessa mediassa Paikallaanolo (=istuminen) koulussa, työssä, vapaa-ajalla Millaisen tulevaisuuden rakennamme runsaasti istumalla? Voiko tällainen elämäntapa olla jopa haitaksi painolle ja muulle terveydelle?

9 Olemmeko oppineet jotain? Pidämme hyvää huolta työergonomiasta Paljon on puhuttu liikunnan lisäämisestä

10 Mitä sitten? Yhteiskunnan ja elämäntavan muutoksen myötä teemme yhä enemmän asioita liikkumatta (vrt. nykyisten aikuisten lapsuus) Polarisoituminen liikunnassa ja liikkumattomuudessa (SES ym.) ->> pitäisikö väestötasolla alkaa puhua liikkumattomuuden vähentämisestä?

11 TUTKITTUA TIETOA

12 Suomalaisten liikunta 11-vuotiaista suomalaisista n. 50% liikkuu suositusten mukaan, 15-vuotiaista n. 10% (OKM 2011) Vain 10% työikäisistä täyttää sekä kestävyys- että lihaskuntoliikunnan suositukset (OKM 2011) 3/4 valveillaoloajasta vietetään liikkumatta, suuri osa tästä istuen (Husu P ym. Lääkärilehti 2014)

13 Mitä liikkumattomuus aiheuttaa? 6% sepelvaltimotautitapauksista 7% tyypin 2 diabeteksesta 10% rinta- ja paksunsuolen syöpätapauksista Tupakointi: 5.0 miljoonaa kuolemaa Fyysisen inaktiivisuus: 5.3 miljoonaa kuolemaa Lee IM ym. 2012, Lancet

14 Runsas istuminen on liikunnasta ja muista elintavoista riippumatta yhteydessä Ylipainoon & lihavuuteen (Hu FB ym. 2003, Heinonen ym. 2013, Helajärvi ym. 2014) Metaboliseen oireyhtymään (Bankoski AB ym. 2011, Dunstan DW ym. 2005) Tyypin 2 diabetekseen (Grontved A ym. 2011, Hu FB ym. 2001, Hu FB ym. 2003) Sydän- ja verisuonitauteihin (Grontved A ym. 2011, Wijndaele K ym. 2011) Lisääntyneeseen kuolleisuuteen (Dunstan DW ym. 2011, Katzmarzyk PT ym. 2009, Matthews CE ym. 2012, van der Ploeg HP ym., 2012)

15 Istuminen vähäinen liikunta Istumisella näyttää olevan itsenäisiä, terveydelle haitallisia vaikutuksia

16 Pari faktaa Runsas, yhtäjaksoinen istuminen on haitallisinta (Latouche C ym. J Appl Phys 2012) TV:n katselu on istumisen muodoista haitallisin (Heinonen I ym. BMJ Open 2013) Vietämme runsaasti aikaa TV:n ääressä Yhtäjaksoinen paikallaan olo (liian mukava tuoli?) Passiivisempaa kuin muu istuminen (?) Napostelun lisääntyminen (lapset: Pearson N ym. Am J Prev Med 2011) Vie aikaa fyysiseltä aktiivisuudelta (?) Huonojen elämäntapojen klusteroituminen (?)

17 TV:n katselutilastoa Suomesta 19 v. -> 34% kasvu, (Finnpanel)

18 LASERI-tutkimus 27-vuotisseuranta Kokonaisistumisaika (vapaa-ajalla) TV aika Tietokoneen ääressä vietetty aika Musiikin kuuntelu Lukeminen Muu rentoutuminen 1084 naista ja 909 miestä (30-45 v.)

19 Istuminen & lihavuus muut tarkastellut muuttujat Liikunta-aktiivisuus (kunto- ja hyötyliikunta) Työn fyysinen rasittavuus Sukupuoli Ikä Painoindeksi Sosioekonominen asema Energiansaanti Ravinnon laatu Tupakointi Alkoholi Yöuni Lihavuusgeenit Runsas istuminen (TV) itsenäisesti yhteydessä lihavuuteen

20 96 94 B TV 1h or less TV 1-2h 92 TV 2-3h >7 cm n. 7 cm <7 cm TV aika (h/päivä) TV 3h or more Low activity group Mod activity group High activity group Heinonen I, Helajärvi, H, Pahkala K ym. (BMJ Open 2013)

21 BMI (kg/m2) Vyötärönympäryksen pitkäaikaismuutos TV:tä eri määriä katsovilla All (N=1387) Low (N=200) Moderate ( N=238) High (N=84) Increase (N=221) Decrease (N=216) Year of follow-up H.Helajärvi, T. Rosenström, K.Pahkala ym. PlosOne 2014

22 BMI (kg/m2) BMI:n pitkäaikaismuutos TV:tä eri määriä katsovilla All (N=1387) Low (N=200) Moderate ( N=238) High (N=84) Increase (N=221) Decrease (N=216) Year of follow-up H.Helajärvi, T. Rosenström, K.Pahkala ym. PlosOne 2014

23 Istuminen ja paino Spring B ym. Arch Intern Med ) Kasviksia, hedelmiä & liikuntaa lisää 2) Tyydyttynyttä rasvaa vähemmän & liikuntaa lisää 3) Kasviksia ja hedelmiä lisää & vähemmän istumista 4) Tyydyttynyttä rasvaa & istumista vähemmän paras tulos painonpudotuksessa

24 Paljon on todellakin muututtu

25 KYSYMYS EI OLE VAIN PAINOSTA?

26 ** *? * Sedentary behaviours and obesity in adults. Heinonen ym. BMJ Open 2013 T2DM, MetS ** Exploring Causality Between TV Viewing and Weight Change. Helajärvi ym. PLoS ONE 2014

27 Pitäisikö huolestua? Osan terveysmuutoksista on laskettu kehittyvän >30 vuodessa Lapsilla samat muutokset saattavat syntyä jo vuodessa (Nobili V ym. GUT 2009) Mikä rooli on kunnolla vs. ylipainolla?

28 Tästä se alkaa

29 Liikunta Käypä hoito suositukset, 2008 IKÄRYHMÄ Terveet 18-65v. LIIKUNTASUOSITUKSET Kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa väh. 30 min/pvä 5x/vko tai raskasta liikuntaa väh. 20 min/pvä 3x/vko Terveet >65v. ja 50-64v., joilla on jokin pitkäaikaissairaus Kestävyysliikunta ks. yllä Nivelten liikkuvuutta ja tasapainoa ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa Luustolihasten voimaa ja kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa väh. 2x/vko Lihaskuntoharjoittelu ks. yllä

30 Terveyttä edistävä liikunta LIIKUNTASUOSITUS VKO 30 min 30 min 30 min 30 min 30 min 20 min 20 min 20 min

31 Terveellinen elämä? PVÄ NORMAALI 20 min

32 Katzmarzyk, Med Sci Sports Exerc 2014

33 Tarvitaanko ajattelutavan muutos? Mietimme, mitä teemme 5x/vko 30 min tai 3x/vko 20 min ajan, mutta pitäisikö sittenkin pohtia mitä teemme nukkumisen ja 30 min liikunnan jälkeen jäävällä 15,5 tunnilla päivässä?

34 Ymmärrän, että opettajanne komensi teitä vuosia istumaan rauhallisesti paikoillanne. Nyt voitte kuitenkin jo lopettaa.

35 Hyvää, nautinnollista elämää korkealaatuisen tutkimuksen avulla PNK Pienikin nousu kannattaa MUISTA myös PNK:n Facebook-sivut, käy tykkäämässä.

36