Suomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?

Transkriptio

1 Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes Suomessa Mikä on T2 diabeteksen esiintyvyys? Mikä on T2 diabeteksen ilmaantuvuus? Miten hyvässä hoidossa diabeetikkomme ovat? Reagoidaanko ajoissa ja hoidetaanko riskitekijöitä kunnolla? Miten ennaltaehkäisy toimii? Mihin suuntaan ollaan menossa? Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

2 Tyypin 2 diabetes Suomessa 3 72 % kasvu Naiset Miehet Yhteensä Sund R ym: FinDM II (Diabetes rekisteri) Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt D2D Study 24, vuotiaat Miehet Naiset } 15.7% } 11.2% Diagnosoitu T2D 7.4% 4.3% Tutkimuksessa havaittu T2D 8.3% 6.9% IGT 14.7% 15.9% IFG 9.3% 4.8% Yhteensä 41,8% 33,2% Peltonen ym Suom Lääkäril 26;61:163-7 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

3 Diabetes incidence per 1 person years Kumulatiivinen insidenssi, % DPS Study: T2D insidenssi 5 4 Hazard ratio=.57 (95% CI ) Log-rank test: p=.1 Kontrolli 3 2 Interventio 1 Interventiot lopetettiin Seurantavuodet Lindström et al. Lancet 26:368; Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen DPS Study: T2D insidenssi intervention tavoitteiden saavuttamisen mukaan p<.1 trend Saavutettujen intervention Number tavoitteiden of goals achieved määrä, 3 at vuoden year 3 seuranta Lindström et al. Lancet 26:368; Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

4 kg kg Miesten BMI, vuotiaat Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Miesten keskipaino lisääntynyt 1 kg ja naisten 5 kg viimeisten 3 vuoden aikana, vuotiaat Painon muutos 3-59 Miehet -vuotiailla Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa Oulun lääni Lapin lääni Naiset Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa Oulun lääni Lapin lääni Year Year Peltonen et al. KTL:n julkaisuja B34/28 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

5 Varusmiesten keskipaino keskipaino, kg keskipituus, cm Santtila et al. Med Sci Sports Exerc 26;38:199-4 Suomalaisten ylipaino ja lihavuus / Tiina Laatikainen Terveyden edistämisen malleja ja osaamista Suomesta 5

6 vuosia vuosia Menestystarinoita Suomesta Odotettavissa olevan eliniän piteneminen Toimintakyvyn ja koetun terveyden paraneminen Sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden väheneminen Miesten tupakkasyöpien väheneminen Nuorten hammasterveyden paraneminen Liikenne- ja työtapaturmakuolemien väheneminen Itsemurhien väheneminen Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen vuotiaan miehen ja naisen elinajan odotteen jakautuminen terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin Perustoiminnoista suoriutuminen Koettu terveys miehet naiset miehet naiset sairaana / toimintarajoitteisena terveenä / toimintakykyisenä sairaana / toimintarajoitteisena terveenä / toimintakykyisenä Sihvonen ym Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen 12 6

7 Kuolleita Kuolleisuus liikenne ja työpaikkatapaturmiin on vähentynyt 3 25 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat 2 15 Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet 1 5 Työpaikalla tai työmatkalla kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät THL, Piste tapaturmille! Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Miesten ikävakioitu sepelvaltimotautikuolleisuus Pohjois-Karjala ja koko Suomi vuotiaat Pohjois-Karjala 4 Kuolleisuus/ % Koko Suomi - 8% 1 Year Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

8 Kuolleisuuden laskun merkitys henkilöinä vuotiailla sydän- ja verisuonitautikuolemaa vähemmän 13 sydänkuolemaa vähemmän 33 sydäninfarktia vähemmän Vuonna sydän- ja verisuonitautikuolemaa vähemmän 58 sydänkuolemaa vähemmän 15 sydäninfarktia vähemmän Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Riskitekijöiden vaikutus kuolleisuuden laskuun Havaittu ja riskitekijöiden laskulla ennustettu sepelvaltimotautikuolleisuus, miehet v. % Havaittu Riskitekijät Kolesteroli Diastolinen VP Tupakointi Vartiainen E et al. Suomen Lääkärilehti 28;15: Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

9 Sepelvaltimotautikuolleisuuden alenemista selittävät tekijät Ei selitystä 22 % Verenpaine 7 % Vajaatoiminta 2 % Muu rintakivun hoito 2 % Leikkaus ja laajennus 8 % Kolesteroli 37 % Sekundaaripreventio 1 % Infarktin hoito 3 % Tupakointi 9 % Laatikainen T el al. Am J Epid 25;162: Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Kolesterolin jakauma miehillä Pohjois- Karjalassa 1972 ja mmol/l Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

10 Suomen mallia maailmalle Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Suomen mallia maailmalle Isfahan Healthy Heart Program Isfahan, Iran Heart of Mersey, UK Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

11 Suomen mallia maailmalle Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus by Changes in Lifestyle among Subjects with Impaired Glucose Tolerance Jaakko Tuomilehto, M.D., Ph.D., Jaana Lindström, M.S., Johan G. Eriksson, M.D. et al. for the Finnish Diabetes Prevention Study Group. N Engl J Med 21; 344: Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Mikä suomalaisten menestystarinoiden taustalla? Tutkimustiedosta käytännön sovelluksiin Kansallinen ohjaus ja asiantuntijuus Toimiminen kaikilla tasoilla Lainsäädäntö, asetukset, suositukset, verotus Vahva perusterveydenhuolto Sektoreiden välinen yhteistyö Tiedolla vaikuttaminen Aktiivinen media Kansainvälinen yhteistyö Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

12 Ehkäisyn mahdollisuudet Suurin osa valtimosairauksista olisi ehkäistävissä terveillä elintavoilla Ainakin 8 % sepelvaltimotautitapauksista Yli 9 % tyypin 2 diabetestapauksista Elintavat avainasemassa myös syövän ehkäisyssä - Noin kolmasosa (1/3) syöpätapauksista olisi ehkäistävissä terveellisellä ravinnolla ja liikunnalla - Valtaosa hengityselinsyövistä tupakoimattomuudella Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen Lähes neljännes yläkouluikäisistä lapsista on ylipainoisia Suomiko terveyden edistämisen mallimaa?/ Tiina Laatikainen

13 Nyt on aika toimia! Taltuta diabetes. Nyt! 13