Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa. Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala

Transkriptio

1 Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala

2 Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa Oulu: OKS 170 ss, Haukipudas 26 ss, yksityiset Terveystalo ja Oulun seudun kuntoutussairaala (Oulun omistuksessa, osakeyhtiö, jatkaa toimintaansa ennallaan) Tavoitteena on välttää ja vähentää erikoissairaanhoidon vuodeosastojen turhaa käyttöä -oululaisten potilaiden maakuntamatkailun lopettaminen

3 Haasteena OKS:ssa *Eristykset -määrä kasvanut, v hp, 1-4/ hp, sijoittaminen haasteellista, yksityissektori ei ota mielellään *Potilasmäärät kasvaneet *Akuutimpia potilaita, päivystys rtg ja laboratorio määrät kasvaneet *Ei enää maakuntamatkaajia, edelleenkin potilaita kuljetetaan yhden vuorokauden ajaksi maakuntiin *Paikanodottajat OKS:ssa, potilasta/kk, myös tehostettuun palveluasumiseen jonotetaan

4 Oulun kaupunginsairaala: toteutuneet hoitopäivät ja paikat Toteutuneet hoitopäivät ,1-9 OKS, kuntoutusosasto B OKS, osasto A OKS, osasto A OKS, osasto B OKS, Oulu-osasto OKS, psykogeriatriaos. A Yhteensä Muutos % (ed. vuosi) Toteutuneina hoitopaikkoina 1,0 1, ,3 174,1 176,6 188,6

5 OKS:ssa hoidossa olleet henkilöt (2012; 1-7)

6 6 OKS hoidossa olleet henkilöt hetu esiintyy vain kerran Hoidossa olleet henkilöt OKS, kuntoutusosasto B OKS, osasto A OKS, osasto A OKS, osasto B OKS, psykogeriatriaos. A Oulun kaupunginsairaala Oulun kaupunki Hallintokunta/ryhmä/tiimi Diasarjan otsikko

7 OKS:ssa päättyneet hoitojaksot (2012; 1-7) 7

8 Oulun kaupunginsairaala: tot. hoitojaksot/tot. työpanos

9 Terveyspalveluiden ja ikäihmisten palveluiden yhteiset jatkotoimenpiteet Oulun kaupunginsairaala ja OYS:ssä jatkohoitopaikkaa jonottavat potilaat -> noin 1,7-1,8 M /vuosi säästöä erikoissairaanhoidon kuluihin OYS:ssä ei ole yhtään jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita ja jatkohoitopaikkaa odottavat potilaat vähenevät/siirtyvät pois kaupunginsairaalasta (suunnittelu käynnissä yhteistyössä ikäihmisten hyvinvointipalvelujen ja tilaajan kanssa) Tammi-heinäkuussa 2012 kaupunginsairaalassa oli joka päivä 29 jatkohoitopaikkaa odottavaa -> 870 hoitopäivää/kk. Tavoite max 5-10 potilasta odottaa jatkohoitopaikkaa kaupunginsairaalassa -> 19 potilaspaikkaa vapautuu OYS:stä siirtyville potilaille = 570 hoitopäivää/kk vähenee OYS:ssä OYS:n pth:n 1. hoitopäivä maksaa 341, sen jälkeen tk:een jatkohoitopaikkaa odottavan potilaan hinta on 557 /vrk

10 Mitä olemme tehneet Tehostettu toimintaa, hoitopäivät ja hoitojaksot ovat lisääntyneet kustannustehokkaasti, lähiesimiehet avainasemassa Yhteistyöpalavereja: mm. Osyp, kotihoito, sosiaalityö, avoterveydenhuolto Lisätty potilaskuljettajia, siirretty lisää henkilökuntaa yötyöhön Kuntouttava työote toimii käytännössä, geriatrinen kuntoutus Omaisten huomiointi Henkilökunnan työhyvinvoinnin huomioiminen, perustehtävän selkiyttäminen Sähköinen lähete OYS:stä OKS:aan POTKU-projekti, v 2013 potilaskuljetus ostetaan kuntayhtymästä OSYP:stä potilaiden ohjaus tehko-tiimille

11 Mitä pitäisi kehittää.. Perusterveydenhuollon vuodeosasto, tarkkailuosasto Päihdepotilaiden hoito Moniammatillinen kotiutus, myös esh:ssa Yhteispäivystys, kotiutus Alueellinen apuvälinekeskus Yksityissektorilla samat tavoitteet kuin julkisella Yhteistyö konsernin sisällä Potilasmanagerien toiminta erikoissairaanhoidossa Potilasjärjestelmien yhteensovittaminen, yksinkertaistaminen (Kunta Esko)

12 Kotisaattohoito osana osaston toimintaa Jatketta Kytke projektille Aloitettu osastolla A2, 5/2012, nyt jo yli 500 käyntiä Kustannustehokasta; keskimäärin 10 potilasta kotisaattohoidossa kerrallaan Syöpähoitajan vastaanottotoimintaa Puhelinpalvelua Palliatiivisten potilaiden lupapaikat, ei turhia käyntejä OSYP:iin Henkilökunta on erittäin sitoutunutta toimintaan Potilaat ja omaiset tyytyväisiä

13 Kotisaattohoito Oma koti kullan kallis Kotisaattohoito on jokaisen kuolevan ihmisen oikeus. Saattohoidettavan tarpeiden ja toiveiden täyttäminen sekä hänen vakaumuksensa kunnioittaminen ovat saattohoidon lähtökohtia. Ihmisen yksilöllisen arvokkuuden ja hänen omien elämäntapojensa säilyttäminen turvaavat arvokkaan elämän päättymisen. Hoitolinja tulee olla keskusteltuna ja kirjattuna potilaan sairauskertomukseen erikoissairaanhoidossa Kotisaattohoito PCA kipupumppuhoito Iv-nesteytys Iv-lääkitys Punasolutiputus Potilaan ohjaaminen kotisaattohoitoon OYS:sta: hoitava lääkäri / sairaanhoitaja soittaa PUH: , 24h/7vrk

14 Kotisaattohoito HOITORINGIN KOTIIN TOTEUTETTAVA HOITO: Syöpäpotilaat, jotka on erikoissairaanhoidossa, aktiivihoidossa. Saa esim. infektion -> kotikuntoinen, tarvitsee iv. antibiootin. Muut infektiopotilaat, esim. erysipelas, pneumonia Resurssien mukaan voidaan ottaa potilaaksi hoitorinkiin. Potilaan kotiuttavan osaston lääkäri tekee jatkohoito-ohjeet kotiin ja mikäli hoito ei etene suunnitelman mukaan uudet tarvittavat jatkohoito-määräykset kysytään kotiuttavalta lääkäriltä. OYS:sta epikriisijakelu tarvitaan aina hoidon aloitusta edeltävästi.