Kahdeksan tulevaisuuden megatrendiä 1. Valtasuhteiden muutos USA => Aasia 2. Länsi siirtyy jälkimaterialistisen aikakauteen Materialismi => Henkisyys 3. Henkisen hyvinvoinnin markkinat Fyysiset sairaudet => Henkiset sairaudet 4. Uusi taloustiede Ottaa huomioon inhimillisen käyttäytymisen epärationaalisuuden 5. Maapallon rajat Kestävä kehitys 6. Uusi yhteiskunta, Big Society Moniarvoisuus, paikallisuus ja vapaaehtoisuus 7. Arvojen muutos Hierarkioiden madaltuminen, yksilöllisyys, henkisyys, ihmissuhteet 8. Kassandan syndrooma Tämän päivän kapinallinen voi olla huomispäivän guru Aaltonen 2012 1
Uusi julkinen hallinta (NPG) Uusi hallinta korostaa paikallishallinnon yhteisöllistä luonnetta ja sen mukaan tehtävien hoitamisessa oleellista on yhteistyö eri toimijoiden kesken Ominaisuuksia: perustuu monimuotoiseen palvelutuotantoon (monituottajamalliin) tunnistaa tarpeiden pirstaloitumisen keskittyy organisaatioiden välisiin suhteisiin ja palvelujärjestelmiin painottaa hallinnon ja johtamisen sijaan neuvotteluita ja hallintaa (palvelutarve, palvelutuotanto, tulokset asiakkaan näkökulmasta) ottaa huomioon palveluiden käyttäjät myös palveluiden kehittäjinä ja tuottajina (co-production) perustana palvelulähtöinen liiketoiminnan logiikka Osborne 2013
Uusi julkinen hallinta kuntien hallinnon kehittämisessä avoin kumppanuus asukkaiden, palvelutuottajien ja muiden sidosryhmien kanssa paikallisuuden ja yhteisöllisyyden suuri merkitys monimuotoinen suora ja edustuksellinen demokratia asiakaslähtöinen palvelulogiikka palvelujen kehittämisessä ja järjestämisessä tulosperusteinen palveluiden hankinta kumppanuusperusteinen, monimuotoinen palvelutuotanto Hakari 2013
Uuden julkisen hallinnan ydin Palvelun käyttäjät (eivät teknokraatit, poliitikot tai professiot) ovat julkisen palvelujärjestelmän ytimessä ja saavat aikaan palveluinnovaatioita palvelujärjestelmän sisällä heidän tarpeensa, heidän julkiset palvelunsa, heidän innovaationsa, heidän tuloksensa Osborne 2013
Sutinen 2013 Hallinnosta hallintaan 1
Sutinen 2013 Hallinnosta hallintaan 2
Ikonen 2012 Uusi asiakkuus?
Innovatiiviset palvelut ja niiden järjestäminen? Palvelujen tuottaminen avoimen mallin periaattein Valinnan vapaus palvelujen käyttäjille Palvelutuotannon moninaisuus Päätöksenteon hajauttaminen, uusi johtamisjärjestelmä Reiluus kaikille yhtäläinen pääsy laadukkaisiin palveluihin, avoin data Vastuullisuus ja tilivelvollisuus asiakkuuksissa ja kumppanuuksissa Palvelujen tuottaminen kumppanuuksien avulla Osallisuus ja yhteisöllisyys, yhteisöt Innovatiiviset julkiset hankinnat Uudet markkinat, uudet yritykset, kasvavat yritykset Asiakasrajapinnassa tapahtuvat kehittäminen ja ratkaisut Sutinen 2013 8
Yhteistuottajuus (Co-production) Yhteistuottajuus tarkoittaa ammattilaisten, palvelunkäyttäjien ja heidän perheidensä ja naapuriensa tasa-arvoisesti ja vastavuoroisesti tuottamia julkisia palveluja. Kun palvelut tuotetaan yhteisesti tällä tavalla, sekä palvelut että yhteisöt tulevat huomattavasti tehokkaimmiksi muutosagenteiksi. Yhteistuottajuus haastaa perinteisen tavan ajatella julkisten palvelujen tekemistä kiitollisille, mutta passiivisille vastaanottajille. Se tarjoaa positiivisen ajatuksen siitä, kuinka ihmiset voivat ottaa aktiivisen roolin oman elämänsä tuotannosta ammattilaisten ja omien sosiaalisten verkostojensa avulla. Bland 2012
Yhteistuottajuuden muodot 1. Yhteistuottajuus kuluttajuutena sitoutetaan asiakas yhteistuottajuuteen palveluprosessin aikana lopputulos tyydyttää näin asiakasta enemmän tavoitteena asiakkaan voimaannuttaminen 2. Osallistava yhteistuottajuus palveluiden laatu paranee, kun käytetään erilaisia osallistumismekanismeja, kuten osallistuvaa suunnittelua ja palvelumuotoilua 3. Kehittynyt yhteistuottajuus yhdistää edellisiä malleja haastaa koko palvelujen tuottamiseen liittyvä toimintatapa ja saada aikaan käyttäjälähtöisiä innovaatioita tavoitteena saada aikaa paremmin tarpeisiin vastaavia uusia palveluita ja/tai niiden tuotantotapoja Osborne 2013, Hakari 2013
Yhteistuottajuus ja hankinta Agreeing strategic outcomes Asset mapping Capacity assessment of provider base Where do we want to be? Identifying blend of universal / targeted provision Matching outcomes to services How do we get there? Procurement documentation What different components does the outcome have? Needs assessment Build capacity among providers Adapt the framework Where have we got to? How do we review and monitor Codesign Coproduction Outcomes evaluation Co-production audit Lähde: Elizabeth Cox, nef (new economics foundation) 9/2011
Käyttäjädemokratia On nyt muodissa. Siitä on paljon julkista keskustelua teoreettista tutkimusta käynnissä olevia kehittämishankkeita Tästä huolimatta on vain vähän tieteellistä näyttöä näyttöä tuottavuuden paranemisesta kokonaisvaltaisia hallinnollisia ratkaisuja Kyse on jossain määrin myös poliittisesti jakavasta aiheesta (vrt. Big Society) Tarvitaan: lisää pilotteja arviointitutkimuksia
Esimerkkejä 1. Tampereella ja PSHP:ssä Annalan Lähivoimala-projekti Oma Tesoma-hanke TAYS: Sarkoomapotilaan hoitoketjun palvelumuotoilu 2. Muualla Suomessa Helsingin keskustakirjaston osallistava budjetointi Hämeenlinnan Kylä kaupungissa -hanke 3. Muualla maailmassa NHS: Earl s Courtin alueen terveydenhuolto.
Helsingin keskustakirjasto Kaupunkilaiset päättivät rahasta kirjasto käynnistää valitut pilotit Kolmessa osallistuvan budjetoinnin työpajassa käytiin ajatukset ja ideat mielessä vilistäen pureskelemaan kysymystä siitä, mihin kirjaston kannattaisi käyttää 100 000 kehittämisrahaa tuloksena neljä pilottia Uudet hankkeet Digikulttuurin uudet ilmentymät: Kaupunkiverstas Lasten ja perheiden palvelut: Satusynttärit Rentoutuminen, hiljaisuus ja slow: Suvanto, rajaton tila mielen virkistäytymiseen Kirjallisuuden uudet konseptit: Lost & Found nykykirjailijat herättävät henkiin klassikot Osallistujat ideoivat myös kaksi kokonaan uutta pilottiprojektiehdotusta: sakkojen maksaminen aikapankin toveilla sekä vanhusten ja nuorten verkkodemokratiaa kehittävä hanke Loppupäätelmä: Paikalla oli selvästi kaupungin parhaita osaajia ja innokkaita kirjaston kehittäjiä
Lähivoimala Lähivoimala, eli osallisuus ja yhteisöllisyys alueen voimavaraksi -hanke käynnistettiin Annala-Kaukajärvi -alueella elokuussa 2013 Hankkeen keskeisiä toimijoita ovat nuorisopalvelut, varhaiskasvatus ja perusopetus, lapsiperheiden sosiaalityö, kirjasto, lasten kulttuuripalvelut, liikuntapalvelut sekä liikkuva koulu hanke Projektin tavoitteena on kaupungin toimitilojen innovatiivinen ja tarkoituksenmukainen käyttö kaupungin toimijoiden resurssien yhdistäminen palveluiden monipuolistaminen yhteistyössä eri toimijoiden ja tahojen kanssa entistä kustannustehokkaampaan suuntaan. asukasnäkökulman saaminen palvelujen kehittämiseen asiakkaiden osallisuuden lisääminen toiminnan suunnittelussa vapaaehtoistoiminnan lisääminen alueella Perheiden varhainen tukeminen, sekä lasten eriarvoisuuden vähentäminen alueella Konkreettiset tuotokset ovat toimiva yhteistyömalli Annalan nuorisokeskuksen ja koulun tiloja käyttävien toimijoiden välille, vapaaehtoistoiminnan käynnistäminen alueella, palvelujen käyttäjien (kokemusasiantuntijoiden) näkökulmia alueen palvelujen kehittämiseen ja suunnitteluun Vanhemmuuden tukeminen vertaisryhmien, matalan kynnyksen toimintapaikkojen ja sosiaalisen taiteen avulla,
Tarveperusteinen suunnittelu ja asukkaiden osallistuminen hankintaprosessiin Case: Earls Court Health Centre 16
Hankinnan määrittelyä Visio, tavoitteet ja rajoitteet Alueen väestö ja terveyteen liittyvät tarpeet Hankintaprosessi Nykyisten palvelujen rakenne ja järjestämistapa Yhteisön/ asukkaiden näkemykset ja markkinoiden testaus Yhteinen visioyhteiskunnallinen / sosiaalinen arvo
Yhteisön/asukkaiden osallistuminen Toimet Roadshow Tiedotteet Markkinatutkimus BrainJuicer Yhteyden rakentaminen Asukasryhmät Tarjousten arviointi Esittely asukkaille Arviointikysymykset Tarjousten arviointi 18
Hankinnan suunnittelu Yhteinen näkemys - yhteiskunnallinen arvo Asuminen Työttömyys Työllistää ravintolahenkilökuntaa ja fasilitoijia Koulutus Sosiaalinen eristyneisyys Pysyvä kohtaamispaikka EC:n asukkaille Earl s Courtin terveyskeskus Köyhyys Ohjaus sosiaali- ja muihin yhteisön palveluihin Ympäristö Pieni hiilijalanjälki Terveys Rikollisuus 19
Hankinnan suunnittelu: palvelun määrittely Palveluntarjoajien näkemyksiä uudenlaisesta terveyskeskusmallista testattiin kolmannen osapuolen toimesta. Terveyskeskus palvelisi ihmisiä kokonaisvaltaisesti, jolloin palveluntarjonta olisi toisenlaista kuin yleensä Haastateltiin eri organisaatioiden edustajia lääkäreitä, hammaslääkäreitä, vapaaehtoistyöntekijöitä ja yhteiskunnallisten yritysten edustajia pyrittiin löytämään niitä, joilla on kokemusta integroiduista palvelupaketeista. Vaikka melko harvalla organisaatiolla oli paljoa tällaista kokemusta, eri aloja edustavissa organisaatioissa ilmeni riittävästi kiinnostusta seuraavaa vaihetta ei hankintaa ajatellen. 20
Hankinnan suunnittelu: yhteenveto Tavoitteena löytää laadukkaiden integroitujen hoitopalvelujen tarjoaja Rakennussuunnittelu Ihmisten ja heidän tarpeidensa kokonaisvaltainen huomioonottaminen Hankintaprosessin avulla perusterveydenhuollon toimintayksikön (PCT) on kyettävä löytämään organisaatio, joka haluaa työskennellä luovasti tuottaakseen palveluja, joilla saadaan ihmiset tulemaan paikalle, vähennetään käyntejä päivystyksessä ja rohkaistaan ihmisiä tulemaan uudelleen Koottiin hankintaryhmä Tarjousasiakirjoissa oli yhteiskunnalliseen arvoon liittyviä kysymyksiä (kliinisten, palvelunhallintaan ja yhteisön osallistumiseen liittyvien kysymysten lisäksi) 21
Lopputulos Teimme oikean päätöksen! Erilaisten palvelujen integrointi ja ihmisten todellisten tarpeiden ymmärtäminen on vaikeaa ja monimutkaista mutta todella vaivan arvoista. Prosessin aikana kävi selväksi, että tarjoajien näkemys palveluintegraatiosta oli tärkeintä. Integraation johtamiseen tarvitaan toimija, joka ymmärtää miten lähestytään ihmistä kokonaisuutena Voittaneessa tarjouksessa oli otettu huomioon tutkimustyö, terveysneuvonta ja rakennuksen käytön suunnittelu ja se miten yleislääkärit voisivat toimita yhteistyössä erilaisten vapaaehtoisryhmien kanssa: lähestymistapa oli kokonaisvaltainen. 22