Laatua ja demokratiaa palveluihin kansalaisosallistumisella

Transkriptio

1 Laatua ja demokratiaa palveluihin kansalaisosallistumisella Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät, Tampere Aila-Leena Matthies

2 Asiakasosallisuus kansalaisosallistuminen Orastava demokratisoitumisliike maailmanlaajuisesti: Meidän tulevaisuudesta on kysymys kansalaisosallistuminen Euroopassa hyvinvointipalvelujen user involvement- ja kuluttaja- liikkeet sekä yhteisölliset toimintamallit alhaaltapäin: Ei mitään meistä tai meille ilman meitä Suomessa uutena ohjelmien tavoitteena, laatukriteerinä ja ammattilaisten terminologiana Haasteena ylhäältä ja alhaalta lähtevän osallistumisliikkeen kohtaaminen

3 Osallisuudesta osallistumiseen Päihde- ja mielenterveystyössä hyvät mahdollisuudet ja syvä tarve osallistumiseen: esim. päiväkeskuksissa, klubitaloissa, vertaisryhmissä ja omaisjärjestöissä, toiminnallisissa hankkeissa, maallikko-osaamisen korostumisena Olemme oppineet ymmärtämään osallisuuden valtavan merkityksen palvelunkäyttäjille itselleen (osallisuus kuntouttavana interventiona ) Mutta olemmeko jo tunnistaneet: Asiakkaiden osallistumisen merkitystä ammattilaisille toimintatapojen kyseenalaistajana ja uudenlaisena oppina Asiakkaiden tasavertaisuutta kansalaisina, joilla on oikeus saada valtaa koko palvelujärjestelmää koskevissa asioissa (kansalaisosallistuminen)

4 Palvelut demokratiassa ja demokratia palveluissa Demokraattisten tasa-puolisten palvelujen heikentäminen on poliittisesti mahdollista, koska asiakkaat eivät juurikaan osallistu kansalaisina niiden puolesta Pohdittava, miten siis palvelujärjestelmät estävät tai edistävät heikommassa asemassa olevien täysivaltaisen kansalaisuuden identiteettiä? Toiseuden kokemuksen vahvistaminen vai tasavertainen kunnioittava kumppanuus? Suomalaiset hyvinvointipalvelut ovat tyhjenemässä demokratiasta kansalaisvaikuttamisen mielessä Palvelujen demokraattinen omistajuus unohtumassa keskittämisen, markkinoistamisen ja asiantuntijavaltaistumisen myötä

5 Osallistuminen ja asiantuntijuuden laadukkuus Etäisyyteen perustuva asiantuntijuus Kalliita palveluja harvoille Vastaanoton pieni ikkuna pimeään Asiakkaiden toiseus Asiakas = ongelma Asiakas turvallisuusriskinä Mallennetut valmiit ratkaisut, joihin etsitään sopivaa ongelmaa Teinkö asiat oikein? Läheisyyteen perustuva asiantuntijuus Painopiste lähipalveluissa Elinympäristöön jalkautuva auttamismalli Tarinan kulttuurinen ymmärrys Ihminen ja ongelma erikseen Marginaaliryhmät itse ainoa avain työn onnistumiseen Heittäytyminen dialogiseen ratkaisun etsintään yhteiseen ongelmaan Teinkö oikeita asioita?

6 Kenen osallisuus ja mihin? Osallistumisen tyrannia ja itsetarkoitukselliset osallistumishiekkalaatikot vältettävä Pitäisikö osallisuuskeskustelu kääntääkin toisinpäin: Miten palvelut voisivat oikeasti olla osallisia ihmisten elämässä, saada lupa osallistua heidän kysymystensä ratkaisemiseen Osallistumiseen sisältyy aina lupaus muutoksesta, johon pitää voida vastata

7 Asiakkaan osallisuus palvelujärjestelmässä (Arnstein) (Ei-osallisuus = manipulaatio, koristeena oleminen, näennäisosallisuus) Saada tietoa Ilmaista itseään Tulla kuulluksi Päästä mukaan Voida vaikuttaa Saada osallistua tekemiseen Jakaa omaa tietoa ja kokemuksia Päättää siitä, miten itseä koskevissa asioissa edetään Olla aidosti tasavertainen toimija Antaa ja saada palautetta Ottaa vastuuta palveluista ja niiden kehittämisestä Omistaa palvelut, olla täysivaltainen kansalainen

8 Nuorten päihdepalvelujen käyttäjien kehittämisajatuksia (Ikola 2010) Tarvitaan mutkaton ja matala kynnys päästä hoitoon silloin, kun itsellä on motivaatio Tarvitaan toiminnallisuutta, arjen taitojen vahvistamista, liikuntaa, yksilöllistä ja yhteisöllistä hoitoa Toivomus, että oikeasti omaa mielipidettä kysytään ja kuunnellaan hoitoa koskevissa asioissa, ei suhtauduta välinpitämättömästi vaan paneudutaan Ryhmätyöskentelyä, kokemusten jakamista, jossa ilmapiiri on kannustava jotenki parempi se tukiverkosto heti hoidon jälkeen, ettei jää siihen vaan, että meet kotiin ja meet käymään jossain A-neuvolassa, jos siltä tuntuu

9 Mihin kansalaisosallistumisen tarpeet, ideat ja valmius palveluissa kohdistuvat Palvelujen hallinnan demokratisoiminen: Palveluuudistusten läpinäkyvyys, avoin tiedotus, säännöllinen vuorovaikutus, kunta-kyläkierrokset, yhteinen neuvonpito paikallistasolla, alueneuvostot ja budjetit Osallistuminen palvelujen tuottamiseen (co-production) osallistuminen tarvekartoitukseen, suunnitteluun, kehittämiseen; yksittäiset lähipalvelut tai alueelliset kokonaisuudet sopimuspohjaisesti yhdistykseltä, osuuskunnilta, paikallisilta public-private -verkostoilta Kansalaislähtöinen läpikulkeva toiminta-ajatus ja arvopohja koko palvelujärjestelmässä: ammattilaisten osaamisen parantaminen, asiakkaan omaehtoisuus ja tilanteiden ainutlaatuisuus, sosiaaliset ja poliittiset oikeudet käyttöön (KAMPA-hanke)