Jorma Poti Eila Sahala Pirjo Salminen puheenjohtaja puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä :t 73, 75-87 74

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 27.08.2014 klo 18:00-20:55 Paikka Kelhänkadun virastotalon 2. kerroksen kokoushuone, Kelhänkatu 3, Jämsä Läsnäolleet Poti Jorma puheenjohtaja Ahola Lotta jäsen Jokinen Mira jäsen Koivula Antero jäsen Kokko Jyrki jäsen Suuronen Pertti jäsen Sahala Eila varajäsen Heilanen Kirsi varajäsen Muut läsnäolleet Kyrö Mika kaupunginh edustaja Sarvala Silmu kunnanh edustaja Taipale Else-Ilona Nuor Jämpsän edustaja Liehu Tuula sosiaali- ja terveysjohtaja Oksanen Heikki tulosaluejohtaja läsnä :t 74 ja 75, klo 18.20-18.40 Rauhamäki Leena asumisyksikön esimies läsnä 74, klo 18.20-18.35 Heinonen Auli palveluasiantuntija läsnä :t 76-78, klo 18.40-19 Lajunen Heimo hallintoylilääkäri läsnä :t 79-82, klo 19-20.20 Hakaniemi Erja taloussihteeri läsnä :t 79-82, klo 19-20.20 Salminen Pirjo pöytäkirjanpitäjä Poissa Salonen Auli varapuheenjohtaja Aaltonen Eija jäsen Malin Kimmo jäsen Käsitellyt asiat :t 73-87 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Allekirjoitukset Todettiin. Jorma Poti Eila Sahala Pirjo Salminen puheenjohtaja puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä :t 73, 75-87 74

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 2 Pöytäkirjan tarkastus Jämsä 29.8.2014 Jyrki Kokko Pertti Suuronen Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Jämsässä Kelhänkadun virastotalolla sosiaali- ja terveystoimen hallinnossa ja Kuhmoisissa Kuhmoisten kunnantalolla 3.9.2014 klo 9-11. pöytäkirjanpitäjä Pirjo Salminen

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta Käsitellyt asiat Sivu 73 Työjärjestyksen hyväksyminen 4 74 Linnamäentien ryhmäkodin palvelutoiminnan järjestäminen ja kilpailuttaminen 5 75 Osallistuminen asumisneuvojatoiminta-hankkeeseen 15 76 Turvapuhelinpalvelujen kilpailuttaminen 18 77 Vanhusten tehostetun asumispalvelun ja dementiahoivan järjestäminen puitejärjestelyllä / Optio-oikeuden käyttö 78 Sijaistyövoiman ja vuokratyövoiman käytön seurantaraportti 1.1. - 30.6.2014 79 Sosiaali- ja terveystoimen Talousarvio 2015 ja Investointisuunnitelma 2015-2018 20 23 25 80 Talouden toteutuminen 1-6/2014, Koko sote 29 81 Talouden toteutuminen 1-6/2014, Kuhmoinen 31 82 Veteraanikuntoutuksen toteutuma 30.6.2014 32 83 Palveluohjaajan viran (vakanssi 344201) ja sairaanhoitajan (vakanssi 361504) toimen täyttölupaesitys 84 Kolmen lähihoitajan toimen (vakanssit 341111, 341114, 341119) täyttölupaesitys Kuhmoisten kotihoitoon 85 Sosiaali- ja terveyslautakunnan syyskauden kokousaikataulu 33 35 36 86 Viranhaltijoiden päätökset 37 87 Tilaisuudet ja tiedoksi merkittävät asiat 39 Muutoksenhakuohjeet

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 73 27.08.2014 Työjärjestyksen hyväksyminen Sote 73 Jämsän kaupungin hallintosääntö 17 : Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Sosiaali- ja terveyslautakunta, salaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta, julkiset asiat Ehdotus hyväksyttiin.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 Linnamäentien ryhmäkodin palvelutoiminnan järjestäminen ja kilpailuttaminen 1378/05.24/2014 Sote 29.01.2014 2 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Asumispalvelutyöryhmän lop pura por tin 31.1.2011 6. Päätöksen mukaan kaupunki toteuttaa ra portis sa mainittuja investointeja ja kehittämishankkeita talousarviossaja suunnitelmassa olevien määrärahojen puitteissa. Kaupungin tuotta miin palveluihin ja niiden tuottamistapaan otetaan kantaa laa dit tava na olevassa kaupungin palvelustrategiassa. Vammaispalveluista ja kehitysvammahuollosta raportissa todetaan seuraavaa: 4.8 Kehitysvammaisten asumispalvelut Kehitysvammaisten asumispalvelut ovat avohuoltoa. Ke hi tys vammai sen omasta palvelujen ja tuen tarpeesta riippuu, millaista asumis pal ve lua hänelle järjestetään. Kehitysvammaisten asu mis pal velu ja järjestetään pääasiallisesti lakiin kehitysvammaisten eri tyis huollos ta perustuen. - Autettua asumista saa asumisyksiköissä, joissa asukas voi saada henkilökunnan tukea ja ohjausta ympäri vuorokauden. Jämsäs sä esim. Linnakoti. - Ohjattu asuminen ei sisällä yövalvontaa, vaan henkilökunta on pai kal la yleensä aamuisin, iltaisin ja viikonloppuisin. Jämsässä esim. Lamminhovi. - Tuettua asumista tarjotaan niille kehitysvammaisille ihmisille, jotka selviytyvät asumisestaan työntekijöiden kotikäyntien avulla. Tu kea saa yksilöllisesti joko päivittäin tai harvemmin esimerkiksi ker ran viikossa. Jämsän kaupungilla on kaksi kehitysvammaisten asuntolaa. Asun tola Linnakoti Jämsänkoskella tarjoaa ns. autettua asumista. Paikkoja asun to las sa on 14 + 1 tilapäispaikka. Asuntola Lamminhovi Jäm sässä on ns. ohjattu asuntola. Paikkoja asuntolassa on 12 + 1 ti la päispaik ka. Lisäksi Lamminhovin asuntolan kirjoilla asuu kaksi tu ki asukas ta (saavat tuen ja ohjauksen omaan kotiin asuntolan hen ki lö kunnal ta). Molemmat asuntolat ovat täynnä. Lamminhovin asuntolassa on todettu sisäilmaongelmia (sisäilmatyöryhmän muistiot) ja toi min-

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 nan jatkuminen nykymuotoisena nykyisissä tiloissa vaatii remonttia se kä automaattisen sammutusjärjestelmän asentamisen (pa lo pääl likön pöytäkirja). Ostopalveluina asuminen on järjestetty tällä hetkellä noin 40 hen kilöl le (mukaan lukien perhehoidon toimeksiantosopimukset). It se näises ti omissa kodeissaan jämsäläisiä kehitysvammaisia henkilöitä asuu noin 30. Heille tuki ja ohjaus järjestetään Jämsän kaupungin pal ve lu oh jaa jan, vammaisavustajien, kotihoidon sekä yksityisen kuntou tus oh jaus pal ve lun ja /tai omaisten avulla. Osa tällä hetkellä it senäi ses ti asuvista kehitysvammaisista tulee mm. ikääntymisen myötä tar vit se maan ohjattua tai autettua asumispalvelua. Jämsäläisiä kehitysvammaisia henkilöitä asuu Jämsän ul ko puo li sissa asumisyksiköissä noin 24 henkilöä. Osa heistä voisi muut to valmen nuk sen myötä muuttaa omaan kotikuntaan asumaan. Muut topai net ta luo myös tilanne, että muut kunnat/kuntayhtymät eivät ole val mii ta jatkamaan ostopalvelu-sopimuksia Jämsän kaupungin kanssa, koska heillä on tarvetta järjestää palveluja ensisijaisesti omille kun ta lai sil leen. Asuntoja tarvitaan lisäksi lapsuuden kodeistaan muut ta vil le vammaisille henkilöille. Lähivuosien aikana heitä on noin 20 henkilöä (nuoria sekä ikääntyviä). Mikäli asiakkaan palvelun ja tuen tarpeet täyttäviä asumispalveluja ei ole Jämsässä, joudutaan asu mis pal ve lu ja ostamaan Jämsän ulkopuolelta, mikäli asu mis palve lu paik ko ja on ylipäätään tarjolla muuallakaan. 6.2 Vammaisten asumispalvelut Jämsän kaupungilla ei ole tarjota riittävästi eritasoisia asu mis pal velu ja vammaisille henkilöille kotikunnassaan. Kaupungin omat asunto lat Linnakoti ja Lamminhovi ovat täynnä. Alueella toimii lisäksi yksi yk si tyi nen vammaisten palvelukoti, jonka asukaspaikat ovat myös täyn nä. Nykyisten asumispalvelupaikkojen lisäksi Jämsään tarvitaan uusi kehi tys vam mais ten16-paik kai nen palvelukoti. Palvelukoti muodostuisi eri lai sis ta pienemmistä tarpeiden mukaan muuntuvista ko ko nai suuksis ta. Henkilökuntaa tarvitaan ympärivuorokautisesti (13 hoitajaa: 3 aamus sa, 2-3 illassa ja 1 yössä) sekä asumispalveluista vastaava. Paik ko ja tarvitaan sekä vakituiseen että tilapäiseen asu mi seen/ti lapäis hoi don järjestelyihin (esim. omaishoitajan vapaapäivät). Tiloja voi daan hyödyntää myös vaikeavammaisten päivätoimintaan ja vam mais ten koululaisten iltapäivätoimintaan. Ehdotukset

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 1) Jämsään rakennetaan uusi 15+1 -paikkainen yleiset ra ken tami sen periaatteet ja laatusuositukset täyttävä ke hi tys vam maisten ryhmäkoti. Rakentamiseen haetaan Asumisen rahoitus- ja ke hit tä miskes kuk sen (ARA) investointiavustusta (enimmillään 50 % yleiset periaatteet ja laatusuositukset täyttäviin kohteisiin) sekä kor ko tu ki lai naa. Vaihtoehtona selvitetään Asumispalvelusäätiö Aspan mahdol li suu det ja kiinnostus tilojen rakentamisesta Jämsään. Aspa on myös Aran hyväksymä yhteisö. Ryhmäkodin tulee sijaita Jämsä-Jämsänkoski alueen keskus to jen tuntumassa ns. normaaliasuinalueella. Optimiaikataulun mukaan palvelutalo olisi valmis vuoden 2012 loppuun mennessä. 2) Lamminhovin asuntolan toiminnan jatkumisen turvaamiseksi ny kyi sis sä tiloissa asuntolaan tulisi tehdä tarvittavat au to maatti set sammutusjärjestelmät ja muut mittavat peruskorjaukset. Asun to las sa on todettu mm. sisäilma-ongelmia. Lamminhovin tar vit se mat muutostyöt ovat melko suuret ja sitä myötä kovin kal liit saavutettuun hyötyyn nähden. Työryhmä esittää uuden 15 +1-paikkaisen asumisryhmän rakentamista Lamminhovin asun to lan asukkaille. Rakentamiseen haetaan Asumisen rahoitus- ja ke hit tä miskes kuk sen (ARA) investointiavustusta sekä korkotukilainaa. Asuntolaan sijoitetaan nykyisin muualle sijoitettuja asukkaita. Asumisryhmän tulee sijaita Jämsän keskustan tuntumassa huo mioi den asukkaiden työssäkäynti, omatoiminen asiointi, so si aa lis ten suhteiden ylläpito, harrastukset sekä toi min ta kyvyn säilyminen. Samoin selvitetään Asumispalvelusäätiö Aspan mah dol li suudet ja kiinnostus uuden Lamminhovin rakentamisesta Jämsään. Optimiaikataulun mukaan palvelutalo olisi valmis vuoden 2012 loppuun mennessä. Kaupunginvaltuusto hyväksyi 30.5.2011 40 suunnitelman tuottaa

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 vam mais ten asumispalvelut yhteistyössä Asumispalvelusäätiö Aspan kanssa: ensi vaiheessa uuden Lamminhovin asuntolan ra kennut ta mi nen vuoden 2012 aikana ja tämän jälkeen toisessa vai heessa uuden asuntolan rakentaminen. Lamminhovin asuntolan kor vaavas sa yksikössä olisi ollut kaupungin Lamminhovilta siirtyvä hen kilös tö. ASPA säätiön hallitus päätti kuitenkin 30.9.2011 priorisoida hank keet, joissa palveluntuottajana on tai tulee ASPA Palvelut Oy. Jäm sän kaupungin olisi pitänyt hyväksyä kilpailuttamatta pal ve lutuot ta jak si ASPA Palvelut Oy. Täten hankkeet lykkääntyivät. Kaupunginvaltuusto päätti 20.2.2012 3, että taloussuunnitelman in ves toin ti osas sa olevat vammaisten palveluiden investoinnit tehdään yhteistyössä Keski-Suomen Palvelurakennuttaja Oy:n kanssa. Esi so pi muk sen valmisteluun perustettiin työryhmä, johon kaupungin edus ta jik si nimettiin vammaispalvelujohtaja, kiinteistöpäällikkö ja talous joh ta ja. Samalla päätettiin, että investointien poistuminen kaupun gin investointiohjelmasta otetaan huomioon valmisteltavassa talous ar vion muutoksessa. Jämsän kaupunki ja Keski-Suomen Palvelurakennuttaja Oy ovat alle kir joit ta neet sopimuksen näiden molempien erityisryhmien asun tokoh tei den rakennuttamisesta ja vuokrauksesta Jämsän kaupungin käyt töön. Keski-Suomen Palvelurakennuttaja toteuttaa kohteet ARA:n yleishyödylliseksi nimeämän tytäryhtiönsä KSP Asunnot Oy:n omis tuk seen. SoTe tilaajalautakunta antoi 16.12.2010 10 Asu mis pal ve lu työ ryhmän loppuraportista seuraavan lausunnon: SoTe tilaajalautakunta päättää yhtyä sosiaali- ja terveysjohtajan so si aa li- ja terveyslautakunnalle valmistelemaan ehdotukseen ja koros taa palvelurakennetta korjaavien muutosten kiireellisyyttä ja pitää en si si jai sen tärkeänä palvelujen tuottamisen ja palvelutilojen omis tami sen erottamista toisistaan siten että tilat rakentaa joku muu or gani saa tio kuin kaupunki investointiohjelmansa kautta ja kaupunki kilpai lut taa palvelutuotantoa näiltä vuokratuissa tiloissa. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Jämsän kaupungin pal ve lu stra tegian 28.5.2012 35. Sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotannon osal ta todetaan muun muassa seuraavaa: Oma palvelutuotanto järjestää seuraavat palvelut Jämsän ja Kuhmois ten yhteistoiminta-alueelle: Aikuissosiaalityö, lapsiperheiden sosi aa li työ, neuvolapalvelut, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, te rapia työ, perheneuvola. Muilla osa-alueilla käytetään palvelujen os tamis ta silloin, kun se on tarkoituksenmukaista.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 Palveluiden edullisuus, vaikuttavuus ja laatu ratkaisevat sen, missä ol laan mukana organisatorisesti tai tilaajana. Lisäksi arvioidaan, kuin ka tarkoituksenmukaista palveluita on tuottaa itse paikallisesti. Seu dul li ses ti yhtenäistetään palveluita siten, että Jämsä-Kuhmoinen so te -yhteistoiminta-alueen sekä todennäköisesti vuoden 2013 tai 2014 alusta muodostettavan Mänttä-Vilppulan sote -yh teis toi minta-alu een palvelut ovat yhdenvertaisia. Kehitysvammaisten uudet asuntoryhmät -ohjausryhmän ko koon panos ta sovittiin 7.9.2012. Ohjausryhmä on vastannut molempien erityis ryh mien asuntokohteiden hankeohjauksesta ja koordinoinnista ja sii hen ovat kuuluneet Seppo Ylinen (toimitusjohtaja, Keski-Suomen Pal ve lu ra ken nut ta ja Oy), Hannu Ala-Kolu (toimitusjohtaja, Suun nit telu toi mis to Plaanari Oy), kiinteistöpäällikkö Reijo Järvinen (varalla raken nut ta ja in si nöö ri Osmo Raiskio), talousjohtaja Ari Luostarinen, tulos alue joh ta ja Heikki Oksanen, sosiaalitoimen asiantuntija Kari Pauno nen, vammaispalvelujohtaja Armi Lehtinen (pj.), vam mais pal ve luoh jaa ja Ulla Lahti, asumisyksikön esimies Leena Rauhamäki (sihtee ri). Lisäksi perustettiin suunnittelutyöryhmä, joka on vastannut mo lempien rakennushankkeiden suunnittelusta. Suunnittelutyöryhmään ovat kuuluneet Armi Lehtinen, Ulla Lahti, Leena Rauhamäki, Anne Nuut ti la, Hannu Ala-Kolu ja Seppo Ylinen. Lisäksi tarvittaessa asunto loi den henkilökunnan edustus (voi olla vaihtuva). Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA antoi 13.2.2013 päätök sen sä erityisryhmien ehdollisista avustus- ja korkotukivarauksista vuo del le 2013. Linnamäentien ryhmäkodin osalta päätös oli myöntei nen: 15 asukkaan yksikköön avustusvaraus 1.129.200 euroa ja kt-lai na va ra us 1.693.800 euroa. Lukkoilantien asuntoryhmän osalta päätös oli puolestaan kielteinen. ARA:n ohjeistuksen mukaan Lukkoilantien asuntoryhmässä tulisi olla ns. normaaleja vuokra-asuntoja, pienkerrostalo kokonaan vammais ten käyttöön ei käy. Uusi suunnitelma on laadittu ARA:n oh jeiden pohjalta ja hakemus on toimitettu ARA:lle marraskuussa 2013. Vuo den 2014 avustuksia ja korkotukia koskeva päätös annetaan hel mi kuus sa. Linnamäentien ryhmäkodin rakentaminen alkaa keväällä 2014 ja val mis tuu keväällä 2015. Palveluntuottaja olisi hyvä saada mukaan toi min nan suunnittelu ja valmistelutyöhön jo ennen syksyä. Asukas ha ku on tarkoitus käynnistää kevään aikana ja asukasvalinnat teh dään kesälomien jälkeen. Muuttovalmennus käynnistyy syksyllä yh des sä palveluntuottajan kanssa.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 Oman tuotannon hinnat lasketaan v. 2013 tilinpäätöksen pohjalta. Hin to ja tullaan vertailemaan paikallisesti, muissa kunnissa to teu tunei siin hoitopäivähintoihin sekä ostopalveluihin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. ostaa Linnamäen ryhmäkodin palvelutuotannon ulkoiselta palve lun tuottajalta; 2. kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti; 3. oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen valmis tel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan 9.4.2014 pi det tävään kokoukseen varsinaista kilpailutusta koskevaa pää töksen te koa varten. Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä vam mais pal ve lu johta ja Armi Lehtinen. Siirretään asian käsittely seuraavaan kokoukseen, johon mennessä sel vi te tään oman tuotannon hinta. Sote 05.03.2014 15 5.3.2014 Tulosaluejohtaja Heikki Oksanen, vammaispalvelujohtaja Armi Leh tinen ja hankintajohtaja Kari Paunonen ovat valmistelleet tar jous pyyntöä. Oman tuotannon hintaa on selvitetty ja muiden kuntien vas taavan lai sen palvelun hintoja on kartoitettu. Hintojen vertailu toisiin kuntiin on vain viitteellinen, koska hinnan määräytymiseen vaikuttaa tilat, henkilöstön määrä ja rakenne sekä mahdolliset muut palvelut, jot ka on sisällytetty kokonaisuuteen. Oman tuotannon hinnoittelun saaminen verrannolliseksi ulkoisten pal ve lun tuot ta jien hintoihin ei ole myöskään yksiselitteistä. Hinnan las ken nas sa pitää jättää pois ne viranomaistehtävät, jotka jäävät joka tapauksessa kaupungille, mutta joita ei yrittäjälle tule. Samoin tilaan kohdistuvat muut kaupungille mahdollisesti tulevat velvoitteet, joi ta ei yrittäjälle tulisi, on poistettava. Palvelutuotannon hintavertailuja esittelevät kokouksessa tarkemmin tu los alue joh ta ja Heikki Oksanen ja vammaispalvelujohtaja Armi Lehti nen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. Kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti 2. Oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen val mistel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan 9.4.2014 pidettävään kokouk seen varsinaista kilpailutusta koskevaa päätöksentekoa var ten. Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijoina läsnä tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja vammaispalvelujohtaja Armi Lehtinen. Esittelijän tarkennettu päätösehdotus: 1. Kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti siten, että oma tuotanto ei siihen osallistu. 2. Oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen val mistel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan 9.4.2014 pidettävään kokouk seen varsinaista kilpailutusta koskevaa päätöksentekoa var ten. Jorma Poti esitti, että oma tuotanto olisi mukana kilpailutuksessa, Antero Koivula kannatti Potin esitystä. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän ehdotusta kannatti 5 jäsentä (Salonen, Ahola, Suuronen, Jokinen ja Malin) ja Potin esitystä 3 jäsentä (Poti, Aaltonen ja Koivula). Esittelijän tarkennettu ehdotus tuli päätökseksi. Sote 09.04.2014 33 9.4.2014 Valmistelijat: hankintajohtaja, puh. 040 507 9570, vam mais pal ve lujoh ta ja, puh. 040 570 1778, perhe- ja vammaispalvelun tu los alue johta ja, puh. 040 721 3718. Liitteenä tarjouspyyntö liitteineen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa Linnamäentien ryh mä ko din palvelutuotannon liitteenä olevan tarjouspyynnön mu kaises ti. Ehdotus hyväksyttiin. Sote 74 27.8.2014 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on järjestänyt tarjous kil pai lun kehitysvammaisten henkilöiden asumispalvelujen tuotta mi ses ta Jämsän kaupungin osoittamassa, v. 2015 valmistuvassa 15 asukkaan ryhmäkodissa, osoite Linnamäentie 21, 42300 Jämsän kos ki. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus 16.4.2014 sähköisessä HIL MA-pal ve lus sa (www.hankintailmoitukset.fi). Hankintamenettely oli kaikille avoin EU-kynnysarvon ylittävä liitteen B mukainen toissijainen palveluhankinta. Hankinnassa noudatetaan la kia julkisista hankinnoista (348/2007). Hankinnan ennakoitu arvo sopimuskaudella (maks. 5 v 8 kk) on noin 5,4 miljoonaa euroa. Tarjouksia saapui määräaikaan mennessä 14 kappaletta: 1) Mainio Vire Oy 2) KVPS Tukena Oy 3) Aspa Palvelut Oy 4) Attendo Oy 5) Esperi Care Oy 6) Hoivakymppi Oy/H10 Kymppipalvelut Oy 7) Keski-Suomen vammaispalvelusäätiö 8) KHT Invest Oy 9) Mehiläinen Oy 10) Mikeva Oy 11) Palvelukoti Lounatuuli Oy 12) Provesta Oy 13) Coronaria Hoitoketju Oy 14) Tutoris Oy Kaikki määräaikaan mennessä tarjouksen jättäneet palveluntuottajat

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 täyt tä vät vaaditut kelpoisuusehdot ja jätetyt tarjoukset ovat tar jouspyyn nön mukaisia. Näin ollen kaikki tarjoukset voidaan asettaa järjes tyk seen edullisimman hinnan perusteella. Nuorten Ystävät palvelut Oy:n tarjous saapui kaupunkiin myö häs tynee nä 13.6.2014, joten se jätettiin sosiaali- ja terveysjohtaja Tuula Lie hun viranhaltijapäätöksellä 18.6.2014 17 tarjousten käsittelyn ul ko puo lel le (Hallintolaki 6.6.2003/434, 17 9). Tarjouspyyntö ja tarjous muodostavat hankintasopimuksen pe rustan. Hankinnasta tehdään kirjallinen sopimus tilaajan ja pal ve lun tuotta jan kesken. Sopimus kaupungin ja hyväksytyn tarjouksentekijän kans sa syntyy, kun sopijaosapuolet ovat allekirjoittaneet kirjallisen so pi muk sen. Esitys sopimukseksi tuodaan lautakunnan vah vis tet tavak si ennen lopullista allekirjoittamista. Sopimus voidaan tehdä aikaisintaan 21 päivän kuluttua han kin tapää tök sen tiedoksisaannista edellytyksellä, että hankintapäätös on saa nut lainvoiman. Liitteenä Tarjouspyyntö, Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuus ja Tar jous ten taloudellinen vertailu. Yhteenveto tarjousten vähimmäisvaatimusten täyttymisestä esi tellään kokouksessa ja liitetään pöytäkirjaan. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita hinnaltaan halvimman Hoi va kymp pi Oy:n tarjouksen hintaan 128 /asukas/vrk. Hankinta kos kee kehitysvammaisten henkilöiden asumispalvelujen tuot ta mista Linnamäentien pienryhmäkodissa ajalla 1.5.2015 31.12.2018. Sa mal la varataan kahden vuoden optio hankintasopimuksen mu kaisin ehdoin. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana tulosaluejohtaja Heikki Ok sa nen ja asumisyksikön esimies Leena Rauhamäki. Puheenjohtaja Jorma Poti jääväsi itsensä tämän asian kä sit te lys tä. Varapuheenjohtajan poissa ollessa valittiin tämän asian kä sit te lyn ajaksi puheenjohtajaksi Eila Sahala. ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 1 Tarjouspyyntö KEVA asumispalvelut 2 Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuus

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 29.01.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 27.08.2014 3 Tarjousten taloudellinen vertailu 4 Yhteenveto tarjousten vähimmäisvaatimusten täyttymisestä

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 06.05.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 27.08.2014 Osallistuminen asumisneuvojatoiminta-hankkeeseen 1652/05.20.00/2014 Sote 06.05.2014 50 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Kiinteistö Oy Jämsänmäen hallitus ehdotti 10.10.2013 päivätyllä kirjeel lä kaupungin sosiaali- ja terveystoimelle asu mis neu vo ja/so si aa linen isännöitsijä toiminnan käynnistämistä vuoden 2014 alussa. Sosi aa li- ja terveyslautakunta päätti toimialan vuoden 2014 ta lous ar vioesi tyk ses tä kokouksessaan 15.10.2013 93. Sosiaalityö- ja per hepal ve lut tulosalueen teksteihin lautakunta teki mm. seuraavan li säyksen: Sosiaalityön asiakkaiden asumisen ohjaamisen te hos ta mi nen yh teis työs sä vuokranantajien kanssa. Vasemmistoliiton valtuustoryhmä on tehnyt 3.3.2014 pidetyssä kaupun gin val tuus ton kokouksessa valtuustoaloitteen Sosiaalisen isännöin nin käynnistäminen kaupungin vuokrataloissa/jämsässä. Aloitteel laan valtuustoryhmä haluaa kiirehtiä asu mis neu von nan/so si aa lisen isännöinnin aloittamista Jämsän kaupungissa. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA saa myöntää vuonna 2014 valtion asuntorahaston varoista yhteensä 600.000 euroa asumis neu vo ja toi min taan. Avustuksen määrä on enintään 20 % kus tannuk sis ta. Avustusta ei voi myöntää, jos avustuksen saajalle on myön net ty muuta avustusta samoihin kustannuksiin. Avustusta myön ne tään korkeintaan kolmena vuotena samalle hankkeelle. Avustusneuvojatoimintaan tullaan ehdottamaan vastaavaa valtuutta myös seuraavien vuosien talousarvioihin. Avustusten myöntämisessä noudatetaan valtionavustuslakia (688/2001). Asumisneuvojatoiminnan avustuksia voidaan myöntää pit kä ai kaisasun not to muus-oh jel maan, maahanmuuttajien asumiseen liittyen se kä asumisneuvojatoimintaan, joka tukee mie len ter veys kun tou tujien, syrjäytymisuhan alaisten nuorten, perheiden ja ikääntyneiden asu mis ta. Avustuksella tuettavan toiminnan tulee olla luonteeltaan seg re gaatio ta ja muita asumisen ongelmia ennalta ehkäisevää. Hakijoiden tulee esittää tavoitteet, joihin asumisneuvonnalla pyritään sekä keinot saa vut ta mi sek si. Hankkeilta odotetaan innovatiivisuutta ja to teu tet tavuut ta.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 06.05.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 27.08.2014 Avustukseen liittyy velvollisuus raportoida hankkeesta ja sen ete nemi ses tä ARA:lle vuosittain maksatushakemuksen yhteydessä vai kutta vuu den arvioimiseksi. Lisäksi ARA edellyttää, että avustuksen saaja/asu mis neu von taa toteuttava taho osallistuu kerran vuodessa kokoon tu vaan valtakunnalliseen asumisneuvontafoorumiin sekä foo rumin järjestämiin asumisneuvontatyötä kehittäviin koulutuksiin. Hakemukseen on liitettävä hankkeeseen osallistuvien yhteisöjen pää tök set hankkeen ja sen käynnistämisen hyväksymisestä sekä rahoi tuk seen osallistumisesta. Jos tarkoitukseen osoitetaan myön tämis val tuut ta seuraavien vuosien valtion talousarviossa, avustusta on haet ta va kunakin vuonna erikseen. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) julisti 3.4.2014 asumis neu von ta-avus tuk sen haettavaksi 7.5.2014 mennessä. Ha ku aikaa on jatkettu 15.5.2014 saakka. Hankkeeseen osallistumista on valmisteltu 24.4.2014 pidetyssä pala ve ris sa, johon osallistuivat Avituksen toimitusjohtaja Matti Kan gasaho, Jämsänmäki Oy:n toimitusjohtaja Eija Arvaja ja tulosaluejohtaja Heik ki Oksanen. Tuolloin sovittiin, että Oksanen valmistelee asian so si aa li- ja terveyslautakunnan 6.5.2014 pidettävään kokoukseen pe ri aat teel lis ta hyväksyntää varten. Kangasaho ja Arvaja puolestaan val mis te le vat yhdessä hankehakemuksen liitteineen. Samalla so vittiin, että asian tiimoilta kokoonnutaan seuraavan kerran 12.5.2014. Ta voit tee na on käynnistää hanke 1.1.2015 lukien. Liitteenä toimitusjohtaja Matti Kangasahon laatima hankkeen alus tava talousarvio vuodelle 2015. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Jämsän kaupunki osal listuu asumisneuvojatoiminta -hankkeeseen. Hanke huomioidaan vuoden 2015 talousarvioesityksessä. Tarkoitukseen varataan mää rä raha, joka myönnetään kaupungin hankeavustuksena Työ val men nussää tiö Avitukselle. Seurakunta pyydetään mukaan yh teis työ kump panik si hankkeeseen. Ehdotus hyväksyttiin. Sote 75 27.8.2014 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) on myöntänyt 10.6.2014 päivätyllä päätöksellä Työvalmennussäätiö Avitukselle avus tuk se na enintään 20 % Avitusta asumiseen hankkeen vuo si-

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 06.05.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 27.08.2014 na 2014 ja 2015 toteutuvista hyväksyttävistä kustannuksista. Avustuk sen määrä on enintään 3.743 euroa, mikä on laskettu ha ke mukses sa esitettyjen kustannusten perusteella. Avustus myönnetään valtion vuoden 2014 talousarviossa momentilla 35.20.60 tarkoitukseen osoitetusta valtuudesta. Jos tarkoitukseen osoitetaan myöntämisvaltuutta seuraavien vuosien valtion talousarviossa, avustus on haettava kunakin vuonna erik seen. Avustusta myönnetään korkeintaan kolmena vuotena samalle hankkeel le. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään asia tiedoksi. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana tulosaluejohtaja Heikki Ok sa nen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 5 Ara: Avustuksen myöntäminen asumisneuvojatoimintaan

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 76 27.08.2014 Turvapuhelinpalvelujen kilpailuttaminen 1560/02.08/2014 Sote 09.04.2014 37 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh. 040 775 0347. Kunnissa tuotetaan kotihoidon asiakkaille sosiaalihuoltolain (710/1982) ja -asetuksen (607/1983) mukaisena kotipalvelun tukipalveluna turvapalveluja. Tämänhetkiset turvapalvelut käsittävät turvapuhelinpalvelut mahdollisine lisälaitteineen. Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan muodostamalla sosiaalija terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella toimivien kotihoidon turvapuhelinpalvelujen sopimus nykyisen palveluntuottajan Esperi Care Oy:n kanssa on päättynyt 31.3.2014. Sopimuskaudesta on käy tet ty optiomahdollisuus. Palveluntuottajan kanssa on tehty määrä ai kai nen jatkosopimus ajalle 1.4.2014-31.8.2014. Kotihoidon turvapuhelinpalveluissa on tällä hetkellä noin 250 asiakas ta. Vuositasolla turvapuhelinpalveluista aiheutuvat kustannukset ny kyi sen palveluntuottajan määrittelemän palveluhinnaston mukaan on noin 36 500 euroa. Kyseisen palvelun osalta esitetään, että sosiaali- ja ter veys lau ta kunta päättää kilpailuttaa Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan muo dos ta mal la sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella ko ti hoi don osoittamien tur va pu he lin asiak kai den tur va pu he lin pal velu jen tuottajan hankintalain mukaisesti neljän (4) vuoden so pi muskau del la ja kahden (2) vuoden optioajalla han kin ta kau den aloi tusajan koh dan ollessa 1.9.2014. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan muodostamalla sosiaali- ja terveydenhuollon yh teis toi min ta-alu eel la kotihoidon osoittamien tur va pu he lin asiak kaiden turvapuhelinpalvelujen tuottajan hankintalain mukaisesti kolmen (3) vuoden sopimuskaudella ja kolmen (3) vuoden optioajalla han kin ta kau den aloitusajankohdan ollessa 1.9.2014. Ehdotus hyväksyttiin. Sote 76 27.8.2014 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh. 040 775 0347.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 09.04.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 76 27.08.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 9.4.2014 37 kil pai lut taa Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan sosiaali- ja tervey den huol lon yhteistoiminta-alueella kotihoidon osoittamien tur vapu he lin asiak kai den turvapuhelinpalvelujen tuottajan hankintalain mu kai ses ti kolmen (3) vuoden sopimuskaudella ja kolmen (3) vuoden optioajalla hankintakauden aloitusajankohdan ollessa 1.9.2014. Hankintailmoitus julkaistiin sähköisessä Hilma- palvelussa 14.5.2014 (www.hankintailmoitukset.fi) ja Jämsän kaupungin internet-sivuilla. Tarjousten jättöajan päättymiseen mennessä saapui kolme tar jousta, jotka näkyvät liitteessä olevasta tarjousten avauspöytäkirjasta. Kaikki tarjoajat ovat osoittaneet tarjouspyynnössä edellytetyn kel poisuu den. Samoin kaikki tarjoukset ovat tarjouspyynnön mukaisia, liite. Valintaperusteena käytettiin kokonaistaloudellista edullisuutta, liite. Suo ri te tun kokonaistaloudellisen vertailun mukaisesti korkeimmat ver tai lu pis teet sai Esperi Care Oy. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä Esperi Care Oy:n tar jouk sen. Sopimuskausi alkaa 1.10.2014. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana palveluasiantuntija Auli Hei no nen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 6 Tarjousten avauspöytäkirja, Turvapuhelinpalvelut 7 Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuus, Turvapuhelin 8 Tarjousten vertailu, Turvapuhelin

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 20 SoTe -tilaajalautakunta 69 13.12.2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 27.08.2014 Vanhusten tehostetun asumispalvelun ja dementiahoivan järjestäminen puitejärjestelyllä / Optio-oikeuden käyttö 3151/05.20.03/2012 Sotil 13.12.2012 69 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. Jämsän kaupunginvaltuusto päätti 12.12.2011 85 vahvistaessaan vuo den 2012 talousarvion, että "Vanhusten palveluiden strategian mu kai nen palvelurakennemuutos jatkuu. Laitoshoitopaikkoja vä henne tään suunnitelmakaudella edelleen ja tehostetun palveluasumisen paik ko ja lisätään. Tehostetun palveluasumisyksikön ra ken nut ta misen viivästyttyä laitospaikkojen vähentäminen aloitetaan vä hen tämäl lä vuodeosastoilta 11 ja 12 20 paikkaa 1.7.2012 lähtien / So si aali- ja terveystoimi, Vanhusten palvelut. Jämsän kaupunginhallitus päätti 25.6.2012 210: "Kau pun gin hal litus päättää toteuttaa vuoden 2012 talousarviossa budjetoidun 20 van hus ten huol lon laitospaikan muuttamisen tehostetun asu mis palve lun paikoiksi 1.1.2013 lukien ja ostaa tämän palvelun. Jämsän kaupunki ostaa tällä hetkellä vanhusten tehostettua asu mispal ve lua Jämsänkoksella sijaitsevista Koskikodista 8 paikkaa ja Johan na-ko dis ta 15 paikkaa. 27.9.2012 51 SoTe -tilaajalautakunta päätti, että 1 palveluseteliä ei oteta käyttöön vielä tässä tilanteessa vaan asiaa harkitaan uudelleen v. 2014 kun vanhusten uusi pal ve luta lo valmistuu, 2 ostopalvelusopimusta Koskikodin tuottamasta muistisairaiden te hos te tus ta asumispalvelusta ei jatketa eli toista optiovuotta ei ote ta käyttöön ja 3 tehostettua asumispalvelua kilpailutetaan vuositasolla 43 50 van huk sel le hankintakaudella 1.1.2013-31.12.2014 liitteen mukai sel la tarjouspyynnöllä. Määräaikaan 12.11.2012 mennessä saapui 5 tarjousta, joista At tendo Oy on ilmoittanut 20.11.2012 saapuneella sähköpostiviestillään ve täy ty vän sä tarjouskilpailusta ja Mediverkko Hoivapalvelut Oy on sa moin ilmoittautunut vetäytyvänsä tarjouskilpailusta 23.11.2012 saa pu neel la säh kö pos ti vies til lään. Tarjousten avauspöytäkirja liit teenä. Esperi Care Oy teki tarjouksen 10 hoitopaikasta Koskikodilla 1.1.2013 alkaen tuotettavista palveluista sekä "Koskenpään kodin laa jen nuk sen myö tä 30 tehostetun palveluasumisen paikkaa ikä ihmi sil le. Osoi te: Jämsänkoskentie 25, 42440 Jämsä alkaen ar viol ta

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 21 SoTe -tilaajalautakunta 69 13.12.2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 27.08.2014 1.9.2014". Pihlajalinna Oy teki tarjouksen Hoivakoti Johanna Oy:n Jo han na-kodil la tuotettavista palveluista. Tarjoukset ovat nähtävillä ko kouk sessa. Yhteenveto tarjoajien kelpoisuudesta liitteenä. Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuuden arvioinnissa voitiin todeta, et tä Esperi Care Oy:n Jämsänkosken Koskikodilla tuotettavaa asumis pal ve lua ja dementiahoivaa koskeva tarjous on tarjouspyynnön mu kai nen samoin kuin Pihlajalinnan Oy:n tarjous Johanna-kodilla tuo tet ta vis ta palveluista. Esperi Care Oy:n tarjous Koskenpäällä tuottettavasta asu mis pal velus ta ei ollut tar jous pyyn nön mukainen, koska tarjousta pyydettiin "Jäm sän kaupungin Sep po lan tai Jämsänkosken taajamissa",joten se suljetaan pois tar jous kil pai lus ta tarjouspyyntöä vas taa mat to mana. Yhteenveto tarjouspyynnön mukaisuudesta liiteenä. Tarjousten taloudellinen vertailu liitteenä. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe-tilaajalautakunta päättää 1. sulkea Esperi Care Oy:n tarjouksen Koskenpäällä 2014 tuo tetta vas ta asumispalvelusta tarjouskilpailusta tarjouspyynnön vastai se na ja 2. hyväksyä Esperi Care Oy:n ja Pihlajalinna Oy:n käydyn tar jouskil pai lun mukaiseen tehostetun asumispalvelun ja de men tia hoivan pui te jär jes te lyyn ajalle 1.1.2013-31.12.2014. Ehdotus hyväksyttiin. Sote 77 27.8.2014 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh. 040 775 0347. SoTe-tilaajalautakunta on kokouksessaan 13.12.2012 69 päät tänyt hyväksyä Esperi Care Oy:n ja Pihlajalinna Oy:n käydyn tar jouskil pai lun mukaisen tehostetun asumispalvelun ja dementiahoivan pui te jär jes te lyn ajalle 1.1.2013-31.12.2014. Vuositasolla ko. pal velua on päätetty ostaa asiakkaiden palveluntarpeet huomioiden yhteen sä 43-50 asiakkaalle. Jämsän kaupungin ja Jämsän Palvelukoti Oy:n 7.3.2013 al le kir joit taman sopimuksen sekä Jämsän kaupungin ja Hoivakoti Johanna

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 22 SoTe -tilaajalautakunta 69 13.12.2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 27.08.2014 Oy:n 10.1.2013 allekirjoittaman sopimuksen tehostetun asu mis palve lun ja dementiahoivan ostamisesta voimassaoloaika päättyy 31.12.2014. Sopimuksen 2. kohdan Sopimuskausi ja irtisanominen mu kaan sopimusta voidaan jatkaa kahdella (2) optiovuodella 31.12.2016 saakka. Jämsän kaupungin maksusitoumuksella olevien asiakkaiden määrä hei nä kuun 2014 tilanteen mukaan on seuraava: Jämsän Palvelukoti Oy 10 asukaspaikkaa ja Hoivakoti Johanna Oy 31 asukaspaikkaa. Kun nan ohjaus- ja valvontakäynti on suoritettu Jämsän Palvelukoti Oy:öön 25.10.2013 ja Hoivakoti Johanna Oy:öön 16.9.2013. Yh teistyö neu vot te lu ja on pidetty tarpeen mukaan, kuitenkin vähintään kerran vuodessa.toiminta on ollut sovitun mukaista. Voimassa olevan puitesopimuksen 9. kohdan Hinnat ja hintojen tarkis tus mukaan perustellut esitykset hinnan muutoksista on tehtävä ti laa jal le neuvottelupyynnöllä viimeistään hinnankorotusvuoden alkua edeltävän heinäkuu loppuun mennessä. Hintojen muutokset sovi taan syyskuun loppuun mennessä ja ne tulevat voimaan ai kai sintaan seuraavan vuoden alussa. Hintoja voidaan muuttaa enintään ker ran vuodessa. Esperi Care Oy on 25.7.2014 tehnyt hin nan ko rotus esi tyk sen, joka tulisi voimaan 1.1.2015 alkaen. Palveluhintojen ko ro tus on yhteensä 1,81 %. Hoivakoti Johanna Oy:n 1.1.2015 voimaan tu le va hinnankorotus nostaa hintoja noin 1,45 %. Hin nan ko rotus esi tys on tehty 13.8.2014. Jämsän kaupungin oma tehostetun asumispalvelun pal ve lun tuo tanto huomioiden Jämsän palvelukoti Oy:n (Esperi Care Oy) kanssa 7.3.2013 allekirjoitettua ja Hoivakoti Johanna Oy:n (Pihlajalinna Oy) kans sa 10.1.2013 allekirjoitettua sopimusta tehostetun asu mis pal velun ja dementiahoivan ostamisesta esitetään jatkettavaksi vähintään yh del lä vuodella sopimuksen mahdollistamalla optiokaudella 1.1.2015-31.12.2016. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää jatkaa sopimuksia Esperi Care Oy:n ja Pihlajalinna Oy:n kanssa kahdella vuodella ajalla 1.1.2015-31.12.2016. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana palveluasiantuntija Auli Hei no nen. Ehdotus hyväksyttiin.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 23 Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 27.08.2014 Sijaistyövoiman ja vuokratyövoiman käytön seurantaraportti 1.1. - 30.6.2014 476/01.00.02/2013 Sote 78 Valmistelija: palveluasiantuntija, puh. 050 521 5372. Sijaisten, varahenkilöiden ja vuokratyövoiman käytöstä on sovittu rapor toi ta van lautakunnalle kaksi kertaa vuodessa. Vuokratyövoiman käyttö on laskenut merkittävästi. Vasta kesän kynnyk sel lä hoitajatyövoiman vajetta päädyttiin korjaamaan hen ki lös tövuok rauk sel la vanhusten palveluissa. Sosiaalityö- ja per he pal ve luihin, neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon on vuokrattu lää kä ri työ voi maa. Suun terveydenhuollon ei ole nyt tarvinnut käyttää hen ki lös tö vuok raus ta. Vuonna 2013 henkilöstövuokraukseen käytetty summa oli yhteensä 578 292 euroa. Nyt 1.1-30.6.2014 välisellä ajalla vuokratyövoimaa os tet tiin yhteensä 357 tuntia. Tähän käytetty summa oli ainoastaan 14 835 euroa, josta hoitohenkilöstön vuokraukseen käytetty summa oli 8 850 euroa. Alkuvuonna 1.1-30.6.2014 varahenkilöyksikkö on välittänyt si jaistyö voi maan yhteensä 4161 työvuoroa eli varausprosentti oli 95,81%. Va raa mat to mien työvuorojen prosenttiosuus oli 4,19%. Sijaistyövoimaa on nyt rekrytoitu uudella sähköisellä Laura- jär jes telmäl lä onnistuneesti. Keväällä päivitetty määräaikaisten sijaisten palk kaus oh je otettiin käyttöön ennen kesän vuosilomia ja tar koi tukse na oli helpottaa esimiesten mahdollisuutta palkata vuo si lo man sijai sia ruuhka-aikoina. Uuden ohjeen myötä kiinnitetään entistä enem män huomiota määräaikaisiin sijaisuuksiin ja niiden käytön perus tei siin. Huomionarvoista on, että kun vuokratyövoiman käyttö ja va ra hen ki lö yk si kön kapasiteetti on laskenut, niin määräaikaisten palk ka kus tan nuk set ovat ylittyneet talousarvioon nähden. Osaltaan tä tä on myös selittämässä alkuvuoden poikkeuksellisen suuri määrä täyt tä mät tö miä avoimia vakansseja, joihin palkattuna oli mää rä ai kainen työntekijä. Kuitenkin alkuvuoden palkkakulujen osalta ollaan edel lis vuot ta paremmin pysytty talousarviossa (48,7%) koko hen kilös tön palkkamenot huomioituna. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi sijaistyövoiman ja vuok ra työ voi man käytön raportit. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana palveluasiantuntija Auli Hei no nen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 27.08.2014 Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 9 Vuokratyövoima 1-6/2014

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 25 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 27.08.2014 Sosiaali- ja terveystoimen Talousarvio 2015 ja Investointisuunnitelma 2015-2018 1635/02.02.00/2014 Sote 79 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh. 040 5015 684 Kaupunginhallitus on päätöksellään 23.6.2014 antanut ohjeet vuoden 2015 talousarvion ja vuosien 2015-2017 taloussuunnitelman laa ti mi sek si. Ohjeissa todetaan mm. seuraavaa: Talousarvio ja taloussuunnitelma vuosille 2015 2017 on laa ditta va siten, että kaupungin talous pysyy koko suunnitelmakauden va kaal la ja kestävällä pohjalla. Talousarvion on oltava realistinen niin, että suunniteltu ja esitetty toi min ta voidaan myös toteuttaa talousarvioon varattavilla mää rära hoil la. Talousarvion laadintavaiheessa on hyvä muistaa ja ottaa huo mi oon talousarvion kaikkinainen sitovuus. Taloudellisten ja toiminnallisten tavoitteiden asettamiseen on kiinni tet tä vä erityistä huomiota. Palvelurakenne ja palvelujen sijoittuminen on mitoitettava väes tömää rää ja väestörakennetta vastaavaksi. Viime vuosien väestön vä he ne mi nen ja väestörakenteen muutos ohjaavat pal ve lu tuo tannon suunnittelua. Toiminnallisia muutoksia, jotka tukevat tasapainoisen kun ta ta louden tavoitetta, on rohkeasti selvitettävä ja esitettävä. Toimintatapoja on arvioitava uudelleen, toiminnassa on otettava huo mi oon kaupungin strategiset linjaukset sekä valmistelussa oleva palvelustrategia. Menojen ja tulojen epäsuhteen korjaamiseen on kaikkien eri yk siköi den kiinnitettävä erityistä huomiota. Epäkurantista omaisuudesta ja/tai käyttötalousmenoja ai heut tavas ta tarpeettomasta omaisuudesta on luovuttava ja ilmoitettava se poistettavaksi/myytäväksi. Kuhmoinen laskutetaan aiheuttamisperiaatteen mukaan ja ottaen huo mi oon kuitenkin yhteistoiminta-alueen sopimus liitteineen. Veroprosentti pysyy nykyisellään (21%) suunnitelmakauden Henkilöstömäärän säästötavoitteeksi on asetettu vuosille 2014-2015 noin 4 milj.euroa (noin 100 htv) Valtuuston nähden sitovuustaso on on tulosaluetaso ja lau ta kuntaan nähden tulosyksikkötaso Talousarvio- ja organisaatiorakenne ovat vuoden 2014 mukaiset Mahdollinen palkankorotusvara on laskettu mukaan raamiin. Ulkopuolisten sijaisten käyttö pyritään minimoimaan, en si si jai sesti käytetään kaupungin varahenkilöyksikköä Tulosalueiden käyttämät tavoitteet ja arviointitavat tulee mää ri tellä selkeiksi ja kuvaaviksi. Tulosaluekohtaiset tavoitteet ja mittarit:

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 26 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 27.08.2014 Toiminnallisten tavoitteiden tulee tukea valtuuston hy väk symien strategioiden ja koko kaupunkia koskevien tavoitteiden to teu tu mis ta. Tavoitteet pohjautuvat tulosalueen toiminnan kehittämisen paino pis te aluei siin. Tavoitteet on asetettava siten, että ne ovat mitattavissa määräl li ses ti tai laadullisesti ja että niiden toteutumista voidaan arvioi da tilinpäätösvaiheessa. Tavoitteita esitetään talousarviokirjaan otettavaksi tulosaluetta koh den kohtuullinen määrä: talousarviovuodelle 3-5 kpl ja suun ni tel ma vuo sil le 1-3 kpl. Lautakunnalle ja johtokunnalle tavoitteita voidaan esittää esim. kus tan nus paik ka ta sol la, mutta ne eivät voi olla ristiriidassa tulos alu een, toimialan ja kaupungin tavoitteiden kanssa. Investointiohjelma laaditaan neljälle vuodelle. Lähtökohtana vuosille 2015-2018 laadittavassa ohjelmassa on voimassa oleva in ves tointi oh jel ma. Ensisijaisesti ohjelmassa toteutetaan jo nykyisessä oh jelmas sa olevat hankkeet. Investoinnista ja sen vaikutuksista laaditaan selvitys, jossa esitetään mm. hankkeen koko kustannus (kustannusarvio), käyttötalouden kus tan nus paik ka poistojen kohdentamiseksi, arvioitu vaikutus käyttö ta lou teen ja sanallinen perustelu. Toimialojen taloussihteerit/-päälliköt kokoavat toimialojen in ves toin titau lu kot ja laativat niistä yhteenvedon, joka käsitellään lau ta kun nissa elokuun aikana. Investointien yhteenveto käsitellään kaupungin joh to ryh mäs sä ennen lautakuntien käsittelyä. ICT-hankinnoista on erillinen ohje; myös ICT-hankinnat käsitellään kau pun gin johtoryhmässä ennen lautakuntakäsittelyä. Investointisuunnitelma ei ole valmistunut ennen kokouksen esi tys listan lähettämistä, joten se esitellään kokouksessa. Toimialan in vestoin nit ovat pääasiassa ICT-investointeja joitakin koneita ja ka lustoon kuuluvia lukuun ottamatta. Kaupunginhallituksen antamassa raamissa vuodelle 2015 on asetettu tavoitteeksi toimintakatteen 2,3%:n nousu verrattuna lisätalousarvioon 2014. Näin ollen sosiaali- ja terveystoimen talousarvion toimintakate olisi 79 986 636 ja tulosalueittain seuraavat: - So-Te-hallinto 1.854.460 - Sosiaalityö ja perhepalvelut 15. 355.117 - Vammaispalvelut 7.898.518 - Vanhuspalvelut 21.972.631 - Terveyspalvelut 8.678.057 - Erikoissairaanhoito 24.226.853

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 27 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 27.08.2014 Asiakaspalvelujen ostojen osalta on kustannusten hallinta haas teelli sin ta. Suurimmat ja ennakoimattomimmat ostopalvelut ovat eri koissai raan hoi dos sa ja lapsiperheiden sosiaalityössä. Oman toiminnan osal ta kustannusten hallinta on helpompi toteuttaa, koska muutoksia pys ty tään toteuttamaan hyvin nopeastikin tarvittaessa. Ostopalvelut ovat tulevaisuudessakin tarpeellisia ja eräiltä osin välttämättömiäkin, mut ta niiden hankintaosaamista tule vahvistaa. Asia kas mak su tu lojen lisääminen nykyisestään ei indeksitarkistuksia lukuun ottamatta ole mahdollista johtuen asiakkaiden maksukyvystä. Palvelujen hinnoit te luun ja tuotteistamiseen tullaan kiinnittämään huomiota. Erikoissairaanhoidossa vuoden ensimmäisen puoliskon palvelujen os to on toteutunut jo 61%. Lisätalousarviossa on jo huomioitu ar viona Pirkanmaan sairaanhoitopiirin lupaama palautus jäsenkunnille. Shp:n hoitomaksujen laskuttamistapa on muuttunut DRG-poh jai seksi, joka näyttää lisänneen yksittäisen potilaan hoidon kustannuksia ai em paan verraten. Jokilaakson sairaalan ulkokuntamyynti on puolen vuoden toteumassa jäänyt budjetoitua vähäisemmäksi, koska mo net Pirkanmaan shp:n alueen kunnat eivät ole maksaneet kun talai sil leen suoritettuja hoitotoimenpiteitä keväällä annetun STM:n lausun non johdosta. Laskuja on perintätoimien kohteena. Lapsiperheiden sosiaalityössä ja vanhuspalveluissa on pai no pis tealu ee na avohoitoon panostaminen, jonka odotetaan tuovan myös kus tan nus sääs tö jä, mutta joihin tulee myös taloudellisia panoksia koh den taa. Asiakkaiden osallistamisen omien palveluidensa suunnitteluun, esimies ten johtamisen uudistamiseen ja kehittämiseen painottuvan kou lu tuk sen ja hallintokuntien välisten ja sisäisten prosessien uudel leen tarkastelun myötä odotetaan palvelujen vaikuttavuuden ja sitä myötä kustannustehokkuuden paranevan. Kaupungille laadittava uusi palvelustrategia antaa suunnan or ga nisaa tion kehittämiselle.henkilöstön sitouttaminen laadittavaan pal velu stra te gi aan ja sitä kautta organisaation muutos- ja ke hit tä mis työhön on ensiarvoisen tärkeää koko kaupungin tulevaisuuden kan nalta. Tässä onnistuminen edellyttää esimiesten sitoutumista ke hit tämään ja kehittymään. Vuonna 2015 on nähtävissä jo uuden sote- järjestämislain vai ku tukset alueen palveluihin. Varautuminen palvelujen uudelleen suun tautu mi seen ja sote-alueen järjestelyihin tulee ottaa huomioon. Talousarvion- ja suunnitelman alustava käsittelyaikataulu on seu raava: - Investoinnit; lautakuntakäsittelyt elokuussa - Käyttötalous; lautakuntien alustavat käsittelyt syyskuussa - Kaupunginvaltuuston talousarvioseminaari 13.10.2014

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 28 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 27.08.2014 - Talousarvion tasapainotus; lautakunnat ja kaupunginhallitus loka kuus sa - Kaupunginhallituksen ta-käsittely ja esitys valtuustolle 17.11.2014 - Kaupunginvaltuuston ta-käsittely ja päätös 1.12.2014 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. merkitsee tiedoksi talousarvion ja -suunnitelman laadinnan perus teet 2. hyväksyy sosiaali- ja terveystoimen investointisuunnitelman vuo sil le 2015-2018 ja esittää sen hyväksymistä kau pun gin halli tuk sel le ja edelleen kaupunginvaltuustolle Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana hallintoylilääkäri Heimo La ju nen ja taloussihteeri Erja Hakaniemi. Ehdotus hyväksyttiin. Esitetään liitteen mukainen investointisuunnitelma kau pun gin hal lituk sel le ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Liitteet 10 Talousarvion 2015 ja taloussuunnitelman laadinnan perusteet 11 Investointisuunnitelma

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 6/2014 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta 80 27.08.2014 Talouden toteutuminen 1-6/2014, Koko sote 1622/02.02.02/2014 Sote 80 Valmistelija: talouspäällikkö, puh. 040 183 6444. Ulkoisten nettomenojen toteutuma on 49 % (36.0 M ). Sisäiset netto me not ovat toteutuneet 49,7 % (2.3 M ) Kuhmoisten maksamat ennakot on laskutettu 50 % ja toteutuma näyt tää Kuhmoisten osalta nyt 336.408 euron ylijäämää. Asiakkailta pe rit tä vät maksut ovat toteutuneet 52,5 %. Alkuvuodesta olleet las ku tus on gel mat on saatu ratkaistua. Henkilöstökulujen toteutuma 47,7 %.. Henkilöstökulut ovat vä hen tyneet vastaavaan aikaan edellisestä vuodesta 10 % eli 1.4 M. Asiakaspalveluiden ostojen toteutuma on 52 %. Koko vuoden talous ar vion toteutumaan tulee vuoden aikana sairaanhoitopiirien osal ta 12 kuukausittaista erää. Sairaanhoitopiirien käyttö Jämsän osal ta on 61,7 % verrattuna tilaukseen ja Kuhmoisten osalta 39 %. Mui den ulkoisten palvelujen osalta toteutuma on 48,8 %. Aineet ja tar vik keet toteutuma on 44,3 %. Ulkoisten toimintakulujen toteutuma on 49,6 %. Lautakunnan lisätalousarvioon esittämä määräraha 200 000 euroa jäl ki huol toon ei sisältynyt valtuuston päättämään lisätalousarvioon, jo ten tähän kohtaan on tulossa ylitystä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä Tampereen yliopistollisen sairaalan eri kois alo jen käyttö on lisääntynyt. Sairaala on muuttanut DRG- pohjai seen (Erikoissairaanhoidon potilasluokittelujärjestelmä) las ku tukseen, joka on saattanut muuttaa hinnoittelun nousua ylöspäin. Kuntien maksamat osuudet ovat nousseet ja laskutusperuste on joh tanut ylijäämän palautukseen. Erikoisalakohtaiset vaihtelut käytössä ja las ku tuk ses sa on huomattavaa. Kalliin hoidon tasausmaksun suuruu den en nus ta mi nen on vaikeaa, koska kyse on vain muutaman po ti laan ta pauk ses ta ja kustannukset ovat tilikauden aikana eri koisaloil la. Eri kois sai raan hoi to ta soi sen päivystyksen käyttö on täysin ennus teen mu kais ta. Jokilaakson sairaalan käyttö 54,5 %. Toteutuma alkuperäiseen talous ar vi oon on 56,5 % (lisämäärärahaa saneeraukseen ei ole vielä käy tet ty). Erikoisalakohtaista ylitystä on tullut syöpätaudeista kal liitten lääkkeiden vuoksi. Tilaus Jokilaakson Terveys Oy:ltä on to teu tunut lähes sovitun mukaisena - ns. pienten erikoispoliklinikoiden palve lu jen ostot ovat ylittyneet jonkin verran. Neurologiapalveluiden osto ei ole toteutunut suunnitellusti ja palveluita on jouduttu ostamaan