PIHLAJALINNAN HYVÄ POTKU-TYÖRYHMÄN RAPORTTI VUODEN 2015 HANKKEESTA Työpaikan tiedot: Omapihlaja Kehräsaaren terveysasema Henkilökunta 20 Väestöpohja 18 900 Työparityöskentelymalli Lääkäri-hoitajatyöparimallin ensimmäisiä käyttöön ottajia valtakunnassa, kehittäjä Siirtyi alueellisesta väestövastuusta ensimmäisten joukossa listautumismalliin Tampereen kaupungin pisimpään toiminut ulkoistettu terveysasema Omapihlaja Hervannan terveysasema Henkilökunta 7 Väestöpohja 7 000 Työparityöskentelymalli Kehräsaaren terhakka pikkusisarus, iältään juniori, joka alkaa uhata isoa veljeään monissa saavutuksissa Lyhyt kuvaus havaituista ongelmista ja kehittämiskohteista: lääkärin vastaanottojen saatavuus huonoa lääkärin vastaanotolla on potilaita, joiden ongelma voitaisiin ratkaista muualla turhat laboratoriotutkimuspyynnöt pitkäaikaissairaiden pysyväislääkityksen reseptit epäsynkronissa keskenään valmistelemattomat vastaanotot (tulkki, uudet potilaat ym) suunnittelemattomuus; pitkäaikaissairailla ei kunnon hoitosuunnitelmaa, seurauksena turhia käyntejä lääkäreiden vastaanottolistat keskenään epähomogeenisia
! puhelinliikenne ruuhkainen hoidon tarpeen arvioinnissa liikaa variaatiota Asetetut tavoitteet: T3 = 12 1.5.2015 T3 = 7 30.11.2015 Työtyytyväisyys pysyy hyvänä, saatavuustavoitetta ei oteta selkänahasta Asiakastyytyväisyys kohenee entisestään Tehdyt mittaukset ja tasapainolaskelma: Hervannassa mittausviikot: 16.-27.2.2015 (vko 8&9) Kehräsaaressa mittausviikot: 2.-13.3.2015 (vko 10&11) Merkittävimmät havainnot: - tarjonnan kokonaiskapasiteetin tulisi nykyresusrsoinnilla riittää - Hervannassa poikkeavan suuri sisäinen kysyntä rasitteena - maanantaipäivien korostuminen etenkin päivystysvastaanoton kysynnässä Kuva 1: Hervannan sisäisen kysynnän iso osuus
! Kuva 2: Maanantain piikki ulkoisessa kysynnässä Kehräsaaressa Aikataulusuunnitelma: reseptiuusinnat ja ajanvaraukset vain hoitajien kautta: 31.3.15 alkaen äly-excel käyttöön Hervannassa: vko 19 alkaen lääkäreiden listapohjien muutokset muokataan kysyntää enemmän vastaavaksi: toukokuussa 2015 pegasos-tekstiviestien opetus lääkäreille: 18.6.2015 mennessä Kuvaus testatuista muutoksista: Hervannassa lähtömittauksen perusteella havainto poikkeavan suuresta sisäisestä kysynnästä tähän suunnatuilla toimintatapamuutoksilla saatiin merkittävä parannus saatavuuteen lähtömittauksessa havaittuun kysyntäpaineen vaihteluun vastattu painottamalla vastaanottoresurssia - lääkäreiden oheistoiminnat siirretty maanantailta toiselle päivälle - lääkärin vapaapäivä siirretty maanantailta toiselle päivälle - toimenpideajat maanantailta siirretty - päivystysaikoja lisätty maanantaille
toimenpideaikoja vähennetty puhelinaikojen pituus muutettu todellisuutta vastaavaksi kontrollivälien pidentäminen, yksilölliset hoitosuunnitelmat (Suuntima) hoitajien valmistelevat vastaanotot ajanvaraukset vain hoitajien kautta, samoin reseptiuusinnat R-aseman päivitys yhteisesti saatavilla olevat ohjeet päivitetty, lisätty vastaanottoa nopeuttavia strukturoituja haastattelu- ja kyselylomakkeita helposti etukäteen jaettavaksi Onko todellisia tuloksia saavutettu: On! 30 23 15 Kehräsaari Hervanta 8 0 vk 12 vk 13 vk 14 vk 32 vk 33 vk 34 Kuva 3: T3-muutos Kehräsaaressa ja Hervannassa hankkeen kolmen ensimmäisen ja kolmen tuoreimman seurantaviikon aikana
10 7,5 5 2,5 0 vk 12 vk 13 vk 14 vk 31 vk 32 vk 33 Kuva 4: Henkilökunnan työviihtyvyys kolmen seurantaviikon aikana hankkeen alussa ja nyt (Kehräsaari) 4,5 4,3 4,1 helmikuu kesäkuu 3,9 3,7 Kehräsaari Hervanta Kuva 5: Välitön asiakastyytyväisyys SurveyPal-palautelaitteella terveysasemilla (asteikko 1-5) Miten Hyvä Potku työskentelynne on tuonut lisäarvoa potilaan hoidolle ja työntekijöille? Yksilöllinen hoito huomioitu paremmin Hoitoa tarvitsevat potilaat pääsevät paremmin hoidon piiriin Työtyytyväisyys kasvanut Yhteishenki parantunut entisestään Työyhteisön sisäinen palaverikäytäntö napakoitunut
Kuvatkaa lyhyesti, miten aiotte jatkaa työskentelyänne. Äly-excel otetaan käyttöön Kehräsaaressakin T3:n seuranta jatkuu Kerrataan aika-ajoin projektissa sovittuja käytäntöjä koko työyhteisössä Hyvien, toimivien toimintatapojen levittäminen Pihlajalinnan eri toimipisteillä PDSA-sykli juurtunut 1,5 vuoden käytön jälkeen - mättöviikko ja purku aina loka- ja huhtikuussa