Sykettä ja säpinää tossuissa, aatoksissa syvyyttä ja harhailua - Kuinka tukea adhd-oireista lasta arjessa? Tuuli Korhonen, kuntoutussuunnittelija ADHD-liitto ry 1
Adhd:n ydinoireet Tarkkaamattomuus: - keskittymisvaikeus - aloittamisen vaikeus - ajanhallinnan vaikeus - heikko suunnitelmallisuus ja pitkäjänteisyys - häiriöherkkyys Kuvat: https://pixhill.com/asp/index.asp Ylivilkaus - Motorinen/mielen sisäinen levottomuus - Vaikeus säädellä vireystasoa ja voimia tarkoituksenmukaisesti Impulsiivisuus -vaikeus olla huomioimatta kaikkia impulsseja - Vaikea pysähtyä ja ajatella ennen toimimista - nopea kyllästyminen, kärsimättömyys ja stressiherkkyys - suuret tunteet - taipumus riskialttiiseen käytökseen ADHD-liitto ry 2
Adhd:n seuralaiset Epätasaiset taidot Hyviä ja huonoja päiviä Vaikea suunnitella ja toteuttaa tehtäviä useissa vaiheissa Samanaikaisesti esiintyvät häiriöt: Oppimisvaikeuksia (luki- ja matemaattiset vaikeudet) Puheen ja kielen kehityksen häiriöitä Motorisia vaikeuksia Unihäiriöitä Käytöshäiriöitä (uhmakkuus ja aggressiivisuus) Ahdistuneisuutta, masennusta Autismikirjon häiriöt Touretten oireyhtymä Aistitiedon käsittelyn pulmat 2011-02-23 ADHD-liitto ry 3
Lapsen toimintaa tukevat: Arjen säännöllisyys Selkeiden ohjeiden antaminen Ennakointi Selkeät rajat Kannustaminen ja kehuminen Onnistumisista palkitseminen ADHD-liitto ry 4
Miten aikuiset ohjaavat lapsen toimintaa Adhd-oireisen lapsen päivä Lasta kannustetaan ja kehutaan Lapsen päivä, jota adhd ei väritä Lapselle asetetaan rajoja Lapsi rikkoo sääntöjä - jankutetaan Lapselle asetetaan rajoja Lapsi noudattaa sääntöjä ilman jatkuvaa muistutusta Lasta kannustetaan ja kehutaan 1.9.2016 ADHD-liitto ry 5
Kannustaminen ja kehuminen Huomio hyvään käytökseen negatiivisen sijaan Välitön palaute tilanteen jälkeen Myös yrittämistä on tärkeää kehua lopputuloksesta huolimatta Joissain tilanteissa huomiotta jättäminen ADHD-liitto ry 6
Selkeiden ohjeiden antaminen Hankaloittavat: Monimutkaiset ohjeet yleisesti annetut ohjeet pitkäkestoinen työskentely tylsäksi ja vaikeaksi koettu työskentely huono motivaatio Auttavat: Pilkkominen Osittaminen Ensin-sitten-lopuksi Suorat ohjeet Kävele vs. älä juokse Kuvat muistuttamassa ADHD-liitto ry 7
Arjen säännöllisyys ja rakenteet - Ruokailu, uni, liikunta - Asiat toistuvat rutiinien mukaan - Kuvat apuna arjentoimintojen jäsentämisessä Kuvia löytyy esim. osoitteista: www.papunet.net http://www.tampere.fi/perhejasosiaalipalvelut/ neptunus/oppaatjakuvat.html http://www.adhd-tietoa.fi/arkipaeivaeaehelpottavia-tyoekaluja/paeivaekalenteri/ ADHD-liitto ry 8
Ennakointi Mitkä tilanteet ovat vaikeita: suunnittele etukäteen toiminta lapsen käyttäytymistä tukevaksi (esim. vaatteet eteisessä pukeutumisjärjestyksen mukaisessa jonossa lattialla) Kerro lapselle (apuna esim. kuvat, sarjakuvapiirtäminen) 1. mitä tapahtuu 2. miten hänen tulee toimia 3. mitä tapahtuu, kun hän käyttäytyy kuten toivot (esim. pikku palkinto) Auta lasta ennakoimaan tekemisen lopettaminen konkretisoimalla aika (ajastin, musiikkikappale, tiimalasi..) ADHD-liitto ry 9
Selkeät rajat Selkeät, johdonmukaiset sopimukset, joita lapsi voi noudattaa Sopimukset tarvittaessa näkyville Muista kehua kun sopimuksia noudatetaan! Tarvittaessa tilanteen katkaisu ADHD-liitto ry 10
Onnistumisista palkitseminen Tärkeä tekniikka uuden opettelemiseen Yksi asia kerrallaan Realistinen tavoite, että lapsi voi onnistua Lapsi mukaan suunnitteluun Linkkivinkki: http://www.tampere.fi/ekstra t/nepsy/motivointi.html ADHD-liitto ry 11
Vireystilan säätelyyn apukeinoja hypistelyyn: terapiaketju, stressipallo, sinitarra, kuminauha piirtäminen kutominen hierominen jumppapallo aktiivityyny jumppaan tarkoitettu kuminauha jalkojen heilutteluun lepo ruoka musiikin kuuntelu liikkuminen vireystilan konkretisointi jännittävän tilanteen selkeyttäminen Vireystilamittarin lähde: https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/5 9618/Kankkunen_Marianna.pdf?sequence=1 ADHD-liitto ry 12
www.adhd-liitto.fi ROHKEUS ILO ARVOSTUS ADHD-liitto Hyvinvoinnin lisääminen Jäsenyhdistysten tukeminen Asiantuntijuus Valtakunnallinen vaikuttaminen ADHD-liitto ry 13
Noin 40 mahtavaa adhd -ominaisuutta Hauskuuttaa ystäviään nokkelilla sutkautuksilla ja terävillä vastauksilla ~ Hyper-keskittymiskyky ~ Ylivilkkaus + luovuus ~ Sitkeä ~ Säkenöivä persoonallisuus ~ Kykenee surutta näkemään koko omaisuutensa yhdellä kertaa... kaikkihan on levällään lattialla ~ Taipumus olla todella antelias ~ Joustava ~ Innostunut ~ Innovatiivinen ~ Tuntee vahvasti mikä on reilua~ Valmis ottamaan Riskejä ~ Valpas ~ Innokas ~ Luova ~ Tuottaa ideoita ~ tai ei pelkää varastaa niitä ~ Menee pitkälle päätelmissä, joita kukaan muu ei ymmärrä ~ Abstrakti ajattelija ~ Spontaani ~ Aina toiveikas ~ Pitää neuvottelut eloisina ~ Yllättyy yhä uudelleen iloisesti löytäessään unohtamiaan vaatteita ~ Kyky yhdistää toisistaan selvästi erillisiä ideoita ~ Hauska ~ Kyky nähdä kokonaisuus silloin kun muut ovat hakoteillä ~ Itsenäinen ~ Haluaa aina tietää MIKSI? ~ Laaja valikoima mielenkiinnon kohteita ~ Taitava keskustelija ~ Intuitiivinen ~ Myötätuntoinen ~ Sinnikäs ADHD-liitto ry 14
Lähteet ja lisätietoja ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö, lapset ja nuoret) Käypä hoito-suositus, www.kaypahoito.fi Arki toimimaan vinkkejä lapsen myönteiseen tukemiseen. 2013. ADHD-liitto, Barnavårdsföreningen i Finland, Adhd-keskus. Barkley, Russell A. 2015. ADHD-guiden för föräldrar. Natur & Kultur, Stockholm. Dufva & Koivunen (toim.) 2012. ADHD Diagnosointi, hoito ja hyvä arki. PS-kustannus. Hellström Agneta, STRATEGI - ett föräldrautbildningsprogram för föräldrar till barn med ADHD Lönnqvist J, ym. (toim.) 2014. Psykiatria. Duodecim. Perhekoulu POP, Barnavårdsföreningen i Finland, Adhd-keskus Virkkunen L, 26.1.2015 luento Adhd:n hyvän hoidon merkitys lapselle, vanhemmalle ja yhteiskunnalle Kuvat osoitteesta: http://www.tampere.fi/perhejasosiaalipalvelut/neptunus/oppaatjakuvat.html ADHD-Liiton sopeutumisvalmennuskurssien materiaalit Linkkivinkki: www.adhdtukipaketti.fi ADHD-liitto ry 15