Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä tammi-maaliskuu 2016 KARKKILA Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli maaliskuun lopulla 427, mikä on 4 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna. Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien lukumäärä oli 269, joka on huomattavasti alhaisemmalla tasolla kuin vastaavaan aikaan 2015 (-39). Syy tähän on luultavasti yhteispäivystystoiminnan alkaminen syksyllä 2015, isompi määrä päivystyskäyntejä on luokiteltu yle-päivystyskäynteinä (ts. tkpäivystyskäynteinä). Maaliskuun lopussa leikkaushoitoon odotti 101 karkkilalaista hoitotakuun piirissä. Hoitotakuun (yli 180 pv) ylittäneitä odottajia oli yksi. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 69 päivää. Kaiken kaikkiaan odottajia oli 19 vähemmän kuin vastaavaan aikaan vuonna 2014. Avohoitojonoissa oli 249 karkkilalaista potilasta hoitotakuun piirissä, mikä oli 29 odottajaa enemmän kuin maaliskuun lopulla 2014. Keskimääräinen odotusaika oli 50 pv. Yli 90 pv odottaneita oli 46. Alkuvuoden palvelusuunnittelmalaskutus alittaa euromääräisesti edellisen vuoden lukeman 16,6 % (0,5 milj euroa), mikä johtuu sekä alhaisemmista lukumääristä että keskilaskutushinnoista. Erityisesti NordDRG-tuotteita on toteutunut huomattavasti vähemmän kuin edellisvuonna. Kauden talousarvioon nähden euromääräinen poikkeama on -7,1 % (0,2 milj euroa), mikä johtuu alhaisimmista keskilaskutuhinnoista, lukumäärällisesti toteuma on suunnitelman mukainen. Kapitaatioperusteisesti laskutettavia eriä (ensihoito, myrkytystietokeskus, lääkintähelikopteri ja potilasvakuutus) on laskutettu suunnitelman mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö alittaa suunnitelman euromääräisesti 8,9 % (94 000 euroa), erityisesti kalliimpia NordDrg-tuotteita on toteutunut vähemmän kuin suunniteltu. Edellisvuoteen nähden euromääräinen muutos on -22,6 % (-279 000 euroa). Vähennystä on tapahtunut erityisesti NordDRG- ja käyntituotteissa. Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö poikkeaa suunnitelmasta -4,2 % (-63 000 euroa), myös edellisvuoteen verrattuna euromääräinen toteuma on alhaisempi, -12,2 % / -201 000 euroa. Yhteispäivystyksen yle-tuotteita (tk-päivystyskäyntejä ja -hoitopäiviä) on toteutunut euromääräisesti vähemmän kuin suunniteltu (43 % / 58 000 euroa). Tehty suunnitelma perustuu edellisen toimittajan ilmoittamiin lukuihin (toteuma 2014). Siirtoviivehoitopäiviä ei ole alkuvuoden aikana toteutunut ollenkaan. Kalliin hoidon tasauksen piirissä ei ole maaliskuun jälkeen potilaita ollenkaan, viime vuonna vastaavaan aikaan 3.
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-3/2016 LOHJA 10.5.2016 Lähetteiden kokonaislukumäärä oli 3 431, vähennystä edellisvuoden vastaavaan aikaan 214 lähetettä. Lähetemäärän vähennys on lähestulkoon kokonaan terveyskeskus-lähettäjiltä. Erikoissairaanhoidon päivystyslähetteiden määrä on vähentynyt merkittävästi (-31 %/268) ja elektiivisten lähtetteiden määrä on jonkun verran viime vuotta suurempi (+73). Erikoissairaanhoidon päivystyskäynten lukumäärä on pysynyt edv tasolla 1 759 (+2). Maaliskuun lopussa leikkaukseen odotti hoitotakuun piirissä 562 lohjalaista, odottajamäärä on kasvanut viime vuoden vastaavasta ajasta 23 odottajalla. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 60 päivää. Hoitotakuun (yli 180 pv) ylittäneitä odottajia oli 10 (5 HYKSiin ja 5 Lohjan sha:lle). Polikliiniseen hoitoon odotti 1 644 lohjalaista, joka oli 259 odottajaa enemmän kuin vuonna 2015. Odottajista 217 oli odottanut hoitoon yli 90 vuorokautta (odottajista 65 Lohjan sairaalan KNK-tautien erikoisalalle, sisätaudeille 32, ortopediaan 25 ja 19 neurologiaan). Keskimääräiden odotusaika avohoitoon oli 44 päivää. Tammi-maaliskuun palvelutuotelaskutus oli 14,65 milj. euroa, jossa kasvua edellisvuoteen 0,3 % (edv 14,61 milj. euroa) ja talousarvioon 10,2 % (TA 13,29 milj. euroa). HUS:n oman palvelutuotannon lukumääräinen käyttö kasvoi viime vuodesta 4,8 %. NordDRG-tuotteet pysyivät lähes edellisvuoden tasolla (-83 kpl, tavallisimpia tuotteita dialyysihoidot, syöpähoidot ja silmätoimenpiteet), käyntituotteet lisääntyivät 877 kpl (5,2 %). Edellisvuoteen verrattuna lisääntyneet sisätautien,syöpätautien, neurologian ja lastenpsykiatrian erikoisalojen käynnit. Hoitopäivätuotteet ovat pysyneet viime vuoden tasolla (+54). Kapitaatioperusteisesti laskutettavat erät (ensihoito, myrkytystietokeskus, potilasvakuutus ja lääkintähelikopteri) on laskutettu suunnitelman mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö ylittää edellisvuoden 49 000 ja talousarvion 496 000. Viime vuoteen verrattuna lisäystä lastentautien, lasten plastiikakirurgian, akuuttipsykiatrian ja nuortenpsykiatrian erikoisaloilla. Lisäksi nuortenpsykiatrian hoitopäiviä on ostettu HUS:n ulkopuolelta (n. 85 000 ). Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö ylittää edellisvuoden tason 113 000 ja talousarvion 889 000. Lukumääräisesti eniten ovat lisääntyneet viime vuoteen verrattuna sisätautien, urologian, plastiikkakirurgian, lastentautien sekä lastenpsykiatrian erikoisaloilla. Terveyskeskushoitopäivät ovat lisääntyneet talousarvioon verrattuna (+40,4 %/234 kpl) ja terveyskeskuspäivystyskäynnit puolestaan vähentyneet (-40,3 %/1855). Länsi-Uudenmaan sairaanhoiotalueen käyttö alittaa suunnitelman -21 000 ja edellisvuoden tason -49 000. Muutos pääasiassa lastenpsykiatrian hoitopäiväpalvelujen käytön vähennyksestä. Hyvinkään sairaanhoitoalueen käyttö alittaa edellisvuoden tason (29 000 ) ja ylittää talousarvion (9 000 ). Porvoon sairaanhoitoalueen käyttö on ollut hyvin vähäistä. Jäsenkunnan laskutuksen ylitys edellisvuoteen ja kuluvan vuoden talousarvioon verrattuna selittyy runsaammalla palvelujen käytöllä. Käytettyjen palvelujen keskilaskutushinnat ovat olleet kuitenkin 4,3 % alle viime vuoden keskihintojen ja 3,1 % alle suunnitelman. Kalliin hoidon tasauksen piiriin kuului kaudella 8 potilasta (v. 2015: 8 potilasta). Kalliinhoidon tasaus on tällä hetkellä Lohjan tappioksi n. 74 000 euroa. Lohjalla ei ole ollut laskutettavia siirtoviivehoitopäiviä.
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-3/2016 SIUNTIO Tammi-maaliskuussa lähetteiden kokonaislukumäärä oli 373, joka on 45 lähetettä edellisvuotta vähemmän. Päivystyslähetteiden määrä on vähentyneyt viime vuoden vastaavasta ajasta (-26) ja elektiivisten lähetteiden (-19). Läheteet ovat vähentyneet terveyskekuksista tullesta lähetteistä. Päivystyskäynten lukumäärä oli 205, joka on 29 käyntiä viime vuotista vähemmän. Maaliskuun lopussa leikkaukseen odotti hoitotakuun piirissä 62 siuntiolaista. Näistä 30 odottaa hoitoon Lohjan sha:lle ja 30 HYKS:iin. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 48 päivää, eikä hoitotakuun (yli 180 pv) ylittäneitä odottajia ollut. Polikliiniseen hoitoon odotti 147 siuntiolaista, joka on 12 odottajaa vähemmän kuin viime vuonna vastaavaan aikaan. Odottajista 14 oli odottanut hoitoon yli 90 vuorokautta (suurin osa ortopediassa ja KNK-taudeissa). Keskimääräinen odotusaika avohoitoon oli 43 päivää. Tammi-maaliskuun palvelutuotelaskutus oli 1,63 milj. euroa, joka on -12,3 % vähemmän kuin edellisvuonna (edv 1,86 milj. euroa) ja alitusta talousarvioon -2,3 % (TA 1 67 milj. euroa). HUS:n oman palvelutuotannon lukumääräinen käyttö väheni viime vuoteen verrattuna -4,3 % ja laskutus väheni -11,3 %. Hoitopäivätuotteiden lukumäärä väheni viime vuoden vastaavan ajan tilanteesta lähes -45 % (akuuttipsykiatrian ja nuortenpsykiatria). Käytetyt palvelut olivat keskilaskutushinnaltaan jonkin verran edellisvuotta kalliimpia, joten laskutus väheni -38 %. NordDRGtuotteiden määrä kasvoi jonkun verran, mutta käytettyjen palvelujen keskilaskutushinta aleni viime vuoteen verrattuna noin 15 %. Käyntien lukumäärä ja laskutus vähenivät lähes samassa suhteessa. Kapitaatioperusteisesti laskutettavat erät (ensihoito, myrkytystietokeskus ja potilasvakuutus) on laskutettu suunnitelman mukaan. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö vähentyi edellisvuodesta -67 000, mutta ylitti talousarvion 82 000. Lohjan sairaanhoiotalueen käyttö on pienentynyt edellisvuoteen verrattuna -136 000 ja talousarvioon nähden -46 000. Muutos johtuu akuuttipsykiatrian hoitopäivien vähentymisestä. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen käyttö alittaa viime vuoden tason -28 000 ja alittaa talousarvion -71 000. Muutos psykiatrian palvelujen käytön vähenemisestä. Siuntiolaiset eivät ole käyttäneet Porvoon sairaanhoitoalueiden palveluja. Hyvinkään sairaanhoitoalueen käyttö hyvin vähäistä. Edellisvuoteen verrattuna Siuntion käyttämien palvelujen laskutuksen vähentymien johtuu käytettyjen palvelujen vähenemisestä ja niiden keskilaskutushinnan laskusta. Talousarvioon verrattuna palvelujen käyttö on ollut jonkun verran suunnitelman yläpuolella, mutta keskilaskutushinnat ovat suunniteltua alhaisemmat, jolloin laskutus jää alle talousarvion. Siuntiolle ei ole tammi-maaliskuun aikana muodostunut laskutettavia siirtoviivepäiviä. Kalliin hoidon tasauksen piirissä oli kaksi potilasta (v. 2015: 2). Tasauksen netto-osuus on tällä hetkellä Siuntion hyväksi noin 68 000.
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä tammi-maaliskuu 2016 VIHTI Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli 1 356, mikä on samalla tasolla kuin v. 2015 ja 2014. Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien lukumäärä oli 906, joka on hieman vähemmän kuin vastaavaan aikaan edellisvuonna (-4 %/39 käyntiä). Syy tähän lienee olevan Lohjan yhteispäivystyksen aloitus syksyllä 2015, minkä takia isompi osa päivystyskäynneistä on luokiteltu yleislääketieteen käynteinä (ns. tk-päivystys). Maaliskuun lopussa hoitotakuun piirissä odotti leikkaustoimenpidettä 299 vihtiläistä. Tämä oli 44 vähemmän kuin vuoden 2015 lopussa. Keskimääräinen odotusaika oli 68 pv. Hoitotakuun (180 pv) ylittäneitä odottajia oli maaliskuun lopussa 8 potilasta (2 HYKS:ssä ja 6 Lohjalla). Avohoitojonoissa oli 769 potilasta hoitotakuun piirissä, mikä oli 48 enemmän kuin vuodenvaihteessa. Keskimääräinen odotusaika oli 46 pv. Yli 90 pv odottaneita oli yhteensä 119; eniten yleiskirurgiassa ja ortopediassa 47, sisätaudeissa 28 ja KNK-taudeissa 27. Alkuvuoden palvelusuunnitelmalaskutus jää euromääräisesti edellisvuoden lukemasta 1,7 %, mikä johtuu lukumäärävähennyksestä (-1,0 %), laskutettujen tuotteiden keskihinta on HUS-organisaation oman palvelutuotannon osalta 2,9 % korkeammalla tasolla kuin edv. Vähennystä on tapahtunut erityisesti psykiatrian hoitopäivien osalta, lukumääräinen vähennys on -51,8 %. Nord-DRG-tuotteita on toteutunut lukumäärällisesti vähemmän, mutta keskilaskutushinnat ovat olleet korkeammat kuin edellisvuonna, minkä takia euromääräinen laskutus on 4,6 % korkeammalla tasolla. Kauden talousarvioon nähden euromääräinen ylitys on 6,5 % ja lukumäärällinen 7,4 %, keskilaskutushinnat ovat hieman suunnitelmaa korkeammalla tasolla. Kapitaatioperusteisesti laskutettavat erät (ensihoito, myrkytystietokeskus, potilasvakuutus ja lääkintähelikopteri) on laskutettu suunnitelman mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö ylittää laskutussuunnitelman 10,9 % (0,3 milj. euroa) ja edellisvuoden tason 1,1 % (34 000 euroa). Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö ylittää laskutussuunnitelman 4,3 % (0,2 milj. euroa), mutta alittaa edellisvuoden tason -2,1 % (-0,1 milj. euroa). Erityisesti psykiatrisia hoitopäiviä on toteutunut huomattavasti vähemmän kuin suunniteltu sekä mitä toteutui edellisvuonna vastaavaan aikaan. Nord-DRG-tuotteita on sen sijaan laskutettu huomattavasti enemmän kuin suunniteltu ja viime vuonna. Yhteispäivystyksen yle-tuotteita (tk-päivystyskäyntejä ja -hoitopäiviä) on toteutunut euromääräisesti hieman enemmän kuin suunniteltu (11 %/ 27 000 euroa) mikä johtuu päivystys- ja seurantaosaston vilkkaammasta käytöstä.
Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen käyttö on ollut vähäistä ja alittaa laskutussuunnitelman 19,6 % (34 000 euroa) ja edellisvuoden tason 38,1 % (86 000 euroa). Käyttö koostuu melkein yksinomaan nuoriso- ja lastenpsykiatrian hoitopäivistä. Siirtoviivehoitopäiviä on alkuvuoden aikana toteutunut 5, vastaavaan aikaan viime vuonna 1 päivä. Kalliin hoidon tasauksen piirissä oli maaliskuun jälkeen 5 potilasta, viime vuonna vastaavaan aikaan 4.