LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN

Transkriptio

1 SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME PORVOON KAUPUNKI Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN

2 Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 2

3 VANHUSPALVELUIDEN TILANNEKUVA 2012 Terveyskeskussairaalaan pääsy oli ongelmallista. Potilaita päätyi päivystyksestä erikoissairaanhoitoon ilman lääketieteellistä syytä. Erikoissairaanhoidon vuodeosastoa käytettiin Porvoossa keskimääräistä vähemmän, mutta yli 75-vuotiaat käyttivät sitä merkittävästi keskimääräistä enemmän. Terveyskeskussairaalan vuodeosastoilla oli liian vähän akuutti- ja lyhytaikaishoitoa. Lisäksi potilaat tulivat terveyskeskuksen vuodeosastoille yleensä muista laitoksista ja harvoin kotoa. Terveyskeskuksen vuodeosastoille oli jatkuva jono. Osa potilaista joutui odottamaan pääsyä osastolle erikoissairaanhoidossa, jolloin maksullisten siirtoviivepäivien määrä kasvoi jatkuvasti. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 3

4 VANHUSPALVELUIDEN TILANNEKUVA 2012 Päivystystä käytettiin liian paljon jatkohoidon saatavuus yhteispäivystyksen toiminta (pth-esh yhteistyö) ajanvarausvastaanottojen saatavuus (potilaat ohjautuivat päivystykseen) Pitkäaikaishoito kulutti suuren osan terveyskeskussairaalan resursseista. Noin 50 prosenttia osastoilla olevista potilaista odotti jatkohoitopaikkaa. Potilaita oli väärillä paikoilla. Ylikäyttöä terveyskeskuksen vuodeosastolla, ylipaikkoja vanhainkodeissa, henkilöstön työviihtyvyys laski. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 4

5 VANHUSPALVELUIDEN TILANNEKUVA 2012 Vähän lyhyitä hoitojaksoja ja paljon pitkiä hoitojaksoja Jonkin verran tarpeettomiksi luokiteltuja hoitojaksoja Vanhusten erikoissairaanhoidon korkea käyttöaste johtui hoitojaksojen suuresta määrästä ja terveyskeskussairaalan tukkeutumisesta. Yli 75-vuotiaiden osalta kotiutusprosentti sisätautien vuodeosastoilta oli matala, vaikka kotoa tulevien osuus oli korkea. Erikoissairaanhoidon vuodeosasto vaikutti siis toimivan porttina palveluiden piiriin. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 5

6 VANHUSPALVELUIDEN TILANNEKUVA 2012 Kotihoidon toiminta painottui perushoitoon ja hoivaan. Kotihoidossa ei ollut mahdollista järjestää suonensisäsistä hoitoa, tämä lisäsi laitoshoidon tarvetta. Saattohoidot järjestettiin osastohoitoina, usein erikoissairaanhoidossa, koska terveyskeskussairaalassa ei ollut tilaa. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 6

7 SOMAATTISTEN ERIKOISALOJEN SIIRTOVIIVEPÄIVÄT 2012, KAIKKI IKÄRYHMÄT 70,00 65,37 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Askola Espoo 26,06 31,43 27,24 24,61 23,39 Hanko Helsinki 10,57 Vantaa Hyvinkää Inkoo 7,91 4,08 Järvenpää Karjalohja Karkkila Kauniainen 8,71 15,89 28,19 19,62 7,72 12,28 4,43 10,09 5,43 Kerava Kirkkonummi Lapinjärvi Lohja Loviisa 34,93 Nummi-Pusula Nurmijärvi Pornainen Porvoo Raasepori Sipoo Mäntsälä 13,67 9,24 Siirtoviivepäivät/1 000 asukasta 11,22 6,91 8,61 1,89 5,2 Vihti Siuntio Tuusula Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 7

8 MITEN AIKAANSAIMME MUUTOKSEN? Muutokset palvelujärjestelmässä- ja rakenteessa tehtiin yhtä aikaa kaikilla hoidon tasolla Lääkäripalvelujen saatavuuden turvaaminen 24/7 > selkeät hoitolinjat. Painopisteen siirtäminen kotihoitoon ja sen valmiuksien lisääminen: Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien päivitys, lääkitysten tarkistaminen ja kuntoutusuunnitelmien laadinta. Ympärivuorokautisen hoitotyön osaamisen lisääminen. Kotiutustoiminnan kehittäminen. Asiakaskäyntien uudenlainen jakaminen. Palveluohjauksen lisääminen. Uusi kotiutushoitaja vuodeosastolle. Ympärivuorokautisen hoivan kriteereiden tarkentaminen. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 8

9 SOMAATTISTEN ERIKOISALOJEN SIIRTOVIIVEPÄIVÄT 2013, KAIKKI IKÄRYHMÄT Kumulatiiviset siirtoviivepäivät/1 000 asukasta 60,00 50,00 49,57 40,00 30,00 31,2 20,00 10,00 Askola Espoo Hanko 0,00 20,25 12,79 7,55 18,23 7,5 Helsinki Vantaa Hyvinkää Inkoo Järvenpää 11,52 Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 13,92 4,33 9,88 10,96 2,81 Karkkila Kauniainen Kerava Kirkkonummi 1,77 8,31 Lapinjärvi Lohja Loviisa Mäntsälä 6,1 8,35 5,45 Nurmijärvi Pornainen Porvoo Raasepori Sipoo 13,89 3,08 15,71 7,74 12,66 1,17 Vihti Siuntio Tuusula 9

10 MISTÄ KUSTANNUSSÄÄSTÖT SYNTYIVÄT ? Erikoissairaanhoidon käyttö 75 vuotta täyttäneet: polikliiniset päivystyskäynnit ovat vähentyneet 11 prosenttia ja kustannukset ovat vähentyneet 13 prosenttia. HUS:n tuottamat hoitopäivät ovat laskeneet 18 prosenttia. 85 vuotta täyttäneet: polikliiniset päivystyskäynnit ovat vähentyneet 19,5 prosenttia ja kustannukset ovat vähentyneet 17 prosenttia. HUS:n tuottamat hoitopäivät ovat laskeneet 20 prosenttia. Maksullisten siirtoviivepäivien käyttö väheni eurosta euroon. Muutos palvelurakenteessa Laitoshoidon vähentäminen 46 paikalla. Ylipaikkojen vähentäminen. Muutos kotihoidon toiminnassa Päivystysvalmiuden lisääminen. Yhä huonompikuntoisia asiakkaita voidaan hoitaa kotona, turvallisuudentunne kuitenkin säilyy. Kotihoidon käyntimäärät lisääntyivät Arviolta 7 % kotihoidon säännöllisistä asiakkaista siirtyi pitkäaikaishoivajaksolle vuonna Siirrot ovat hyvin alhaisella tasolla (vertaa muihin analysoituihin yksiköihin 11-20%) Reaalisäästö tilinpäätösten välillä on 1,2 miljoonaa euroa. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 10

11 LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN Potilasvirran ja kotihoidon asiakkaiden kokonaistilanteen haltuunotto Painopiste ja fokus kotihoidon toiminnassa! Asiakkaiden turvallisuudentunne on lisääntynyt Hoitajille on tullut lisää vastuuta ja osaamisen taso on noussut Kotihoidon henkilöstön ymmärrys oman työn roolista osana kotihoidon asiakkaan palveluketjua selkeytynyt. Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden käyttöä pystytty vähentämään. Lyhytaikaishoitojaksolle pääsee vaikka samana päivänä, koska terveyskeskuksen vuodeosastoilla vapaita paikkoja. Potilassiirrot ovat vähentyneet. Hoitohenkilökunnan työhyvinvointi lisääntynyt. Kotihoidon asiakkaan saama hyöty on moninkertainen. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 11

12 KEHITYSTYÖ JATKUU Kotihoitoon panostaminen jatkuu edelleen Kotisairaalatoiminta käynnistyy Päivystysvalmiutta kehitetään edelleen Laitoshoidon vähentäminen ja palvelurakenteen keventäminen hallitusti 24 laitoshoidon paikan vähennys alkaen Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 12

13 KIITOS MIELENKIINNOSTANNE! Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme 13