Lähetteet Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli heinäkuun lopulla 1 000, mikä on 44 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna.

Transkriptio

1 Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-7/2016 KARKKILA Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli heinäkuun lopulla 1 000, mikä on 44 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna. Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien lukumäärä oli 681, joka on huomattavasti alhaisemmalla tasolla kuin vastaavaan aikaan 2015 (-92). Syy tähän on luultavasti yhteispäivystystoiminnan alkaminen syksyllä 2015, isompi määrä päivystyskäyntejä on luokiteltu yle-päivystyskäynteinä (ts. tk-päivystyskäynteinä). Heinäkuun lopussa leikkaushoitoon odotti 117 karkkilalaista hoitotakuun piirissä. Hoitotakuun (yli 180 pv) ylittäneitä odottajia oli kolme. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 69 päivää. Kaiken kaikkiaan odottajia oli 11 vähemmän kuin vuoden alussa. Avohoitojonoissa oli 278 karkkilalaista potilasta hoitotakuun piirissä, mikä oli 30 odottajaa enemmän kuin vuodenvaihteessa. Keskimääräinen odotusaika oli 55 pv. Yli 90 pv odottaneita oli 43. Alkuvuoden palvelusuunnittelmalaskutus alittaa euromääräisesti edellisen vuoden lukeman 7,2 % (438 te), mikä johtuu suurimmaksi osaksi alhaisimmista keskilaskutushinnoista. Jäsenkuntapalautuksen osuus on myös edellisvuotta suurempi. Kauden talousarvioon nähden toteuma on miltei suunnitelman mukainen; ylitystä on ainoastaan 0,2 % (11 te). Kapitaatioperusteisesti laskutettavia eriä (ensihoito, myrkytystietokeskus, lääkintähelikopteri ja potilasvakuutus on laskutettu suunnitelman mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö ylittää suunnitelman euromääräisesti 9 % (94 tuhatta euroa), erityisesti psykiatrian hoitopäiviä on toteutunut selvästi yli suunnitelman, laskutettuja euroja 46 % (65 te) enemmän kuin suunniteltu. Myös Drg- ja käyntituotteiden laskutus ylittää tehdyn suunnitelman. Edellisvuoteen verrattuna euromääräinen ylitys on 3,8 % (96 te), tämäkin ylitys koostuu psykiatrian hoitopäivätuotteista. Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö poikkeaa suunnitelmasta -4,7 % (-164 te), myös edellisvuoteen verrattuna euromääräinen toteuma on alhaisempi, -4,8 % / -167 tuhatta euroa. Yhteispäivystyksen yle-tuotteita (tk-päivystyskäyntejä ja -hoitopäiviä) on toteutunut euromääräisesti vähemmän kuin suunniteltu (-34 % /-109 te). Tehty suunnitelma perustuu edellisen toimittajan ilmoittamiin lukuihin (toteuma 2014). Siirtoviivehoitopäiviä on toteutunut kolme, viime vuonna vastaavaan aikaan 19. Kalliin hoidon tasauksen piirissä oli 5 potilasta, viime vuonna vastaavaan aikaan 7.

2 Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-7/2016 LOHJA Lähetteiden kokonaislukumäärä oli 7 491, vähennystä edellisvuoden vastaavaan aikaan 510 lähetettä. Terveyskeskuksesta tulleiden lähetteiden määrä on vähentenyt kun taas yksityissektorilta tulleiden lähetteiden määrä on kasvanut vuoden 2015 vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Päivystyslähetteiden määrä on vähentynyt merkittävästi (-665), osittain varmasti syksyllä 2015 käynnistyneen yhteispäivystyksen johdosta. Erikoissairaanhoidon päivystyskäynten lukumäärä on vähentynyt edellisvuodesta, 2016:3 970 (edv 4 170). Heinäkuun lopussa leikkaukseen odotti hoitotakuun piirissä 575 lohjalaista, määrä on vähentynyt viime vuoden vastaavasta ajasta 64 odottajalla. Odottajista 382 Lohjalle ja 191 HYKSiin. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 74 päivää. Hoitotakuun (yli 180 pv) ylittäneitä odottajia oli 14 (joista HYKS 10). Polikliiniseen hoitoon odotti lohjalaista, joka oli 101 odottajaa enemmän kuin vuonna 2015 vastaavaan aikaan. Odottajista 1263 Lohjalle ja 241 HYKS:iin. Odottajista 268 oli odottanut hoitoon yli 90 vuorokautta. Keskimääräiden odotusaika avohoitoon oli 56 päivää. Tammi-heinäkuun palvelusuunnitelmalaskutus alittaa edellisen vuoden tason -2,6 % (828 te) ja ylittää talousarvion 10,1 % (2,89 milj. euroa). Alitus edellisvuoteen verrattuna johtuu pääosin suuremmasta jäsenkuntapalautuksesta, mutta myös käytettyjen palvelujen alemmasta keskilaskutushinnasta (-2,3 %). Muu laskutus, joka muodostuu tk-hoitopäivistä ja tk-päivystyskäynneistä sekä kapitaatioperusteisesti laskutettavista eristä, ylittää tällä hetkellä vuoden 2015 tason 16,9 % (yhteispäivystyksen käynnistys 9/2015). Kapitaatioperusteisesti laskutettavista eristä ensihoito ja potilasvakuutus on laskutettu suunnitelman mukaisesti, myrkytystietokeskus ja lääkärihelikopteri alle suunnitelman. Tk-hoitopäivät ovat lisääntyneet talousarvioon verrattuna (+15%/209 kpl) ja tk-päivystyskäynnit puolestaan vähentyneet (-44%/4 858 kpl). HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö ylittää edellisvuoden 465 t (4,1%) ja talousarvion 1,33 milj.. Lisäystä edelliseen vuoteen verrattuna ostopalveluissa (vuonna 2015 muuttunut psykiatrian vaikeahoitoisten potilaiden laskutuskäytäntö Lohjan sha:lta HYKS:iin). Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö on ylittää edellisvuoden tason (3,5 %/700 t ) ja talousarvion 7,6 % (1,48 milj. ). Länsi-Uudenmaan sairaanhoiotalueen käyttö ylittää suunnitelman 93 t ja edellisvuoden tason 60 t. Psykiatrian hoitopäiviä on toteutunut suunniteltua enemmän. Hyvinkään ja Porvoon sairaanhoitoalueiden käyttö on ollut vähäistä. Kalliin hoidon tasauksen piiriin kuului kaudella 43 potilasta (2015: 32 potilasta). Kalliinhoidon tasaus on heinäkuun lopussa Lohjan hyväksi n euroa. Laskutettavien siirtoviivehoitopäivien lukumäärä on pysynyt huhtikuun jälkeen kolmessa. Vuosiennusten 2016 (5+7) valmistuu aikataulun mukaisesti

3 Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-7/2016 SIUNTIO Tammi-heinäkuussa lähetteiden kokonaislukumäärä oli 928, joka on 41 lähetettä edellisvuotta enemmän. Päivystyslähetteiden määrä on vähentyneyt viime vuoden vastaavasta ajasta (-14) ja elektiivisten lähetteiden määrä kasvanut (55). Päivystyskäyntien lukumäärä oli 488, ja se on viime vuoden vastaavan ajan tasolla. Heinäkuun lopussa leikkaukseen odotti hoitotakuun piirissä 61 siuntiolaista (edv 66). Näistä 24 odotti hoitoon Lohjan sha:lle ja 37 HYKSiin; valtaosa odotti ortopediseen tai silmäkirurgiseen leikkaukseen. Keskimääräinen odotusaika hoitoon oli 64 päivää. Yksi odottajan on odottanut yli hoitakuurajan (yli 180 pv). Polikliiniseen hoitoon odotti 200 siuntiolaista, joista Lohjan sha:lle odotti 161 ja Hyksiin 38. Odottajia oli 51 enemmän kuin viime vuonna vastaavaan aikaan. Odottajista 35 oli odottanut hoitoon yli 90 vuorokautta. Keskimääräinen odotusaika avohoitoon oli 55 päivää. Tammi-heinäkuun palvelusuunnitelmalaskutus alittaa vuoden 2015 tason 17,2 % (-698 te) ja talousarvion 6,6 % (-237 te). Alitus edellisvuoteen verrattuna johtuu jäsenkuntapalautuksilla, vähentyneinä psykiatrian hoitopäivätuotteilla (-38,5 %) ja drg-tuotteilla. Laskutettujen palvelujen keskilaskutushinnat ovat olleet myös edellisvuotta alhaisemmat. Muun laskutuksen ylitys (134 te) edellisvuoteen verrattuna selittyy pääasiassa terveyskeskuspäivystyksen siirtymisellä Lohjan sha:n toiminnaksi syksyllä Kapitaatioperusteisistä eristä lääkärihelioperitoiminnan ja myrkytystietokeskuksen laskutus ylittää suunnitelman, ensihoidon ja potilasvakuutuksen laskutus suunnitelman mukaista. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö väheni edellisvuoden vastaavasta ajasta 15,1% (-273 t ), ja on lähes suunnitelman tasolla. (15 te/+1%). Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö vähentyi edellisvuoteen verrattuna -41 t (-2,1 %) ja talousarvioon nähden -88 t (-4,4%). Muutos johtuu pääasiassa akuuttipsykiatrian hoitopäivien vähentymisestä. Lisäksi yhteispäivstyksen käyttö on ollut suunniteltua vähäisempää (-25 te/-27%). Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen käyttö alittaa viime vuoden tason -101 t ja talousarvion -155 t. Muutos pääasiassa psykiatrian palvelujen käytön vähenemisestä. Porvoon sairaanhoitoalueen ja Hyvinkään sairaanhoitoalueen käyttö on ollut hyvin vähäistä. Siuntiolle ei ole tammi-heinäkuun aikana muodostunut laskutettavia siirtoviivepäiviä. Kalliin hoidon tasauksen piirissä oli kolme potilasta (2015: 6). Tasauksen netto-osuus on tällähetkellä Siuntion hyväksi noin 100 t. Vuosiennuste (5+7) 2016 valmistuu suunnitelman mukaan

4 Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-7/ 2016 VIHTI Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli heinäkuun jälkeen 3 113, joka on hieman enemmän kuin 2015 (22). Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien lukumäärä oli 2 091, joka on 4,5 % vähemmän kuin vastaavaan aikaan edellisvuonna (97 käyntiä). Syy tähän lienee Lohjan yhteispäivystyksen aloitus syksyllä 2015, minkä takia isompi osa päivystyskäynneistä on luokiteltu yleislääketieteen käynteinä (ns. tk-päivystys). Heinäkuun lopussa hoitotakuun piirissä odotti leikkaustoimenpidettä 338 vihtiläistä. Tämä oli 5 vähemmän kuin vuoden 2015 lopussa. Keskimääräinen odotusaika oli 71 pv. Hoitotakuun (180 pv) ylittäneitä odottajia oli heinäkuun lopussa 11 potilasta (Hyks 5 ja Lohja 6). Avohoitojonoissa oli 730 potilasta hoitotakuun piirissä, mikä oli suunnilleen yhtä paljon kuin vuodenvaihteessa. Keskimääräinen odotusaika oli 55 pv. Yli 90 pv odottaneita oli yhteensä 110; eniten KNK-taudeissa 32, silmätaudeissa 6, kirurgiassa 32 ja sisätaudeissa 18. Tammi-heinäkuun palvelusuunnitelmalaskutus jää edellisvuoden lukemasta 7,3 % (1 302 te), mikä johtuu suurimmaksi osaksi isommasta jäsenkuntapalautuksesta sekä alhaisemmista keskilaskutushinnoista. Laskutettujen tuotteiden keskihinta on HUS-organisaation oman palvelutuotannon osalta 2,3 % alemmalla tasolla kuin edv. Lukumäärävähennystä on erityisesti psykiatrian hoitopäivissä (-40 %), laskutuskertymä on näiden osalta 38 % pienempi kuin edellisvuonna. Kauden talousarvioon nähden euromääräinen ylitys on 5,1 % (800 te) ja lukumäärällinen 3,4 %, keskilaskutushinnat ovat summatasolla hieman suunnitelman yläpuolella. Kapitaatioperusteisesti laskutettavat erät (ensihoito, myrkytystietokeskus, potilasvakuutus ja lääkintähelikopteri) on laskutettu suunnitelman mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen käyttö ylittää laskutussuunnitelman 8,5 % (566 te), käynti- ja DRGtuotteita on toteutunut selvästi yli suunnitelman. Edellisen vuoden laskutustaso alittuu 2,4 % /178 te. Lohjan sairaanhoitoalueen käyttö ylittää laskutussuunnitelman 4,2 % (397 te), myös edellisvuoden tason 1,3 % (130). Psykiatrian hoitopäivien kertymä on vähentynyt, mutta NordDRG- ja käyntituotteita on kertynyt enemmän kuin edv. Yhteispäivystyksen yle-tuotteita (tk-päivystyskäyntejä ja -hoitopäiviä) on toteutunut euromääräisesti hieman enemmän kuin suunniteltu (4,3 %/ 25 tuhatta euroa), mikä johtuu päivystys- ja seurantaosaston vilkkaammasta käytöstä. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen käyttö on ollut vähäistä ja alittaa laskutussuunnitelman 45 % (164 tuhatta euroa) ja edellisvuoden tason 37,7% (122 tuhatta euroa). Käyttö koostuu melkein yksinomaan nuoriso- ja lastenpsykiatrian hoitopäivistä.

5 Siirtoviivehoitopäiviä on alkuvuoden aikana toteutunut kuusi, vastaavaan aikaan viime vuonna yksi päivä. Kalliin hoidon tasauksen piirissä oli heinäkuun jälkeen 13 potilasta, viime vuonna vastaavaan aikaan 20. Vuosiennuste näkyy raportoinnissa aikataulun mukaan