VÄESTÖN N TERVEYDEN EDISTÄMINEN ALUEILLA

Transkriptio

1 Pekka Puska Pääjohtaja, Kansanterveyslaitos (KTL) VÄESTÖN N TERVEYDEN EDISTÄMINEN ALUEILLA IV valtakunnallinen kansanterveyspäiv ivä Helsinki

2 Suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä

3 USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄ ÄÄN N EHKÄIST ISTÄVISSÄ. TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS- VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ 3

4 ERÄITÄ LISÄÄNTYVIÄ TERVEYSONGELMIA Diabetes Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Eräät syövät (mm. rintasyöpä, eturauhassyöpä) Mielenterveys? Allergiat? 4

5 TOIMINTA KOHTEEN MUKAISESTI KOHDE: Koko väestö Korkeariskiset Potilaat Taustatekijät Elinolot Sosioekonominen asema Kulttuuri Elinkeinoelämä jne. Riskitekijät Elintavat Biologiset (esim. kolesteroli, verenpaine, ylipaino Taudit ja terveysongelmat Seuraukset mm. elämänlaatu TOIMINTA: Terveyden edistäminen Ehkäisy Hoito / kuntoutus 5

6 ELINTAPOJEN MERKITYS Erää äät t elintavat ovat hyvin keskeisiä kansan- tautien EHKÄISYSS ISYSSÄ ja osa myös s HOIDOSSA Erityisesti: - ruokavalio - tupakointi - liikunta - alkoholi Myös: - psykososiaaliset - muut (mm. ehkäisy isy- ja hoito- myöntyvyys) 6

7 EHKÄISYN / TERVEYDEN EDISTÄMISEN STRATEGIAT KORKEAN RISKIN STRATEGIA - riskinarviointi - yksilöneuvonta, -ohjaus - usein myös s lääl ääkkeitä VÄESTÖSTRATEGIASTRATEGIA - laaja-alainen alainen vaikuttaminen, terveyden edistäminen 7

8 TERVEYDEN EDISTÄMINEN / ELINTAPOIHIN VAIKUTTAMINEN 1. TERVEYSINFORMAATIO (viestintä,, valistus) - oikeaa, relevanttia ja konkreettista tietoa monta kanavaa 2. YMPÄRIST RISTÖ TERVEITÄ ELINTAPOJA SUOSIVAKSI - yhteisöinterventiot interventiot - terveys- ja yhteiskuntapolitiikka 8

9 KENEN VASTUU? 1. Kansalaisen vastuu Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa huolta kuin Sinä itse 2. Ympäristön vastuu Ympäristö tärkeä mahdollistava tai rajoittava tekijä Make the healthy choice the easy one (Ottawa declaration 1981) YKSILÖ TERVEYDEN YLLÄPIDON TAAKKA MOLEMPIA TARVITAAN YHTEISKUNTA 9

10 YMPÄRIST RISTÖN N MERKITYS YHTEISKUNNAN VASTUU (valtio, kunnat, elinkeinoelämä, järjestöt, t, tiedotusvälineet, kodit) YHTEISKUNTAPOLITIIKKA 10

11 KANSALAISTEN TERVEYTEEN VAIKUTTAMINEN 1) TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELM RJESTELMÄ (merkitys väestv estön n terveydelle ehkä n. 10% McGinnis 2002) 2) TERVEYSPOLITIIKKA 3) TERVEYS KAIKISSA POLITIIKOISSA (HIAP) 11

12 VÄESTÖN N ELINTAPOIHIN VOIDAAN VAIKUTTAA 12

13 VOIN KÄYTTK YTTÖ LEIVÄLL LLÄ (miehet v.) % North Karelia Kuopio province Southwest Finland Helsinki area Oulu province Lapland province 13

14 KASVISÖLJYN KÄYTTK YTTÖ RUUAN- LAITOSSA (30 59 v. miehet) North Karelia Kuopio province Southwest Finland Helsinki area Oulu province Lapland province

15 ELINTAPA- MUUTOKSET KANNATTAVAT! 15

16 DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS 50 Cumulative incidence of T2D, % Control Intervention 0 Intervention ceased Follow-up time, years Lindström m et al, Lancet 2006:368;

17 Sepelvaltimotautikuolleisuus koko Suomessa ja Pohjois-Karjalassa vuotiaat miehet Per Lähde: Tilastokeskus Pohjois-Karjala projekti aloitti Projektin laajennus Vuosi Pohjois-Karjala Koko Suomi - 85% - 80%

18 TAPAHTUNUT HYVIN MYÖNTEINEN KEHITYS Osoitus siitä,, että monet valitut strategiat olleet oikeita Antaa hyvän n pohjan jatkaa, koska edelleen saavutettavissa suurta lisähy hyötyä Erityinen paine uusiin haasteisiin 18

19 TERVEYDEN EDISTÄMISEN AJANKOHTAISET HAASTEET NEGATIIVISET TRENDIT - Alkoholin kulutuksen kasvu - Väestön n lihominen (erityisesti nuoret) - Koti- ja vapaa-ajan ajan tapaturmat MIELENTERVEYDEN EDISTÄMINEN (masennus, ym.) VÄESTÖRYHMIEN TERVEYSEROT 19

20 Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100%:n alkoholina asukasta kohti vuosina Litraa 10 8 Tilastoimaton Tilastoitu Lähteet: SVT, alkoholitilastot, Stakes 20

21 Tyyppi 2 diabetes Suomessa KTL:n väestötutkimusten perusteella Lukumäärä Finrisk Kelan erityiskorvattavuus (lukumäärä) Prevalenssi Arvioitu T2D Finrisk 92 Health 2000 Finrisk 2002 D2D Prevalenssi väestötutkimuksissa, % 21

22 KÄYTÄNNÖN N HAASTEITA LÄHIVUOSIEN TERVEYDEN EDISTÄMISESS MISESSÄ 22

23 PALVELUJÄRJESTELM RJESTELMÄN N MURROS PARAS hanke Uusi terveydenhuoltolaki Henkilöst stöasiat Julkiset voimavarat TERVEYDEN EDISTÄMISEN KANNALTA PERUS- PALVELUJÄRJESTELM RJESTELMÄ AVAINASEMASSA 23

24 TERVEYSTIEDOT TÄRKET RKEÄSSÄ ASEMASSA - Kohteena erityisesti terveysriskit riskit - Yksilö- / potilastaso - Väestötaso: taso: kunta, alue, valta- kunnallinen 24

25 TERVEYSTIEDOT 1) Riskien / toimenpiteiden arviointi 2) Toiminnan vaikutusten arviointi (potilaat, väestv estöt) t) 25

26 ALUEELLINEN TERVEYDENTIETO- JÄRJESTELMÄ: : Esimerkki BIG CITIES HEALTH INVENTORY (BCHI) - US Association of County and City Health Officials (NACCHO) a compendium of health status indicators produced in a comperative format for the 54 largest metropolitan areas in the USA 26

27 SUOMESSA AJANKOHTAINEN KEHITYSTYÖ - KTL ja STAKES ( Terveytemme( Terveytemme / SOTKAnet) - KASTE ohjelma ja Terveyden edistämisen ohjelman vaikutusten indikaattorit - KTL ja STAKES yhdeksi laitokseksi alkaen: Mahdollisuus vahvistaa ja harmoni- soida työtä kuntien ja alueiden tukea 27

28 KUNNAT JA ALUEET TÄRKEIT RKEITÄ TERVEYDEN EDISTÄMISEN TOTEUTUKSESSA KUNNAT: - lakimää ääräiset velvoitteet - kuntien kokonaisvastuu - yhteistyö kunnan alueella ALUEET (maakunnat, suuret kaupunkialueet): - suuri mahdollisuus laajempaan alueelliseen yhteistyöhön - alueelliset toimijat ja tietojärjestelm rjestelmät - historiallisesti: Pohjois-Karjala projekti - viime aikana vahva kehitys uusia hankkeita / yhteistyörakenteita monilla alueilla 28

29 TERVEYDEN EDISTÄMINEN SUOMEN TERVEYS- POLITIIKASSA KESKEISTÄ Lisää vuosia elämää ään n (laaja-alainen alainen tautien ehkäisy) Lisää elämää ää vuosiin (toimintakyky, hyvinvointi) Terveyserojen kaventaminen Taloudelliset näkökohdat: n kohdat: terveydenhuolto, elinkeinoelämä,, kansantalous 29

30 ELINKEINO- ELÄMÄ MITEN VAIKUTETAAN TERVEELLISIÄ VAIHTO- EHTOJA JA ELINYMPÄRIST RISTÖÄ SUOSIVIIN PÄÄP ÄÄTÖKSIIN? YHTEISKUNNALLISET PÄÄTÖKSENTEKIJÄT VÄESTÖ TERVEYSOHJELMA 30

31 HALLITUSOHJELMAN MUKANA TÄRKEITT RKEITÄ KEHITTÄMISHANKKEITA - Terveyden edistämisen politiikkaohjelma - Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma (KASTE) - Terveydenhuoltolaki, PARAS-hanke - STM:n laitosten rakenteellinen kehittäminen Näillä hankkeilla tulee mahdollisimman hyvin tukea väestön terveydellisten riskien vähentämistä ja edistää positiivisia, sydänterveyttä ja yleensä terveyttä tukevia ympäristöjä, olosuhteita ja toimia. 31

32 YHTEISELLÄ TYÖLL LLÄ OLEMME SAAVUTTA- NEET VALTAVIA TULOKSIA SUOMALAISTEN TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN PARANTAMI- SESSA TERVEYS ON YHÄ TÄRKEÄMPI INHIMILLISENÄ ARVONA JA YHTEISKUNNAN TALOUDELLIS- SOSIAALISEN KEHITYKSEN KANNALTA 32

33 AJANKOHTAISTEN MURROSTEN JA RISTI- PAINEIDEN KESKELLÄ TARVITAAN TERVEYS- ALAN ASIANTUNTIJOIDEN TAHOLTA EDELLEEN - pätevää ammattilaisten työtä - terveysjohtajuutta - hyvän n ja laaja-alaisen alaisen yhteistyön rakentamista 33

34 34

35 KIITOS IV valtakunnallinen kansanterveyspäiv ivä Helsinki