Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa. Professori Tiina Laatikainen

Transkriptio

1 Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa Professori Tiina Laatikainen 1

2 WHO:n globaalit tavoitteet 1. 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin keuhkosairauksiin alle 70 -vuotiailla. 2. Vähintään 10% lasku alkoholin haitallisessa käytössä % lasku vähäisessä liikunnassa % lasku suolan käytössä % lasku tupakoinnissa % lasku kohonneessa verenpaineessa. 7. Pysäyttää diabeteksen ja lihavuuden lisääntyminen. 8. Vähintään 50% lääkitystä tarvitsevista saa niitä sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen estämiseksi ja hoitamiseksi % saa tarvitsemansa hoidon näihin sairauksiin. 05/10/2015 2

3 1. Tavoite: 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin keuhkosairauksiin alle 70 -vuotiailla. Todennäköisyys, että 30-vuotias kuolee sydän- ja verisuonitauteihin, syöpään, diabetekseen tai krooniseen hengityselinsairauteen ennen kuin täyttää 70: Lähde: THL

4 Kuolemansyyt Suomessa : vuotiaat, asukasta kohden Verenkiertoelinten sairaudet Kasvaimet Tapaturma ja väkivalta Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys

5 Lukumäärä Diabeteksen erityiskorvausoikeuksien lukumäärä Suomessa Miehet Naiset Yhteensä Vuosi

6 2. Vähintään 10% lasku alkoholin haitallisessa käytössä. Käyttänyt alkoholia ainakin kuusi annosta kerralla viimeisen 30 päivän aikana Nuoret Aikuiset * Proportion of year olds (%) reporting having had six or more drinks on one occasion during the past 30 days, Source: Hibell et al. (2012) The 2011 ESPAD Report (Table 56, pp ) * Proportion of adults over 20 years of age (%) reporting having had six or more drinks on one occasion during the past 30 days, Source: THL 2014, ATH: 6

7 Mini-intervention minimalli I Kysy mahdollisimman useilta Kerro alkoholinkäytöstäsi? aloita avoimella kysymyksellä kysy juomalaaduittain aloita isoista juomamääristä muuta juodut määrät annoksiksi tai Pyydä täyttämään AUDIT Neuvonta aiheellista, jos todetaan suurkulutus Päivä-, kerta- tai viikkojuomisen riskirajat täyttyvät tai AUDIT 8 19 pistettä 7

8 3. Tavoite: 10% lasku vähäisessä liikunnassa. Riittämättömästi vapaa-ajan kuntoliikuntaa harrastavien vuotiaiden osuus Viite: Borodulin K, Wennman H, Mäki-Opas T, Jousilahti P. WHO:n kansanterveystavoitteet fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä on mahdollista saavuttaa. Tutkimuksesta tiiviisti 9/2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki

9

10 4. Tavoite: 30% lasku suolan käytössä. Suolan saanti grammoina vuorokaudessa, vuotiaat g/vrk Miehet Naiset ennuste 2025*

11 Olennaista suolan saannin vähentämisessä on laskea elintarvikkeiden ja valmisruokien sekä joukkoruokailuissa tarjottavien aterioiden keskimääräistä suolapitoisuutta. Lisäksi tulisi lisätä vähäsuolaisia vaihtoehtoja keskeisissä tuotteissa, parantaa pakkausmerkintöjä, vaikuttaa suosituksiin ja tuotekehittelyyn sekä informoida kuluttajia. Laatikainen T, Jula A, Jousilahti P /10/

12 5. Tavoite: 30% lasku tupakoinnissa. Päivittäinen tupakointi, vuotiaat, , ei ikävakioitu, ja tavoitetaso (-30%) % Miehet, Naiset, % 25% 20% 15% 10% 5% 0% Lähde: AVTK

13 Savuton Suomi 2040 Savuton Suomi verkostossa ovat mukana Allergia- ja Astmaliitto ry, Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry, Filha ry, Hengitysliitto ry, HUS Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Kirkkohallitus, Lääkärit tupakkaa vastaan -verkosto (Doctors Against Tobacco DAT), Savuton kunta -hanke (Pohjois-Savon Sydänpiiri ry), SOSTE Suomen sosiaali- ja terveys ry, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, Suomen ASH ry, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry, Suomen Sydänliitto ry, Suomen Syöpäyhdistys ry, Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot ry STESO, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Työterveyslaitos. 05/10/

14 6. Tavoite: 25% lasku kohonneessa verenpaineessa Korkeaverenpaineisten osuus Suomessa, vuotiaat % Men Women projection -25% from 2012 Age and area adjusted Mean of 1. and 2. measurements; BP over 140 mmhg and/or 90 mmhg Source: FINRISKI, THL

15 7. Tavoite: Pysäyttää diabeteksen ja lihavuuden lisääntyminen Nuorten osuus, joilla on BMI:n mukaan ylipainoa 15

16 Ylipainon ja lihavuuden muutos vuotiaat miehet ja naiset FINRISKI v n=4804 FINRISKI v n=4399 p-arvo Miehet BMI (kg/m 2 ) 25 (%) 30 (%) 27,0 65,9 18,8 27,1 66,3 20,4 0,42 0,76 0,17 Vyötärö (cm) >100 cm (%) 96,5 31,8 96,1 31,0 0,29 0,59 Naiset BMI (kg/m 2 ) 25 (%) 30 (%) 26,3 49,5 18,3 26,0 46,4 19,0 0,07 0,04 0,51 Vyötärö (cm) >90 (%) 86,6 30,9 85,4 29,7 0,001 0,38 Väestöpainotettu ja ikävakioitu

17 Ylipainon ja lihavuuden muutos vuotiaat miehet ja naiset FINRISKI v n=4804 FINRISKI v n=4399 p-arvo Miehet BMI (kg/m 2 ) 25 (%) 30 (%) 27,0 65,9 18,8 27,1 66,3 20,4 0,42 0,76 0,17 Vyötärö (cm) >100 cm (%) 96,5 31,8 96,1 31,0 0,29 0,59 Naiset BMI (kg/m 2 ) 25 (%) 30 (%) 26,3 49,5 18,3 26,0 46,4 19,0 0,07 0,04 0,51 Vyötärö (cm) >90 (%) 86,6 30,9 85,4 29,7 0,001 0,38 Väestöpainotettu ja ikävakioitu

18 1. Lasten ja nuorten lihavuuden ehkäisy 2. Yhteistyön tehostaminen eri toimijoiden välillä 3. Terveyden tasa-arvon edistäminen Ohjelman kärkiteemat vuosille

19 8. Vähintään 50% lääkitystä tarvitsevista saa niitä sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen estämiseksi ja hoitamiseksi. Aivan tarkkaa tietoa mikä tilanne Suomessa on tällä tavalla määritettynä ei ole Tiedetään että verenpaineen, kohonneen kolesterolin ja diabeteksen hoidossa on edelleen parannettavaa On kuitenkin todennäköistä että Suomi jo nyt täyttää tavoitteen tai on lähellä sen saavuttamista Kansallinen tavoite tulisi muodostaa kansallisten hoitosuositusten mukaan Kansallinen tavoite voisi olla selvästi kunnianhimoisempi 05/10/

20 Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys Pohjois-Karjalassa

21 Diabeteksen Käypä hoito suosituksen mukaan HbA1c:n tulisi olla alle 7,0% HbA1c < 7 7 HbA1c < 9 HbA1c 9 Kunta 13 Kunta 12 Kunta 11 Kunta 10 Kunta 9 Kunta 8 Kunta 7 Kunta 6 Kunta 5 Kunta 4 Kunta 3 Kunta 2 Kunta 1 Pohjois-Karjala 70,8 74,8 63,7 75,0 77,7 71,7 75,0 68,3 70,7 68,3 68,3 72,4 63,1 71,5 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

22 Koronaaripotilaiden LDL Pohjois-Karjalassa alle 1,8 1,8-2,5 2,5+ Kunta 13 32,6 41,3 26,1 Kunta 12 22,2 46,9 30,9 Kunta 11 20,9 39,5 39,5 Kunta 10 27,7 27,7 44,7 Kunta 9 35,5 35,5 29,0 Kunta 8 37,5 35,6 26,9 Kunta 7 22,0 39,7 38,3 Kunta 6 25,9 35,2 38,9 Kunta 5 28,0 44,1 28,0 Kunta 4 26,8 37,2 36,0 Kunta 3 28,0 41,1 30,8 Kunta 2 29,2 41,0 29,8 Kunta 1 29,5 40,0 30,5 Kunta ,0 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

23 9. 80% saa tarvitsemansa hoidon näihin sairauksiin. Suomi on tavoitteessa jo nyt. 05/10/

24 Toivottavasti Tervis! polku jatkuu 05/10/