Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?

Transkriptio

1 Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Oulu Päivi Hirsso Johtaja Pth-yksikkö PPSHP

2 Miltä näyttää Pohjois-Pohjanmaan väestön tila; ote järjestämissuunnitelman hyvinvointia kuvaavista indikaattoreista

3

4

5 Taustaksi; diabetes Oulussa Oulun kaupungissa on noin 9000 diabeetikkoa eli Kelan tilastojen mukaan ovat saaneet erityiskorvattavia lääkkeitä tautinsa hoitoon V 2012 erityiskorvauksen sai 808 henkilöä lokakuun loppuun 2013 mennessä oli uusia ylempään korvausluokkaan kuuluvia myönnetty 716 henkilölle

6 Väestö/ta Henkilölkm jayli Stakes Puuttuu Keskusta Höyhtyä Kontinkangas Myllyoja Tuira Rajakylä Kaijonharju Kaakkuri Seppä Kiiminki Ylikiiminki Yli-Ii Oulunsalo Haukipudas Terveysasema

7 Vuonna 2013 oma potilastietojärjestelmä T2DM Hoitajakirjauksia , lääkärikirjauksia 6 400

8 Diabeetikkojen käynnit vastanotolla Kontaktit T90 Hoitohenkilökunta Lääkärit Summa 3 656

9 Asiakkuuksia Asiakkaat T90 Hoitohenkilökunta Lääkärit Summa 2 688

10 HbA1c; terveysasemataso Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri kpl Kaakkuri alle 53 mmol mmol tai yli Kontinkangas alle 53 mmol mmol tai yli Myllyoja alle 53 mmol mmol tai yli Tuira alle 53 mmol mmol tai yli Höyhtyä alle 53 mmol mmol tai yli Kaijonharju alle 53 mmol mmol tai yli Keskusta alle 53 mmol mmol tai yli Rajakylä alle 53 mmol mmol tai yli Haukipudas alle 53 mmol mmol tai yli Kiiminki alle 53 mmol mmol tai yli Oulunsalo alle 53 mmol mmol tai yli 22 19

11 Entäs AvoHilmo? - tilastoa kirjatusta

12 Hoitohenkilöstö/Ouka

13 Lääkärit; ICPC2

14 Lääkärit (Hki) ICD10

15 Laatumittauksesta saatua tietoa; kiitos Conmedicille!

16 Tyypin 2 diabeetikkojen HbA1c-mittausta ei tehty viimeisen 15 kk aikana 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Keminmaa Kittilä Muonio Enontekiö Oulu Pello Rovaniemi Tervola Kaikki tk:t Lukumäärät merkitty pylväisiin. Standarditaso merkitty yhtenäisellä viivalla. Conmed, Winell K

17 Tyypin 2 diabeetikkojen viimeisen HbA1c-arvo alle 53 mmol/mol (7%) Standarditaso merkitty yhtenäisellä viivalla. Suomen paras katkoviivalla (88.5%, 95% CI: 75.3, 101.6). Terveyskeskuksen arvoa verrattu kaikkiin yhteensä 2012: * p<0.05, ** p<0.01 ja *** p< Conmed, Winell K

18 Tyypin 2 diabeetikoilla viimeinen HbA1c 70mmol/mol 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Keminmaa Kittilä Muonio Enontekiö Oulu Pello Rovaniemi Tervola Kaikki tk:t Conmed, Winell K

19 Tyypin 2 diabeetikoilla viimeinen LDL-kol mitattu 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Keminmaa Kittilä Muonio Enontekiö Ei koskaan Oulu Pello Rovaniemi Tervola Kaikki tk:t Kauemmin kuin 24 kk sitten Lukumäärät merkitty pylväisiin. Standardi koskee ei koskaan mitattuja. Conmed, Winell K

20 Tyypin 2 diabeetikkojen viimeisen LDL-kolarvo korkeintaan 2,6 mmol/l Standarditaso merkitty yhtenäisellä viivalla. Suomen paras katkoviivalla (66.7%, 95% CI: 39.6, 93.7). Terveyskeskuksen arvoa verrattu kaikkiin yhteensä 2012: * p<0.05, ** p<0.01 ja *** p< Conmed, Winell K

21 Tyypin 2 diabeetikoilla kolesterolia alentava lääkitys käytössä 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Keminmaa Kittilä Muonio Enontekiö Oulu Pello Rovaniemi Tervola Kaikki tk:t Lukumäärät merkitty pylväisiin. Conmed, Winell K

22 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Tyypin 2 diabeetikoilla mitattu munuaisten albumiinin eritys 15 kk aikana Keminmaa*** Kittilä Muonio Enontekiö Oulu* Pello** RovaniemiTervola*** Kaikki tk:t Lukumäärät merkitty pylväisiin. Standarditaso merkitty yhtenäisellä viivalla ja koskee 15 kk mittausta. Suomen paras merkitty katkoviivalla (89.7%, 95% CI: 82.8, 96.6). Terveyskeskuksen arvoa verrattu kaikkiin yhteensä 2012: * p<0.05, ** p<0.01 ja *** p< Conmed, Winell K

23 T2D - vastaanotolla mitattu srr < 140 mmhg tai itsemittausten srr keskiarvo < 133 mmhg Standarditaso merkitty yhtenäisellä viivalla, Suomen paras merkitty katkoviivalla (57.6%, 95% CI: 49.8, 65.4). Terveyskeskuksen arvoa verrattu kaikkiin yhteensä 2012: * p<0.05, ** p<0.01 ja *** p< Conmed, Winell K

24 Minkäs vuoksi vastaanotolla käydään, siis yleisesti? Tietoa kirjauksista

25 Yleisotos ICPC2, TOP 5 Hengitystievaivat kirjausta Tukirankavaivat kirjausta Yleistä ja epämääräistä kirjausta Pelkkä prosessikoodi kirjausta Iho kirjausta Sydän- ja verenkierto , psykiatria , aineenvaihdunta (diabetes )

26 Kiitos kaikille osallistujille