1. Esitiedot. Ilta- ja yöpäivystys on ulkoistettu.

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "1. Esitiedot. Ilta- ja yöpäivystys on ulkoistettu."

Miina Saaristo
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 . Esitiedot Helsinki on jaettu neljään alueeseen, joissa jokaisessa on vaihteleva määrä terveysasemia. Jokaisella alueella on johtava ylilääkäri ja jokaisella terveysasemalla on apulaisylilääkäri tai ylilääkäri. Herttoniemen terveysasema on yksi Helsingin 6 terveysasemasta. Herttoniemi sijaitsee itäisessä Helsingissä, missä toimii kuusi terveysasemaa. Herttoniemen terveysasema pyrkii tuottamaan perusterveydenhuollon palvelut noin helsinkiläiselle. Kliinistä työtä tekeviä lääkäreitä on 6. Lisäksi on ylilääkäri, joka toimii supertutorina, eikä tee juurikaan vastaanottotyötä. Terveydenhoitajia on. Perushoitajia on, joista viisi työskentelee työparihoitajina ja seitsemän toimistotyössä. Lisäksi terveysasemalla työskentelee päihdetyöntekijä ja psykiatrinen sairaanhoitaja. Asiakkaat ovat voineet.5. lähtien listautua mille tahansa Helsingin terveysasemalle, kenelle tahansa lääkärille tai työparihoitajalle. Terveysasemalla toimitaan työparien mukaisesti eli valitessaan hoitajan/lääkärin, asiakas valitsee samalla myös lääkärin/hoitajan. Koulu- ja neuvolapalvelut tuotetaan hallinnollisesti eri osastossa. Helsingissä on pelkästään koulu- ja neuvolatyötä tekeviä lääkäreitä. Lisäksi tarvitaan terveyskeskuslääkäreiden työpanosta. Kouluterveydenhuoltoon Herttoniemen terveysasemalta ei osallistu yksikään lääkäri, mutta neuvolatyötä tekee useampi. Jokaisella lääkärillä on päivittäin akuutti-, ajanvaraus- ja puhelinaikoja, reseptien uusimisja konsultaatioaikoja. Terveydenhoitajilla on ajanvaraus-, akuutti- ja puhelinaikoja. Työparimallissa työskentelevillä perushoitajilla on ajanvarausaikoja. Terveysasemalla on osalla lääkäreistä ja hoitajista oman perustyön lisäksi jokin erityisosaamisalue; diabetes, astma, ehkäisy jne. Lisäksi terveysasemalla toimii ns. päiväpoliklinikka, jonne ohjataan akuuttihoitoa tarvitsevat asiakkaat. Osalle näistä asiakkaista ei ole ollut antaa akuuttiaikaa. Osa päiväpoliklinikalle ohjatuista potilaista tarvitsee välitöntä hoitoa, esimerkiksi rintakipu-, hengenahdistuspotilaat ja vuotavat haavat. Päiväpoliklinikalla työskentelee kaksi päivystävää terveydenhoitajaa ja yksi päivystävä lääkäri neljän tunnin vuoroissa. Ilta- ja yöpäivystys on ulkoistettu. Olemme pyrkineet toiminnassamme kehittämään asiakkaan omaa vastuuta sairautensa seuraamisessa ja hoidossa. Helsingin kaupungin kehittämistyöryhmän suunnittelemia asiakkaan omaseurantalomakkeita liitetään uusittavien reseptien mukana asiakkaille täytettäväksi ja vastaanotolle tuotavaksi. Saamme myös päiväpäivystyksen odotustilaan info- TV:n, johon voidaan laittaa pyörimään asiakkaille suunnattuja ohjeita ja tiedotteita vaihtuvien tarpeiden mukaisesti.

Herttoniemi sijaitsee itäisessä Helsingissä, missä toimii kuusi terveysasemaa. Herttoniemen terveysasema pyrkii tuottamaan perusterveydenhuollon palvelut noin helsinkiläiselle.

2 . Lähtötilanne Herttoniemen terveysasemalle ehdotettiin osallistumista Hyvä vastaanottohankkeeseen tammikuussa. Lääkäreiden ja hoitajien ruuhkautuneiden vastaanottojen vuoksi tuntui sopivalta osallistua projektiin, jonka tavoitteena on löytää ratkaisuja toiminnan sujuvuuden ja saatavuuden parantamiseksi. Lääkäreiden hoitojonoissa oli pahimmillaan noin 4 asiakasta. Maaliskuun alussa listamalliin siirtymisen myötä hoitojonot saatiin purettua. Puhelinsaatavuus on ollut pitkäaikainen ongelma koko Helsingin alueella. Herttoniemen terveysasemalla pilotoitiin takaisinsoittojärjestelmää, jolla yritettiin parantaa puhelinsaatavuutta. Kyseinen järjestelmä ei toiminut toivotulla tavalla, eikä siitä ollut mahdollisuutta saada tilastotietoja suunnittelun avuksi. Tammikuussa otetaan käyttöön uusi internet -pohjainen takaisinsoittojärjestelmä, joka laajenee vähitellen koko Helsingin terveyskeskukseen. Henkilökuntavajetta hoitajien kohdalla ei ollut. Herttoniemen terveysasema toimii opetusterveysasemana, mikä aiheuttaa toistuvaa lääkäreiden vaihtuvuutta. Tämän vuoksi terveysasemalla työskentelee jatkuvasti perehdytysvaiheessa olevia lääkäreitä.. Tavoitteet Päätavoitteeksi asetettiin saatavuuden parantaminen niin, että asiakas pääsee lääkärin ja hoitajan vastaanotolle seitsemän (7) päivän kuluessa. Toisena päätavoitteena on saavuttaa puhelinvastausprosentti Mittaukset T seuranta aloitettiin helmikuussa ja se jatkuu viikoittain.

Lääkäreiden hoitojonoissa oli pahimmillaan noin 4 asiakasta. Maaliskuun alussa listamalliin siirtymisen myötä hoitojonot saatiin purettua.

3 Lääkäreiden ja terveydenhoitajien työajan seuranta tehtiin viikoilla ja (LIITE ja ).

4 4 TASAPAINOLASKURI = B Herttoniemen ta - lääkärin vastaanotto - V - V / Denna balansräkning baseras på: timmes tider Siffrorna motsvarar en tidsperiod på: veckor KYSYNTÄ - TARVE = EFTERFRÅGAN - BEHOV Ulkoinen kysyntä = Extern Efterfrågan Aika Sisäinen kysyntä = Internt Efterfrågan Aika akuuttiaika 57 9 ajanvarauskäynti = planerat besök ajanvarauskäynti = planerat besök 4 44 akuuttiaika Aikojen puhelinaika 7 puhelinaika määrä Yhteensä = Total Yhteensä = Total Ext. Efterfrågan Graf Efterfr. Graf Efterfr. Grupp Efterfr. Int. Efterfrågan Plan. Kapacitet Käyntien kysyntä = Efterfrågan på Gruppb % Extern efterfrågan % Intern efterfrågan % Efterfrågan på grupper % Total efterfrågan % Planerad mottagningskapacitet % Total % Tid Graf Balans Hämta kapacitet Reppu = "Ryggsäck" Antal pat. som finns på väntelista Kutsulista = Bevakningslista Antal pat. som finns på bevakningslista Ohjaukset muualle = Hänvisningar Yhteensä = Total Merarbete KAPACITET Aktivitet Plan. Utfall Aktiviteter - mottagning vastaanotto Summa TOM Aktiviteter patientrelatierade rec,lähetteet,esh-kons,lausunnot konsultaatiot Summa TOM Aktiviteter - övriga koulutus kokous hallinnoll. toimistotyö Summa TOM Total kapacitet Total Tredje tillgängliga tiden Dagar Medianvärdet BRA M OTTAGNING, Qulturum - Landstinget i Jönköpingslän

puhelinaika 7 puhelinaika määrä Yhteensä = Total 77 66 Yhteensä = Total Ext. Efterfrågan Graf Efterfr. Graf Efterfr. Grupp Efterfr. Int. Efterfrågan Plan.

5 5 TASAPAINOLASKURI = B erttoniemen ta - terveydenhoitajan vastaanotto - V - V / Denna balansräkning baseras på: timmes tider Siffrorna motsvarar en tidsperiod på: veckor KYSYNTÄ - TARVE = EFTERFRÅGAN - BEHOV Ulkoinen kysyntä = Extern Efterfrågan Aika Sisäinen kysyntä = Internt Efterfrågan Aika akuuttiaika 9 77 ajanvarauskäynti = planerat besök ajanvarauskäynti = planerat besök akuuttiaika Aikojen puhelinaika 45 4 puhelinaika määrä Yhteensä = Total Yhteensä = Total Ext. Efterfrågan Graf Efterfr. Graf Efterfr. Grupp Efterfr. Int. Efterfrågan Plan. Kapacitet Käyntien kysyntä = Efterfrågan på Gruppb % Extern efterfrågan % Intern efterfrågan % Efterfrågan på grupper % Total efterfrågan % Planerad mottagningskapacitet Total % % Tid Graf Balans Hämta kapacitet Reppu = "Ryggsäck" Antal pat. som finns på väntelista Kutsulista = Bevakningslista Antal pat. som finns på bevakningslista Ohjaukset muualle = Hänvisningar Yhteensä = Total Merarbete KAPACITET Aktivitet Plan. Utfall Aktiviteter - mottagning vastaanotto 9 65 Summa 9 65 TOM Aktiviteter patientrelatierade paperityö 46 konsultaatiot Summa 46 TOM Aktiviteter - övriga kokous 4 9 koulutus 6 6 hallinnoll. toimistotyö 5 Summa TOM Total kapacitet 67 7 Total Tredje tillgängliga tiden Dagar Medianvärdet BRA M OTTAGNING, Qulturum - Landstinget i Jönköpingslän

Aikojen puhelinaika 45 4 puhelinaika määrä Yhteensä = Total 549 46 Yhteensä = Total Ext. Efterfrågan Graf Efterfr. Graf Efterfr. Grupp Efterfr. Int. Efterfrågan Plan.

6 6 Saman aikaisesti tehtiin potilasvirran seuranta (LIITE ). LISÄTEHTÄVÄT = MERARBETE i INSTÄLLNINGAR BALANSFLIK Aihe = Orsak peruuntunut aika vaihdetut ajat peruuttamatta pois potilaan tarkistussoitto muualle ohjatut ViikkoPäivä ilasmäärä = Antal patienter ilasmäärä = Antal patienter ilasmäärä = Antal patienter ilasmäärä = Antal patienter ilasmäärä = Antal patienter Mån 6 6 Mittausjakso = Kartläggningsperiod Tis Ons Tor Fre Mån Tis Ons Tor 4 Fre 5

potilaan tarkistussoitto muualle ohjatut ViikkoPäivä ilasmäärä = Antal patienter ilasmäärä = Antal patienter

7 7 5. Toimenpiteet Lääkärikokous siirrettiin maanantaista tiistaihin, koska akuuttiaikojen kysyntä on maanantaisin suurinta. Toimiston perushoitajien työpohjat muokattiin ja työajan alkamisajankohtaa aikaistettiin, mikä paransi puhelinpalvelua. Maanantain kolmas päivystävä terveydenhoitaja siirrettiin vastaanottotyöhön, jolloin puhelintunnille saatiin yksi terveydenhoitaja lisää. Syyskuussa koko henkilökunta suunnitteli Rohto-pajassa pitkäaikaissairaiden asiakkaiden vuositarkastusten järkeistämistä. Esimerkiksi hyvässä hoitotasapainossa olevan verenpainetautia sairastavan asiakkaan vastaanottokäynti voi olla joka toinen vuosi. Uusittujen reseptien mukaan liitetään vuosiseurantalomakkeet, jotka asiakas tuo täytettynä vastaanotolle. Jatkossa lomakkeita voi saada myös ITE-hoitopisteestä ja internetistä. Kaikkien ammattiryhmien kokouksissa käydään viikoittain läpi sähköinen kalenteri. Kalenteriin on merkittynä lomat ja muut henkilökuntamäärään vaikuttavat erityistilanteet. Näin voidaan varautua ennakkoon työjärjestysten muutoksilla poikkeustilanteisiin. Lääkäreiden ja hoitajien akuuttiaikoja seurataan viikoittain. Lisäksi seurataan, että ajanvarauspohjia on avattu sovitusti kuudeksi viikoksi. 6. Jatkosuunnitelma Käytämme oppimiamme seurantamenetelmiä säännöllisesti terveysasemamme toiminnan parantamiseksi. T seuranta jatkuu. Satunnaisotannalla seurataan avattujen työjärjestysviikkojen ja akuuttiaikojen määrää. Uuden puhelinjärjestelmän käyttöönoton yhteydessä aloitetaan puhelinseuranta alussa. Henkilökunnan työtyytyväisyyskyselyt jatkuvat.

Maanantain kolmas päivystävä terveydenhoitaja siirrettiin vastaanottotyöhön, jolloin puhelintunnille saatiin yksi terveydenhoitaja lisää.

Samankaltaiset tiedostot

Hyvä vastaanotto -hanke

Hyvä vastaanotto -hanke Loppuraportti 15.11.211 Malmin terveysasema Liisa Karttunen, Hanna Kuisma, Arja Meriläinen, Päivi Pétas, Päivi Romakkaniemi, Katri Seppänen, Marja Vanha-Perttula, Mirja Vuori 2