Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto

Transkriptio

1 Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto

2 Perusterveydenhuollon suunta kyselytutkimus 2010 Sähköisen kyselyn toteuttivat Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto välisenä aikana. Kysely lähetettiin kuntien ja kuntayhtymien perusterveydenhuollon palvelutuotannosta vastaaville johtajille. Vastausprosentti oli 40 % (72 vastaajaa). Enemmistö vastaajista (63 %) vastaa perusterveydenhuollon palveluista kunnassa, jonka asukasluku on Kyselytutkimus tehtiin jo toisen kerran; edellinen kysely on tehty lokakuussa 2008.

3 Keskeisimmät tulokset Palveluiden ulkoistaminen Sähköiset palvelut Kehitystarpeet Muutokset henkilökunnan työnjaossa Uudet palvelut NHG

4 Palveluiden ulkoistaminen Päivystyspalveluita on ulkoistettu eniten (79 % kunnista/kuntayhtymistä) Laboratorio- ja lääkärin vastaanottopalveluita virka-aikaan on ulkoistettu melko paljon (58 % ja 46 %) Vähiten on ulkoistettu neuvolapalveluita (8 %), hallintopalveluita (12 %) ja vuodeosastotoimintaa (17 %) Ulkoistuksen syyksi kerrotaan henkilöstön saatavuuden parantaminen (41 % vastaajista) tai palveluiden saatavuuden parantaminen (21% vastaajista) Se, mitä palveluita voisi ulkoistaa osittain tai kokonaan korreloi todella voimakkaasti sen kanssa, mitä palveluita alueella on tarjolla (korrelaatiokerroin 0,91) Nykyiset ulkoistuskäytännöt ei korreloi yhtä voimakkaasti yksityisten palveluiden saatavuuden kanssa (kerroin 0,57) Ulkoistuspotententiaalia on etenkin kuvantamispalveluissa 90 % vastaajista sanoo, että voisi ulkoistaa kuvantamispalvelut kokonaan tai osittain, mutta vasta 37% vastaajista on tehnyt niin Potetiaalia myös kotihoidossa, hammashuollossa, hallintopalveluissa ja laboratoriopalveluissa 46 % kunnista/kuntayhtymistä on ulkoistettu lääkäreiden vastaanottopalveluita virka-ajalla, vain 31 % kunnista/kuntayhtymistä vastaajat olivat sitä mieltä, että näitä palveluita tulisi ulkoistaa Kilpailutuskäytännöt, palveluntuottajan löytäminen ja laadunseuranta nousevat kolmeksi merkittävämmäksi esteeksi hinnan ollessa vasta neljäs

5 Sähköiset palvelut Sähköisten palveluiden käyttöönotossa suuret kunnat ovat pieniä edellä Suurista kunnista kaikki ovat joko ottaneet käyttöön tai suunnittelevat sähköisesti saatavilla olevia lomakkeita, sähköistä terveys- ja palveluneuvontaa, Internet-ajanvarausta ja koetulosten lähettämistä sähköpostilla Pienissä ja hyvin pienissä kunnissa yli puolella ei ole edes suunnitelmissa koetulosten lähettämistä sähköpostilla tai Internet-ajanvarausta Reseptien uusiminen sähköpostilla ja e-reseptit eivät ole käytössä juuri missään (1 % vastaajista), mutta etenkin e-reseptien käyttöönottoa suunnitellaan (81 % vastaajista), kun taas reseptien uusimista sähköpostilla suunnittelee vain vajaa kolmannes (28 %) suuret ja keskisuuret kunnat ovat pieniä edistyksellisempiä (57 % suurista ja 36 % keskisuurista kunnista/kuntayhtymistä suunnittelee sähköistä reseptien uusintaa)

6 Kehitystarpeet Kaikkialla ainakin jotain kehitettävää Henkilöstön saatavuus isoin ongelma Palveluiden laatu ei ole kriittinen ongelma kenellekään Kehittämishankkeiden esteenä vastaajat ilmoittavat olevan ajan ja resurssien puutteen Selkeänä kakkosena on muutosvastarinta ja kolmantena organisaatiorajat. Joitain mittareita seurataan säännöllisesti, toisia ei Kustannuksia ja suoritteita seurataan melkein kaikkialla Toiminnanohjausta ja palveluiden laatua ja saatavuutta yli 50% Taustamittareita ja terveyshyötyjä seurataan todella vähän Mittareista tarpeeksi tarkkoina pidetään kustannus- ja suoritemittareita (62% ja 76% vastaajista) Toiminnanohjaus- ja laatumittareita pitää tarpeeksi tarkkoina vain n. 20% vastaajista

7 Muutokset henkilökunnan työnjaossa Useissa kunnissa/kuntayhtymissä siirretty lääkäreiden tehtäviä hoitajille (79 % vastaajista) Tyypillisesti pienten ja kroonisten vaivojen hoitoa ja rutiiniseurantaa hoitajille (88% ja 84% vastaajista) Todistusten kirjoittamisessa vaihtelevammat käytännöt Hoitajien tehtäviä on siirtänyt muulle henkilökunnalle vain 23 % kunnista/kuntayhtymistä

8 Uudet palvelut Lääkäreiden vastaanotot virka-ajan jälkeen 70 % ilmoittaa, että lääkärivastaanottojen järjestämistä virka-ajan jälkeen ei ole suunnitteilla 60 % vastaajista pitää tällaisten vastaanottojen järjestämistä mielekkäänä Terveyskioskit Käytössä tällä hetkellä vain 7 % kunnista/kuntayhtymistä Vain 7 % suunnittelee käyttöönottoa 38 % mielestä voisivat olla mahdollisia Loput vastaajat ovat sitä mieltä, että ei sovi heidän kuntaansa Perusteluina mm. resurssien puute ja terveyskeskuksen keskeinen sijainti