Voiko myötätunto uuvuttaa? Leena Nissinen: Auttamisen rajoilla. Myötätuntouupumisen synty ja ehkäisy. 2007
Myötätunto ja emotionaalinen kuormittavuus Toisen tilanne, tarina synnyttää myötätuntoisia ajatuksia ja tunteita, empatiaa Jos tilanne vaikea eikä laukea, jos ratkaisua ei tunnu löytyvän, eivätkä raskaat tunteet helpotu, molemmat osapuolet väsyvät Voi tuntea halua vetäytyä hankalasta olosta, ajatukset kuitenkin tunkeutuvat mieleen - voi tuntea kyvyttömyyttä hallita tilannetta Jos olo liian tuskainen, ottaa etäisyyttä niin, että muuttuu etäisemmäksi, joskus jopa kylmäksi tai kovaksi Elämä alkaa muuttua selittämättömällä tavalla harmaammaksi = myötätuntouupumus
Auttajalla on myötätuntouupumisen riski Elämässä on aina selvitty ihmiselämän kärsimyksen kanssa, arkijärjellä, luontainen kyky. Myötätuntostressi auttaa toimimaan! Toisaalta vuodesta toiseen toimivalla auttajalla voi tulla eteen liian paljon, normaalia enemmän elämän kärsimystä. Auttaja tarvitsee tukea säilyäkseen toimintakykyisenä. On hyvä miettiä aika ajoin, miten jatkuva kärsimyksen kohtaaminen vaikuttaa omaan itseen ja elämään.
Miksi myötätunto uuvuttaa? Kriisireaktiot tarttuvat Myötätuntouupuminen on seuraus toistuvasta, empaattisesta toisen ihmisen kärsimyksen jakamisesta tai todistamisesta. Psykofyysinen jännittyneisyyden tila, jossa autettavan tarina ja kokemus täyttää auttajan mieltä (sekä tietoista että tiedostamatonta) Oireina fyysiset stressioireet, psyykkiset oireet, ihmissuhdeongelmat Toiveikkuus vähenee, olotila muuttuu synkemmäksi
Kokonaisuus huomioon Haastava auttamistyö käsittää kaksi samanaikaista prosessia: auttaja sekä haavoittuu että kehittyy samanaikaisesti (puhutaan kokemuksellisesta ristiriidasta) Auttajan oma henkilökohtainen elämäntilanne vielä lisäksi vaihtelee ja vaikuttaa auttajan reaktioihin. Auttaja ei ole kone eikä reagoi aina samoin. Uuvuttavuuden rinnalla tulee siis huomioida myös auttamistyön tyydyttävyys. Usein tuo sekä tyydytystä että uuvuttaa. Joskus auttaja voi vähän sokeutua myönteisille puolille. Uupumisen ja kehittymisen prosessit olisi huomioitava enemmän yhdessä tasapuolisuus, kokonaisnäkemys
Työ tyydyttävää ja raskasta Auttaja saattaa löytää uudella tavalla työnsä tyydyttävyyden, jos oivaltaa auttamisen kaksijakoisuuden: työn tyydyttävyyden ja raskauden liittymisen yhteen Uupumista ei pidä kuitenkaan ihannoida, eikä ihailla sijaiskärsijää, jotta siitä ei tule hyväksytty auttamisen pysyvä olotila. Emotionaaliseen uupumiseen voi vaikuttaa eikä sen negatiivisiin seurauksiin tarvitse alistua.
Myötätuntouupumisen prosessin vaikuttajia Myötätuntouupumus on seurausta: voimakas myötätuntostressi pitkittynyt altistuminen autettavien kärsimykselle, jota kyvyttömyyden ja keinottomuuden tunne lisää omien traumojen aktivoituminen Yhteiskunta ja palvelusysteemit pitävät yllä em. tekijöitä yhteiskunta ja palvelut eivät mukaudu ja muutu nopeasti, turhauttavat Ominaispiirre prosessissa: toistaa ja ruokkii itseään Myötätuntouupuminen pitää itseään elinvoimaisena, jos sen osa-alueet jätetään huomiotta ja auttaja vaille tukea.
Selviytymistavat Tarkoituksenmukaiset ja tilanteeseen sopivat selviytymistavat auttavat ja suojaavat auttajaa. Tilanteeseen sopimattomat selviytymistavat eivät edistä kehitystä, vaan jarruttavat vuorovaikutusta ja mahdollisen ulospääsytien löytämistä. Selviytymistapoja (kertovat vastatunteista) mm: pelastaminen - kiinnittyminen määrätietoisuus - sopeutuminen taistelu - pako kilpailu - yhteistyö Näistä syntyy selviytymisstrategia eri yhdistelmillä. Auttajan uupuminen syntyy, kun hän samastuu vahvasti autettavan toimimattomiin selviytymistapoihin tai hänen omat selviytymistapansa eivät sovi tilanteeseen.
Pelastaminen - kiinnittyminen Auttaja haluaa pelastaa ja hoivata autettavaa Jos vastuun taakka käy ylivoimaiseksi, ei auttaja enää selviydy ja turhautuu. Epäonnistumisen tunne, syyllisyys, ahdistus. Uupumisen oireet täyttävät auttajan elämän ja estävät tiedostamasta, mitä selviytymiskeinoa hän käytti. Kiinnittyminen: autettava on terveellä tavalla riippuvainen tukijoista, tarpeet tyydyttyvät, kärsimys lievenee. Toisaalta voi tulla myös häiritsevällä tavalla kiinnittyväksi.
Määrätietoisuus - sopeutuminen Auttaja kykenee löytämään haasteet, joihin voi vaikuttaa. Kun saavuttaa päämääriä, selviytyy. Kokee riittävää kyvykkyyttä, voimakkuutta, asian hallintaa ja eettisyyttä Jos ei, syntyy voimattomuuden tunne, turhautuneisuus Miten vahvistaa kykyä luopua ylimitoitetuista tavoitteista, mistä tilalle tulevaisuuden näkymiä? Sopeutumattomuus johtaa vanhan toistoon joustamatta. Kaksi keskeistä selviytymistapaa auttajalle ja autettavalle: Autettavan luovuttava jostain Auttaja sopeutuu toisen tilanteen muutoksiin ja antaa tilaa elää tunteita torjumatta niitä ( älä nyt enää sure kyllä se siitä )
Ennaltaehkäisyn 3 periaatetta Tiedostaminen ja tunnistaminen on tärkeää. Miten omaishoitaja voisi tunnistaa riskin? Missä ja mistä saisi apua tähän vertaistukiryhmät, yhdistystoiminta, srk jne.? Tasapaino: työn, vapaan, levon tasapaino. Mielenrauha. Itsen muistuttaminen eo. asioista. Yhteys muihin ihmisiin, itseen ja elämää kannatteleviin tekijöihin: Miten omaishoitaja voi kokea enemmän yhteyttä itseen ja toisiin? Eristäytymisen merkit huom! Vahvistetaan em. 3 asiaa ja poistetaan niiden esteitä. Erotetaan ne, joihin voi vaikuttaa ja toimitaan niiden suhteen.
Tukitoimien suunnittelu ja toteutus Kolme näkökulmaa: 1) Miten huolehtia itsestään? 2) Miten voi säädellä stressiään? - stressinhallintamenetelmien kehittäminen 3) Miten vaikuttaa omiin käsityksiin itsestä, ihmisistä ja elämästä? - miten muuttaa kielteisiä uskomuksia? - mistä toivoa ja tarkoitusta elämään?
Auttaja huono hoitamaan itseään? Omat tarpeet ehkä nähdään, mutta ei koeta niitä niin tärkeiksi Auttajan on hyvä tunnistaa omat herkkyysalueensa, jotta pystyy suojaamaan itseään paremmin. Oppii kiinnittämään huomiota oman hyvinvointinsa hoitamiseen. Oman hyvinvoinnin tarkistuslista Oman rajallisuuden tiedostaminen tärkeää, jotta voi tuntea olevansa riittävä! uupumisen ehkäisyn A ja O
Stressinhallinta Stressiä lievittää työn tyydytyksen kuvaaminen säännöllisesti. Yhteisö ympärillä voi auttaa tässä, tuo esille arvostuksen ja pitää yllä toivoa. Miten toteutetaan arjessa? - muiden omaishoitajien kesken Stressinhallintaan kuuluu myös itsensä hemmottelu ja hetkittäinen irtiotto Iloa tuottavien toimintojen ja tilanteiden järjestäminen, tarvitaan hemmottelua! Pakeneminen hetkeksi, askel taakse, syvään hengitys
Ympäristön merkitys ennaltaehkäisyssä Auttajan kontaktit muihin ihmisiin on hyvin keskeistä myötätuntouupumiseen vaikuttamisessa. Yhteisö ympärillä voi luoda sekä jäseniään hoitavia, voimaannuttavia että heitä kuormittavia toimintatapoja. Esimerkkejä? Uupumisen merkittävä syy voi olla vuorovaikutuksen väheneminen tai vaurioituminen
HOIDETTAVA Hoidettavan sosiaalinen toimintakyky hyvä Hoidettavan sosiaalinen toimintakyky huono Mikä ryhmä tarvitsee tukea eniten? Omaishoito ainoa elämäntehtävä OMAISHOITAJA Elämään kuuluu myös muuta