Kehittäminen ja kehittämishankkeet Valtuustoseminaari 16.8.2017 Rovaniemi Mikko Häikiö
Tarvitaan aivan uudenlainen ajattelutapa, jotta voidaan ratkaista ongelmat, jotka olemme luoneet vanhalla ajattelutavalla
MUUTOS
Muutos terveydenhuollossa Muutoksen hallinta terveydenhuollossa haasteellista Lääketieteen, erikoissairaanhoidon, teknologian ja hoitoa tukevan palvelutoiminnan nopea kehittyminen Potilaiden tietoisuuden lisääntyminen ja asiakkuuden kehittyminen Henkilöstön ikääntyminen ja haasteet rekrytoinnissa Erikoissairaanhoidon palvelutuotannon tehostamispaineet Perinteiset ja totutut toimintatavat ovat hidastaneet ja vaikeuttaneet uusien toimintamallien ja tekniikoiden käyttöönottoa sekä optimaalista hyödyntämistä Tutkimuksen mukaan todellisten muutosten aikaansaaminen on haasteellista sairaalaorganisaatioissa
Muutosta on mahdollista hallita Muutosta on mahdollista hallita, jos muutos on tarvelähtöistä muutoksenhallinta on suunnitelmallista Onnistuneen muutoksen hallinnan edellytyksenä kyky reagoida erilaisiin signaaleihin nopeasti ja ennakoivasti, myös heikkoihin Lähtökohtana tulee olla pyrkimys hallita muutosta, vaikka muutoksen hallinta ja muutosjohtaminen on vaikeaa
PROJEKTI
Haasteellinen projekti projekti määritellään kertaluonteiseksi, määräaikaiseksi ja ennalta määrättyä tehtävää toteuttavaksi toteutuksesta vastaa varta vasten perustettu organisaatio, jolla omat, erilliset resurssit projektilla oma elinkaari: suunnittelu, käynnistäminen, toteutus, päättäminen projektin tulee perustua tarpeeseen
Tavoitteellinen projekti-/kehittämistyö Projektille/kehittämistyölle tulisi määritellä 1) tavoitteet, 2) osatavoitteet, 3) aikataulutus ja 4) konkreettiset keinot tavoitteisiin pääsemiseksi tavoitteiden tulee olla: realistiset, saavutettavat sekä selkeät ja konkreettiset onnistumisen edellytykset: 1. muutoksella realistiset tavoitteet 2. kehittämistyöllä realistinen resurssointi 3. muutoksen vetäjällä riittävät muutosjohtamistaidot 4. muutoksen vastuutus
Kehittämistä tapahtuu
Lapin sairaanhoitopiirin kehittämisen lähtökohdat Lapin sairaanhoitopiirin kehittämisen lähtökohdat voidaan jakaa karkeasti: 1. Strategiseen kehittämiseen 2. Tarvelähtöiseen kehittämiseen 3. Normatiiviseen ohjaukseen liittyvään kehittämiseen Kehittämis- ja projektitoiminta jaetaan nykyään toiminta- ja taloussuunnittelussa: 1. Rajapinta- ja järjestämissuunnitelman toimeenpanohankkeet 2. Sairaanhoitopiirin käyttöönotot 3. Toiminnan kehittäminen 4. Erikoissairaanhoidon valtakunnalliset ja OYS-Erva alueen hankkeet
Lapin sairaanhoitopiirin kehittämissalkku 2017 Rajapinta- ja järjestämissuunnitelman toimeenpanohankkeet Normilähtöisyys Strategialähtöisyys Tarvelähtöisyys Kantaan liittymisen alaprojektit SenioriKaste/toimiva kotihoito 2016-2018 PäihdeKaste/LaPe -hanke Paljon tukea tarvitsevat -Kasteaihio Sairaanhoitajaksi kampusalueen ulkopuolella Sairaanhoitopiirin käyttöönotot Numeron käyttöönotto Anestesiajärjestelmän käyttöönotto C&Q/logistiikka ja materiaalihuollon järjestelmän käyttöönotto Toiminnan kehittäminen Koulutustoiminnan uudelleenorganisointi Prosessien kehittäminen Digistrategian toimeenpano Raportoinnin kehittäminen (KURSuT) Sairaala sote-kuntoon/inhimillisesti tehokas johtaminen Hukkahaavi-toiminta CRICS Erikoissairaanhoidon valtakunnalliset- ja OYS-Erva alueen hankkeet Erikoissairaanhoidon valtakunnalliset ja OYS-Erva-alueen hankkeet Tietohallinnon OYS-Erva -hankkeet Saamelaisten hyvinvointi ja yhdenvertaisuus: Hyvinvointipalvelut UNA
Tuottavuuden kehittäminen
Tuottavuusohjelman 2011-2016 tavoitteet palveluntuotannon tuottavuuden ja tuloksellisuuden kasvattaminen, ns. kestävä tuottavuus tuottavuuden kasvu nähdään myös vaikuttavuuden kasvuna, ts. terveyshyötynäkökulma hyödynnetään olemassa olevia resursseja ja osaamista kohdennetaan resursseja ja osaamista uudelleen karsitaan toiminnan ja osaamisen päällekkäisyyksiä kokonaistuottavuuden parantaminen tarvitsee ideoita ja innovaatioita koko organisaation tasolla
Tuottavuusohjelman toteuttamisesta Sairaala Sote-kuntoon työhön Tuottavuusohjelma 2011-2016 Toiminnan uudelleen organisointi 2012-2016 Sairaala Sote-kuntoon 2014- Osastomateriaalihallinta, ns. täyttöpalvelu 2012-2014 Hoitohenkilökunnan työnjakohanke 2014-2016 mm. yksikköjen yhdistämiset - LYHKI ja LAO, 2015- - 4A ja 4B, 2015-
Tuloksia Työpanosta vapautettu n. 4,8 htv (n. 200 000 euroa) Varastoarvon alennus (varastossa olevan tavaran määrä) huomattava Työn uudelleen jako eri ammattiryhmien kesken Organisaatiomuutosten arviointi vielä kesken, mutta alustavat tulokset lupaavia
Inhimillisesti tehokas sairaala
Inhimillisesti tehokas sairaala -ohjelma on inhimillinen henkilöstön ja potilaiden kannalta on tehokas ja tuottava henkilöstön osaamisen, näkemysten ja osallistumisen avulla perustuu luottamukseen tähtää uuteen tapaan tehdä työtä sairaalatyöyhteisössä yhteisöllisesti ja yksinkertaisesti mahdollistaa työn tekemisen fiksummin hyvässä työilmapiirissä
Inhimillisesti tehokas sairaala kehittämistyön näkökulmat
Tuloksia: Työn mielekkyys pähkinänkuoressa luottamus lisää tuottavuutta tärkeää kehittämistoiminnan toiminnallisuus ja toiminnallisten työskentelymenetelmien käyttö työn mielekkyyttä lisäävät: 1. yksilölähtöisyys johtamisessa 2. potilaskeskeisyys ja työn organisointi 3. työn hallinnan tunne 4. osallisuus 5. positiivinen ja 6. avoin ilmapiiri
Tuloksia: Inhimillisesti tehokas johtaminen Lapin sairaanhoitopiirin johtamisjärjestelmän muutoksessa pyritään huomioimaan Inhimillisesti tehokas johtaminen hankkeen tuloksia Johtamisprofessio tunnistettu Tulosten arviointi kesken
Lean -ideologia
LEAN-johtaminen käytännössä Nyt työntekijä ensin odottaminen hyväksyttävää virheitä odotettavissa lisätään resursseja jatkuvasti vähennetään kustannuksia ongelmat näkymättömissä maksimoidaan kapasiteetin käyttö johdetaan toimintoja Tavoite asiakas ensin odottamista ei hyväksytä virheettömät toimintaprosessit ei uusia resursseja, tehostetaan prosesseja vähennetään hukkaa ongelmat näkyviin ja niistä oppiminen minimoidaan kapasiteetin kustannukset johdetaan prosesseja
Lean-ideologia Lapin sairaanhoitopiirissä Työntekijöiden ja toimintayksiköiden rohkaiseminen toiminnan jatkuvaan parantamiseen Hukkahaavi on tunnustettu muutoksen hallintamalli Kaizen-toimintamalli yksiköissä Yhtenäisten käytäntöjen toimintamalli LEAN ajattelu osana johtamisen kehittämistä Hukkahaavi tuoteperheen jatkuva laajentaminen Huddle -toiminnan jatko?
Hukkahaavi pähkinänkuoressa kehitetty terveydenhuoltoon Lean metodologian pohjalta perustuu osallistaviin ja toimijakeskeisiin menetelmiin tavoitteena tehokkuuden lisääminen, kustannussäästöt, laadun parantaminen ja henkilöstön tyytyväisyys eri työkaluihin perustuva strukturoitu koulutus- ja kehittämisohjelma
Lean työn tuloksia Lapin sairaanhoitopiiri on tässä vaiheessa poistanut hukkaa Hukkahaavilla n. 350 000-450 000 euroa/v (lääkärit, hoitajat, sihteerit) Työnjaolla ja uuden teknologian käyttöönotoilla vapautettu tai uudelleen allokoitu työpanosta 200 000 euroa/v (n. 4,8 htv) Huddle -työskentelyn potentiaaliset mahdollisuudet huomattavat Systemaattisen kehittämisen (LEAN, prosessien kehittäminen jne.) muut kustannussäästöt huomattavia (varastot, standardisointi) Prosessien kehittämisen tuloksia haasteellista arvioida Johtamisjärjestelmän ja johtajuuden muutoksien arviointi kesken
Lean -työn tuloksia -kolikon kääntöpuoli Hukan poistotyö on lisännyt esimiesten ahdistusta Prosessien kehittäminen ja standardointi on vähentänyt työntekijöiden itsenäisyyttä ja asiantuntijuutta Toiminnan ja prosessien kehittäminen on tuonut arjen toiminnan näkyväksi ja todellisuus ahdistaa! Mittaaminen ja jatkuva kehittäminen on tuonut toiminnan näkyväksi ja asettanut työntekijät osin toisiaan vastaan Johto on saatettu vaikeaan asemaan, koska muutos on ollut kokonaisvaltaista
Digitalisaatio
Olosuhteiden haasteista digin mahdollisuuksiin
Kysymyksiä? KIITOS!