Prosessien hallinta Lean-näkökulma laboratorion prosessien kehittämiseen ja hallintaan Tommi Jokiniemi Kehittämispäällikkö Viitekehykset Luennoitsija: Biofysiikan ja lääketieteellisen tekniikan DI 15v taustaa terveydenhuollon sovellusten ja laitteiden parissa Laatu-, tutkimus- ja tuotekehitystehtäviä, mm. tuotekehityspäällikkö Kardiologia, kuvantaminen, anestesia ja monitorointi HUSLAB: ISO15189 akkreditoitua toimintaa vuodesta 1996 Kehittämisen fokus ollut laajenevan toiminnan yhdenmukaistamisessa ja saamisessa akkreditoinnin piiriin 2 1
Tekninen laatu vs toiminnan laatu Tutkimusten teknisen mittauslaadun parantaminen ei enää paranna hoidon vaikuttavuutta Pyyntö näytteenotto analyysi tulos ketjun nopeus, toimitusvarmuus ja riskien hallinta Rajallisten resurssien käyttö optimaalisesti sekä julkisen terveydenhuollon kustannuspaineet Riskien hallinta ja potilasturvallisuus uudessa Terveydenhuoltolaissa 3 Asiakkaan ymmärtäminen Asiakkuuden ilmenemismuodot potilas, hoitava lääkäri, kunta(yhtymä) Asiakkaan kokema arvo mitä asiakas haluaa missä asiakas haluaa palvelua milloin asiakas haluaa palvelua asiakkaan ongelmien kokonaisratkaisu Asiakkaan käyttämät resurssit eivät ole meille ilmaisia 4 2
Mitä LEAN on? Palvelutuotannossa ja teollisuudessa menestystä tuonut johtamisfilosofia Asiakkaan ja lisäarvon määrittely Arvoketjun määrittäminen ja optimointi Lisäarvoa tuottamattomien prosessin osien minimointi Ohuen ja tasaisen virran visuaalinen imuohjaus Virhemahdollisuuksien eliminoiminen Jatkuva parantaminen 5 Lisäarvoa vai ei? 155min 242pv Lähete kirjaus I Selvitys, lisätietopyynnöt I Tietojen analysointi I Vastaanotto 5min 2pv 30min 180pv 60min 60pv 60min 6 3
Arvovirtakartoitus käytännössä 7 7+1 hukan muotoa Odotus Varasto Virheellinen palvelu Yliprosessointi Kuljetukset Potilas tai näyte odottaa seuraavaa tutkimus- tai hoitotapahtumaa Henkilökunta odottaa seuraavaa tehtävää Henkilökunta odottaa epätäydellisen palvelupyynnön vuoksi Kalliin laitteiston alhainen käyttöaste Turhat varastointikustannukset (ylisuuri varasto tarpeeseen nähden, siirtokustannukset, vanheneminen, tilat) Käsittelyjono, esim. ylläpidossa Puuttuva tai virheellinen tieto (raportointivirhe), toimitusajan pettäminen Käytetään aikaa väärään tekemiseen, virheiden selvittelyyn ja korjaamiseen Potentiaalisten asiakkaiden menetys -> viivästynyt hoito Tehdään potilaalle arvoa tuottamatonta työtä (esim. tarpeeton tietojen kirjaaminen, tupla raportointi, ylimääräinen tutkimus) Liian aikainen palvelupyynnön toteutus Potilaiden, materiaalien, näytteiden yms. tarpeeton siirtäminen paikasta toiseen (lisätarkastus, hyväksyminen,...) Tulostus ja kopiointi Ylituotanto Liike Käyttämätön osaaminen Tehdään enemmän kuin mitä potilas tarvitsee tai liian aikaisin tarpeeseen nähden Tarkastukset Tarpeeton toiminnallisuus Työntekijöiden tarpeeton liikkuminen (etsitään tietoa, tarvikkeita, työkaluja,...) Vaikeat työasento, kurotus, kääntyminen, noutaminen,... Potilaiden juoksuttaminen luukulta toiselle Työntekijöille ei anneta mahdollisuutta osallistua eikä kuunnella kehitysideoita (ei toimintatapaa ideoiden keräämiseen ja käsittelyyn) 8 4
Visuaalinen ohjaus 9 Ohut virta 10 5
Mihin LEANin soveltaminen vie prosessien hallinnan? Prosessien virtaviivaistamisella saavutetaan palvelun ajallinen ja laadullinen parantaminen Virtaviivaistaminen mahdollistaa rajallisten resurssien (pinta-ala, analysaattorit, henkilöstö) optimaalisen käytön LEAN kehittämisen sisäinen oppiminen kyvykkyyden ylläpito jatkuva parantaminen ensimmäisenä poimitaan matalalla roikkuvat hedelmät kehittämisen vaiheittainen laajentaminen 11 Tarkoitus ei ole juosta nopeammin, vaan kävellä lyhyempi matka 12 6