Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori
Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen toiminta on? Millaisia vaaroja organisaation toimintaa liittyy? Miten niitä voidaan ehkäistä? Organisaation kykyä ja tahtoa toimia: Turvallisesti Ehkäistä vaarojen toteutumista Edistää turvallisuutta
Hyvässä turvallisuuskulttuurissa Henkilöstöllä on edellytykset suoriutua työstään Turvallisuutta pidetään organisaatiossa aidosti tärkeänä asiana Turvallisuus ymmärretään riittävän laajasti Toimintaan liittyvistä vaaroista ollaan tietoisia Turvallisuuden kehittämisestä koetaan vastuuta ja siihen koetaan voitavan vaikuttaa
TuKu -kysely Sähköinen kysely koko henkilökunnalle Vastausaika 12.7. - 8.9.2013 Vastausprosentti 28,3 % (n= 475) Kysely sisältää: - 66 väittämää, jotka koskevat omaa työtä, potilasturvallisuutta ja organisaation toimintaa, lisäksi yksi avoin kysymys - Vastausvaihtoehdot 6= täysin samaa mieltä. 1= täysin eri mieltä
Vastaajien taustatiedot Naisia 93 % vastanneista 45 %:a sairaanhoitajia, 30 %:a muuta hoitohenkilöstöä ja 5 % lääkäreitä 87 %:a vastaajista oli työssään tyypillisesti suoraan tekemisissä potilaiden kanssa 41 %:a oli ollut viimeisen vuoden aikana potilasvaaratapahtumassa
Organisaatio ja potilasturvallisuus Moni työntekijä huolestunut sairaalan potilasturvallisuuden tasosta (vastausten keskiarvo 2,9) Henkilöstö kokee, että organisaatiossa on myös työntekijöitä, jotka eivät ole riittävän sitoutuneita potilasturvallisuuteen (vastausten keskiarvo 3,4) 73 %:ssa vastauksista vaaratapahtumista ilmoittaminen koettiin avoimeksi (vastausvaihtoehdot 4-6) 45 %:ssa vastaajista oli sitä mieltä, että syyllistämisen pelko ei vaikeuta omien virheiden myöntämistä (vastausvaihtoehdot 4-6)
Organisaation johtamistapa osoittaa, että potilasturvallisuus on keskeinen arvo (n= 466) Keskiarvo = 4,1
Muutosten hallinta (%) Väittämän numero ja väittämä 6 (täysin samaa mieltä) 5 4 3 2 1 (täysin eri mieltä) Vastausten keskiarvo n Sairaalassamme muutokset toteutetaan hyvin 1,5 9,1 30,2 28,2 15,6 15,4 3,1 461 Työntekijöiden mielipiteet huomioidaan muutostilanteissa 0,6 % 6,9 25,9 26,2 20 % 20,6 2,8 465 Sairaalan johto on realistinen sen suhteen, kuinka paljon muutoksia organisaatio kestää 1,1 7,6 22,9 29 18,1 21,1 2,8 458 Muutosten vaikutuksia potilasturvallisuuteen arvioidaan huolellisesti 3,2 19,4 38,7 23,3 9,3 6 3,7 463
Oma työ Työ koettiin tärkeäksi ja työn kokonaislaadusta koettiin henkilökohtaista vastuuta (keskiarvo =5,6) Työtä ei kuitenkaan aina ollut mahdollisuutta tehdä riittävän huolellisesti (ka = 4,1) ja työssä jouduttiin kiirehtimään (ka = 4,3) Henkilökuntaa koettiin olevan liian vähän työmäärästä selviytymiseksi (ka = 3,4) Omaan työhön oltiin kokonaisuudessaan tyytyväisiä (ka = 5)
Yhteistyö ja tiedonkulku HaiPro: Tapahtuman tyyppi 12,8 % tiedonkulku Tapahtumaolosuhteet tai muut myötävaikuttaneet tekijät 13,9 % kommunikointi ja tiedonkulku TuKu: Yksiköiden välinen tiedonkulku on riittävää (ka = 3,7) sellaisissa töissä, joihin osallistuu useampi yksikkö tiedonkulku on toimivaa (ka= 3,7) Yhteistyön ja tiedonkulun kehittäminen nousi tärkeäksi kehityskohteeksi erityisesti rajapinnoilla
Organisaation työprosessit ja -käytännöt tukevat päivittäistä yhteistyötä (n= 464) Keskiarvo = 4,1 11
Työntekijöillä on mahdollisuus kouluttautua ja kehittää ammattitaitoaan työn ohella (n= 469) Keskiarvo = 4,2 12
Toiminnan ennakoiva kehittäminen Väittämän numero ja väittämä Vastausten keskiarvo n Meillä on toimivat käytännöt potilasturvallisuuteen liittyvien riskien ennakoimiseksi 4,2 466 Kehitämme aktiivisesti toimintaamme parantaaksemme potilasturvallisuutta sairaalassamme 4,6 463 Käyttämämme potilashaitta-tapahtumien ehkäisemisen työkalut (tarkistuslistat, 13 tuplavarmistus jne.) ovat toimivia 4,3 459
Järjestelmälähtöinen virheistä oppiminen Vastausten n Väittämän numero ja väittämä keskiarvo Meillä on toimivat käytännöt vaaratapahtumista oppimiseksi 4,4 464 Toimintatapojen ja käytäntöjen toimivuutta arvioidaan oppimista 4,1 453 edistävällä tavalla 14
% Ilmapiiri työyhteisössä ja sairaalassa
Avoimessa kysymyksessä nimettyjä tärkeimpiä kehityskohteita 16
Potilasturvallisuus Potilaan tunnistaminen > tunnistusrannekkeen käyttöönotto Kuinka vaaratapahtumista opitaan / kuinka asioita käsitellään Kiinnitettävä huomiota potilaan kannalta mm. yksityisyydensuojaan (odotustilat), olennainen osa potilasturvallisuutta. Perehdytys 17
Tulevaisuuden epävarmuus johtamisen haasteet 1) Palvelurakennemuutos / valtakunnalliset linjaukset 2) Sairaalan tulevaisuuden toiminta / huoli potilaista 3) Johtaminen, esimiestyö ja muutoksen johtaminen 18
Henkilöstöasiat 1) Henkilöstömitoitus, työvoima vs. työmäärä 2) Varahenkilöstö 3) Ammattitaitoisen henkilöstön rekrytointi ja organisaatiossa pysyminen (erityisesti lääkärit) 4) Työtyytyväisyys ja työssä jaksaminen 5) Koulutus / perehdytys 6) Kieliongelmat
Toimintakäytänteiden kehittäminen 1) Toimintamallit (yksiportainen; päivystys) 2) Lääkehoitoon liittyvät asiat 3) Tietojärjestelmät (mm. kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistäminen, WHOIKE) 4) Yhteistyö, tiedonkulku 5) Työtilat / apuvälineet 20