Hyvä Potku loppuraportti Kontiolahden terveysasema
Hyvä Potku loppuraportti Kontiolahden terveysasema Apulaisylilääkäri Riitta Myyry Lääkäri Tomi Kiiala Sairaanhoitaja Leena Lukkarinen Sairaanhoitaja Tea Viinijoki Osastonhoitaja Johanna Ahvalo Kontiolahden kunta väestömäärä 14 600 Kontiolahden terveysasema noin 8000 asukasta. Kontiolahden terveysaseman vastaanotto Lääkäreiden virkoja viisi, jotka kaikki täytetty, työssä neljä lääkäriä / sijaista. Sairaanhoitajien toimia 2,5, työssä kolme. Lähihoitajat + tk avustajat 4. 1
Ongelmat / Kehittämiskohteet Hyvä Potku loppuraportti T3 ei ollut mitattavissa koska ajanvarauskirjoja ei ollut avattu kuin kuukaudeksi kerrallaan. Ajanvarauksessa jouduttiin tarjoamaan ei oota, soittakaa seuraavan kuukauden ensimmäisellä viikolla uudelleen. Potilaat kokivat, että puhelimella ei saa yhteyttä. Kun yhteyden lopulta sai niin pyydettiin soittamaan uudelleen, joka johti puhelinlinjojen ruuhkautumiseen entisestään. Hoidon tarpeen arvioinnin haasteet. Potilaat eivät ohjautuneet oikean ammattilaisen vastanotolle. Asetetut tavoitteet T3 tavoite 7 vrk. Ajanvarauskirjojen avaaminen pidemmälle ajalle -> puheluiden väheneminen. Lääkäreiden kiireettömiä vastaanottoaikoja lisää. Materiaalia ja koulutusta hoidontarpeen arviointiin. Ongelmat / Kehittämiskohteet 2
Tehdyt mittaukset ja tasapainolaskelma T3 SEURANTA Mitataan kolmas vapaa aika/lääkäri Päiviin lasketaan sekä arki- että viikonloput. Mikäli seuraavaa kolmatta vapaata aikaa ei ole antaa tai listoja ei ole tehty merkitään T3 ajaksi 42 päivää. Jos listat on tehty yli kuuden viikon päähän, merkitään T3 ajaksi todellinen seuraava vapaa kolmas aika. pvm 3. vapaa T3 HUOM! ma 2.3 23.3. 15 päivää (ylim. iltavastaanottoaikoja maaliskuussa, huhtikuu ei vielä auki ) ti 10.3 30.3. 13 päivää (24.3 vapaita iltavastaanottoaikoja, ei laskettu mukaan T3, huhtikuu auki ) ke 18.3. 1.4. 13 päivää (24.3. vapaita iltavastaanottoaikoja, ei laskettu mukaan T3) to 26.3. 15.4. 20 päivää (pääsiäisen pyhät välissä) ke 15.4. 5.5. 20 päivää ma 18.5. Tehdyt mittaukset ja tasapainolaskelma 3
Tasapainolaskelma Vko 3-4 Vko 16 Tehdyt mittaukset ja tasapainolaskelma 4
Kuvaus muutoksista jotka ovat johtaneet parannuksiin toiminnassa Viikoilla 3 ja 4 viikoilla toteutettiin tasapainomittaukset. Seurantamittaus toteutettiin viikolla 16. Lääkäreiden ajanvarauskirjojen rakennetta muutettiin. Ajanvarauskirjat vapautettiin maaliskuun alusta pariksi kuukaudeksi eteenpäin. Lääkärin varatulle vastaanottoajalle ilmoittautumisesta luovuttiin maaliskuun alussa, joka rauhoitti terveysaseman ilmapiiriä ja vapautti lähihoitajan työpanosta puhelimeen vastaamiseen. Lääkäreiden työohjelmia ryhdyttiin suunnittelemaan älyexelin avulla. Työohjelmissa kiinnitettiin huomiota erityisesti aamuihin, joiden ohjelmaa tiivistettiin. Jonoa purettu lääkäreiden iltavastaanotolla kerran viikossa. Lääkäreiden puhelinaikoja on lisätty. Maanantaiaamujen pikapalavereiden aloittaminen toukokuun alussa on lisännyt tiedonkulkua. Kuvaus muutoksista jotka ovat johtaneet parannuksiin toiminnassa 5
Todelliset muutokset Lääkäreiden ajanvarauskirjojen vapauttaminen pariksi kuukaudeksi eteenpäin vähentänyt ei oota sekä puhelumääriä. LV20 (puolikiireellinen, 2-3 vrk, aika lääkärin vastaanotolle) aikojen käyttöön otto ja lisääminen on vähentänyt kiireettömien aikojen tarvetta sekä rauhoittanut päivystystä. Potilaat ja hoitajat ovat tyytyväisiä. Web-aikojen määrää sekä varausaiheita lisätty sairaanhoitajien ajanvarauskirjoille. Fysioterapeuttien akuuttivastaanoton käynnistäminen. Puheluiden vastausprosentti parantunut kun puhelut vähentyneet. Todelliset muutokset 6
Kehittämistyön jatkaminen Hyvä Potku loppuraportti T3 tavoite muutetaan realistisemmaksi (14 vrk). Tavoitteessa pyritään olemaan lokakuussa 2015. Kevään 2015 aikana toteutetaan hoidontarpeen arvioinnin työpaja, jossa kootaan hoidontarpeen arvioinnin ongelmakohdat / haasteet. Työpajan tulosten perusteella luodaan selkeät ohjeet hoidontarpeen arviointiin. Moniammatillinen työpaja syksyllä 2015. Web-aikojen lisääminen lääkäreille. Kehittämistyön jatkaminen 7