Espoon kaupunki Pöytäkirja 25

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Espoon kaupunki Pöytäkirja 25"

Ari-Pekka Kapulainen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sivu 1 / 1 259/ Selvitys aluehallintovirastolle hoitoonpääsyn toteutumisesta Espoon perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, puh Heli Yli-Knuuttila, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Eetu Salunen antaa esityslistalla olevan selvityksen aluehallintovirastolle hoitoonpääsyn toteutumisesta Espoon perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Oheismateriaali Selostus - Aluehallintoviraston selvityspyyntö - Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Aluehallintovirasto pyytää Espoon kaupunginhallitukselta selvitystä hoitoonpääsyn toteutumisesta mennessä. Perusterveydenhuollon vastaukset selvityspyynnön kysymyksiin: Terveyden ja hyvinvoinnin laitokset (THL) ylläpitämän AvoHILMO -tiedon mukaan Espoon terveyskeskuksessa 94 potilasta on lokakuussa 2015 odottanut hoitoonpääsyä yli 3 kuukautta. AvoHILMO -järjestelmä kerää tiedot terveysasemien tekemistä kirjauksista. Ohjeen mukaan kiireetöntä aikaa varattaessa potilas koodataan laittamalla vaiva, esim. vatsakipu. Jos potilaalle varataan uusi aika polven takia, niin sille tehdään oma koodinsa. Kun hän tulee vastaanotolle, niin lääkäri valitsee potilaan koodeista siihen tilanteeseen sopivimman. 1. Miten Espoon terveyskeskuksessa seurataan vastaanottoaikojen saatavuutta (omavalvonta)? Espoossa on 11 terveysasemaa. Kiireettömän hoidon saatavuutta seurataan viikottaisella T3-mittauksella, jolloin joka asemalta katsotaan

2 Sivu 2 / 2 kolmannen vapaan ajan saatavuus. Ilmoitettava luku on aseman lääkäreiden todellinen mediaani. Kuukausittainen arvo on viikottaisten mittausten keskiarvo. Lokakuun 2015 mittausten kuukausiarvoista voi todeta, että kiireettömän ajan saaminen vie enintään 4 viikkoa, osalla viikon. Käsityksemme mukaan hoitotakuu toteutuu. Espoo yhteensä 14 Espoonlahti 21 Kalajärvi 5 Kilo 6 Kivenlahti 20 Leppävaara 26 Matinkylä 22 Espoontori 8 Puolarmetsä 9 Samaria 7 Tapiola 9 Viherlaakso Mitkä ovat ne syyt, joiden vuoksi hoidon tarpeessa olevalle potilaalle ei ole voitu antaa vastaanottoaikaa lääkärille. Kohdan 1 tietojen mukaan hoitotakuu toteutuu. Meillä ei ole olemassa jonotuslistoja tai tietoa potilaista, jotka odottaisivat aikaa lääkärille. Ajat annetaan suoraan ajanvarauksessa, koska niitä pystytään antamaan. 3. Miten Espoon terveyskeskuksessa toimitaan sellaisissa tilanteissa, joissa potilaalle ei ole antaa vastaanottoaikaa lääkärille? Meillä ei ole tiedossamme tällaisia potilaita ja/tai tilanteita nykyään. 4. Mihin toimenpiteisiin Espoon terveyskeskuksessa on ryhdytty tilanteen korjaamiseksi ja miten toimenpiteissä on onnistuttu? Käsityksemme mukaan hoitotakuu toteutuu hyvin, valtakunnallisesti vertailtuna jopa hienosti. AvoHILMO-tietojen osoittama tieto ei mielestämme vastaa todellisuutta. Tämä johtuu tietojärjestelmistä, määrittelyistä ja käyttäjien osaamisesta. Oheisessa lokakuun hoitotakuutulosteessa näkyvät lääkäreille odottavat 94 potilasta yksiköittäin. Listassa näkyvät myös varhaisemmin kiireettömän ajan saaneet potilaat yksiköittäin. - Listalta näkyy, että 38 potilasta on odottanut lääkäriaikaa, joka kohdentuu suun terveydenhuollon yksikköön Asiaa selvitetään Tieto Oy:n ja THL:n kanssa, mutta selvitys ei ehdi vaadittuun aikatauluun.

3 Sivu 3 / 3 - Lista kertoo, että Espoonlahden ja Kivenlahden asemilla ei synny lainkaan yli 90 päivän odottajia Toisaalta heitä ei ole listalla lainkaan eli heillä ei olisi yhtään toteutunutta kiireetöntä aikaa varhemminkaan. Heillä on kuitenkin AvoHILMOn toteutuneiden tapahtumien puolella runsaasti käyntejä. Asiaa selvitetään Tieto Oy:n ja THL:n kanssa, mutta selvitys ei ehdi vaadittuun aikatauluun. Voidaan olettaa, että ainakin osa listalla näkyvästä odotuksesta on koodaukseen liittyvä virhe (suun terveydenhuollon tapahtumat terveysasemien listoilla). Osa lienee inhimillisestä virheestä eli kirjaamisesta johtuvaa. Sen taustalla on lukuisia syitä: AvoHILMOn määrittely on arkityölle outo, koska se tehdään vain osalle potilaita. Silloin potilasvirrassa määrittely tehdään todennäköisesti joskus myös kiireellisille potilaille (joille sitä ei ole tarkoitus tehdä). Tämän puolesta puhuvat 116 tapahtumaa lokakuussa, jolloin hoitoonpääsy olisi toteutunut samana päivänä. Tässä ryhmässä on todennäköisesti kiireellisiä potilaita tai tilanteita, joissa kirjaamisen nopeuttamiseksi luodaan uusi tapahtuma. Potilaan tullessa vastaanotolle hänellä voi olla auki useampi koodi, esim. polvi ja vatsakipu. Käytännössä lääkäri valitsee näistä yhden, esim. vatsakivun. Ja vaikka lääkäri hoitaisi samalla käynnillä polven, niin todennäköisesti hän ei käy erikseen kuolettamassa siihen liittyvää koodia hoidetuksi ja tällöin syntyy vaikutelma, että polven asia on yhä hoitamatta. Jos avoimien asioiden lista on pitkä, niin syntyy myös tilanteita, jolloin sopivaa ei tunnu löytyvän. Tällöin lääkäri voi luoda uuden (syntyy hoito samana päivänä), mutta avoimet jäävät odottamaan järjestelmän näkökulmasta hoitoa, joka on jo toteutunut. Ohjeet ovat osa perehdytystä ja jatkuvaa koulutusta. Tulemme tehostamaan tätä. Järjestelmän mahdolliset koodivirheet korjataan niiden löydyttyä. Suun terveydenhuollon vastaukset selvityspyynnön kysymyksiin: 1. Miten Espoon terveyskeskuksessa seurataan vastaanottoaikojen saatavuutta suun terveydenhuollossa. Espoon suun terveydenhuollossa seurataan kolmatta vapaata aikaa, joka on ollut n. 60 vrk. kiireettömien tarkastusaikojen osalta. Kiireelliseen hoitoon pääsee samana päivänä. Todennäköisesti 53 potilaan odottaminen yli 6 kk johtuu AVO-HILMOn virhekirjauksista. Espoossa ei ole jonoja, kaikki asiakkaat saavat ajan soittaessaan ja kirjat ovat auki 12 viikkoa. 2. Mitkä ovat ne syyt, joiden vuoiksi hoidon tarpeessa olevalle potilaalle ei ole voitu antaa vastaanottoaikaa hammaslääkärille.

4 Sivu 4 / 4 Tiedossani ei ole mitään sellaisia syitä, joiden vuoksi aikaa ei ole voitu antaa hoidon tarpeessa olevalle potilaalle. Ainoa syy on, että asiakkaalle ei jostain syystä käy tarjotut ajat. 3. Miten Espoossa toimitaan sellaisissa tilanteissa, joissa potilaalle ei ole antaa vastaanottoaikaa hammaslääkärille. Tiedossani ei ole sellaista tilannetta, että potilaalle ei ole voitu antaa aikaa. 4. Mihin toimenpiteisiin Espoon terveyskeskuksessa on ryhdytty tilanteen korjaamiseksi ja miten toimenpiteissä on onnistuttu? Olemme selvittäneet AVO-HILMOn virhekirjausten syntytapaa sekä täsmennämme ohjeistustamme. Tiedoksi

5 Sivu 5 / 5

Samankaltaiset tiedostot

Espoon kaupunki Pöytäkirja Selvitys Aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa (KH)

Espoon kaupunki Pöytäkirja Selvitys Aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa (KH) 20.03.2013 Sivu 1 / 1 2713/06.00.00/2012 27 Selvitys Aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa (KH) Valmistelijat / lisätiedot: Kumpulainen Tuija, puh. (09) 816 32264 etunimi.sukunimi@espoo.fi