Laaja 4-vuotistarkastus - Vanhempien kokemuksia laajasta 4- vuotistarkastuksesta Tekijät: Lehto Marjo ja Lehto Sari
Laaja 4-vuotistarkastus Opinnäytetyömme teoria pohjautuu laajaan 4- vuotistarkastukseen (neuvola-asetus) ja kasvatuskumppanuuteen. Asetuksen tavoitteena on varmistaa alle kouluikäisten lasten ja heidän perheiden terveystarkastukset siten, että ne ovat suunnitelmallisia ja tasoltaan yhtenäisiä sekä yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia kunnallisessa terveydenhuollossa.
Laaja 4-vuotistarkastus Kuusamossa Laajaan 4-vuotistarkastukseen sisältyy ajanvaraus neuvolaan, 4-vuotislomakkeen täyttäminen kotona ja päivähoidossa, keskustelu päivähoidon työntekijän kanssa, sekä lapsen 4-vuotistarkastus neuvolassa. Neuvolakäyntiin sisältyy terveydenhoitajan ja lääkärin suorittama tarkastus. 4-vuotistarkastukseen sisältyy myös palautteen hyödyntäminen.
Kasvatuskumppanuus Opinnäytetyössämme perehdyimme kasvatuskumppanuuteen ja sen toteutumiseen 4-vuotistarkastuksessa. Kuusamon päivähoidossa kasvatuskumppanuus on käytössä arjen toiminnassa, mutta lastenneuvolassa ei tätä nimitystä käytetä, joten puhumme lastenneuvolan kohdalla yhteistyöstä. Kasvatuskumppanuudella tarkoitetaan vanhempien ja henkilöstön tietoista sitoutumista toimimaan yhdessä lasten kasvun, kehityksen ja oppimisen prosessien tukemisessa. Kasvatuskumppanuuden periaatteet käsittävät kuulemisen, kunnioituksen, luottamuksen ja dialogisuuden, jotka huomioimme haastatteluissa.
Opinnäytetyön lähtökohdat Tarkoituksena oli selvittää vanhempien kokemuksia laajasta 4-vuotistarkastuksesta sekä miten kasvatuskumppanuus/yhteistyö toteutuu eri toimijoiden kanssa vanhempien näkökulmasta. Saadun tiedon avulla oli tarkoitus tarkastella uuden mallin toimivuutta.
Tutkimuskysymyksemme olivat: 1. Millaisia ovat vanhempien kokemukset laajasta 4- vuotistarkastuksesta? 2. Miten yhteistyö/kasvatuskumppanuus toteutuu vanhempien mielestä päivähoidon työntekijän ja lastenneuvolan terveydenhoitajan kanssa?
Opinnäytetyön taustaa Kvalitatiivinen eli laadullinen tutkimus. Teemahaastattelu 5 haastateltavaa Litterointi Sisällönanalyysi
Tulokset 1. Vanhempien kokemuksia laajasta 4-vuotistarkastuksesta - Tieto tulevasta 4-vuotistarkastuksesta herätti positiivisia tuntemuksia. - Vahvistaa vanhemmuutta ja auttaa vanhempia lapsen kehityksen tukemisessa. - Helpottanut vanhempia auttamaan omia lapsiaan heidän kasvatustyössään. - Perhettä koskevat kysymykset koettiin tarpeellisiksi.
Lomakkeen täyttäminen Haastateltavat antoivat keskiarvosanaksi 8+. - Lomake oli vanhempien mielestä selkeä, sopivan laaja, tarpeeksi yksittäisiä kysymyksiä ja asiat oli selvitetty hyvin sekä kirjoitustilaa oli riittävästi.
2. Kokemuksia yhteistyöstä päivähoidon työntekijän kanssa yleisesti - Päiväkodin kanssa käytävä yhteistyö on tärkeää, koska se on jokapäiväistä. - Vanhemmat toivoivat yhteistyöltä avoimuutta, luottamuksellisuutta ja rehellistä yhteistyötä sekä aikaa keskusteluille ja pitkällistä yhteistyötä. - Tärkeänä pidettiin myös asioiden puheeksi ottamista ja varhaista puuttumista. - Vanhemmat toivoivat myös tarpeen tullen käytäviä lyhyempiä keskusteluja. - Tärkeätä on, että vanhempien asiat otetaan vakavasti ja asioista puhutaan suoraan ja niiden oikeilla nimillä. - Sopiva ja rauhallinen aika ja paikka.
Laajan 4-vuotistarkastuksen keskustelusta päivähoidon työntekijän kanssa - Luottamuksellinen, luonteva ja rauhallinen tilanne. - Vanhempien näkemyksiä lapsen kasvuun ja kehitykseen liittyvissä asioissa kuunneltiin. - Koko perhe huomioitiin hyvin toivottiin molempia vanhempia paikalle ja keskustelussa puhuttiin koko perheestä eikä keskitytty ainoastaan lapseen. - Työntekijöiltä toivottiin asioiden esille ottoa ajoissa ja tilanteiden seuraamista. - Tärkeänä pidettiin myös, että asioista puhuttiin oikeilla nimillä. - Vanhemmat antoivat arvosanaksi 9+, perusteluiksi he nostivat päivähoidon henkilöstön ammatillisuuden sekä näkemykset lapsen kasvusta ja kehityksestä. - Esille nousi vahvasti vanhempien luottamus päivähoidon henkilöstöä kohtaan.
Kokemuksia yhteistyöstä terveydenhoitajan kanssa yleisesti - Vanhemmat toivoivat pitkällistä yhteistyötä - Hankaloittavaksi tekijäksi mainittiin myös terveystarkastusten määrät, yhteistyötä vuoden sisällä on vähän.
Laaja 4-vuotistarkastus lastenneuvolassa - Vanhemmille jäi mukavia, positiivisia kokemuksia. - Yhteistyö keskustelussa oli mukavaa, luottamuksellista sekä avointa yhteinen historia, kiireettömyys sekä terveydenhoitajan paneutuminen lapseen vaikuttivat yhteistyön sujuvuuteen. - Kuunnellaan vanhempien näkemyksiä ja kysellään lapsen ja vanhempien mielipiteitä. Vanhemmat kokivat tärkeäksi, että jos huoli lähtee lapsesta itsestään, siihen puututaan heti. - Isät eivät olleet mukana lastenneuvolassa, mutta myös heidän näkemyksiä kyseltiin ja huomioitiin. - Luottamus vaatii pitkäaikaisen yhteistyön, luottamuksen syntyyn vaikuttaa terveydenhoitajan rauhallisuus ja lapsenomaisuus lapsen kanssa työskennellessä. - Ensimmäisellä tapaamisella voi olla vaikea kertoa hankalista asioista, mutta lomake helpottaa keskustelua, koska asiat voidaan ensin kirjoittaa lomakkeeseen. - Vanhemmat antoivat arvosanaksi 9-.
Yhteenveto Kasvatuskumppanuus toimii tärkeänä osana laajaa 4- vuotistarkastusta. Kasvatuskumppanuuden periaatteet toteutuivat vanhempien mielestä hyvin. Vanhemmat olivat tyytyväisiä päivähoidon ja lastenneuvolan kanssa käytävään yhteistyöhön. Vanhemmat kokivat, että heitä kuunneltiin ja heidän mielipiteet otettiin huomioon lapsen kasvuun ja kehitykseen liittyen.
Vanhemmat kokivat, että heidät hyväksytään ja heidän mielipiteitään arvostetaan. Myös avoimuus nousi tärkeäksi osaksi laajaa 4-vuotistarkastusta. Aikaa oli tarpeeksi eikä kiireen tuntua ollut päivähoidon ja lastenneuvolan työntekijöiden kanssa käytävissä keskusteluissa. Vanhemmat painottivat, että luottamus ei synny hetkessä, vaan he toivovat pitkällistä yhteistyötä. Vanhemmat olivat sitä mieltä, että heillä on mahdollisuus vaikuttaa lapsen hoitoon ja kasvatukseen liittyvissä asioissa.
Vanhemmat nostivat esille aidosti kuuntelemisen sekä tasa-arvoisen yhteistyön. Esimerkiksi päivähoidon henkilöstö ei sanonut vanhemmille miten tulisi toimia, vaan yhdessä he miettivät erilaisia vaihtoehtoja ja ratkaisuja. Vanhemmat myös arvostivat työntekijöiden rehellisyyttä sekä lasta että perhettä kohtaan.
Jatkotutkimuskohteet Millaisena päivähoidon ja lastenneuvolan työntekijät kokevat laajan 4-vuotistarkastuksen? Kuinka laajasta 4-vuotistarkastuksesta saatua tietoa hyödynnetään päiväkodeissa? Miten lasten isät saataisiin enemmän mukaan laajaan 4- vuotistarkastukseen?