Päivystysyksiköiden kirjaamiskäytäntöjen auditoinnin tulokset

Samankaltaiset tiedostot
Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014)

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset OYS Erva-alueelta (2015)

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset TYKS Erva-alueelta (2016)

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset v. 2017

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset

Auditoinnin tulokset HYKS Erva-alueelta (2012) Kansallinen DRG keskus

Auditoinnin tulokset TAYS Ervaalueelta

Asiakasryhmittelyllä ryhtiä sosiaali- ja terveydenhuollon johtamiseen

Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy

Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi

Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö. Lapin sairaanhoitopiirin ky

DRG:n perusteet ja logiikka DRG -manuaalin esittely

pdrg-tuotteistus perusterveydenhuollon palveluiden tuottamisessa ja johtamisessa

Havaintoja sairauskertomusten auditoinnista sekä sairauskertomustietojen suhteesta DRG- luokitukseen ja toiminnan sisältöön

DRG:n kansallinen käyttöhanke. Kirjaamisen auditointi 2009 (KSSHP, PPSHP, VSSHP)

NordDRG on muutakin kuin laskutusjärjestelmä

Kansallinen DRG keskus: Aitoa asiantuntijapalvelua vai pelkää rahaliikennettä?

Kahdesta yhdeksi APR/EPR- ja pdrg-ryhmittelijöiden yhdistäminen

Diagnoosien merkitseminen yleislääkärin työn laadun mittarina

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Keskitetyt palvelut. Taustamateriaalia työpaja 2

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

AvoHILMO Palvelutapahtuman vaiheet ja niiden tietosisältö Pirjo Tuomola

Kansallinen DRG keskus pdrg:n kehittäjänä. pdrg johtamisjärjestelmän tukena Kuntatalo Petra Kokko

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

STAR Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasryhmittelyt

AvoHILMO Kysymyksiä Esityksen nimi / Tekijä 1

Hoitoisuus- ja toimintakyky hyötykäyttöön yhdessä ja erikseen

Onko Kouvolassa elinvoimaa?

pdrg- ja EPR-ryhmittelijän ajankohtaiset

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä

NordDRG:n perusteet ja logiikka

Laadukkaasta kirjaamisesta tehokkaaseen talouden johtamiseen. DRG käyttäjäpäivät Petra Kokko

CC ryhmittelijän testaus

Onko mikään muuttunut? Sairaaloiden tuottavuusvertailun ennakkotiedot

Kirjaamisesimerkkejä, v. 2011

Kuntalaisen hoitoketju haltuun pdrg-tuotteistuksen avulla

FinDRG verkostohanke

Mikä muuttuu Hilmo -tiedonkeruussa ja ohjeistuksessa 2011 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen

Sote-tietopaketit Siun sotessa

DRG ryhmittelijän muutokset 2013 versioon DRG ryhmittelijöiden testaukset

MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?

K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

Rakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja Jorma Lauharanta professori

Kuntien tietotekniikkakartoituksen toteutus

Keuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Kirjaamisprosessi. / DRG:n kansallinen käyttöönottohanke. DRG-päivät, Rovaniemi

Sopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa

DRG ryhmittelijän muutokset 2014

sairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki

HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri

HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta

NordDRG:n kehittämistyön organisointi

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

ATK-päivä Joensuu Pentti Itkonen

Merkinnöistä merkitykseen. Sairauden työhön liittyvyyden arviointi työterveyshuollossa

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto

Pikapoli - uusi vastaanoton toimintamalli saatavuuden parantamiseksi. Ylilääkäri Outi Pohjola Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Rovaniemi

Suun terveydenhuollon PALVELUSETELI Informaatiotilaisuus palvelusetelihammaslääkäreille

FinDRG. Miten SOTEa ohjataan? seminaari Petra Kokko Page 1

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri

CASE II: Mitä opittiin lastentautien Tyks Tays tuottavuusvertailusta

AvoHILMO 1(17) Tekninen rakennekuvaus 2.1

NordDRG opas. Kansallinen DRG keskus 1 (27) FCG Konsultointi Oy Osmontie 34, PL 950, Helsinki Puh , fax ,

Yksikkö- vai todelliset palvelujen kustannukset

HOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS

SELVITYS: Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää selvitystä työttömien maksuvapautuksen vaikutuksista

Kansallisen DRG-keskuksen ajankohtaiset asiat

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

Tieto lisää turvallisuutta: Vahingoista oppia toimintaan. Lääkäri

Insert Firstname Lastname via > Home > FCG > Header/Footer > Footer Page 1

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty

Terveydenhuoltolain muutokset

VamO hankkeen johtamisen opintopiiri. - Mitä apua seurannan välineistä johtamiselle?

NordDRG opas. v Kansallinen DRG keskus 1 (30)

Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen

FinDRG - hankekokonaisuuden esittely

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

Avohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus

Elintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet

Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa

NordDRG-ryhmittelijän ajankohtaiset asiat

Neuvolapäivät. Mitä rakenteisten tietojen kirjaaminen tarkoittaa ja mitä hyötyä siitä on?

Kliinisen koodauksen laatu. Seppo Ranta Timo Pessi

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Asiakasryhmittelyllä palveluketjun tuottavuus näkyväksi FinDRG-hanke

OLETKO LEIKKAUSKELPOINEN POTILAS? Sh, endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS

KOKONAISLAADUN VERTAILUTAULUKKO

AvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä

Transkriptio:

Päivystysyksiköiden kirjaamiskäytäntöjen auditoinnin tulokset FCG Konsultointi Oy Kristiina Kahur Veli-Pekka Prinssi Anne Puumalainen 31.10.2018 1.11.2018 Page 1

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Tausta 1.11.2018 Page 2

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy FCG Finnish Consulting Group FCG Koulutus Johtaminen ja talous Henkilöstöhallinto osiaali- ja terveystoimi FCG Johtaminen ja ohjelmistot Johdon konsultointi ja valmennus HR-ohjelmistopalvelut Hyvinvointi- ja sotepalvelut FCG uunnittelu ja tekniikka Arkkitehtuuri ja yhdyskunnat Kiinteistöt Infra ja verkostot Energia, vesi ja ympäristö FCG International Kehitys-konsultointi Tytäryhtiöt MAPGET 3Dvisualisointi IFI Palvelut 1.11.2018 Page 3

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy FCG Johtaminen ja ohjelmistot eväitä uudistuksiin ja muutoksiin Johdon konsultointi ja valmennus trategiat, palvelut ja rakenteet Talous- ja kiinteistökonsultointi, juridiset palvelut Johtaminen, osaaminen ja HRpalvelut Tutkimuspalvelut HR-ohjelmistopalvelut Henkilöstöjohtamisen ohjelmistoratkaisut ja palvelut Hyvinvointi- ja sotepalvelut Toimintakyky ja hoitoisuus FinDRG-ryhmittelytuotteet Raportointi ja analytiikka ote-konsultointi 1.11.2018 Page 4

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy FinDRG-ryhmittelytuotteet johtamisen välineenä FinDRG Alueelliset palvelut yhdistävä potilasluokittelu EPR Erikoissairaanhoidon potilasluokitus NordDRG Perusterveydenhuollon avohoidon potilasluokittelu ja tuotteistus pdrg uunterveydenhuollon potilasluokittelut ja tuotteistus ddrg osiaalihuollon asiakasluokittelu EPR = Episodipotilasryhmittely NordDRG = Nordic Diagnosist Related Groups pdrg = Primary Care Diagnosis Related Groups ddrg = Dental Care Diagnosis Related Groups 1.11.2018 Page 5

Kansallinen DRG keskus Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Kansallinen DRG keskus toimii DRG:n kansallisena osaamiskeskuksena ja on osa FCG:n Hyvinvoito- ja sote toimialaa NordDRG on pohjoismainen potilasluokittelujärjestelmä NordDRG:n omistaa Kuntaliitto yhdessä muiden Pohjoismaiden kanssa NordDRG:n ylläpidosta ja kehittämisestä vastaa Nordic Casemix Centre (http://www.nordcase.org) Kansallinen DRG-keskus vastaa kansallisesta kehittämistyöstä 1.11.2018 Page 6

DRG-lisenssisopimus Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Kuntaliitolla ja FCG:llä on sopimus, jonka perusteella DRG lisenssejä hallinnoi FCG Konsultointi Oy (Kansallinen DRG keskus) Kaikilla sairaanhoitopiireillä (pl. Ahvenenmaa) ja THL:lla on lisenssisopimus NordDRG:n käytöstä Koodikirjaamisen auditointi on osa DRG-lisenssiin sisältyviä palveluita 1.11.2018 Page 7

Auditoinnin taustaa Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy NordDRG-johtoryhmä päätti 7.11.2017, että v. 2018 toteutetaan päivystysyksiköiden kirjaamiskäytäntöjen auditointi kaikissa sairaanhoitopiireissä Auditoitujen käyntien määrät HU 300 yliopistosairaalat 200 keskussairaalat 100 1.11.2018 Page 8

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päivystyskäynti Avohoitokäynti, jossa potilas otetaan vastaan ilman ennalta varattua aikaa äkillisen sairastumisen, vamman tai pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn alenemisen edellyttämään välittömään arviointiin tai hoitoon, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista Päivystyskäynti on kokonaisuus, johon voi sisältyä usean erikoislääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön konsultaatioita tai tutkimuksia. Kokonaisuudesta kirjataan yksi käynti potilasta ensisijaisesti hoitaneen lääkärin erikoisalalle Lähde: Hilmo 2017 1.11.2018 Page 9

1.11.2018 Page 10 Auditoinnin toteutus Maaliskuu P H P P P H P Huhtikuu E O T E o i t e V H P A T H P Toukokuu C a r e a P H P E P H P K H P P H H Y K Y E K O T E Kesäkuu L P H P I H P K H H P Elokuu i u n - s o t e yyskuu H U K a i n u u V H P L H P Etänä Paikan päällä Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy

Auditoinnin tarkoitus Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Auditoinnin tarkoitus on arvioida potilaan hoitotapahtumien kirjaamiskäytäntöjä tarkistamalla potilastietojärjestelmiin tallennettuja tietoja Auditointi mahdollistaa esim. kliinisen dokumentoinnin laadun ymmärtämisen tietojärjestelmien (tiedon siirron) toimimisen ja kehittämistarpeiden tarkistamisen Auditoijat Veli-Pekka Prinssi yleislääketieteen erikoislääkäri Kristiina Kahur Kansallisen DRG keskuksen asiantuntijalääkäri, johtava konsultti 1.11.2018 Page 11

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Auditointimenetelmä 1.11.2018 Page 12

Auditoinnin vaiheet Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Käytännön järjestelyt Auditointi Raportointi ja palaute 1.11.2018 Page 13

I Käytännön järjestelyt Lupapyynnöt, protokolla, yhteyshenkilö Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Tilat, aikataulut opimukset, tunnukset Ohjeistus, aineiston poiminta Etäyhteyden testaaminen 1.11.2018 Page 14

Perustuu käynnillä potilastietojärjestelmiin tallennettujen tietojen tarkastamiseen II Auditointi Auditoijat käyvät kaikki käynnit läpi itsenäisesti ja vertaavat aineistoon poimittuja tietoja sairauskertomusmerkintöihin Auditoinnin päätteeksi auditoijat vertailevat tuloksiaan ja ratkaisevat mahdolliset erimielisyydet käyttäen apuna potilastietoja Auditoinnin tietokantaan tehdään merkinnät diagnoosi- ja toimenpidekoodien oikeellisuudesta/virheellisyydestä + muut huomiot Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Poimitut tiedot on suojattu eikä niitä voi muuttaa 1.11.2018 Page 15

III Raportointi ja palaute Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Väliraportti (huomiot) Auditoidun aineiston analyysi Palautetilaisuus Loppuraportti 1.11.2018 Page 16

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Aineisto 1.11.2018 Page 17

Poiminta Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Poiminta tehtiin v. 2017 hoitoilmoitustietojen (HILMO) rekisteristä tai muusta sairaalan tietojärjestelmistä saatavasta rekisteristä Aineistoon poimittiin satunnaisotoksena vain päivystysyksiköiden vastaanottokäyntejä Puhelut, konsultaatiokäynnit ym. yhteystavat jätetiin poiminnan ulkopuolelle Poimintaan sisällytettiin eri ammattiryhmien käyntejä (lääkärit/muu terveydenhuollon ammattiryhmä) Jos sairaanhoitopiirissä oli useampi päivystysyksikkö, sairaanhoitopiiri päätti, minkä päivystysyksiköidensä tietoja se sisällyttää auditointiin 1.11.2018 Page 18

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Auditointitietokantaan ladattavat tiedot henkilötunnus hoitojakson alkamis- ja päättymisajankohta erikoisala (Hilmo-koodi) palveluala (Hilmo-koodi) päädiagnoosi (THL-Tautiluokitus ICD10) sivudiagnoosit (THL-Tautiluokitus ICD10) käynnin syyt (Kuntaliitto- ICPC- Perusterveydenhuollon luokitus) päätoimenpide (THL-Toimenpideluokitus) sivutoimenpiteet (THL-Toimenpideluokitus) radiologian koodit (THL-Toimenpideluokitus) poistumistapa (Hilmo-koodi) käynnin vastaanottaja (Hilmo-koodi) vastaanottajan ammatti (jos tietokannassa on, TK-Ammattiluokitus-2001 tai muu vastaava tieto ) yhteystapa (PTHAVO-yhteystapa tai muu vastaava käynnin tyyppiä kuvaava tieto) päivystysyksikön OID-koodi (OTEorganisaatiorekisteri) 1.11.2018 Page 19

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Käynnin vastaanottaja, kaikki sairaanhoitopiirit 13,7 % 0,1 % Lääkäri Muu Ei tietoa 86,2 % 1.11.2018 Page 20

Käynnin vastaanottaja, kaikki sairaanhoitopiirit Poiminta ekä lääkärien että sairaanhoitajien käynnit Vain lääkäreiden käynnit Vain sairaanhoitajien käynnit Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy HP PHP PPHP EOTE VHP ATHP Carea PHHYKY HU Kainuu KHP LPHP IHP KHHP iunsote LHP oite EKOTE PHP EPHP VHP 1.11.2018 Page 21

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Aineistoista löytyneet toimenpidekoodit AAD05 EJA20 NBH10 NCJ40 NCJ64 NDJ40 NDQ20 QAB00 QCB00 QDB00 R2110 TFP20 TKC20 TNB30 TNB31 TND31 TND32 TND34 TNG31 Verihyytymän poisto kovan aivokalvon alta, akuutti subduraali Vierasesineen poisto kielestä tai suunpohjasta Olkanivelen sijoiltaanmenon suljettu paikalleenasetus Värttinäluun tyypillisen murtuman paikalleenasetus ja sidos Kyynärvarren murtuman muu sisäinen kiinnitys Ranteen tai käden luun murtuman suljettu paikalleenasetus ja sidos ormiamputaatio Pään tai kaulan ihohaavan ompelu Yläraajan ihohaavan ompelu Alaraajan ihohaavan ompelu Ensitiedon antaminen ydämen rytminsiirto Virtsarakkokatetrin asettaminen Pehmeä sidos, olkavarsi tai olkanivel Valmistuki, olkavarsi tai olkanivel Valmistuki, ranne tai käsi Yksilöllinen lasta, ranne tai käsi Yksilöllinen toiminnallinen tuki, ranne tai käsi Valmistuki, polvi tai sääri TNH31 TNH32 TNH33 TNX30 TNX32 TNX33 TNX99 TPH04 TPX10 TPX15 UJD10 WX110 WX404 WX700 Z3231 ZXA00/05 ZXD00 ZXD05 ZXE10 Valmistuki, nilkka tai jalkaterä Yksilöllinen lasta, nilkka tai jalkaterä Yksilöllinen tuki, nilkka tai jalkaterä Pehmeä sidos Muovailtava lasta Muovailtava sidos Muu ortopedinen pientoimenpide Laskimon kanylointi Pysyvän injektioreitin asettaminen Laskimokanavan poisto Ruokatorven, mahalaukun ja duodenumin tähystys Infiltraatiopuudutus Yleisanestesian ylläpito laskimoon annettavalla anesteetilla Hengityksen ja verenkierron valvonta airaanhoitaja Oikea/vasen puoli Hätätoimenpide Kiireellinen toimenpide Toimenpiteen kesto vähintään 1 mutta alle 3 tuntia TNG34 Yksilöllinen ortopedinen suuri tuki, polvi tai sääri ZY000 Vuodeosastolla tapahtuva hoitokontakti 1.11.2018 Page 22

Poiminta Poimittu aineistoon yleensä kattavasti Poimittu aineistoon. Koodien kohdistaminen käynnille oli joskus väärä. Kyseessä ilmeisesti poimintavirhe. Radiologian koodit Poimittu aineistoon yleensä kattavasti, useammalla käynnillä oli sama koodi poimittu kahteen kertaan (ilmeisesti kyseessä poimintavirhe) Eivät olleet aina siirtyneet/poimittu auditointiaineistoon Ei oltu poimittu aineistoon Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy HP PHP oite PHP KHHP EPHP KHP PHHYKY LHP HU EOTE Kainuu ATHP LPHP PPHP IHP iunsote VHP EKOTE VHP Carea 1.11.2018 Page 23

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Ulkoisten syiden ja tapaturmatyyppien koodit Poiminta Ei oltu poimittu aineistoon Poimittu aineistoon HP PPHP EOTE oite VHP ATHP EKOTE iunsote HU Kainuu VHP LHP KHP IHP KHHP Carea PHP EPHP PHP PHHYKY LPHP 1.11.2018 Page 24

Mihin käynnit merkitään Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päivystyskäynnit voidaan merkitä akuuttilääketieteen erikoisalalle tai muulle hoidolliselle erikoisalalle. Viime mainitussa tapauksessa käytetään asianmukaista erikoisalakoodia Perusterveydenhuollon päivystyskäynnit merkitään erikoisalalle 98 (yleislääketiede). Ne perusterveydenhuollon palveluntuottajat, joilla on oma päivystyspiste, käyttävät erikoisalan 98 (yleislääketiede) koodia Mikäli potilas on päivystyksen yhteydessä toimivalla tarkkailuosastolla (esim. NOVA-yksikkö) ja akuuttilääketieteen erikoislääkärit hoitavat häntä, erikoisala voidaan merkitä akuuttilääketieteeksi Lähde: Hilmo 2017 1.11.2018 Page 25

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Erikoisala (#17), kaikki sairaanhoitopiirit 1,9 % 1,1 %9,6 % Akuuttilääketiede 7,8 % 11,8 % 17,1 % 50,8 % Yleislääketiede Kirurgia isätaudit Neurologia Lastentaudit Muut 1.11.2018 Page 26

Potilastietojärjestelmät Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Potilastietojärjestelmä Effica Esko Uranus LifeCare Mediatri EOTE oite ATHP Carea EPHP KHP EKOTE IHP KHHP PPHP VHP LPHP LHP PHP PHP HU VHP PHHYKY Kainuu iunsote HP 1.11.2018 Page 27

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Huomiot ja havainnot 1.11.2018 Page 28

Päädiagnoosin kirjaaminen Rakenteisen kirjaamisen opas: Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päädiagnoosilla tarkoitetaan potilaan hoidon kannalta kyseisessä hoitotilanteessa ensisijaista diagnoosia tai käyntisyytä Käynnille tai hoitojaksolle tulee määrittää päädiagnoosi tai pääasiallinen käyntisyy viimeistään hoitojakson tai käynnin päättyessä Lähde: Terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas Osa I, 2015 1.11.2018 Page 29

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päädiagnoosin oikeellisuus (1) Päädiagnoosien kirjaaminen oli suhteellisen laadukasta 97% (88-100%) käynneistä päädiagnoosi kirjattu oikein Päädiagnoosiksi ei kuitenkaan aina oltu kirjattu kyseisessä hoitotilanteessa potilaan hoidon kannalta ensisijaista diagnoosia en lisäksi oli aineistossa käyntejä, joilla päädiagnoosi puuttui 1.11.2018 Page 30

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päädiagnoosin oikeellisuus (2) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 97% 95% 99% 95% 99% 99% 92% 94% 95% 99% 99% 91% 98% 96% 100% 98% 99% 88% 97% 100% 97% 30% 20% 10% 0% Oikea diagnoosi, oikea koodi Oikea diagnoosi, väärä koodi Väärä diagnoosi 1.11.2018 Page 31

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Oikea diagnoosi, väärä koodi Päädiagnoosi ennen auditointia Päädiagnoosi auditoinnin jälkeen B370 ammas B3700 Äkillinen pseudomembr. sammas E149 Diabetes NA ei komplikaatioit E140 Diabetes NA tajuttomuus I200 Epästabiili angina I2009 Epästab.angina NA I2190 Ak.infarkti NA ei ahtaumaa I2197 Mahdollinen sydäninfakti J01 Akuutti sivuontelotulehdus J010 Äkillinen poskiontelotulehdus K21 Ruokatorven refluksisairaus K210 Refluksiesofagiitti R073 Muu rintakipu R074 Määrittämätön rintakipu R73 Hyperglykemia R730 Poikkeava glukoosirasituskoe R011 Määrittämätön sydämen sivuääni R010 Hyvänl/vaarat.sydämen sivuääni J359 Kr.nielu-/kitarisan sair. NA K359 Ak. umpilisäketulehdus NA 1.11.2018 Page 32

Väärä diagnoosi (1) Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päädiagnoosi ennen auditointia Päädiagnoosi auditoinnin jälkeen E119 Aik.diabetes ei komplikaatioit R074 Määrittämätön rintakipu F1001 Alko.äk.päih vamm/vaurio 934 Nilkan nyrjähdys F1039 Alko.vier määrittämättömät F1009 Alkoholipäihtymys NA G309 Alzheimerin tauti NA R568 Kouristus, muu/na G459 Ohim.aivoverenkiertohäiriö NA R104 Muu tai määr:tön.vatsakipu H109 idekalvotulehdus NA H531 Koettu näköhäiriö I2129 Muu TEMI, sepelv.määrittämätön I514 ydänlihastulehdus NA I2149 NTEMI, sepelv.määrittämätön J189 Määrittämätön keuhkokuume I48 Eteisvärinä tai eteislepatus I500 Kongest.sydämen vajaatoiminta I48 Eteisvärinä tai eteislepatus T810 Toim.pit. johtuva verenvuoto I48 Eteisvärinä tai eteislepatus R002 ydämentykytys I639 Määrittämätön aivoinfarkti G450 Nikamavalt-kallonpohjavalt-sdr I639 Määrittämätön aivoinfarkti I10 Essentiaalinen verenpainetauti I691 Intracerebr.vuodon myöhäisvaik R55 Pyörtyminen ja kollapsi J069 Ak. ylähengitystieinfektio NA J189 Määrittämätön keuhkokuume J2190 Lasten obstr.bronk. R560 Kuumekouristukset K359 Ak. umpilisäketulehdus NA R104 Muu tai määr:tön.vatsakipu K610 Peräaukon paise R220 Pään paik.kyhmy/patti/muhkura K650 Akuutti vatsakalvotulehdus A499 Bakt-inf NA, sij ei-määr R073 Muu rintakipu I500 Kongest.sydämen vajaatoiminta R073 Muu rintakipu I48 Eteisvärinä tai eteislepatus R101 Ylävatsakipu K253 Ak ventr.ulkus ei vuotoa/perfo R104 Muu tai määr:tön.vatsakipu K5909 Määrittämätön ummetus R42 Pyörrytys ja huimaus D3311 Muu aivorungon hyvänlaat.kasva 1.11.2018 Page 33

Väärä diagnoosi (2) Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Päädiagnoosi ennen auditointia Päädiagnoosi auditoinnin jälkeen R5180 Päänsärky I618 Muu aivojensis.verenvuoto R520 Akuutti kipu C155 Ruokatorven alakolm. syöpä R53 Huonovointisuus ja väsymys K625 Peräaukon/-suolen verenvuoto R55 Pyörtyminen ja kollapsi I441 II asteen eteis-kammiokatkos 424 Olkaluun alaosan murtuma T841 Raajan intern.fiks.mek.kmplk 460 Kiertäjäkalvosimen jännevamma M796 Raajakipu 934 Nilkan nyrjähdys R53 Huonovointisuus ja väsymys T831 Muun urol.laitt.mek.komplikaat Z435 Kystostooman huolto Y948 Muu vapaa-ajan tapaturma R5180 Päänsärky Z000 Lääketieteell.yleistarkastus T150 arveiskalvon vierasesine Z000 Lääketieteell.yleistarkastus I639 Määrittämätön aivoinfarkti Z000 Lääketieteell.yleistarkastus I615 Verenvuoto aivokammioihin Z000 Lääketieteell.yleistarkastus R21 Ei-spesifiset ihottumaoireet Z000 Lääketieteell.yleistarkastus J029 Ak. nielutulehdus NA Z008 Muu yleistarkastus T840 Endoprot.aih.mekaan.komplikaat Z008 Muu yleistarkastus 934 Nilkan nyrjähdys Z008 Muu yleistarkastus 611 ormen haava, kynsivamma Z008 Muu yleistarkastus R103 Alavatsakipu Z008 Muu yleistarkastus R31 Määrittämätön verivirtsaisuus Z008 Muu yleistarkastus N390 Virtsatieinfektio,sij.ei määr. Z008 Muu yleistarkastus N300 Äkillinen virtsarakkotulehdus Z008 Muu yleistarkastus M545 Lanneselän kipu Z008 Muu yleistarkastus H160 arveiskalvon haavauma Z769 Yhteydenotto terveyspalvel.na R53 Huonovointisuus ja väsymys 1.11.2018 Page 34

Puuttuva päädiagnoosi Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy 20% 18% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 10% 11% 6% 4% 3% 3% 4% 4% 2% 0% 0,5 % 0,5 % 1% PPHP PHP EPHP IHP iunsote PHP EOTE KAINUU LHP LPHP 1.11.2018 Page 35

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Toimenpiteiden kirjaaminen Toimenpidekoodeja oli käytetty vain vähän Joissakin sairaanhoitopiirissä ei oltu kirjattu yhtään toimenpidekoodia illoin kun toimenpidekoodeja oli käytetty, niiden kirjaaminen oli yleensä laadukkaasta, tosin joissakin sairaanhoitopiireissä kirjaamisen laatu vaihteli 1.11.2018 Page 36

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Radiologiakoodien kirjaaminen airaanhoitopiireissä, joissa koodeja ei oltu poimittu aineistoon, kirjaaminen tarkistettiin radiologialehdeltä Kirjaaminen oli yleensä laadukasta Käyntimerkinnöissä oli usein mainittu pyydetty tutkimus ja kommentoitu tutkimustulos Muutamassa sairaanhoitopiirissä kyseessä oli poimintavirhe ja/tai radiologisen tutkimuksen tekopäivä oli eri kuin päivystyksen käyntipäivä Kyse enemmän radiologiakoodien poiminnasta auditointiaineistoon eikä niinkään kirjaamisen laadusta 1.11.2018 Page 37

Ulkoisten syiden ja tapaturmatyyppien koodien kirjaaminen Kirjaaminen Kirjaaminen laadukkaasta Kirjaaminen yleensä laadukkaasta Kirjaaminen vaihteli, koodeja ei aina oltu kirjattu päädiagnoosin lisäksi Ei löytynyt käyntimerkinnöistä Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy HP PHP PPHP VHP PHP EPHP LPHP iunsote VHP LHP HU PHHYKY IHP KHHP KAINUU oite ATHP Carea KHP EKOTE EOTE 1.11.2018 Page 38

Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy Muun tiedon kirjaaminen Käyntimerkinnän kellonaika Yleensä löytyi kertomuksen käyntiriviltä Joissakin tapauksissa puuttui, esim. kun kyseessä oli käyntimerkintä erikoisalan kansiossa Tulo-ja lähtöpäivän oikeellisuus Yleensä kirjattu oikein Joissakin tapauksissa väärä, kun potilas oli jäänyt yön ylin päivystys- tai tarkkailuosastolle tehty vasta seuravana päivänä, kun potilas on tullut päivystykseen edellisenä iltana juuri ennen keskiyötä Anamneesit, statukset, tutkimustulokset ja suunnitelmat oli yleensä kirjattu laadukkaasti 1.11.2018 Page 39

Yhteenveto Päädiagnoosien kirjaaminen oli yleensä laadukasta 97% päädiagnooseista oli kirjattu oikein Aineistoista löytyi kuitenkin käyntejä, joilla päädiagnoosi puuttui Usein sairaanhoitajien käynneiltä puuttui päädiagnoosin/käyntisyyn koodi Muutamassa tapauksessa päädiagnoosikoodi puuttui myös lääkärin käyntimerkinnästä airaanhoitajien kirjaamiskäytäntö vaihtelee, esim: käytetty ICPC2 tai ICD10-koodia merkinnöistä puuttui diagnoosikoodi, käyntisyy oli kirjattu vain tekstillä Ulkoisten syiden ja tapaturmatyyppien koodien kirjaaminen tarvitsisi lisäohjeistusta niissä sairaanhoitopiireissä, missä kirjaaminen oli puutteellista Toimenpiteiden kirjaaminen tarvitsisi lisäohjeistusta Kristiina Kahur ja Anne Puumalainen, FCG Konsultointi Oy 1.11.2018 Page 40

Kiitos 1.11.2018 Page 41