Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen

Transkriptio

1 Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki Pirjo Häkkinen 1

2 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen ehdoton palautuspäivä THL:een mennessä Tuon päivän jälkeen toimittaneet eivät ehdi ennakkoajoihin Palautetiedot toimitetaan 7.6. mennessä sairaaloihin Sairaaloista palautetieto mennessä THL:een Ennakkotiedot käytettävissä elokuussa Lopulliset ajot lokakuussa Esityksen nimi / Tekijä 2

3 Katsaus vuoden 2008 aineiston laatuun Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Erikoissairaanhoidon tuotos tuottavuushankkeessa Episodi = Hoidettu potilas/ Hoitokokonaisuus Episodi sisältää tietyn sairauden / terveysongelman ratkaisemisen eri vaiheet eli koko hoitoprosessin yhden kalenterivuoden aikana. EPISODI: Yhden potilaan hoitojaksot vuodeosastolla ja käynnit sairaalan poliklinikalla vuoden aikana. Tuottavuustiedoissa myös hoitojaksotuottavuus Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Panokset Tuottavuushankkeessa panoksina käytetään sairaalan tai erikoisalan kokonaiskustannuksia Esityksen nimi / Tekijä 6

7 Kustannustiedot 1. Shp-, sairaala- ja erikoisalakohtaiset kustannukset perustuvat sairaaloiden tilinpäätöstietoihin, erikoisalojen toiminnallisiin tuloslaskelmiin ja sisäisiin kustannuslaskentaraportteihin kaikkien sairaaloiden tietoja on yhdenmukaistettu vertailukelpoisuuden parantamiseksi suoritteiden ja kustannusten kohdattava 2. Potilasryhmittäiset ja alueelliset/kunnittaiset kustannukset perustuvat laskennallisiin kustannuksiin Esityksen nimi / Tekijä 7

8 Aineiston keruu Hoitoilmoitusrekisterin (HILMO) tiedot Vuodeosastotoiminta Avohoitotoiminta Tiedot maaliskuun loppuun mennessä Kustannustiedot erillistiedonkeruu Tiedot huhtikuun loppuun mennessä Mukana: erikoissairaanhoitoa tuottavat julkisen sektorin sairaalat ja toimintayksiköt sekä Orton ja Reummasairaala Aluetietoihin lisätään laitoshoidon yksityissektorin HILMO -tiedot Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Hilmo -aineisto 2008 Aineisto lähetettiin sairaaloihin tarkistettavaksi syyskuussa ja korjaukset pyydettiin toimittamaan syys-lokakuussa viimeiset korjatut Hilmo -aineistot tulivat marraskuussa Yliopistolliset sairaanhoitopiirit Varsinais-Suomen shp: ruusuja; Yksi rekisterinpitäjä? Helsingin ja Uudenmaan shp: ongelmia Oberon-siirtymävaiheessa olevilla sairaaloilla, muuten ruusuja Pohjois-Savon shp: ruusuja Pirkanmaan ja Pohjois-Pohjanmaan shp: dignoosipuutteita, toimenpiteiden kohdentamisongelmia, aikatauluongelmia Esityksen nimi / Tekijä 9

10 Keskussairaalat ja muut sairaalat/effica -sairaalat Toimenpidekohdentamisongelmia ja poimintaongelmia Käyntitiedot tulee erikseen laitoshoidon Hilmotiedoista--->joutuu usein karhuamaan, aikatauluviiveitä Erikoislääkärijohtoiset terveyskeskussairaalat/ yksiköt laitoshoito ok käyntitiedot eri formaateilla ja luokituksilla vaatii muuntotaulun puutteita kattavuudessa vaatii erillistä karhuamista THL:stä Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Poimintahuolimattomuutta Toimenpiteiden kohdentamisessa ongelmia Tuplana poimintavirhe yleinen, jota THL:ssä osittain korjataan, jos virhe huomataan Esityksen nimi / Tekijä 11

12 Suorite - kustannustiedot Löytyy suoritteita erikoisalalle, mutta ei kustannuksia yleislääketiede (98), anestesia (11), neurokirurgia (25), syöpätaudit ja sädehoito (65), fysiatria/kuntoutus (96), lastenneurologia (78) Löytyy kustannuksia erikoisalalle, mutta ei suoritteita Lähetty tarkistettavaksi kentälle ja pyydetty palaute syyskuun aikana. On pyydetty ilmoittamaan, mille erikoisalalle kustannukset siirretään niin, että suoritteet ja kustannukset kohtaavat Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Yliopistosairaalat 2008 Sairaala Casemix (Full) 2008 Toimenpiteitä/ hoitojakso Diagnooseja/ hoitojakso Kirjattu sivudiagnoosi/ hoitojakso HYKS 1,16 3,64 1,50 0,30 KYS 1,12 1,26 1,37 0,22 OYS 1,09 0,73 1,68 0,32 TAYS 1,08 1,16 1,47 0,32 TYKS 0,97 1,16 1,96 0,17 REUMASÄÄTIÖN SAIRAALA 2,07 0,69 1,52 0,30 SAIRAALA ORTON 1,56 1,87 1,20 0, Esityksen nimi / Tekijä 13

14 Yliopistosairaalat 2008 Sairaala Toimenpiteitä/ käynti Diagnooseja/ käynti Päädiagnoosikirjauksia/käynti HYKS 0,74 1,15 1,00 TYKS 0,01 1,31 1,00 OYS 0,40 1,08 0,95 TAYS 0,01 0,72 0,63 KYS 0,12 0,89 0,81 REUMASÄÄTIÖ SAIRAALA 0,00 0,02 0,02 SAIRAALA ORTON 0,00 0,00 00, Esityksen nimi / Tekijä 14

15 Keskussairaalat 2008 Sairaala Casemix Toimenpiteitä/ hoitojakso Diagnooseja / hoitojakso Kirjattu sivudiagnoosi/ hoitojakso ETELÄ-KARJALAN KS 0,87 0,64 1,83 0,45 HYVINKÄÄN SAIRAALA 1,10 2,53 1,56 0,33 KAINUUN KS 0,82 0,56 1,36 0,26 KANTA-HÄMEEN KS 0,92 0,96 1,59 0,34 KESKI-POHJANMAAN KS 0,88 0,86 1,63 0,35 KESKI-SUOMEN KS 0,95 1,15 1,41 0,27 KYMENLAAKSON KS 0,88 0,70 1,40 0,25 LAPIN KS 0,90 0,52 1,46 0,29 LÄNSI-POHJAN KS 0,91 0,48 1,64 0,35 MIKKELIN KS 1,02 0,64 1,60 0,36 POHJOIS-KARJALAN KS 0,96 0,62 1,95 0,42 PÄIJÄT-HÄMEEN KS 0,93 1,20 1,99 0,49 SATAKUNNAN KS 0,89 1,23 1,30 0,22 SAVONLINNAN KS 0,92 0,76 1,74 0,40 SEINÄJOEN KS 0,99 1,27 1,83 0,39 VAASAN KS 0,95 0,63 1,55 0, Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Sairaala Keskussairaalat Toimenpiteitä/ käynti Diagnooseja/ käynti Päädiagnoosikirjauksia/käynti ETELÄ-KARJALAN KS 0,13 1,07 1,00 HYVINKÄÄN SAIRAALA 0,73 1,18 1,00 KAINUUN KS 0,27 1,06 0,99 KANTA-HÄMEEN KS 0,21 0,97 0,87 KESKI-POHJANMAAN KS 0,17 1,28 0,99 KESKI-SUOMEN KS 0,61 1,08 0,85 KYMENLAAKSON KS 0,33 1,09 0,99 LAPIN KS 0,18 0,69 0,60 LÄNSI-POHJAN KS 0,02 0,48 0,44 MIKKELIN KS 0,21 1,13 0,99 POHJOIS-KARJALAN KS 0,26 1,03 0,76 PÄIJÄT-HÄMEEN KS 0,31 1,17 0,98 SATAKUNNAN KS 0,08 1,00 0,93 SAVONLINNAN KS 0,14 1,18 1,00 SEINÄJOEN KS 0,16 0,89 0,79 VAASAN KS 0,54 1,23 0, Esityksen nimi / Tekijä 16

17 Muut sairaalat Sairaala Casemix Toimenpiteitä/ hoitojakso Diagnooseja/ hoitojakso Kirjattu sivudiagnoosi/ hoitojakso FORSSAN SAIRAALA 0,88 0,47 2,19 0,53 IISALMEN SAIRAALA 0,84 0,57 1,57 0,35 KUUSANKOSKEN AS. 0,90 0,61 1,52 0,32 LOHJAN SAIRAALA 1,00 3,01 1,84 0,55 LOIMAAN ALUESAIRAALA 0,92 0,88 1,02 0,20 LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALA 0,96 2,08 1,57 0,36 MALMIN TERV.HUOLTOALUE 0,93 0,59 1,82 0,44 MÄNTÄN SAIRAALA 0,85 0,48 1,39 0,29 OULASKANKAAN SAIRAALA 1,19 0,82 1,44 0,28 PORVOON SAIRAALA 1,01 2,24 1,73 0,45 RAAHEN SAIRAALA 0,90 0,67 1,49 0,32 SALON ALUESAIRAALA 0,89 0,67 1,05 0,16 TURUNMAAN SAIRAALA 0,81 1,14 1,65 0,12 VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 0,79 0,75 1,29 0,19 VALKEAKOSKEN SAIRAALA 0,98 0,90 1,67 0,42 VAMMALAN ALUESAIRAALA 0,98 1,11 1,52 0, Esityksen nimi / Tekijä 17

18 Muut sairaalat Sairaala Toimenpiteitä/ käynti Diagnooseja/ käynti Päädiagnoosikirjauksia/käynti FORSSAN SAIRAALA 0,22 1,17 0,92 IISALMEN SAIRAALA 0,16 0,82 0,64 KUUSANKOSKEN AS. 0,24 1,08 1,00 LOHJAN SAIRAALA 0,48 1,20 1,00 LOIMAAN ALUESAIRAALA 0,01 1,37 0,94 LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALA 0,67 1,28 0,99 MALMIN TERV.HUOLTOALUE 0,24 1,09 0,90 MÄNTÄN SAIRAALA 0,03 1,04 0,83 OULASKANKAAN SAIRAALA 0,52 1,00 0,89 PORVOON SAIRAALA 0,63 1,16 1,00 RAAHEN SAIRAALA 0,35 1,16 1,00 SALON ALUESAIRAALA 0,01 1,28 1,00 TURUNMAAN SAIRAALA 0,01 1,29 1,00 VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 0,01 1,20 1,00 VALKEAKOSKEN SAIRAALA 0,01 0,92 0,83 VAMMALAN ALUESAIRAALA 0,01 1,07 0, Esityksen nimi / Tekijä 18

19 Terveyskeskussairaalat Sairaala Casemix Toimenpiteitä/ hoitojakso Diagnooseja/ hoitojakso Kirjattu sivudiagnoosi/ hoitojakso HAMINAN SEUDUN KANSANTERV.TYÖN KY 1,80 0,11 1,16 0,13 HELSINGIN KAUPUNGIN TERVEYSKESKUS 0,63 0,00 1,51 0,35 HEINOLAN TERVEYSKESKUS 1,07 0,56 1,25 0,21 IMATRAN TERVEYSKESKUS 0,58 0,01 2,02 0,66 JÄMSÄNSEUDUN TERV.HUOL.KY 1,10 0,65 1,40 0,29 KUOPION SOS.- JA TERVEYSKESKUS 0,00 1,77 0,48 KUUSAMON TERVEYSKESKUS 1,62 0,33 1,25 0,20 NOKIAN TERVEYSKESKUS 1,39 0,80 1,67 0,43 OULUN TERVEYSKESKUS 0,64 0,00 2,06 0,66 PORIN TERVEYSKESKUS 0,80 0,68 1,17 0,13 PIEKSÄMÄEN TERVEYSKESKUS 0,71 0,60 1,28 0,20 SAIRAALA LAPPONIA 1,60 0,89 1,27 0,19 TAMPEREEN TERVEYSKESKUS 0,89 0,53 1,21 0,16 TURUN TERVEYSKESKUS 0,65 0,11 1,40 0, Esityksen nimi / Tekijä 19

20 Terveyskeskussairaalat Sairaala Toimenpiteitä/ käynti Diagnooseja/ käynti Päädiagnoosikirjauksia/käynti HAMINAN SEUDUN KANSANTERV.TYÖN KY 0,26 0,09 0,09 HELSINGIN KAUPUNGIN TK 0,08 0,92 0,70 HEINOLAN TERVEYSKESKUS 0,29 0,77 0,74 IMATRAN TERVEYSKESKUS 0,10 0,62 0,47 JÄMSÄNSEUDUN TERV.HUOL.KY KUOPION SOS.- JA TERV.KESKUS 0,33 0,57 0,56 KUUSAMON TERVEYSKESKUS 0,00 0,68 0,68 NOKIAN TERVEYSKESKUS 0,73 0,88 0,84 OULUN TERVEYSKESKUS 0,00 0,11 0,10 PORIN TERVEYSKESKUS 0,00 0,59 0,59 PIEKSÄMÄEN TERVEYSKESKUS 0,15 0,23 0,18 SAIRAALA LAPPONIA 0,29 1,26 0,93 TAMPEREEN TERVEYSKESKUS 0,48 0,25 0,19 TURUN TERVEYSKESKUS 0,11 0,80 0, Esityksen nimi / Tekijä 20

21 Vuoden 2008 aineiston ryhmittyminen DRG - kaatoluokkiin (468, 468O, 469, 470, 477, 477O, 999O) NIMI Kaatoluokat Kaikki jaksot %-kaikista Oulun terveyskeskus ,80 % Sairaala Orton ,62 % Pieksämäen sairaala ,33 % Tampereen terveyskeskus ,49 % Kuopion sosiaali- ja terveyskeskus ,39 % Haminan seudun kansanterveystyö ,51 % Imatran terveyskeskus ,79 % Varkauden terveyskeskus ,14 % Länsi-Pohjan keskussairaala ,17 % Reumasäätiö sairaala ,28 % Turun terveyskeskus ,81 % Jämsän seudun terveydenhuollon k ,46 % Porin terveyskeskus ,95 % Lapin keskussairaala ,30 % Iisalmen sairaala ,61 % TAYS ,99 % Esityksen nimi / Tekijä 21

22 Vuoden 2008 aineiston ryhmittyminen DRG - kaatoluokkiin (468, 468O, 469, 470, 477, 477O, 999O) NIMI Kaatoluokat Kaikki jaksot %-kaikista Helsingin kaupungin terveyskeskus ,70 % Pohjois-Karjalan keskussairaala ,35 % Heinolan terveyskeskus ,95 % Seinäjoen keskussairaala ,28 % Kuusamon terveyskeskus ,36 % KYS ,82 % Valkeakosken sairaala ,24 % Mäntän sairaala ,18 % Keski-Suomen keskussairaala ,90 % Kanta-Hämeen keskussairaala ,61 % Nokian terveyskeskus ,54 % Yhteensä: ,59 % Jakobstadsnejdens hälsovårdscent ,93 % Oulaskankaan sairaala ,32 % Vammalan aluesairaala ,77 % Forssan seudun kansanterveystyön ,58 % Sairaala Lapponia ,25 % Satakunnan keskussairaala ,02 % Loimaan aluesairaala ,13 % OYKS ,56 % Esityksen nimi / Tekijä 22

23 Vuoden 2008 aineiston ryhmittyminen DRG - kaatoluokkiin (468, 468O, 469, 470, 477, 477O, 999O) NIMI Kaatoluokat Kaikki jaksot %-kaikista Vaasan keskussairaala ,46 % Päijät-Hämeen keskussairaala ,72 % Keski-Pohjanmaan ks ,59 % Länsi-Uudenmaan sairaala ,41 % Mikkelin keskussairaala ,41 % Kymenlaakson keskussairaala ,73 % Kainuun keskussairaala ,62 % Kuusankosken aluesairaala ,60 % Etelä-Karjalan keskussairaala ,59 % Savonlinnan keskussairaala ,58 % Hyvinkään sairaala ,57 % HUS ,55 % Porvoon sairaala ,41 % Salon aluesairaala ,38 % Vakka-Suomen sairaala ,35 % Raahen sairaala ,30 % Lohjan sairaala ,30 % TYKS ,16 % Turunmaan sairaala ,05 % Esityksen nimi / Tekijä 23

24 Mitä muutettu Benchmarking aineistoissa 2008? Esityksen nimi / Tekijä 24

25 Mitä muutettu Benchmarking aineistoissa 2008? Aikasarjoissa otettu käyttöön NordDRG - FULL - ryhmittelijä NordDRG -FULL-painoina käytetty ns. raakapainoja laskennassa otettu mukaan myös outlier - kustannukset avopainoista luovuttu Aikasarjassa käytetty tarkastelujakson viimeisen vuoden 2008 NordDRG -FULL -ryhmittelijää ja painoja aikaisempien vuosien muuttuneista toimenpiteistä tehty muuntotaulu, jotta vuoden 2008 ryhmittelijä tunnistaa ne Esityksen nimi / Tekijä 25

26 Päiki -muunnoksia ei tehdä enää Hengityshalvauspotilaiden kustannustiedot poistettu aikasarjan kaikilta vuosilta sairaanhoitopiirien ilmoitusten mukaisesti Tuottavuustietojen valmistelu myös teknisesti siirtynyt THL:ssä CHESS:stä Tieto-osastolle Episodialgoritmin kehittäminen (CHESS:n vastuulla) Esityksen nimi / Tekijä 26

27 Vuoden 2010 haasteet Episodialgoritmin kehittämistyö jatkuu uusien määrittelyjen mukainen algoritmi mahdollisesti tuotantokäyttöön Benchmarking -ajovirtojen dokumentointi Dokumentti nettiin Siirrytäänkö erikoisalakohtaisesta tulosyksikkökohtaiseen/ hoitoprosessikohtaiseen tuottavuuden seurantaan? Rajataanko yleislääketieteen tuotokset ja kustannukset sairaaloiden tuottavuus -tietojen ulkopuolelle? hoitoviivepotilaat yhteispäivystys Esityksen nimi / Tekijä 27

28 Raportoinnin kehittäminen Painojen laskenta Tietojen julkistamisen aikaistaminen Esityksen nimi / Tekijä 28

29 Suuri tulevaisuuden haaste Hilmo -tietojen keruun reaaliaikaistaminen Esityksen nimi / Tekijä 29

30 Yhteistyötä tarvitaan Yhteistyökokous keväällä yhteyshenkilöiden kanssa Kustannustietojen keruun läpikäymistä ja kustannusohjeistuksen tarkistaminen tarpeen mukaan Suoritetietojen kirjaamisen tarkentamista Hilmo -poiminnat Pediatrian yhteistyökokous tuottavuustietojen yhdenmukaistamiseksi kokous sovittu keskussairaaloiden ylilääkäreiden neuvottelussa kokoonkutsuja ylilääkäri Risto Lantto Pohjois-Karjalan shp:stä Raporttien määrittelyssä ja katselmoinnissa Mittauksen kehittämisessä Esityksen nimi / Tekijä 30