Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Transkriptio

1 Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä Lääkintöneuvos Timo Keistinen Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?

2 Sote- linjaus : toimintaverkon uudistaminen Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksiköiden määräksi linjataan 12 Muut nykyiset keskussairaalat jatkavat ympärivuorokautisen suppeamman päivystyksen yksiköinä, joita 12 laajan päivystyksen yksikköä ja ensihoitojärjestelmä tukevat Maan eri osissa on näin etäisyydet ja muut alueelliset erityispiirteet huomioiden saatavilla ympärivuorokautisen päivystyksen palveluita ja muita erikoistason palveluita LAKI SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISESTÄ 11 toinen momentti Sosiaali- ja terveydenhuollon laajan ympärivuorokautisen päivystyksen palveluista vastaavat Etelä-Karjalan, Etelä- Pohjanmaan, Keski-Suomen, Lapin, Päijät- Hämeen, Pirkanmaan, Pohjois-Karjalan, Pohjois-Pohjanmaan, Pohjois-Savon, Satakunnan, Uudenmaan ja Varsinais- Suomen maakunnat

3 Helsingin ja Uudenmaan, Varsinais-Suomen, Satakunnan, Pirkanmaan, Päijät-Hämeen, Etelä- Karjalan, Pohjois-Karjalan, Pohjois-Savon, Keski- Suomen, Etelä-Pohjanmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Lapin sairaanhoitopiirien on järjestettävä laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikkö keskussairaalansa yhteyteen Terveydenhuoltolain perustelut: Hallitusohjelman mukaiset erikoissairaanhoidon säästöt Kuntien menot 125,0 200,0 260,0 350,0 M Valtionosuus M 31,55 50,48 65,62 88,

4 Sen lisäksi, mitä 3 momentissa laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksiköistä säädetään, sairaanhoitopiirin erityisvastuualueella tulee aina olla oikeus järjestämissopimuksen nojalla sopia, että sen alueella toimivan sairaanhoitopiirin keskussairaalan yhteydessä toimivalle yhteispäivystyksen yksikölle voidaan muodostaa sen laajuinen ja toiminnallisesti monipuolinen päivystyksen yksikkö, jota palvelujen saavutettavuus, päivystyspisteiden väliset etäisyydet ja sairaanhoitopiirin väestön kielellisten oikeuksien toteuttaminen edellyttävät Sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää kunnalle tai sairaanhoitopiirille luvan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon tai akuuttilääketieteen päivystyksen järjestämiseen, jos palvelujen saavutettavuus ja päivystyspisteiden väliset etäisyydet sitä edellyttävät eikä väestön tarvitsemia palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla

5 Kunnan tai tarvittaessa kuntayhtymän on järjestettävä terveydenhuollon ilta-ajan ja viikonlopun päiväaikainen perusterveydenhuollon kiireellinen vastaanottotoiminta silloin, kun palvelujen saavutettavuus sitä edellyttää Kiireellisen hoidon perusteista ja kiireellisen vastaanottotoiminnan, laajan ympärivuorokautisen päivystysyksikön, ympärivuorokautisesti päivystävän yhteispäivystysyksikön sekä ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon ja akuuttilääketieteen päivystysyksikön tehtävistä ja laatuvaatimuksista, poikkeuslupien myöntämisen tarkemmista edellytyksistä sekä päivystysyksiköiden alueellisesta yhteistyöstä voidaan säätää tarkemmin valtioneuvoston asetuksella

6 THL 45 Erikoissairaanhoidon työnjako ja eräiden tehtävien keskittäminen; esitys Leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä; luonnos 3 Kiireellisen hoidon vastaanottotoiminta Miten vahvistetaan kuntien / sairaanhoitopiirien velvollisuutta järjestää ilta- ja viikonlopun päiväaikaista kiirevastaanottoa?

7 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä; luonnos 4 Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikkö Yksikössä tulee olla edustettuna akuuttilääketieteen, anestesiologian ja tehohoidon, gastroenterologisen kirurgian, kardiologian, lastentautien, naistentautien ja synnytysten, neurologian, ortopedian ja traumatologian, psykiatrian, radiologian, sisätautien ja yleislääketieteen erikoisalojen päivystys sekä yöpäivystystä lukuun ottamatta hammaslääketieteen päivystys. Miten määritellään erikoisalat? Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä; luonnos 10 Yhteistyö ja valmiuden ylläpito Sen lisäksi, mitä terveydenhuoltolain 50 :ssä säädetään, terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa on otettava huomioon sosiaalipäivystys, päihdetyön päivystys, ensihoitopalvelu, alueen apteekkipalvelut, liikenneyhteydet ja muut päivystysvalmiuden ylläpitoon vaikuttavat seikat. Yhteistyössä sosiaalipäivystyksen kanssa on suunniteltava kiireellisen psykososiaalisen tuen järjestäminen. Miten kirjattaan asetukseen sosiaalipäivystys ja päihdetyö?

8 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä; luonnos 18 Synnytykset ja lastentaudit 3) välittömästi saatavilla naistentautien- ja synnytysten, anestesiologian ja lastentautien erikoislääkärit tai synnytysten hoitoon, anestesiologiaan ja lastentauteihin hyvin perehtyneet lääkärit. Tuleeko synnytyssairaalassa olla lastenlääkärin sairaalapäivystys? Aikataulu Lausuntokierros Lainsäädännön arviointineuvoston lausunto Kuntatalouden ja -hallinnon neuvottelukunta HE eduskuntaan Eduskuntakäsittely päättyy 12/2016, lain vahvistaminen mennessä Voimaantulo , siirtymäajat v 2018 alkuun asti Ensihoitoasetus lausunnolle marraskuussa 2016, keskittämisasetus vuodenvaihteessa (?) Päivystysasetus, ensihoitoasetus annetaan mennessä, voimaan , siirtymäajat v 2018 alkuun Keskittämisasetus annetaan alkuvuonna, siirtymäajat