Hoitohenkilökunnan liikkuvuuden kokemukset - Kyselytutkimuksen tulokset Seinäjoen keskussairaala 15.11.2017 Outi Tuominen, sh, TtM, tohtorikoulutettava Turun yliopisto, hoitotieteen laitos Osastonhoitaja, lasten ja nuorten kirurginen vastuualue, VSSHP ouantu@utu.fi
Koulutus; 45 Kuormittuneisuu Muut syyt; 29 Osaamistaso; 10 s; 98 Äkillinen virkavapaa; 132 Mikä siitä tekee niin vaikeaa? Sairausloma; 1198 Sairausloma Äkillinen virkavapaa Kuormittuneisuus Koulutus Muut syyt Osaamistaso
Tutkimuksen vaiheet 1. Resurssipankin pilotointi 2. Kirjallisuuskatsaus henkilöstövoimavarojen resursointiin käytettyistä sovelluksista 3. Hoitotyön esimiesten työsuoritteet äkillisten poissaolojen korvaamisessa ja Resurssipankin käytettävyyden arviointi 4. Hoitohenkilökunnan kokemukset organisaation sisäisestä liikkuvuudesta ja sen vaikutuksesta koettuun työhyvinvointiin Tutkimuksessa kartoitetaan työhyvinvointia ja mahdollisesti koettua stressiä sekä hoitohenkilökunnan kokemuksia organisaation sisäisestä liikkuvuudesta. Liikkuvuudella tässä tutkimuksessa tarkoitetaan sekä varahenkilöstön että muun hoitohenkilöstön joustavaa resursointia todellisen tarpeen mukaan, yli osastorajojen.
Taustakysymykset
Taustakysymykset (n=166) Seinäkoki Ammatti: ph/lh (n=29), sh (126), muu (n=11) Sukupuoli= nainen (n=154), mies (n=12) Ikä: ka 41 v. Työkokemus: 19 v. Työkoemus nykyisessä yksikössä: 9 v. Pääasiassa työskenneltiin vuodeosastoilla 0 20 40 60 80 100 120 Kolmivuorotyö (yövuoroja Kaksivuorotyö (vuorotyö Säännöllinen yötyö Säännöllinen päivätyö Somaattisessa (esim. sisätaudit tai kirugia) sairaanhoidossa Psykiatrisessa sairaanhoidossa 0 50 100 150 200 Lasten ja nuorten sairaanhoidossa Aikuisten sairaanhoidossa 0 50 100 150
Oletko ollut työkierrossa (N=165) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Olen parhaillaan työkierrossa Alle vuoden sisällä 1-5 vuoden sisällä 5-10 vuoden sisällä Yli 10 vuotta sitten En Kuulutko varahenkilöstöön 0 20 40 60 80 100 120 Kyllä En En tiedä
Liikkuvuuttasi varahenkilönä kuvaa parhaiten väittämä: (N=52) 0 5 10 15 20 25 Vaihdan työyksikköä lähes päivittäin Vaihdan työyksikköä muutamia kertoja kuukaudessa Vaihdan työyksikköä harvemmin kuin kerran kuukaudessa En vaihda työyksikköä
Liikutaanko organisaatiossasi (N=164) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 kyllä ei en tiedä Perustuuko liikkuvuus vapaaehtoisuuteen? (N=146) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Kyllä Ei En tiedä
Työtä ja työstä suoriutumista koskevat kysymykset (N=166) QPS Nordic 34+ 5 4,5 4 3,5 3 2,5 3,44 3,02 2,16 2,6 4,33 3,99 3,87 4,17 2,62 2,32 2,58 2,89 2,75 2,82 3,54 3,73 4,37 3,49 3,3 2,98 3,15 3,24 2 1,5 1 0,5 0
Millainen on työpaikkasi ilmapiiri asteikolla (N=166) 1= Erittäin harvoin 2 = Melko harvoin 3 = Silloin tällöin 4 = Melko usein 5 = Hyvin usein tai aina Keskiarvo Kannustava ja tukeva 4 13 40 79 29 3,7 Leppoisa ja mukava 4 14 42 76 29 3,6 Jäykkä ja sääntöihin perustuva 14 63 51 28 10 2,7 Yhteensä 22 90 133 183 68 3,4
Arvioi työyhteisösi yhteistyötä asteikolla (N=166) 1 = erittäin harvoin 2 = melko harvoin 3 = silloin tällöin 4 = melko usein 5 = hyvin usein tai aina Ka. Onnistuuko ryhmäsi tai tiimisi ongelmien ratkaisussa? 1 7 30 98 28 3,8 Kannustetaanko työpaikallasi työntekijöitä miettimään, miten työt voisi tehdä paremmin? 10 24 68 53 11 3,1 Onko tiedonkulku riittävää työyhteisössäsi? 9 34 55 59 9 3,1 Oletko havainnut häiritseviä ristiriitoja työtovereidesi välillä? 10 54 71 22 9 2,8 Yhteensä 30 119 224 232 57 3,25
Henkilöstön huomioonottoa koskevat kysymykset (N=166) Oletko havainnut epätasaarvoisuutta miesten ja naisten kohtelussa työpaikallasi? Oletko havainnut epätasaarvoisuutta vanhempien ja nuorempien työntekjöiden kohtelussa työpaikallasi? Palkitaanko organisaatiossasi hyvästä työsuorituksesta (raha, kannustus)? Kuinka kiinnostunut johto on henkilöstön terveydestä ja hyvinvoinnista? 1 = erittäin vähän 2 = melko vähän 3 = jonkin verran 4 = melko paljon 5 = erittäin paljon 70 51 33 5 3 1,8 29 67 45 20 5 2,4 114 34 17 1 0 1,4 63 55 36 11 1 1,9 Yhteensä 276 207 131 37 9 1,93 Ka.
Työn merkitystä koskevat kysymykset (N=166) Useinmiten minusta on mukava uppoutua työhön Työni on minulle erittäin tärkeä tyydytyksen lähde 1 = täysin eri mieltä 2 = melko eri mieltä 3 = siltä väliltä 4 = lähes samaa mieltä 5 = täysin samaa mieltä 0 6 32 89 37 3,96 3 12 38 80 33 3,77 Ka. Yhteensä 3 18 70 169 70 3,86
Koettuun stressiin liittyvät kysymykset
Arvioi mahdollinen kokemasi stressi asteikolla (N=166) Stressillä tarkoitetaan tilannetta, jossa ihminen tuntee itsensä jännittyneeksi, levottomaksi, hermostuneeksi tai ahdistuneeksi taikka hänen on vaikea nukkua asioiden vaivatessa jatkuvasti mieltä. Tunnetko sinä nykyisin tällaista stressiä? 1 2 3 4 5 Yht. Ka. Tunnetko sinä nykyisin tällaista stressiä? 15 (9%) 49 (30 %) 67 (40%) 27 (16%) 8 (5%) 166 2,78
Mikäli arvioit edellisessä kysymyksessä kokevasi stressiä (vähän-erittäin paljon), arvioi miten paljon eri elämän alueilla koet stressiä: (N=158) Keski-arvo Yhteensä Taloudellinen tilanne Terveys Yksityiselämä (perhe ja läheiset ihmissuhteet) 2,48 2,36 2,22 2,31 Työelämä 3,01 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5
Koettu stressi liikkuvuudesta on yksilöllistä Olen miettinyt muutosta, mutta hyvän työyhteisön jättäminen arveluttaa. Ehkä työkierto toisi jotain vaihtelua ja antaisi aikaa miettiä asioita Stressitön tila tuntuu jotenkin epätodelliselta. Pieni stressi pitää "hereillä" ja auttaa keskittymään, sekä miettimään ja löytämään oikean järjestyksen työssä Stressiä aiheuttaa sanonta "tieto lisää tuskaa". Mitä enemmän tähän työhön pääsee sisälle, sen "helpommaksi" asiat tulevat, mutta huomaa kuitenkin että sitä enemmän täytyykin huomioida niitä näitä ja noita asioita potilaan hoidon kannalta
Ja syitä koetulle stressille on paljon Luottamus esimiesteni kykyyn hoitaa ja organisoida yksikön toimintaa on kokenut inflaation minun silmissäni Työntekijöillä lukuisia sairaslomia, eikä sijaisia ole joten "omat" hoitajat joutuvat tekemään pitkää päivää joka kuormittaa henkilöstöä Vakituinen Määräaikainen (sijaisuus) Päihdepotilaiden ennalta arvaamaton käytös 16 % Määräaikainen työ ja sairaudet 84 % Avioero, yksinhuoltajuus, työpaikkakiusaaminen, työkaverit, palautteenantokulttuuri
Liikkuvuuden kokemukset (Rantalainen 2014) Minulla ei ole kokemuksia organisaation sisäisestä liikkuvuudesta (N=51)
Arvioi liikkuvuuden kokemuksiasi viimeisen vuoden ajalta (N=103) 1 2 3 4 5 Yhteensä Keskiarvo Tekemästäni työvuorosta sovittiin oikeudenmukaisesti 11 28 12 32 20 103 3,21 Sain riittävän ajoissa tiedon siirtymisestäni toiseen työyksikköön Oman työyksikköni työtilanne mahdollisti työvuoron tekemisen toisessa yksikössä 22 40 7 18 15 102 2,65 3 13 20 30 35 101 3,8 Minut oli perehdytetty sinne työyksikköön minne siirryin 25 21 12 22 21 101 2,93 Sain raportin toiseen työyksikköön mennessäni 7 22 12 36 24 101 3,48 Toisessa työyksikössä oli sovittu työpari jolta pystyin kysymään neuvoa tarvittaessa 12 20 12 33 24 101 3,37
1 2 3 4 5 Yhteensä Keskiarvo Minua kohdeltiin ystävällisesti siinä työyksikössä mihin siirryin 0 8 11 36 47 102 4,2 Työnjako oli oikeudenmukainen 1 19 22 27 31 100 3,68 Löysin tavarat ja tarvikkeet helposti 10 26 23 30 12 101 3,08 Löysin arkirutiineihin ja toimintaan liittyvät ohjeet ja tiedot Potilashoitoon liittyvät ohjeet olivat helposti saatavilla 4 31 24 29 13 101 3,16 9 29 29 25 8 100 2,94 Sain apua tarvittaessa helposti 1 11 12 56 20 100 3,83
1 2 3 4 5 Yhteensä Keskiarvo Koin, että osaamiseni oli riittävää työvuoron tekemiseksi toisessa työyksikössä 5 16 20 40 17 98 3,5 Työvuoron teko toisessa työyksikössä oli mielestäni tarpeellinen 4 14 23 40 20 101 3,6 Potilaat ovat hyötyneet antamastani hoidosta toisessa työyksikössä 1 8 21 43 28 101 3,9 Olen saanut myönteistä palautetta liikkuvuudestani esimieheltäni 13 17 26 31 13 100 3,0 Olen saanut myönteistä palautetta liikkuvuudestani kollegoiltani omassa työyksikössäni 12 21 38 21 7 99 2,9
1 2 3 4 5 Yhteensä Keskiarvo Olen saanut myönteistä palautetta liikkuvuudestani siinä yksikössä mihin olen siirtynyt 2 12 20 47 19 100 3,8 Antamaani palautetta käytetään liikkuvuuden kehittämiseen 31 23 35 10 2 101 2,3 Koen luottamuksen osoituksena ja osaamiseni arvostamisena sen, että minua on pyydetty toiseen työyksikköön 18 14 24 32 13 101 3,08 Minua on palkittu rahallisesti liikkuvuudestani 82 2 8 5 5 102 1,52 Yhteensä 273 395 411 643 394 2116 3,23
Stressi, ahdistus, osaanko, haluanko. Maintaining Competency for Float Nursing Staff. Kimberly Overman; Jeni Hauver; Jennifer McKay; Julia Aucoin Journal For Nurses in Professional Development. 30(4):204 208. Nurses' attitudes about floating. Nicholls, Daniel J; Duplaga, Edward A; Meyer, Linda M. Nursing Management; Chicago Vol. 27, Iss. 1, (Jan 1996): 56. Willing to Walk: A Creative Strategy to Minimize Stress Related to Floating. Good, Eileen MSN, MBA, RN, NEA-BC; Bishop, Paula MSN, RN, CNOR. Journal of Nursing Administration: May 2011 - Volume 41 - Issue 5 - pp 231-234 Mandatory internal mobility in French hospitals: the results of imposed management practices. Edith van Schingen RN, PhDs, Odessa Dariel RN, PhD, Hélène Lefebvre RN, PhD, Marie-Pierre Challier RN, MSc, Monique Rothan-Tondeur RN, PhD. Journal of Nursing Management. Volume 25, Issue 1. January 2017, Pages 4 12. Heikkilä A, Junttila K, Torppa K. Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta ja tiedolla johtaminen HUS:n kehittämistehtävä VeTeHH-hankkeessa. Pro terveys. 2011;(3):10 11. Hoitajien organisaation sisäinen liikkuvuus erikoissairaanhoidossa. 2014. Terhi Rantalainen, Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö, Hoitotiede. Pro gradu tutkielma
Kiitos!