TARJOUSPYYNTÖ AVOTERVEYDENHUOLLON LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS, VETERAANIEN AVOKUNTOUTUS JALKAHOITAJAN PALVELUT

Transkriptio

1 TARJOUSPYYNTÖ AVOTERVEYDENHUOLLON LÄÄKINNÄLLINEN, VETERAANIEN AVO JALKAHOITAJAN PALVELUT

2 2 SISÄLTÖ 1 JOHDANTO, YLEISTÄ 3 2 TOIMITTAJAN SOVELTUVUUDELLE ASETETTAVAT VAATIMUKSET 4 3 HANKINNAN KOHDE JA HANKINNAN VÄHIMMÄISVAATIMUKSET Toiminnan kuvaus Kuntoutuksessa noudatettavat periaatteet Maksusitoumus, sisältö ja liitteet Toimitusehdot ja palvelun saatavuus Toimitilat, laitteet ja välineet Potilasmerkinnät, palaute ja seuranta Salassapito ja asiakirjojen käsittely Palvelun tuottajan toiminnassa tapahtuvat muutokset 9 4 HANKINNAN MUUT EHDOT Hintojen sitovuutta ja tarkistamista Kotikäyntilisä Alihankinta Kaupalliset muut ehdot 10 5 TARJOUSKILPAILUN VALINTA- JA VERTAILUPERUSTEET 10 6 TARJOUS Tarjouksen hinnoittelu Tarjoajan liike- ja ammattisalaisuudet Tarjouksen toimittaminen 12 7 SOPIMUS 12 8 ASIAKIRJOJEN JULKISUUS 12 9 LISÄTIEDOT LIITTEET 13

3 3 1 Johdanto, yleistä Kokkolan terveyskeskus pyytää tarjoustanne avoterveydenhuollon lääkinnällisestä kuntoutuksesta sekä veteraanien avokuntoutuksesta kaudelle sekä mahdollinen optiovuosi tämän tarjouspyynnön ja siihen kuuluvien liitteiden mukaisesti. Tarjouspyyntö koskee lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapiaa, toimintaterapiaa, puheterapiaa, lymfaterapiaa ja veteraanien avokuntoutusta. Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalveluna hankitaan perusterveydenhuollon kuntoutusvastuulla oleville lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaille yksilölliseen tarvehankintaa perustuvia kuntoutuspalveluja. Hankinnan tekemisessä noudatetaan seuraavia säännöksiä: Laki julkisista hankinnoista (348/2007) Hankinta-asetus (valtioneuvoston asetus julkisista hankinnoista /614) Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä eli ns. tilaajavastuulaki (1233/2006). Hankinnassa toteutettava hankintamenettely on avoin. Hankinta on B liitteen mukainen, toissijainen palveluhankinta. Hankinnasta on ilmoitettu - HILMA:ssa, osoitteessa - sekä kirjeillä nykyisille palveluntuottajille Hankinta toteutetaan valittujen toimittajien kanssa hankintalain 31 ja 32 mukaisena puitejärjestelynä. Puitejärjestelyyn hyväksytyiltä palveluntuottajilta ostaa kaupunki sopimuskaudella tarvitsemansa terapiapalvelut kuntoutettaville asiakkailleen. Puitejärjestelyyn valitaan riittävä määrä palveluntuottajia kunkin terapia-alueen tarpeen mukaisesti. Puitejärjestelyyn ei valita enempää toimittajia kuin tarve ja tarjonta vaativat. Kaupunki ei sitoudu mihinkään vähimmäismääriin. Kaupunki varaa myös itselleen oikeuden hyväksyä tai hylätä käytettävät terapiamuodot. Palveluntarjoajia pyydetään ilmoittamaan, kuinka suureen määrään palveluja he voivat sitoutua. Puitejärjestelyyn hyväksytyiltä palvelun tuottajilta palvelun tilaamisessa huomioitavat seuraavat asiat (eivät tärkeysjärjestyksessä) - asiakkaan erityistarpeet - toimittajan pätevyys - hinta - tilat, laitteet ja välineet - palvelun saatavuus - palvelun tuottajan sijainti (vastaanottokäynti vai kotikäynti). Asiakkaiden erityisistä yksilöllisistä tarpeista johtuen palveluja saatetaan ostaa tämän puitejärjestelmän ulkopuolelta silloin, kun suorahankinnalle on hankintalain mukaiset erityiset perusteet. Suora hankinta on hankintalain 67 :n mukaan sallittu kaikissa liitteen B mukaisissa yksittäisissä sosiaali-, terveys- tai koulutuspalvelujen hankinnoissa, jos perinteinen kilpailuttaminen tai toimittajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. Hankittavat kuntoutuspalvelut jakaantuvat sisällön mukaan seuraavasti: - yksilöllinen fysioterapia

4 4 - yksilöllinen toimintaterapia - yksilöllinen puheterapia - lymfaterapia - veteraanien avofysioterapia - jalkahoitajapalvelut Osatarjoukset hyväksytään. Osatarjous voi koskea esim. terapiapalvelun tarjousta tietyillä indikaatiolla. Tarjouksesta on selkeästi käytävä ilmi, mitä kuntoutuspalvelua hankinnan kohteesta tarjous koskee. Tarjouksen voi tehdä siten, että palvelu tuotetaan palvelun toimittajan tiloissa ja/tai asiakkaan luona. Osatarjouksia ei saa sitoa toisiinsa, mutta palvelun tarjoaja voi antaa useampia tarjouksia. Vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä. 2. Toimittajan soveltuvuudelle asetettavat vaatimukset Tarjoajan soveltuvuutta arvioitaessa tarjouskilpailusta suljetaan pois ehdokas tai tarjoaja, joka ei täytä hankintalain 71 :ssä todettuja vaatimuksia. Tarjouskilpailusta suljetaan pois tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknisiä, taloudellisia ja muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi tai joka on laiminlyönyt verojen tai lakisääteisten sosiaalimaksujen suorittamisen. Kaikkien tarjoajien tulee liittää tarjoukseensa seuraavat todistukset ja selvitykset: - todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus tai selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty - tieto työnantajarekisteriin merkitsemisestä (mikäli tarjoaja on työnantaja-asemassa) - tiedot ennakkoperintärekisteriin ja kaupparekisteriin merkitsemisestä sekä Y-tunnus. Nämä tiedot on tulostettavissa www-sivulta: - selvitys siitä, että yritys on merkitty arvonlisäverolain (1501/1993) mukaiseen arvonlisäverovelvollisten rekisteriin - todistukset eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty - vakuutusyhtiön todistus vastuuvakuutuksesta - tieto mahdollisesta velkasaneerauksesta - lääninhallituksen myöntämä yksityisen terveydenhuollon toimilupa - selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista (mikäli tarjoaja käyttää alihankintaa) Tietoja pyydetään sekä tarjoajien kelpoisuuden tarkistamiseksi että tilaajan selvitysvelvollisuutta koskevan lain (tilaajavastuulaki) 5 :n mukaisen selvitysvelvollisuuden täyttämiseksi. Mikäli tarjoaja tekee tarjouksen useammasta kuin yhdestä kohteesta, tarjoukseen ei tarvitse liittää kuin yhdet todistukset. Todistukset ja selvitykset eivät saa olla kolmea (3) kuukautta vanhempia. Soveltuvuuden vaatimukset ovat:

5 5 - terapiaa antavan henkilön tulee olla terveydenhuollon laillistettu ammattihenkilö, joka on suorittanut kyseisen ammattialan tutkinnon ja jolla on Valviran (ent. TEO) myöntämä oikeus harjoittaa ammattia laillistettuna ammattihenkilönä. - tarjoajan vastuuhenkilöltä edellytetään valmistumisen jälkeen vähintään yhden vuoden työkokemusta tai, että alle vuoden työkokemuksen omaavalle on nimetty yli yhden vuoden työkokemuksen omaava henkilö ammatilliseksi tukihenkilöksi ja jota tämä voi konsultoida tarvittaessa. Potilasvaatimukset: - terapeutti vastaa antamastaan hoidosta potilaalle. Potilasvahinkolaki (1986/585) edellyttää, että terveyden- ja sairaanhoidon toimintaa harjoittavalla on vakuus tämän lain mukaisen vastuun varalta (lakisääteinen potilasvakuutus) - lasten terapioita tarjoavien palveluntuottajien edellytetään selvittävän työntekijöidensä rikostaustan lain (Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä /504) edellyttämällä tavalla Muut palveluntuottajalle asetettavat soveltuvuuden vaatimukset: - tarjouksessa tulee kuvata kuinka laatua seurataan ja valvotaan Henkilöstön osalta täytetään liitelomake 1 Henkilöstön perustiedot. 3 Hankinnan kohde ja hankinnan vähimmäisvaatimukset Kokkolan kaupunki on ostanut vuonna 2008 fysioterapiaa, toimintaterapiaa, lymfaterapiaa ja puheterapiaa lääkinnällisenä kuntoutuksena yht käyntiä, joista on toteutunut kotikäynteinä. 3.1 Toiminnan kuvaus Seuraavassa on kuvattu kilpailutettavien terapioiden sisältö sekä näiden palveluiden sisällölle asetetut toiminnalliset ja laadulliset vaatimukset. Terapioissa voidaan käyttää eri menetelmiä edellyttäen, että terapeutti on hankkinut asianmukaisen täydennyskoulutuksen. Palveluntuottaja sitoutuu osaamisen ylläpitämiseen. Yksilöllinen fysioterapia Lääkinnällisenä kuntoutuksena hankittava fysioterapia on tavoitteisiin perustuvaa ja se toteutetaan yhteistyössä kuntoutujan, hänen perheensä, läheistensä, hoidosta vastaavan yksikön, palvelutuottajan sekä muiden kuntoutukseen läheisesti liittyvien tahojen kanssa. Fysioterapia sisältää tehtyyn suunnitelmaan perustuen kuntoutujan/kuntoutuijien: - neuvonnan ja ohjauksen kuntoutujan arkeen soveltaen - kirjalliset ohjeet kuntoutujan omatoimiharjoitteluun ja sen ohjauksen - yksilöllisen terapeuttisen harjoittelun - manuaalisen ja/tai fysikakaalisen terapian (max. 20% terapia-ajasta) - kuntoutumista tukevaan muuhun omaehtoiseen toimintaan esim. liikuntapalveluihin sekä tarpeellisiin muihin palveluihin ohjaaminen. Fysioterapeutti arvioi kuntoutujan liikkumista ja toimintakykyä yleisesti hyväksytyillä menetelmillä ja laatii kirjallisen fysioterapiasuunnitelman, jonka suunnittelemiseen ja tavoitteiden asettamiseen kuntoutuja ja tarvittaessa omainen osallistuvat. Fysioterapialähestymistapojen ja menetelmien valintaan vaikuttavat lähettävän tahon asettamat tavoitteet ja kuntoutujan tarpeet. Edellisen jakson päätösvaiheen arviointi korvaa alkuvaiheen arvioinnin, jos terapia jatkuu välittömästi uuden päätöksen perusteella. Kuntoutumista tukevan ohjauksen kohteena voi olla kuntoutujan omainen, läheinen tai muu häntä avustava toimija.

6 6 Lasten yksilöllinen fysioterapia on arviointiin, tutkimiseen ja suunnitteluun perustuvaa harjaannuttamista yleisesti hyväksyttyihin lähestymistapojen perustuen. Lähestymistapojen ja käytettävien menetelmien valintaan vaikuttavat lähettävän tahon asettamat tavoitteet, fysioterapeutin hankkima lisäkoulutus sekä lapsen henkilökohtaiset tarpeet ja perheen voimavarat. Fysioterapeutti työskentelee yhteistyössä perheen, lasta tutkivan, hoitavan ja lähettävän tahon, päiväkodin ja/tai koulun sekä muiden kuntoutukseen osallistuvien kanssa. Yksilöllinen toimintaterapia Lääkinnällisenä kuntoutuksena hankittava toimintaterapia on tavoitteisiin perustuvaa ja se toteutetaan yhteistyössä kuntoutujan, hänen perheensä, läheistensä, hoidosta vastaavan yksikön, palvelutuottajan sekä muiden kuntoutukseen läheisesti liittyvien tahojen kanssa. Toimintaterapian toteutus, neuvonta ja ohjaus tapahtuvat kuntoutujan arjessa, päivittäisissä toimissa selviytymisen edistämiseksi. Kuntoutujaa ohjataan osallistumaan oman arjen suunnitteluun, hallintaan sekä muuhun omaehtoiseen toimintaan. Lasten arviointimenetelmänä käytetään lapsen ja vanhempien haastattelua, ohjatun ja vapaan toiminnan havainnointia erilaisissa ympäristöissä ja stardardoituja testejä. Arvioinnin pohjalta laaditaan tavoitteet ja terapiasuunnitelma yhteistyössä vanhempien kanssa. Toimintaterapia toteutetaan tavoitteiden suuntaisesti, tarvittaessa tehdään väliarviointi ja terapian päätyttyä tehdään loppuarviointi ja palaute, jossa tulee näkyä tarvittavat jatkosuositukset toimintaterapiasta perusteluineen. Aikuisten yksilöllinen toimintaterapia pohjautuu yksilölliseen kokonaisvaltaiseen toimintakyvyn arviointiin tarvittaessa asiakkaan omassa toimintaympäristössä. Saatujen arviointitulosten pohjalta laaditaan asiakkaan ja mahdollisten lähihenkilöiden kanssa terapiasarjalle tavoitteet. Yksilöllinen toimintakyvyn arviointi sisältää haastattelun, havainnoinnit toiminnallisissa tilanteissa ja tarvittavat standardoidut testit. Toimintaterapia toteutetaan asiakkaalle erilaisin menetelmin asiakkaalle merkityksellisessä toimintaympäristössä. Yksilöllinen toimintaterapia ei sisällä pienapuvälinearviointia, vaan se tehdään terveyskeskuksen omana toimintana. Yksilöllinen puheterapia Lääkinnällisenä kuntoutuksena hankittava puheterapia on tavoitteellista ja se toteutetaan yhteistyössä kuntoutujan, hänen perheensä, läheistensä, hoidosta vastaavan yksikön, palvelutuottajan sekä muiden kuntoutukseen läheisesti liittyvien tahojen kanssa. Puheterapia perustuu aina asiakkaan vuorovaikutustaitojen, kommunikaatiokyvyn sekä kielellisten perusvalmiuksien arviointiin, kartoitukseen ja testaukseen. Puheterapia on pääsääntöisesti yksilöterapiaa, joka sisältää harjoittelua, neuvontaa ja asiakas saa aina kirjaimelliset harjoitteluohjeet. Lisäksi puheterapia on ympäristön ohjausta, puhetta tukevien ja korvaavien kommunikaatiomenetelmien suunnittelua, laatimista sekä käyttöönoton ohjausta. Veteraanien avofysioterapia Rintamaveteraanien yksilölliseen fysioterapiatoiminnan tavoitteena on vastata veteraanien yksilöllisiin kuntoutustarpeisiin ja tukea veteraanien toimintakykyisyyden säilymistä ja kotona selviytymistä. Rintamaveteraanien keski-ikä on 86 vuotta. Fysioterapia voi olla luonteeltaan akuuttia tai se on pidempikestoinen toimintakykyisyyden tukijakso fysioterapeuttisin menetelmin (esim. perusliikkumisen, tasapainon varmentaminen, ulkona liikkumisen varmentaminen/rohkaiseminen ja yleinen liikuntakyvyn säilyminen). Kotona ja kodinomaisissa tiloissa toteutuvan käynnin tarkoituksena on arvioida veteraanien kotona selviytymistä, mahdollisia asunnon muutostarpeita ja tarvittavia apuvälineitä. Havainnot tulee kirjata palvelun ostajalle lähetettävään palautteeseen jatkotoimenpiteitä varten. Jalkahoitajapalvelut Jalkahoitopalveluja annetaan pääterveysasemalla Kokkolassa, terveyskeskuksen tiloissa, välineillä ja hoitotarvikkeilla. Asiakkaat tulevat jalkahoitoon terveyskeskuksen lääkärin tai diabeteshoitajan lähetteellä. Asiakkaat kirjataan terveyskeskuksen tietojärjestelmään. Hoitosuunnitelmat laaditan terveyskeskuksen henkilöstön toimesta.

7 7 Toiminnassa noudatetaan terveyskeskuksen yleisiä laatukriteereitä. Tuottaja sitoutuu yhdessä sovitun menettelytavan puitteissa toimittamaan tilaajalle seuraavat asiakirjat: Toiminnan kuvaus Sisältää yleiskuvauksen, prosessien kuvauksen, tuotteiden kuvauksen, tulosten kuvauksen ja kuvauksen johtamis- ja arviointikäytännöistä. Arviointidokumentit Toimintaa arvioidaan säännöllisesti itsearviointina ja/tai sisäisenä arviointina käyttäen terveyskeskuksen SHQS laatujärjestelmää Asiakaspalaute ja asiakastyytyväisyyskysely Asiakaspalautetta kerätään jatkuvasti ja sitä käsitellään säännöllisesti. Yhteenveto asiakaspalautteesta ja niistä toimenpiteistä, joita sen pohjalta on tehty, tehdään kerran vuodessa. Tuottaja osallistuu terveyskeskuksen asiakaskyselyyn terveyskeskuksen käytäntöjen mukaisesti. Saavutetut tulokset Tuloksissa kuvataan vuosittain keskeiset suorituskykytulokset (määrälliset tulokset, taloudelliset tulokset, tavoitteiden saavuttaminen), asiakastulokset (asiakastyytyväisyys, valitukset, asiakkaiden osallistuminen) ja henkilöstötulokset (työtyytyväisyys, sairaspoissaolot, koulutukseen osallistuminen). Laatupoikkeamien seuranta terveyskeskuksen käytännön mukaan Hoitoon pääsy 3.2 Kuntoutuksessa noudatettavat periaatteet Kuntoutusta ohjaavina käsityksinä toivottavasta eli arvoina nähdään kuulluksi tuleminen, osallisuus ja oikeudenmukaisuus. Kuntoutukseen sisältyvät toimenpiteet ovat: - hoidollisia - ohjaavia - valmentavia - sopeuttavia - toimintaympäristöön, toimintaan ja sosiaaliseen ympäristöön vaikuttamista - elinympäristön esteiden poistamista. Kohteena on kuntoutujan ja hänen ympäristönsä suhde. Toteutuksessa otetaan huomioon kuntoutujan työ- ja elämäntilanne, kuntoutustarpeet ja tavoitteet. Palveluntuottajan tulee sitoutua noudattamaan palvelua antaessaan asiakaskohtaista maksusitoumusta sekä edellä kuvattuja kuntoutuksen periaatteita. Mikäli palvelun tuottaja havaitsee terapiajakson aikana tekijöitä, jotka estävät merkittävästi maksusitoumuksessa määritettyjä kuntoutuksen toteutukseen ja kuntoutustavoitteiden saavuttamista estäviä tekijöitä, on palvelun tuottajan oltava välittömästi yhteydessä palvelun ostajaan. 3.3 Maksusitoumus, sisältö ja liitteet Palvelut tilataan palveluntuottajalta kuntoutujan henkilökohtaisella maksusitoumuksella, jonka palvelunostaja on myöntänyt kuntoutujalle. Maksusitoumus on samalla tilaus. Maksusitoumuksessa määritellään seuraavat asiat:

8 8 - kuntoutuspalveluja saavan henkilön nimi, henkilötunnus ja osoitetiedot - ostettava palvelu, käyntikerrat ja palvelun toteuttamispaikka (esim. kotikäynti) - muut kuntoutuspalvelun sisältöä ohjaavat tiedot - maksusitoumuksen voimassaoloaika ja ostopalvelupäätöksen hyväksyjä - lisäksi maksumääräyksessä voi olla muita palvelun tilaajan harkinnassa olevia tietoja. Maksusitoumuksen liitteenä voi olla kuntoutussuunnitelma tai potilastietojärjestelmän muu fysioterapialähete, lääkärin epikriisi tai muu kyseessä olevaa palvelua ja siihen liittyviä muita tietoja sisältävä liite. 3.4 Toimitusehdot ja palvelun saatavuus Palvelu tulee tarjota Kokkolan kaupungin ja/tai Kruunupyyn kunnan alueella. Pääsääntöisesti edellytetään, että palveluntuottaja aloittaa kuntoutuksen viimeistään kuukauden sisällä. Palveluntuottajalla on velvollisuus informoida tilaajaa, mikäli hänen jonotilanteensa ylittää kuukauden. Terapia tulee toteuttaa potilaan äidinkielellä. Ellei palveluntuottaja kykene aloittamaan kuntoutusta pyydetyssä ajassa, tulee siitä antaa tietoa tilaajalle välittömästi, jotta tämä voi ryhtyä tarpeellisiin toimenpiteisiin. 3.5 Toimitilat, laitteet ja välineet Tilojen ja kuntoutuksessa käytettävien laitteiden sekä välineiden ja mittareiden tulee olla terapiapalvelun tuottamiseksi laadullisesti riittävät. Tilat ja välineet soveltuvat kuntoutujille heidän liikkumisensa, toimintakykynsä, ikänsä ja sairautensa tai vammansa kannalta. Tilat ja laitteet sijaitsevat asiakaskunnan tarpeiden mukaisesti. Tilat voivat olla omat tai vuokratut tai muissa vammaisille ja kyseiseen kuntoutusmuotoon soveltuvissa yksilö- ja ryhmäterapiatiloissa. Kotikäynneillä on oltava riittävät välineet asiakkaan terapiatarpeen mukaisesti. Tällaisia välineitä voivat olla esimerkiksi terapiamatto, terapiapallot ja muut pienvälineet sekä tarvittavat muut harjoitusvälineet. Palveluntuottaja huolehtii palo- ja pelastussuunnitelman tekemisestä, ensiapuvalmiudesta ja hätäensiaputaitojen päivityksestä sekä muusta asiakasturvallisuudesta. Palveluntuottaja huolehtii laitteiden huollosta, kalibroinnista, käyttövalmiudesta ja käytönohjauksesta. Toimitilojen, laitteiden ja välineiden tarkka kuvaus tulee esittää liitteellä Potilasmerkinnät, palaute ja seuranta Palveluntuottajan tulee pitää potilasasiakirjaa, josta ilmenee kuntoutuspalvelujen sisältö, laatu, luonne, toteutusajankohta ja kuntoutujan saama palaute voidaan todeta jälkikäteen asianmukaisten merkintöjen perusteella. Potilasasiakirjoihin dokumentoidaan myös kuntoutuksen aikana kertyvät havainnot, arviointi- ja mittaustulokset ja olennaiset tapahtumat. Palveluntuottaja kirjaa kuntoutujilta ja läheisiltä sekä keskeisiltä yhteistyökumppaneilta saadut palautteet ja hyödyntää niitä terapian edetessä. Palvelun tilaajalle palveluntuottaja antaa kirjallisen palautteen toteutuneesta palvelusta ja kuntoutujan ja hänen läheistensä saamasta ohjauksen sisällöstä laskun yhteydessä. Palvelun tilaajalle on annettava tämän sitä pyytäessä myös muina aikoina kuntoutujan jatkohoito- ja kuntoutussuunnitelmia varten palautetta toteutuneesta kuntoutuspalvelusta ja sen kulusta ilman eri korvausta. Palaute on laskun maksamisen edellytys. Palvelun ostajalle toimitettavassa kirjallisessa palautteessa tulee olla:

9 9 - palveluntuottajan yritys tai toiminimi, terapian toteuttajan/toteuttajien nimi ja ammatti sekä päiväys - toteutuneet käyntimäärät - kuvaus toteutuneesta terapiasta - terapian toteutuspaikat kuntoutusjakson aikana - kuvaus toteutuneesta ohjauksesta - kuvaus päätösvaiheen tutkimuksen ja arvioinnin perusteella tehdyistä johtopäätöksistä ja toimintakyvyn muutoksista alkutilanteeseen verrattuna. Toimintakyvyn muutokset tulee kirjata kuntoutujan toiminnassa esiintyvinä muutoksina; lisäksi arvioinnin tulee perustua maksusitoumuksessa tai sen liitteissä määriteltyihin kuntoutuksen tavoitteisiin ja hoitavan terapeutin sekä kuntoutujan yhteisesti määriteltyihin tavoitteisiin - terapeutti kirjaa myös olennaiset muut havainnot ja tapahtumat, kuten esim. yhteistyön kuntoutukseen osallistuvien muiden tahojen kanssa, päätösvaiheen palautekeskustelun keskeiset asiat - arvio, miten kuntoutuja ja hänen läheisensä tai muut henkilöt ovat osallistuneet kuntoutusprosessiin - jos terapeutti esittää näkemyksensä kuntoutuksen jatkosuunnitelmasta, on niiden perustuttava jatkokuntoutuksen tavoitteisiin. Palvelun ostaja voi tehdä tarvitessaan asiakaskyselyjä palveluntuottajalta maksusitoumuksillaan olleille kuntoutujille sekä tehdä tarvittaessa tarkastuksia palveluntuottajan toiminnan arvioimiseksi. 3.7 Salassapito ja asiakirjojen käsittely Palveluntuottaja vastaa hallussaan olevien henkilötietojen osalta niiden käsittelystä, säilytyksestä ja tietoturvallisuudesta henkilötietolain mukaisesti Palvelun tuottajan toiminnassa tapahtuvat muutokset Palveluntuottaja sitoutuu osaamisen ylläpitämiseen. Lisäksi palveluntuottaja sitoutuu antamaan tiedot tehtäväalueisiin liittyvästä toiminnasta, sen muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa viipymättä palvelun laadun, Y-tunnuksen, osoitteen, aukiolojen muutoksista tai muusta olennaisesta muutoksesta palvelus ostajalle. Laatuun vaikuttavia tekijöitä ovat mm. kuntoutuksesta vastaavan henkilöstön muutokset ja tiloissa tapahtuvat muutokset ja remontit. 4 Hankinnan muut ehdot 4.1 Hintojen sitovuutta ja tarkistamista koskeva ehto Hintojen tulee olla euromääräisiä nettohintoja, jotka ovat sitovasti voimassa saakka. Erillisiä laskutus- ja muita lisiä ei hyväksytä. Hintaan tulee sisältyä kaikki. Kotikäyntilisä maksetaan erikseen (katso kohta 4.2). Hintojen on oltava kiinteät kaudella Optiokaudelle tarjoajalla on mahdollisuus neuvotella hintojen tarkistamisesta. Mahdollisesta hintojen tarkistamisesta on neuvoteltava vähintään neljä (4) kuukautta ennen aiottua hintojen tarkistamista. Mikäli mahdollisesta hintojen tarkistamisesta yksittäisten palveluntuottajien kanssa ei päästä sopimukseen, Kokkolan terveyskeskus ei jatka palveluntuottajan kanssa optiovuodeksi sopimusta. Hinnanmuutosehdotus on tehtävä kirjallisesti ja muutosperusteet on selvitettävä yksilöllisesti. Hyväksymisestä päättää ostaja.

10 Kotikäyntilisä 4.3 Alihankinta Kotikäyntilisä sisältää korvauksen kotona tai muissa erityisolosuhteissa esim. hoitolaitoksessa annetusta hoidosta sekä matkaan käytetystä ajasta. Tällöin maksettavaan terapiaan lisätään maksusitoumuksessa hyväksytty kotikäyntilisä, joka on 50 % kuntoutuskäynnin hinnasta. Silloin kun terapeutti toteuttaa kotikäynnillä samalla kerralla useamman kuntoutujan terapian, maksetaan kotikäyntilisä vain yhden koutoutujan kohdalla esim. sama palvelukoti/hoitokoti, naapuritalot, sama taloyhtiö, sama pihapiiri. Matkaan kuluvaa aikaa ei saa sisällyttää kuntoutukseen. Toimittaja voi teettää sopimukseen kuuluvia tehtäviään alihankkijalla. Alihankinnan käytölle tulee olla ostajan etukäteen antama kirjallinen suostumus. Ostajalla on oikeus perustellusta syystä kieltää toimittajaa käyttämästä tiettyä alihankkijaa ilmoittamalla tästä kirjallisesti toimittajalle ilman aiheetonta viivytystä. Tarjouksessa on esitettävä selvitys toimittajan käyttämistä alihankkijoista. Tarjouspyynnössä edellytetyt selvitykset ja vaadittavat liitteet on toimitettava myös alihankkijoista. Toimittaja vastaa käyttämänsä alihankkijan työstä ja tuloksista kuten omastaan. Sopijapuoli vastaa myös siitä, että alihankkija noudattaa osaltaan sopijapuolille asetettuja velvoitteita. Toimittaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään. Hankinnassa noudatetaan tilaajavastuulain velvoitteita. Velvoitteet koskevat myös alihankintoja. 4.4 Kaupalliset muut ehdot Ostajalla on oikeus irtisanoa sopimus välittömin vaikutuksin, mikäli toimittajan olosuhteissa on tapahtunut olennainen muutos, ja ostaja osoittaa, ettei olisi tehnyt sopimusta toimittajan kanssa, mikäli kyseinen olosuhteiden muutos olisi ollut ostajan tiedossa sopimuksentekohetkellä. Tällöin toimittajalla on oikeus saada täysimääräinen maksu sopimuksen päättymishetkeen mennessä toimitetuista palveluista, mutta ei oikeutta muuhun vahingonkorvaukseen irtisanomisen johdosta. Mikäli hinnanmuutoksista ei päästä ostajan ja toimittajan välillä sopimukseen, kyseisen palvelutuottajan kanssa optiota ei oteta käyttöön. Tilaaja varaa itselleen oikeuden kilpailuttaa hankinnan tältä osin uudelleen. Maksuehto on vähintään 30 päivää netto. Mahdollinen viivästyskorko on mainittava tarjouksessa ja rajattava enintään kulloinkin voimassa olevan korkolain (633/1982) mukaiseen viivästyskorkoon. Yrittäjä perii omavastuuosuuden suoraan kuntoutusasiakkaalta, mikäli asiakkaan kuuluu se maksaa (omavastuuosuutta ei peritä esim. alle 18-vuotiailta tai jos maksukatto ylittyy). 5 Tarjouskilpailun valinta- ja vertailuperusteet Hankintapäätös tehdään halvimman hinnan perusteella. Tarjoajia pyydetään täyttämään asianmukainen tarjouspyynnön liite 2 A 2 F (hintalomake). Jokainen hintalomakkeen kohta on täytettävä, jotta tarjoaja on mukana vertailussa ja näin ollen tarjouskilpailussa. 2 A fysioterapia 2 B toimintaterapia 2 C puheterapia 2 D lymfaterapia 2 E veteraanien avofysioterapia 2 F jalkahoitajan palvelut

11 11 6 Tarjous Valintaperusteena kunkin yksittäisen terapiamuodon osalta on halvin kokonaishinta. Jokaisesta terapiamuodosta tehdään erillinen hankintapäätös ja solmitaan erillinen puitejärjestely. Tarjoajat sijoitetaan puitejärjestelyyn hinnan mukaisessa järjestyksessä. Tarjoajia valitaan kuhunkin terapiamuotoon riittävä määrä. Tarjousten jättöajan jälkeen suoritetaan määräajassa saapuneiden tarjousten avaus ja laaditaan avauspöytäkirja. Myöhästyneenä saapuneet tarjoukset suljetaan pois tarjouskilpailusta. Tilaajalla on velvollisuus hylätä tarjouspyyntöä vastaamattomat ja puutteelliset tarjoukset sekä tarjoukset, joihin ei ole liitetty vaadittuja selvityksiä. Määräajassa saapuneiden tarjousten arviointi toteutetaan seuraavasti: - tarjoajien kelpoisuuden arviointi - tarjousten tarjouspyynnön mukaisuuden arviointi Mikäli tilaajalle annetaan vääriä tietoja, menetellään hankintalain :ien mukaisesti ja suljetaan pois kyseisen tarjoajan tarjousten joukosta. Tarjouksen tulee olla tarjouspyynnön mukainen koskien niin tarjoajan soveltuvuutta kuin hankinnan kohdetta ja hankinnalle asetettuja ehtoja. Tilaajalla on oikeus luottaa siihen, että tarjoaja allekirjoituksellaan sitoutuu kohdissa 3 ja 4 asetettuihin vähimmäisvaatimuksiin. Tarjouksen sisältö: - tarjoajan yleisesittely (enimmäispituus ½ A4-sivua) - palvelun toteuttamiseen osallistuvien terapeuttien koulutus, pätevyys ja työkokemus (liite 1 täytettynä, tarvittaessa useampi) - hintatiedot tarjousten vertailua varten (yksi tai useampi liitteistä 2 täytettynä) - toimitilat, laitteet ja välineet (liite 3 täytettynä) - selvitys toiminnassa noudatettavasta laadun seurannasta ja valvonnasta - allekirjoitukset, lisätietojen antajat ja yhteystiedot Tarjouksen on oltava voimassa viisi (5) kuukautta tarjouksen viimeisestä jättöpäivästä lukien. Tarjous on laadittava suomen kielellä ja kaikki palvelut on saatava potilaan äidinkielellä. 6.1 Tarjouksen hinnoittelu Kaikki hinnat on ilmoitettava nettomääräisinä eurohintoina ilman arvonlisäveroa. Ilmoitettu hinta sisältää asiakkaalta perittävän omavastuun. Hinnat pyydetään illmoittamaan erillisellä liitteellä/erillisillä liitteillä (2 A 2 F). Jokaiseen osatarjoukseen on tehtävä oma hintalomake: TERAPIAMUOTO yksilöllinen fysioterapia Liite 2 A yksilöllinen toimintaterapia Liite 2 B yksilöllinen puheterapia Liite 2 C lymfaterapia Liite 2 D veteraanien avofysioterapia Liite 2 E jalkahoitajan palvelut Liite 2 F

12 Tarjoajan liike- ja ammattisalaisuudet Jos jokin osa tarjouksesta sisältää tarjoajan käsityksen mukaan liike- tai ammattisalaisuuksia, tarjoajan on ilmoitettava nämä tiedot erillisellä liitteellä, joka on erillisessä suljetussa kirjekuoressa. Kuori on varustettava merkinnällä liike- ja ammattisalaisuus. Jos liike- tai ammattisalaisuuksiksi luonnehdittavia asioita ei ole ilmoitettu erillisellä liitteellä, tarjous tullaan käsittelemään kokonaan julkisena asiakirjana. Hinta ei ole liike- tai ammattisalaisuus (JulkL 11 ). 6.3 Tarjouksen toimittaminen Tarjous pyydetään toimittamaan klo mennessä allekirjoitettuina vaadittuine liitteineen suljetussa kuoressa 2 kappaleena osoitteeseen: Kokkolan terveyskeskus Mariankatu KOKKOLA Kuoreen merkintä: 1. kuntoutustarjous 2. tarjoavan yrityksen nimi. Tarjouskuoren on sisällettävä: 1. erilliset tarjoukset eri terapioista (ks. kohta 6 Tarjous/tarjouksen sisältö) 2. mahdolliset liikesalaisuuden piiriin kuuluvat asiat suljetussa kirjekuoressa merkinnällä Liikesalaisuus Tarjouksia ei oteta vastaan telefax-lähetyksinä eikä sähköpostitse. HUOM. 7 Sopimus Tarjouksen toimittaminen annettuun määräaikaan mennessä on tarjoajan vastuulla. Tarjousajan päättymisen jälkeen jätettyjä tarjouksia ei oteta huomioon. Valittujen palveluntuottajien kanssa tehdään kirjallinen hankintasopimus. Hankintasopimus voidaan tehdä ja päätös panna täytäntöön aikaisintaa 21 päivän kuluttua siitä, kun tarjoaja on saanut tai hänen katsotaan saaneen päätöksen ja hakemusosoituksen tiedoksi. Tarjoajan katsotaan saaneen päätöksen tiedoksi, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. 8 Asiakirjojen julkisuus 9 Lisätiedot Hankintaa koskevien asiakirjojen julkisuuden osalta noudatetaan lakia viranomaisten toiminnan julkisuudesta (Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta nro 621/1999). Tarjouskilpailuun viranomaisille toimitetut tarjousasiakirjat liitteineen tulevat julkisiksi, kun sopimus hankinnasta on tehty. Asianosaisilla, esim. tarjoajalla on kuitenkin oikeus saada tieto em. asiakirjoista, kun hankintapäätös on tehty. Asianosaisilla ei ole kuitenkaan oikeutta saada tietoa muiden tarjoajien tarjousten sisältämistä liike- ja ammattisalaisuuksista. Tarjouspyyntöä koskevat lisätiedustelut ja kysymykset tulee lähettää sähköpostitse osoitteeseen jouni.kauppinen@kokkola.fi.

13 13 10 Liitteet Tarjouspyynnön liitteenä ovat seuraavat asiakirjat: Liite 1 Liite 2 A 2 F Liite 3 Liite 4 Kuntoutushenkilöstön perustiedot Hintatiedot Toimitilat, laitteet ja välineet Puitesopimusluonnos (ei tarvitse palauttaa) Liitteet 1-3 pyydetään palauttamaan tarjouksen mukana.