Rajoitusten ja esteiden vähentäminen

Transkriptio

1 Rajoitusten ja esteiden vähentäminen

2 George Beard (1876) PELKO, TERRORI JA AHDISTUS AIHEUTTAVAT SAIRAUKSIA YMMÄRTÄMINEN, ILO JA TOIVO HELPOTTAVAT NÄITÄ

3 Elämän Arvot Hyvinvointi Lähimmäinen Muut oireet Menieren taudin oireet D. Stephens 2012

4 Hoidettava ei kykene ilmaisemaan tai ei ehkä ymmärrä ilmaisua elämän arvot Hoidettava ei ymmärrä lähimmäisen avun merkitystä. Hoidettavat ovat tottuneet oireisiin ja pyrkivät itse parantamaan ja ratkaisemaan ongelmat Hoidettavat eivät enää muista millaista olo on hyvän olon tunteessa.

5 Elintavat neuvot muilta Itse tehtävä! Neuvot Netistä Neuvot lähimmäiseltä D. Stephens 2012

6 Oma asenne: halu muuttua positiivisemmaksi Oman asenteen tulee muuttua Oma tahto: Ryhtyä toimiin tilanteen parantamiseksi OMA KÄSITYS SAIRAUDEN VAIKUTUKSISTA Hyväksyminen: Omat odotukset hoidon lopputulokseksi on oltava realistiset Ympäristö: läheisten on osallistuttavat hoitoprosessiin

7 Elintavat Rentoutuminen Stressi Uni Elämän tasapaino Työpaineet Ihmissuhteet vajavaiset Lähimmäinen Oma pyrkimys ja tahto ei ole läsnä. Ei ainoastaan positiivinen ajattelu vaan myös positiivinen toiminta on tarpeen.

8 Hyväksy, mitä et voi muuttaa Voita esteet Lähimmäis en rooli Ajattele positiivise sti ja toimi positiivise sti

9 Elintapojen muutos on käytännön kysymys Positiivisen ajattelun oppiminen on henkistä tiedostamista Läheisen merkitystä ei olla ymmärretty. Läheisiä olisi ehkä koulutettava? Posiitiivisen ajattelun taito on aliedustettua

10 Hermosolut, jotka aktivoituvat samanaikaisesti, liittyvät toisiinsa Ihmisen aivot muokkaantuvat jatkuvasti kokemusten karttuessa, usein tiedostamatta.

11 Uudelleen selviytyminen Muokkaa aivojen toimintaa syvällisesti ja tiedostamatta. Vaikuttaa tunne-elämän keskuksiin. Voimistaa uusia toimintamalleja

12 Aivojen plastisiteetti New York Academy of Science Hermojen kasvutekijät on runsaasti eri paikoissa aivoissa mm. hippokampuksessa, amygdalassa ja aivojen kuorikerroksessa. Ne muokkaavat ja kasvattavat yhteyksiä aikuistenkin aivoissa. Ne muuttavat kokemukset kestäviksi toimintamalleiksi. Ne ovat olennaisia tekijöitä oppimistapahtumassa Stressi lisää hermosolujen yhteyksien muodostumista amygdalassa ja estää kasvua hippokampuksessa.

13 Alan Shepard nimettiin komentajaksi ensimmäiselle miehitetylle lennolle Kuuhun mutta joutui jäämään pois lennolta, kun hänellä todettiin Menieren tauti. Kolmannen Apollo-lennon, Apollo 14, komentajana Alan Shepard on ainoana ihmisenä pelannut golfia Kuussa lyötyään kaksi golfpalloa mailallaan kuukävelyn aikana.

14

15 Kuntoutumisprosessi vaatii aikaa, ja muutoksen aikaansaaminen edellyttää asioiden toistamista useaan kertaan. Tämän vuoksi suunnitelmassa tavoittaan saavuttamiseksi pitää edetä pieni realistinen askel kerrallaan. 1. Halukkuus muuttua 2. Tietoisuus muutoksen vaatimuksista 3. Muutoksen merkityksen ymmärtäminen 4. Positiivinen asenne muutokseen 5. Muutoksen tutkiminen 6. Muutoksen omaksuminen 7. Muutokseen tottuminen 8. Muutoksen sisäistäminen

16 Ongelma: pelko työssä selviytymisestä Tässä harjoituksessa pyrit vastaamaan siihen, miten itse ratkaisisit pääongelmasi seuraavien kriittisten menestystekijöiden avulla. Olet varmasti pohtinut asioita jo pitempään, mutta et ehkä kirjoittanut niitä muistiin. Käytä aikaa seuraavan harjoituksen tekemiseen ja kirjoita sinulle parhaiten sopiva keino kunkin rivin kohdalle. Mieti myös miten läheisesi voisi tukea sinua. Strategia Muuta mitä voit. (asenteessasi strategiaan) Onko strategiassasi jotain sellaista, jota et voi muuttaa? Miten läheiseni voi auttaa minua? Mikä auttaa minua ajattelemaan positiivisesti? Sinun selviytymismenetelmäsi Yritän parhaani työssä. Otan huomioon yhteistyökumppanit ja kilpailijat. Jos menetän työni, saan varmasti uuden. mutta päätös ei ole minun vallassani. Läheiseni hyväksyy ratkaisuni ja selviämme hyvin yhdessä. Muita työpaikkoja on saatavilla. Ne voivat olla mielenkiintoisempiakin.

17 Rajoittava ongelma Oireen vaikutukset Suunnitelma Vaihtoehtoinen suunnitelma Tasapaino Horjumista käytävillä Kärrien käyttäminen Tasapaino harjoittelu Pyydä ystävä mukaasi Huimaus Huono kuulo Huoli Ääniyliherkkyys Kohtaukset voi johtaa kaatumisiin ja tavaroiden pudottamiseen Ei pysty kuulemaan mitä kassatyöntekijä sanoo Ei kuule ilmoituksia Ei kuule kun ihmiset kutsuvat sinua Pelko että saa kohtauksen Ei kestä taustamusiikkia kaupoissa Ennaltaehkäisevät lääkkeet Käytä supermarketteja Pyydä apua Mene pienempiin kauppoihin Keskity vain yhteen asiaan kerrallaan Valitse rauhalliset kaupat Käytä Stemetiliä Pyydä ystävä mukaasi Netti shoppailu, Pyydä myyjältä apua Tee ostoslista Kärrien käyttäminen Pyydä ystäviltä apua Käytä korvatulppia Pyydä ystäviltä apua

18 ELÄMÄN LAATU: Koostuu oireita ja TTO-VAS dff asenteesta. 13.9% Tinnitus Oppinut kiiruhtamaan hitaasti Tervettä elämää Voisi olla huonomminkin 42.2% TTO Energeisyys Liikkumisvaikeudet Tasapinon ylläpito Oppinut elämään MD:n kanssa Elämän asenne Noousu tuolislta Paine Tinnitus Ahdistus Energetisyys Ei läsnä koko ajan Oppinut kiiruhtamaan hitaasti Tautiin ei kuole Tasaapaino Kykenen estämään tinnituksen Oppinut ajattelemaan positiivisesti Liikkumisvaikeudet 42.7% VAS

19 NYKYÄÄN WHO 2001 määritellyt uudelleen haitan kuvauksen Terveydentila (oire/tauti) Elintoiminnat ja kehon rakenne Aktiviteetti Osallistuminen Ympäristötekijät Henkilökohtaiset tekijät ICF:n (2001) mukainen sovellettu Menieren taudin vaikeusasteen arvosteluperuste toimintahäiriöön

20

21

22 Elämän laatu Menieres taudissa EuroQuol TTO Liikkuminen Tavanom. toiminnat Itsensä hoito Mieliala Kipu EuroQuol VAS Menièren vaikeusaste Ei vaikutusta Heikko Kohtalainen Voimakas Hyvin voimakas

23 Elämän laatu Menieren taudissa Oirepohjainen malli TTO 40.5% VAS 35.4% ENERGISYYS Liikkuminen Tasapaino Asenne Tuolilta nouse Paine Pahoinvointi ENERGISYYS Tasapaino Tuolilta nousu Kuulo Fyysinen kuormitus Liikkuminen Ikä Asenne Pahoinvointi

24 1. Disease specific Case history, Meniere disorder Quality of life 10. Outcome & evaluation Outcome evaluations Videos, Selection of new items 9. Changing reactions Learning to cope Dealing with persistent problems 8. Learning from others Significant others Changing attitude Learning from others 2. Disease effects ICF Activity limitation, Participation restriction. Interactive module Home works Exercises 7. Working on impacts Accepting limitations Changing approaches 3. Attitude SOC Positive Attitude Reliving factors 4.Feedback of disease Disease profiling (case comparison) 5. Choosing methods Introducing methods Critical Success factors 6. Goals & Strategy Selection of goals Selection of strategy Setting time frames

25 Oma apu energisyyden lisäämiseksi! Muuttuja B t P-value Oppinut rentoutum aan,346 3,518,000 Liikunta -,221-2,599,010

26 Ongelma Kuinka saada tietokoneen kautta ihminen ymmärtämään näiden ero?

27 Kriittiset menestystekijät: Tarkoittaa keinoja saavuttaa päämäärä parempi elämän laatu Keinot ovat: 1. Pyri aktiivisesti tekemään mitä voit 2. Hyväksy, mitä et voi tehdä 3. Opi ajattelemaan ja toimimaan positiivisesti 4. Tukeudu lähimmäiseesi

28 Vertaistuki poistaa myös väärät uskomukset ja tarjoaa realistiset kuntoutuksen odotukset. Vertaistuki herättää myös muutosvastarintaa. Muutos vaatii Realistisen tiedon hankkimisen Muutosvastarinnan voittamisen Tavoitteiden asettamisen Sopeutumisen Uskomukset johtavat epärealistisiin odotuksiin Tavallisesti johtuu puutteeliseta informaatiosta Odotukset vaikuttavat voimakkaasti käyttäytymiseen Vertaistuen odotuksia Suorituskyvyn palautuminen normaaliksi Tilaan josta paraneminen edistyy päivittäin

29

30 Näkemys Elämänlaadun parantaminen? Esteet Mikä vaikeuttaa toimiasi? Mitkä kolme ICF-rajoitetta? Päämäärä Mitä haluat saavuttaa? Oppiminen muilta Mirten muut tekevät selvitäkseen? Menestystekijät Muuta, Hyväksy, Elää Harmoniassa, Ole Positiivinen Tavoitteet Mitä mitattavia tuloksia haluat saavuttaa? Sekoittavat tekijä Miksi on vaikea ratkaista omia ongelmiaan? Suorituskyvyn Miten suoriudun? arviointi

31 Menieren taudin vertaistuen psykologiset näkökohdat OIREEN KOKEMINEN oireet ja niiden aiheuttama toiminnan rajoittuminen, TOIMINTATAPA kohta usten välttämiseksi ja selviämiseksi sairaudesta TOIMINNAN MIELEKKYYS miksi hoito ja toimintamallit sairaudessa ovat tärkeitä