Seinäjoen kaupungin kotihoidon RAI käyttöönottosuunnitelma

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Seinäjoen kaupungin kotihoidon RAI käyttöönottosuunnitelma 17.3.2014"

Niina Lehtonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Seinäjoen kaupungin kotihoidon RAI käyttöönottosuunnitelma RAI- arviointijärjestelmän käyttöönoton tarkoitus ja tavoitteet Seinäjoella tarvitaan yhtenäinen ja luotettava arviointijärjestelmä asiakkaiden toimintakykyä mitattaessa. Lainkin tuomien velvoitteiden perusteella RAI on todettu tarpeelliseksi työvälineeksi. RAI- arviointien tekemistä tullaan laajentamaan, koskien kaikkia kotihoidon säännöllisiä asiakkaita. Kaikki kotihoidon työntekijät koulutetaan arviointijärjestelmän käyttöön, taataksemme luotettavat arvioinnit asiakkaillemme. RAI- arviointijärjestelmään tehtyjen asiakas arviointien avulla saamme yhtenäistä ja tasavertaista tietoa asiakaskunnastamme ja pystymme tekemään asiakkaillemme kattavammat hoito- ja palvelusuunnitelmat. Tavoitteena on pystyä hyödyntämään tuloksia ja mittareita asiakkaan jatkohoitoa suunniteltaessa, joten mukana tiiviisti SAS-koordinaattorit. Luotettavien RAI- arviointien pohjalta pystytään tulevaisuudessa päivittämään kotihoidon kriteerejä sekä hyödyntämään arviointitietoa johtoportaassa mm. resurssitarpeiden selvittämisessä. 2. Kunnan/ Strategisen johdon RAI tavoitteet Tehtyjen luotettavien RAI- arviointien tietoa hyödynnetään suunnittelussa, kehittämisessä ja resurssien kohdentamisessa. Tulevaisuudessa RAIn hyödyntäminen yhtenä esimiehen työkaluna. RAI arviointitietojen pohjalta saadaan THL:ltä palauteraportteja kunnan tilanteesta myös valtakunnallisella tasolla. Tulevaisuudessa saadaan myös tietoa miten RAI-arviointijärjestelmän käyttö on vaikuttanut kunnassa. 3. RAI hoitoketjussa Aluksi RAI- arviointimittari käytössä ja apuna kotihoidon palveluiden suunnittelussa sekä SAS työryhmän yhtenä apuvälineenä jatkohoidon suunnittelussa. Tulevaisuudessa myös kotihoidon lääkäreiden työkalu. 4. Yksikkö/alue/tiimitason tavoitteet Selvittelyjakso käyttöön (1 kuukausi), ei luvata palveluja asiakkaalle heti vaan kerrotaan selvittelyjaksosta, jonka aikana on tarkoitus tehdä tarkempi hoito- ja palvelusuunnitelma apuvälineenä RAI arviointi. Hyödynnetään RAI-arviointijärjestelmästä saatuja tuloksia alueiden esimiesten tasolla.

Lainkin tuomien velvoitteiden perusteella RAI on todettu tarpeelliseksi työvälineeksi. RAI- arviointien tekemistä tullaan laajentamaan, koskien kaikkia kotihoidon säännöllisiä asiakkaita.

2 5. RAI tavoitteet asiakastasolla Säännöllisyys hoito - ja palvelusuunnitelmien päivitykseen ja yksilöidymmät suunnitelmat. Löydetään RAIn avulla asiakkaan voimavarat ja heikot kohdat. Vanhuspalvelulaissa painotetaan asiakkaan osallisuutta oman hoidon suunnittelussa. RAIn avulla arvioidaan yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa asiakkaan toimintakykyä, jolloin asiakas on mukana oman hoitonsa suunnittelussa. 6. Koulutukset vuosi 2014 Esimiesten käyttöönottovalmennus. Kotihoidon henkilökunnan käyttöönottovalmennus (mukana myös SASkoordinaatit sekä Pippola) Kotihoidon henkilökunnan koulutus RAI- arviointiin ja käsikirjaan keväällä Kotihoidon henkilökunnan koulutus RAI-mittarit ja arviointien luotettavuus toteutetaan 2014 loppuvuodesta. 7. Roolit Johdon rooli Ikäihmisten palveluiden tulosaluejohtaja ja kotihoidon johtaja. Mahdollistaa ja huolehtii työvälineet sekä resurssit RAI:n tekemiseen. Huolehtii ja sitoutuu RAI:n pitkäjänteiseen kehittämiseen yhdessä RAI yhdyshenkilön kanssa. Toimii yhteystyössä eri yhteistyökumppaneiden kanssa (lääkärit, SAS) Vie tietoa lautakunnalle ja valtuustoon. Huolehtivat sopimukset ja yhteistyön THL:n ja RaiSoftin kanssa. RAI-yhdyshenkilön/pääkäyttäjän rooli Koordinoi käyttöönottoa ja koulutuksia Huolehtii henkilöstön tiedottamisesta Huolehtii ja muistuttaa tärkeistä päivämääristä ajoissa Kokoaa tiedon johtoa varten Rai työryhmän ylläpitäjä ja koolle kutsuja Järjestää seminaaripäiviä alueittain puolivuosittain Tekee yhteistyötä niin johdon, kuin esimiestenkin kanssa. Konsultoi RAIsoftia tarvittaessa.

RAIn avulla arvioidaan yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa asiakkaan toimintakykyä, jolloin asiakas on mukana oman hoitonsa suunnittelussa. 6. Koulutukset vuosi 2014 Esimiesten käyttöönottovalmennus.

3 Pitää sisäisiä koulutuksia kotihoidon henkilökunnalle. Antaa oikeuksia uusille työntekijöille. RAI- esimiesten rooli o Vastaava terveydenhoitaja, aluevastaavat, hoitaja (AMK) tai tarvittaessa hoitotyön vastaava. o Sitoutuvat RAI työkaluun ja sen käyttöön o Ymmärtävät mistä RAI:ssa on kyse o Tekninen RAI- ohjelmiston asiantuntemus o Antavat oikeuksia uusille työntekijöille ja huolehtivat käyttöoikeuksien laajuuksista ja voimassa oloista omalla alueellaan. o Osaavat tehdä teknisiä muokkauksia tarvittaessa o Tilastojen kokoaminen tarvittaessa omasta alueesta ja tilastojen hyödyntäminen (kehittämiskohteet). o Arviointien laadun seuranta. o Arviointien hyödyntäminen hoitosuunnitelmissa o Huolehtivat että sovitut määrät arviointeja on tehty ja lukittu määräaikaan mennessä. RAI- avainosaajan rooli o Jokaiselle alueelle nimetään vastuuhoitaja tiimeittäin (vähintään kaksi/alue) o Sitoutuvat ja motivoituvat RAI työkaluun ja sen käyttöön, Käy abckoulutukset? o Ohjaa ja opettaa arvioinnin tekemiseen alueilla, pyrkii auttamaan laadun varmistuksessa eli tekemällä luotettavan arvioinnin. o Tukee omahoitajia RAI:n tulosten hyödyntämisessä hoitosuunnitelmien laadinnassa o Seuraa oman tiimin tehtyjen arviointien määrää sekä huolehtii arvioiden päivittämisestä ajoissa. o Osallistuu esimiehen kanssa alueensa vertailuraportin käsittelyyn ja tulkintaan. o Tietävät mistä etsiä ja kysyä neuvoja jos ilmenee ongelmia. Omahoitajan rooli o Ymmärtää luotettavan arvioinnin merkityksen. o Tekee arviot vähintään puolivuosittain omista asiakkaistaan tai voinnin oleellisesti muuttuessa. o Huolehtii omien asiakkaidensa arviointien rytmityksen kalenterivuodelle (esim.1 arviointi/kuukausi) o Huolehtii listantekijän kanssa arvioinnin tekemiseen varattavan ajan työlistalle.

o Sitoutuvat RAI työkaluun ja sen käyttöön o Ymmärtävät mistä RAI:ssa on kyse o Tekninen RAI- ohjelmiston asiantuntemus o Antavat oikeuksia uusille työntekijöille ja huolehtivat käyttöoikeuksien

4 o Päivittää tulosten avulla hoito- ja palvelusuunnitelman. o Tukee tarvittaessa työkaveria ja pyytää tukea arvioinnin ongelmakohdissa. Lääkärin rooli o Kaikilla vastaanottotyötä tekevillä lääkäreillä sekä kaupunginsairaalassa työskentelevillä lääkäreillä katseluoikeus, kun effican ja RAIn välille saadaan yhteys. o Hyödyttää vastaanoton omalääkäreitä ja osastonlääkäreitä mm. toimintakyvyn ja kokonaistilanteen hahmottamisessa sekä voinnin seurannassa. o Hyödynnetään työkaluna lausuntoja tehdessä. 8. Tavoitteet vuosi 2014 RAI arviointiprosessi ohjeistuksen mukainen Aloitetaan luotettavien arviointien tekeminen koulutusten jälkeen kotihoidon säännöllisille asiakkaille. Painotetaan arviointien tasaista jakautumista pitkin vuotta (eli n. 1asiakasarviointi/kuukausi/omahoitaja). Rai- arviointitietojen hyödyntäminen hissukseen asiakkaan hoidon suunnittelussa. Ennen C1-osion koulutuksia jokainen omahoitaja tehnyt vähintään 3 arviointia!! Integraatio Effican ja RAIn välille. 9. Alustavat tavoitteet vuosi 2015 Luotettavien RAI-arviointien tekeminen jatkuu ja ensimmäinen kierros arviointien teossa valmistuu kaikille säännöllisille asiakkaille kevään 2015 aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelman laatiminen arviointia apuna käyttäen. Yhteiset/alueelliset iltapäiväseminaarit missä käydään läpi RAI-arvioinneista saatuja tietoja ja tuloksia. Lisäkoulutukset?? ABC-käyttäjäkoulutukset alueittain?? Esimiesten lisäkoulutukset mittareiden hyödyntämisestä.

o Hyödyttää vastaanoton omalääkäreitä ja osastonlääkäreitä mm. toimintakyvyn ja kokonaistilanteen hahmottamisessa sekä voinnin seurannassa. o Hyödynnetään työkaluna lausuntoja tehdessä. 8.

5 YLEISOHJEISTUS HENKILÖKUNNALLE ARVIOINNIN TEKEMISESTÄ!!! RAI- arviointi tehdään kotihoidon säännöllisille asiakkaille. Arviointien tekeminen aloitetaan vuonna 2014 pääsääntöisesti asiakkaista, jotka tarvitsevat apua vähintään 1x/pvä. Omahoitaja huolehtii listantekijän kanssa ajan RAI arviointien tekemiseen omista hoidettavistaan. Omahoitaja arvioi/tekee toisen RAI arvioinnin puolivuosittain TAI SILLOIN KUN Asiakkaan vointi ja olosuhteet muuttuvat oleellisesti (ei koske äkillisiä infektioita, jotka laskevat asiakkaan toimintakykyä väliaikaisesti esim. pariksi viikoksi.) Tilanne, jolloin arviointi tulee tehdä uudelleen, on sellainen, missä oleellisesti asiakkaan toimintakyky muuttuu pidempi jaksoisesti, kuten lonkkamurtuman jälkeen. Hoito- ja palvelusuunnitelma ei enää ole ajan tasalla. RAI ARVIOINNIN TEKEMINEN VIIKKO 1 JA 2: Jokainen asiakkaan luona käynyt hoitaja kirjaa asiakkaan toimintakykyä kokonaisvaltaisesti huomioiden potilastietojärjestelmä efficaan. Asiakkaalle valitaan omahoitaja viimeistään asiakkuuden toisella viikolla. VIIKKO 3 : Aloitetaan RAI- arvioinnin täyttäminen yhdessä asiakkaan ja mahdollisesti omaisen/läheisen kanssa. RAI arvioinnin tekee asiakkaan omahoitaja. Arvioinnin tekemiseen voi käyttää seitsemän päivää. VIIKKO 4: RAI arvioinnin valmistuttua tehdään sen pohjalta hoito- ja palvelusuunnitelma asiakkaalle. HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMAN KIRJAAMINEN Hoito- ja palvelusuunnitelma kirjataan Efficassa aina KHTIIVlehdelle. Palvelutarpeen arvioija kirjaa hoito- ja palvelusuunnitelman KHTIIV lehdelle käyttäen Hoito- ja palvelusuunnitelman fraaseja (ensimmäinen otsikko fraasien kautta: Hoitosuunnitelma, Tarkennin: alkukartoitus (pyyhi pois vaihtoehto: päivitys). Omahoitaja huolehtii jatkossa asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman ajantasaisuudesta.

Omahoitaja huolehtii listantekijän kanssa ajan RAI arviointien tekemiseen omista hoidettavistaan.

6 Omahoitaja kirjaa asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman muutokset KHTIIV lehdelle käyttäen Hoito- ja palvelusuunnitelman fraaseja (ensimmäinen otsikko fraasien kautta: Hoitosuunnitelma, Tarkennin: päivitys (pyyhi pois alkukartoitus) HUOM!!! Kyseessä ollessa jokin tilanne, mikä ei oleellisesti vaikuta hoito- ja palvelusuunnitelman sisältöön, kuten esim. ateriat vähenevät siten, että menevät kolme kertaa viikossa ma, ke ja pe voidaan asia kirjata KHTIIV lehdelle otsikolla Nykytila.

Samankaltaiset tiedostot

Esimiehen tärkeä rooli RAIn käyttöönotossa ja arviointitiedon laadunvarmennuksessa Miia Inna Palvelupäällikkö hoiva- ja palveluasuminen,

Esimiehen tärkeä rooli RAIn käyttöönotossa ja arviointitiedon laadunvarmennuksessa 31.3.2015 Miia Inna Palvelupäällikkö hoiva- ja palveluasuminen, vanhustenpalvelut Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri