Kaatumisvaaran arvioin- RAI arvioinnin osana

Transkriptio

1 Kaatumisvaaran arvioin- RAI arvioinnin osana IKINÄ- mallin implementoin0 Lahden sosiaali- ja terveyspalveluissa Tiina Leh0nen RAI- suunnidelija Esityksen ja sen kuvien tekijällä

2 RAI Lahdessa Lahden kaupungilla on käytössä kolme eri RAI- arvioin-väline=ä 1. RAI- LTC (laitoshoidon RAI) Jalkaranta, (otedu käydöön keväällä 2011) ja tehostedu palveluasuminen (2013). 2. RAI- HC (ko0hoidon RAI) Käytössä ko0hoidossa. (otedu käydöön keväällä 2013). 3. RAI- Screener Oulu (palveluohjauksen RAI) Kuntoutussairaala Jalmari, Asiakasohjausyksikkö Siiri, (ko0hoidon asiakasohjaajat, SAS- työ, omaishoito). OteDu käydöön keväällä 2013

3 RAI mittarin Omat-raportit osio ü RAI:ssa on valmiina CAPs/RAPs- listat hoidonongelmien tunnistamisen apuvälineenä; niiden lisäksi ü Rai-arviointiin voidaan rakentaa omat raportit osio, joka voidaan kostaa eri tiedoista: ü Mittarit - tulosteista ü Raps - listalta ü Arviointitiedot -yksittäisistä kysymyksistä

4 RAI-IKINÄ arviointimittari Mittari perustuu Scott Fall Risk Screen mittariin Rakennettu Lahden implementointia varten pilotoitavaksi RAIn omat raportit osioon Pilotoinnin jälkeen mittarin käyttökelpoisuus arvioidaan (kevät 2016) > Laajempaan kansalliseen käydöön

5 ScoD Fall Risk Screen ScoD et al. Clin geriatr Med 26; 2010 Tiina Leh0nen

6 Kaatumisvaaran arviointi -kotihoito Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet Tee RAI- arvioin0 viimeistään kuukauden kuluessa asiakkaasi tulosta Ota RAI- IKINÄ rapory ja tarkastele kaatumisen riskiä Uusi asiakas ko0hoidossa Tee FROP- arvioin0 mahdollisimman nopeas0 asiakkaaksi tullessa, ensikäynnillä jos mahdollista Tarkastele kaatumisen riskiä Kirjaa FROP arvioinnin tulos HOI näkymällä po0laskertomukseen Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet

7 Kaatumisvaaran arviointi -kotihoito Vanha asiakas ko0hoidossa Tee RAI- arvioin0 jälleen puolenvuoden kuludua ja tarkastele kaatumisen riskiä. Toteuta jälleen tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet Tee RAI- arvioin0 vähintään puolivuosidain tai voinnin oleellises0 muuduessa Ota RAI- IKINÄ rapory ja tarkastele kaatumisen riskiä Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet

8 Kaatumisvaara kotihoidon tiimissä FROP mittarin avulla tarkasteltuna n= FROP 1 FROP 2 FROP 3 FROP 4 FROP 5 FROP 6 FROP 7 FROP 8 FROP 9

9 Kaatumisen vaaratekijät RAI-IKINÄ raporteissa (%) kotihoidon tiimissä n=23 Näkökyvyn heikkeneminen Ko-ympäristön vaaratekijät Kipu Aiemmat kaatumiset Kaatumisvaaraa lisäävä lääkitys Liikkumisen apuvälineet Muis-sairaus Liikkumisvaikeudet / kaatumisen Vaikeudet päivi=äisissä toiminoissa 78.2 Kolme lääke=ä tai enemmän 100

10 Kaatumisvaaran arviointi-asumispalvelut Uusi asukas asumispalveluissa Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet Tee FRAT- arvioin0 Mahdollisimman nopeas0 asukkaan tullessa palveluihin Tarkastele kaatumisen riskiä Tee RAI- arvioin0 viimeistään kuukauden kuluessa asukkaaksi tulosta Ota RAI- IKINÄ rapory ja tarkastele kaatumisen riskiä Kirjaa 0edot po0laskertomukseen HOI näkymälle Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet

11 Kaatumisvaaran arviointi-asumispalvelut Vanha asukas asumispalveluissa Tee RAI- arvioin0 jälleen puolenvuoden kuldua ja tarkastele kaatumisen riskiä. Toteuta jälleen tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet Tee RAI- arvioin0 vähintään puolivuosidain tai voinnin oleellises0 muuduessa Ota RAI- IKINÄ rapory ja tarkastele kaatumisen riskiä Päivitä hoitosuunnitelma ja toteuta tarvidavat kaatumisen ehkäisy toimenpiteet

12 Kaatumisvaara asumispalveluyksikössä FRAT mittarin avulla tarkasteltuna n=41

13 Kaatumisen vaaratekijät prosentteina palveluasumisen yksikössä n=41 Huimaus tai pyörrytys 4.9 Aikaisempi kaatuminen 17 Ravitsemusongelmia Kipuja Käytössäpsyykkisiin toimintoihin vaiku=ava Käytössä yli 7 lääke=ä Pidätyskyvyn heikkeneminen Siirtymisessä ongelmia Muis-sairaus Heikentynyt liikkumiskyky Heikentynyt päätöksentekokyky

14 Vertailua FROP / FRAT / RAI-IKINÄ ü lyhyt ü nopea täyttää ü sopii hyvin ensikartoitukseen ü valmistuu samalla kun RAI arvioin- ü laaja- alaisempi ü kysymysten yhden- mukaistamisen tarve (HC, LTC?) ü Tulkintaan tarvitaan koulutusta

15 Nostaako RAI-IKINÄ kaatumisvaaran esiin? Ø Kyllä Ø RAI ei anna valmiita vastauksia vaan se nostaa esiin asioita (voimavaroja ja voimavaravajeita) ja toimii näin apuvälineenä yksilöllisen hoitotyön suunnitelman tekemistä varten Ø RAI- vertailussa saadaan laatuindikaattoreja hoitoyksiköiden ja organisaatioiden hoidon laadun arviointiin, kehittämisen ja seurantaan.

16 Kiitos Hyvää kevättä