Perusturvakuntayhtymä Akselin toimintaa koskeva selvitystyö

Transkriptio

1 Perusturvakuntayhtymä Akselin toimintaa koskeva selvitystyö Raportti Page 1

2 Perusturvakuntayhtymä Akselin selvitystyön kokonaisuudet Palvelurakenteen ja hallintomallin analyysi nykyinen toiminta ja muutosesitykset Kustannus- ja resurssiraamit mitä edellytetään, jotta kustannuskehitys pysyy jäsenkuntien maksukyvyn rajoissa Uudet toimintamallit esitykset henkilöstön toimenkuville ja sen toteutus Page 2

3 Tavoitteena Kuntayhtymän toiminnan kehittäminen Palvelujen hinnoittelun selkiyttäminen Kustannusten nousun hillitseminen Page 3

4 Yhteenveto / 1 Kehittämismyönteisyys ja innokkuus organisaatiossa Nuori organisaatio, organisaatiokulttuuri vasta muotoutumassa Pieni ja joustava organisaatio, päätöksenteko organisaation alemmilla portailla ketterää Sisäinen tiedonkulku toimii Yhteistyö yli linjajakojen vielä kankeahkoa Tehostamis- ja kehittämistarpeita sekä mahdollisuuksia palveluiden saavutettavuudessa, palvelurakenteessa ja palvelumalleissa sekä toimintatavoissa Page 4

5 Yhteenveto / 2 Palvelurakenteen analyysi nykyinen toiminta ja muutosesitykset Hyvät ja pääasiassa edulliset palvelut lähietäisyyksillä Palveluiden laatu ja saatavuus hyvät Alueen toimipisteiden kriittinen tarkastelu; tarkastelu lähtee alueen asukkaiden palvelutarpeista Palveluissa jonkin verran koko maata runsaampaa käyttöä Ennaltaehkäisevään työhön panostettu, edelleen kuitenkin kirkastettava tavoitetta ja kotona asuvien ikäihmisten määrää on lisättävä Palveluissa laitosvaltaisuutta; laitoshoidon purkaminen suunnitelmallisesti suosituksen mukaiseksi Akselin strategiset päämäärät kohdennettu kotona asumisen tukemiseen. Muutos edellyttää kuitenkin merkittäviä toimia, jotka perustuvat systemaattiseen asiakkaiden toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointiin, hoito- ja palvelusuunnitelmien hallintaan (laatiminen, seuranta ja arviointi), tilojen ja paikkamäärien kriittiseen arviointiin sekä henkilöstön osaamiseen ja uudenlaisten toimintatapojen omaksumiseen Huomio kotihoidon kykyyn palvella lisääntyvää palvelutarvetta Palvelurakennetta uudistettaessa on huomioitava, että laitoshoito ja ympärivuorokautinen hoito ovat sisällöllisesti ja toiminnallisesti varsin lähellä toisiaan. Siksi on hyvä suhteessa suosituksiin tarkastella tätä kokonaisuutena, tällöin Akselin peittävyys on 14.4% (suositus 8-10%) Ikäihmisten palvelurakenteen uudistaminen (palvelurakenneanalyysi) Page 5

6 Yhteenveto / 3 Hallintomallin analyysi - nykyinen toiminta ja muutosesitykset Strategian tekeminen kuntayhtymälle; välttämätön perusta kehittämistyön ohjaamiselle Nähty tarpeelliseksi muuttaa perussopimusta ja palvelutasosuunnitelmaa sekä yhtymähallituksen ja kuntien valtuustojen roolia Yhtymähallitustyöskentelyn muuttaminen (hallintosääntö) Kuntien ja Akselin välisen yhteistyön ja sopimisen käytäntöjen avaaminen sekä selkeyttäminen Toiminnan seurannan mittareiden sekä raportointijärjestelmien kehittäminen ja käyttöönotto (laatumittarit) Kuntien kanssa yhteistyönä laadittavat tavoitteelliset toimenpidesuunnitelmat (mm. hyvinvointisuunnitelma, ikäihmisten palvelujen suunnitelma, lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma); monet asiakkaat tarvitsevat laajasti eri hallintokuntien palveluja Johtamisen ja esimiestyön kehittäminen kaikilla tasoilla (suunnitelma osittain jo olemassa) Palvelulinjojen välisen yhteistyön tiivistäminen (asiakkaan palvelukokonaisuuden hallinta - palveluohjaus) Page 6

7 Yhteenveto / 4 Kustannus- ja resurssiraamit mitä edellytetään, jotta kustannuskehitys pysyy jäsenkuntien maksukyvyn rajoissa Haasteena alueen väestön ikääntyminen Jäsenkuntien taloudellinen tilanne ja tulevaisuudennäkymä haasteellinen Painetta veroprosentin nostoon Akselin kunnat käyttävät rahaa (sote-kustannukset) kohtuudella, mutta hieman yli tarpeen Kuntien ja Akselin välisen yhteistyön ja sopimisen käytäntöjen avaaminen sekä selkeyttäminen, sopimusohjaus ja vuosisopimukset Palveluiden tuotteistaminen ja hinnoittelu Toiminnan seurannan mittareiden sekä raportointijärjestelmien kehittäminen ja käyttöönotto Säästöpotentiaali suurin ikäihmisten palveluissa Page 7

8 Yhteenveto / 5 Uudet toimintamallit esitykset henkilöstön toimenkuville ja sen toteutus Linjojen tehtäväkentät kohtuullisen selkeät, osin laajahkot; linjajohtajien ja esimiesten johtamista sekä vastuita selkiytetty mm. laadunhallintasuunnitelman kautta; toimenkuvat vaikuttavat olevan ok Henkilöstön mitoitukset hyvät, sijaisjärjestelyjen kartoittaminen Ikäihmisten palvelulinjan esimiesten määrää olisi hyvä tarkastella osana palvelurakenteen uudistamista, osa esimiesten määrästä muuttuu jo nyt toimintoja uudistettaessa Toimintatapojen yhtenäistäminen organisaatio- ja henkilöstökäytäntöjen osalta Varmistettava, että henkilöstön työaika kohdentuu oikeisiin asioihin Sijaisjärjestelyjen kehittäminen (kokonaisuuden hallinta, esim. vakituiset varahenkilöt) Sähköisten palvelujen lisääminen ja nettisivujen uudistaminen Kutsuohjatun joukkoliikenteen kehittäminen (kutsutaksi) / reittitaksi Palvelusetelimahdollisuuksien kartoittaminen (tukipalvelut, tilapäinen kotihoito) Seudullisen yhteistyön kartoittaminen (mm. tukipalvelujen osalta) Page 8

9 = 20 km:n säde Page 9