Hyvinvointia työstä... myös osatyökykyisille!

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä.. myös osatyökykyisille!

2 Työterveysneuvottelu eri näkökulmista ja vuorovaikutustilanteena Työterveysneuvottelukoulutus , Työterveyslaitos, Helsinki Pirjo Juvonen-Posti LL, kun-pd, kuntoutuksen erityispätevyys Vanhempi asiantuntija Työterveyslaitos Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 2

3 Työterveysneuvottelu - Työterveysneuvottelussa työterveyshuolto selvittää yhdessä työnantajan ja työntekijän kanssa työntekijän mahdollisuuksia jatkaa työssä alentuneesta työkyvystä huolimatta. (Liira ym. 2012) - Neuvottelun tavoitteena on hakea parasta mahdollista ratkaisua sekä työntekijän että työnantajan näkökulmasta. -> neuvottelussa olisi päästävä yhteisesti hyväksyttävissä olevaan ratkaisuun, miten työterveyshuollon edustaja voi tukea yhteisen ratkaisun syntymistä? Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 3

4 Työterveysneuvottelusta apua työhönpaluuseen (Karlsson ym. 2010) Työhön suuntautunut interventio työuupumuksen vuoksi sairauslomalla oleville työntekijöille, toteuttajana työterveyshuolto: sisältö: kokonaiskuva asiakkaan tilanteesta lähiesimiehen haastattelu convergence dialogue meeting (työterveysneuvottelu) -> ratkaisuehdotukset Interventio: ½ pv ryhmäseminaari työstressistä -> erikseen työntekijöille ja esimiehille tulokset: Puolentoista vuoden päästä interventioryhmästä 89 % oli palannut töihin ja kontrolliryhmästä 73 %. Interventioryhmässä paluu %, kontrolleilla joko-tai. -> Interventio auttoi niitä palaamaan, jotka ehkä muuten eivät olisi palanneet Pir jo

5 Työterveysneuvottelun set-up Työpaikan henkilöstö Yhteistoiminta Työkyvyn tuen mallit Esimies Työturvallisuuslaki, työterveyshuoltolaki, sairausvakuutuslaki, laki yhteistoiminnasta, työsopimuslaki, laki yksityisyyden suojasta, työeläkeja tapaturmalait Työnantajan velvollisuudet > (HR) HYVÄ JOHTAMI(NEN työkyvyn tuen malli Työnte kijä Kuntoutus Työpaikka, Työkaverit, kulttuuri Työterveysh uollon edustaja Laki ja asetus työterveyshuollosta Työterveyshuollon rooli ja tehtävät yksilöllisessä työkyvyn tukemisessa Osaaminen ja toiminta Työtervesyhuoltosopimus Työkyvyn tuen malli Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 5

6 Miksi työkykyä kannattaa tukea ja työterveysneuvotteluja käydä? Tutkimus- ja kehittämishankkeissa on havaittu, että työkyvyttömyyseläkkeelle voi siirtyä ihmisiä, jotka ovat saaneet vähänlaisesti hoitoa, tukea ja kuntoutusta vakavienkin sairauksien jälkeen voi palata työhön ihmiset haluavat usein palata työhön pitkä sairausloma lisää työkyvyttömyyseläkkeen riskiä monen mielestä pitkä sairausloma olisi voitu estää ongelmat tiedetään, mutta niihin ei osata puuttua ennakkoluulot ja tiedon puute voivat vaikeuttaa työhön paluuta työ lisää hyvinvointia. työkyvyn tuki vähentää työantajan kustannuksia Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 6

7 Pikaoppaat parempaan yhteistyöhön Terveyttä ja työkykyä työterveysyhteistyöllä OPAS PIENTYÖPAIKOILLE veytta_ja_tyokykya_pienopas.pdf Työterveysyhteistyöllä vaikuttavuutta työkyvyn tukeen /Tyoterveysyhteistyo_opas_102015%20% 28002%29.pdf?sequence= Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 7

8 Työpaikan arkiset toimet tukevat työhön paluuta (Liira J., ym. 2012) Esimiehen yhteydenpito sairauspoissaolon aikana työntekijään ja työjärjestelyt voivat edistää masennusoireista kärsivän työntekijän työhön paluuta. Työajan joustomahdollisuudet nopeuttavat työhön paluuta (Brooker 2001, Johansson 2006, Hultin 2010) Asteittainen, osa-aikaiseen työhön paluu lisää työntekijän mahdollisuuksia palata aikaisempaan työhönsä täysaikaisesti (Høgelund 2009) Tuki- ja liikuntaelinoireiset työntekijät, joille tarjotaan mukautettua työtä, palaavat työhön kaksi kertaa nopeammin kuin muut. Menetettyjen työpäivien määrä puolittuu (Krause 1998) Mukautetun työn tarjoaminen nopeuttaa työhön palaamista ja vähentää poissaolokustannuksia (Franche 2005) Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 8

9 (Pitkittyvän) työkyvyttömyyden ehkäisy nk Työpaikat työkyvyn hallintaan ( ): Työpaikat ja yritykset, jotka ovat laatineet mallin työkyvyn tukeen, saavat 10 % suuremman korvauksen lakisääteisen työterveyshuollon kuluista. Työterveysyhteistyössä (nk päivän sääntö, lakimuutokset ) työssä jatkaminen kohteeksi : Työnantajan on ilmoitettava työterveyshuoltoon yli 30 päivän jatkuneet sairauspoissaolot. Työterveyshuollolle mahdollisuus yhteistyöhön Työnantajan on haettava sairauspäivärahakorvauksia Kelasta 60 päivän kuluttua sairauspäivärahakauden alkamisesta. Kelalle mahdollisuus yhteistyöhön Työntekijän työkyky on arvioitava viimeistään 90 päivän kuluttua työkyvyttömyyden alkamisesta. Kuntoutukselle mahdollisuus yhteistyöhön Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 9

10 Pitkittyvä poissaolo tunnistetaan työterveyshuolloissa varhemmin. 90 päivän tapaukset vuonna 2014 (Kela, 2015, Terveysosasto, Työkykyryhmä) Yhteensä Joista lausuntoa ei saatu (16,4%) Lausuntoa odotetaan 566 Kela pyytänyt lausuntoa Kaikkiaan Saatu Ei saatu Odotetaan 566 Tieto lausunnosta tallennettu jo ennen 90 pv täyttymistä Kaikkiaan (60 %) Lausunto saatu Lausuntoa ei toimiteta Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 10

11 Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos

12 Lakimuutoksen työuravaikutukset vähäisiä julkisella ja yksityisellä sektorilla Työhön paluu pitkän työkyvyttömyyden jälkeen aikaistui hieman ja työssäolopäivät lisääntyivät vuonna 2012 tapahtuneiden sairausvakuutus- ja työterveyshuoltolain muutosten jälkeen. (Halonen ym. 2015) Halonen JI, Solovieva S, Pentti J, Kivimäki M, Vahtera J, Viikari-Juntura E. Effectiveness of legislative changes obligating notification of prolonged sickness absence and assessment of remaining work ability on return to work and work participation: a natural experiment in Finland. Occupational and Environmental Medicine 2015 Oct 13. doi: /oemed [Epub ahead of print] Sairauspoissaolot olivat vähentyneet vain vähän 30 sairauspäivärahapäivän seurtantakohdassa. (Halonen ym. 2016). Halonen JI, Viikari-Juntura E,Martimo K-P, Laaksonen M, Virta LJ Hiljanen I, Autti-Rämö I, Lallukka T, Solovieva S. Work Disability Prevention and Integration 2016, Amsterdam Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 12

13 Tutkimusaineistoesimerkki: Pirjo Juvonen-Posti, Matti Joensuu, Arto Reiman, Tiina Heusala, Esa-Pekka Takala, Guy Ahonen Työkykyjohtaminen- johdettua yhdessä tekemistä. TAPAUSTUTKIMUS KÄYTÄNNÖN JOHTAMISMENETTELYISTÄ JA TALOUDELLISESTA VAIKUTTAVUUDESTA KUNNALLISESSA LIIKELAITOKSESSA ments/tyokykyjohtaminen.pdf Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 13

14 Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 14

15 Johtamisen strategiseen keskiöön työn muokkaus ja jäljellä oleva työkyky (Juvonen-Posti ym Työkykyjohtaminen- johdettua yhdessä tekemistä, TTL verkkojulkaisu) Käyttöön otetut toimintamallit:..vaihtoehdot, kun työkyky muuttuu.. Kaikkien esimiesten on toimittava sovitusti, mutta esimiestä ei jätetä yksin. Kohdeliikelaitos on selvillä henkilöstönsä tilanteessa. Kohdeliikelaitos varautuu vuosittain toiminnan suunnittelussa ja taloudellisesti siihen, että osan henkilöstöstä työkyky muuttuu (tuotannonmenetys). Työnmuokkauksen yhteydessä tarkastellaan (tilattua) työtä, sen tuottamisen työprosessia ja lähityöyhteisöä ja suhteutetaan sitä jäljellä olevaan työkykyyn. Johtamislinjaus Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 15

16 Työkyvyn tuen toimintamallit suomalaisilla työpaikoilla (Työ ja terveys Suomessa 2012, TTL) Varhaisen tuen malli % On 40 Ei ole 24 En tiedä 34 En osaa sanoa 3 Yhteensä 101 Työkyvyn tuen malli % On 34 Ei ole 26 En tiedä 38 En osaa sanoa 3 Yhteensä Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 16

17 Työterveyshuollon tehtävät yksilöllisessä työkyvyn tukemisessa (Juvonen-Posti ym. 2015) Työterveyslaitos Pirjo Juvonen-Posti 17

18 Tutkimusaineistoesimerkki: Työhönkuntoutuksen kehittämishankkeen arviointitutkimus (Seppänen- Järvelä ym. 2015) - Seppänen-Järvelä (toim.) Kuntoutuksen yhteistoiminta osaksi työn arkea. Arviointitutkimus työhönkuntoutuksen kehittämishankkeen toisesta vaiheesta. Kela, Sosiaali- ja terveysturvan selosteita Seppänen-Järvelä ym. toim. Yksilöllisesti räätälöity ja työhön kytketty. Kelan työhönkuntoutuksen kehittämishankkeen arviointitutkimus. Kela, 2015, Sosiaali- ja terveysturvan tutkimuksia Juvonen-Posti ym. Työterveysyhteistyö kuntoutumisen mahdollistajana. Kuntoutus 3/ Seppänen-Järvelä ym. Yhteistoimintaa ja yksilöllisiä valintoja. Kelan työhönkuntoutuksen kehittämishankkeen tapaustutkimus. Kela, 2015, Sosiaali- ja terveysturvan tutkimuksia Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 18

19 Yhteistyön areenat Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos

20 TK2-hankkeessa toteutunut työterveysyhteistyö kuntoutujaryhmittäin Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 20

21 Kuntoutumista tukeva työterveysyhteistyö vaihteli Työterveysyhteistyössä ollaan vaihtelevasti selvillä henkilöstön tilanteesta ja kuntoutustarpeesta. Kriittisiä vaiheita näyttävät olevan henkilöhallinnon asiantuntijan vaihtuminen ja /tai työterveyshuollon palvelutuottajan vaihtuminen. Vaikka henkilöstöhallinto oli aktiivinen, ei se kuitenkaan tarkoittanut, että kaikki esimiehet olisivat olleet valmiita yhteistoimintaan. Työterveyshuoltoyksiköiden ja siellä toimivien jäsennystä aktiivisesta roolista ja toiminnasta työkyvyn tukemisen koordinaatio- ja seurantatehtävässä tulee edelleen kehittää Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 21

22 Kuntoutumisen järjestelmän piirteitä (Juvonen-Posti ym (käsikirjoitus); ilmestyy teoksessa:kuntoutuminen (Duodecim) Työikäisten kuntoutusjärjestelmä koostuu useista kuntoutuksen järjestäjistä ja toteuttajista. Työikäisten kuntoutuksen osajärjestelmät muuttuvat jatkuvasti, ja nämä muutokset muovaavat kuntoutusjärjestelmän kokonaisuutta Työpaikan toimet ovat ensiarvoisia työikäisten työkyvyn tukemisessa sekä riskien ja ongelmien käsittelyssä, ja työterveyshuollon tehtävät ulottuvat työkyvyn ongelmien ehkäisystä niiden selvittelyyn, ratkaisemiseen ja seurantaan. Kuntoutuksen tavoitteet, siihen pääsyn kriteerit ja sisältö vaihtelevat eri osajärjestelmissä, ja järjestelmä mahdollistaa väliinputoamiset. (Työ)terveydenhuollossa on tunnettava eri järjestelmiin pääsyn kriteerit ja (työ)terveydenhuollon seuranta tärkeä väliinputoamisten estämiseksi Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 22

23 Kestävä kuntoutumisen tuki (Juvonen-Posti ym (käsikirjoitus)) varhainen kuntoutustarpeen tunnistaminen työntekijän/kuntoutujan/asiakkaan osallistumismahdollisuuden tarjoaminen, moniammatillisella kuntoutussuunnittelu monialainen kuntoutusyhteistyö sekä kuntoutumisen riittävän pitkäaikaisella seuranta. Työterveyshuollossa kuntoutustarpeen tunnistaminen ja kuntoutuksen ohjaus, koordinointi ja seuranta tulee ulottaa kaikkien työterveyshuoltosopimusasiakkaiden henkilöstöön Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 23

24 Työterveyslaitos ja Tampereen yliopisto: Työterveysneuvottelu työhönpaluun tuessa- Miksi tutkia työterveysneuvottelua? Kirjavat neuvottelukäytänteet erilaisia yhteistyönmuotoja eri tilanteissa Yhteistyön käytänteet ja rakenteet, joiden avulla: Tasapuolinen osallistuminen Oikeusturva Päätöksenteko, johon kaikki voivat sitoutua Jännitteinen tilanne - Osallistujien erilaiset asemat ja keskinäiset suhteet - Arkaluonteiset sisällöt - Mahdollinen kritiikkinä kokeminen (esimies, alainen) - Useat osallistujat, joilla erilainen ymmärrys tavoitteista ja agendasta - Epäselvä vastuiden ja tehtävien jako Tutkittu tieto tilanteeseen sopivista neuvottelukäytänteistä Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 24

25 Tutkitaan: Miten työterveysneuvottelu toimii työhönpaluun tuen suunnittelun ja seurannan välineenä? Millaisen neuvotteluprosessin kautta työhönpaluuseen liittyvät ratkaisut neuvottelun kuluessa tehdään? Millä tavoin neuvottelun eri osapuolet osallistuvat päätöksentekoon? Mistä työterveysneuvotteluissa puhutaan? Osallistujien kokemukset neuvottelun onnistumisesta? Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 25

26 Pirjo Juvonen-Posti Työterveyslaitos 26

27 tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos