Apteekki voi alkaen toimittaa Chlolestagel-lääkevalmisteen peruskorvattuna (42 %) korvausnumerolla 345.
|
|
- Pasi Seppälä
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 89A Apteekeille ja sivuapteekeille Metyylifenidaattia sisältävien valmisteiden korvaaminen Sairausvakuutuslain mukaan lääkevalmisteen peruskorvattavuus sairauden hoidossa voidaan vahvistaa enintään myyntilupaviranomaisen lääkevalmisteelle vahvistaman valmisteyhteenvedon ja siinä hyväksyttyjen käyttöaiheiden mukaisessa laajuudessa. Lääkkeiden hintalautakunta on hyväksynyt peruskorvattaviksi metyylifenidaattia sisältäviä lääkevalmisteita neljällä eri kauppanimellä. Niiden valmisteyhteenvetojen mukaisten käyttöaiheiden mukaan valmisteet on tarkoitettu ADHD:n hoitoon lapsilla ja nuorilla. Apteekeissa esiin nousseiden kysymysten johdosta metyylifenidaattia sisältävien valmisteiden suorakorvaamista on tarkennettu seuraavasti: Apteekki voi toimittaa metyylifenidaattia sisältäviä valmisteita suorakorvattuna asiakkaille enintään 25 vuoden ikään saakka. Korvauskäytännön oikeellisuuden ja yhtenäisyyden varmistamiseksi 25 vuotta täyttäneelle henkilölle toimitetun metyylifenidaatin mahdollinen korvattavuus selvitetään Kelassa. Tällaisessa tapauksessa asiakas ohjataan hakemaan korvausta Kelasta. Lääketietokantaan ja apteekkien käyttämiin valmistehinnastoihin lisätään kyseisille valmisteille ikärajaa koskeva tieto alkaen. Kolesevelaami (Cholestagel) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen Kolesevelaamia sisältävä Cholestagel-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen rajoitetusti peruskorvattava (42 %) vaikeahoitoisen familiaalisen hyperkolesterolemian hoidossa, kun tyydyttävää hoitotulosta ei saavuteta statiinilla, etsetimibillä tai niiden yhdistelmällä. Apteekki voi alkaen toimittaa Chlolestagel-lääkevalmisteen peruskorvattuna (42 %) korvausnumerolla 345. Postiosoite Käyntiosoite 1 (3) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
2 Eksenatidi (Byetta) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen Eksenatidia sisältävät Byetta-lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen rajoitetusti peruskorvattavia (42 %) vaikeahoitoisen tyypin 2 diabeteksen hoitoon potilailla, joilla ei ole saavutettu riittävää diabetestasapainoa suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä mukaan lukien toisen linjan hoitovaihtoehdot ja joilla painoindeksi hoitoa aloitettaessa on vähintään 35 kg/m2. Apteekki voi alkaen toimittaa Byetta-lääkevalmisteet peruskorvattuina (42 %) korvausnumerolla 346. Mekasermiini (Increlex) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) alkaen Mekasermiiniä sisältävä Increlex-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattava (100 %) sairaudessa aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta vaikean kasvuhäiriön hoitoon, kun kysymyksessä on vaikea primaarinen insuliininkaltaisen kasvutekijän 1 puutos (primaarinen IGF-1- puutos). Apteekki voi alkaen toimittaa Increlex-lääkevalmisteen erityiskorvattuna (100 %) korvausnumerolla 154. Agalsidaasi alfa (Replagal) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) alkaen Agalsidaasi alfaa sisältävä Replagal-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattava (100 %) sairaudessa synnynnäiset aineenvaihdunnanhäiriöt tietyin edellytyksin. Apteekki voi alkaen toimittaa Replagal-lääkevalmisteen erityiskorvattuna korvausnumerolla 195. Replagal-lääkevalmiste on edelleen myös rajoitetusti peruskorvattava (42 %) korvausnumerolla (3) Apteekkikirje 89A
3 Adalimumabi (Humira) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (72 %) alkaen Adalimumabia sisältävät Humira-lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattavia (72 %) tietyin edellytyksin sairaudessa hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat. Apteekki voi alkaen toimittaa Humira-lääkevalmisteet erityiskorvattuina (72 %) korvausnumerolla 281. Humira-lääkevalmisteet ovat edelleen myös rajoitetusti peruskorvattavia (42 %) korvausnumerolla 313. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut Lääkeluetteloon. Osastopäällikkö Yliproviisori 3 (3) Apteekkikirje 89A
4 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 90A Apteekeille ja sivuapteekeille Kelan verkkopalvelu apteekeille Apteekkeja muistutetaan siitä, että Apteekkikirjeet, SV-ohjeet liitteineen ja Lääkeluettelot ovat luettavissa myös apteekeille tarkoitetulta palvelusivustolta. SV-ohjeet ja SV-ohjeiden liitteet sekä Lääkeluettelot ovat luettavissa niiden voimaantulopäivänä, joka on kuukauden 1. päivä. Palvelusivustolta on lisäksi linkkejä muille lääkekorvauksiin liittyville sivuille. Ekstranet-palvelu löytyy osoitteesta kohdasta Yhteistyökumppanit > Apteekit. Verkkopalvelun käyttämiseen tarvittavat käyttäjätunnus ja salasana on lähetetty apteekeille Jos apteekilla ei ole tunnuksia, ohjeet niiden pyytämiseksi löytyvät palvelusivuston aloitussivulta. Denosumabi (Prolia) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen Denosumabia sisältävä Prolia-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen rajoitetusti peruskorvattava (42 %) potilailla, joilla bisfosfonaateilla ei ole saavutettu toivottavaa hoitovastetta tai ne eivät sovi haittavaikutusten vuoksi tai niitä ei voi käyttää. Apteekki voi alkaen toimittaa Prolia-lääkevalmisteen peruskorvattuna (42 %) korvausnumerolla 347. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut SV-ohjeisiin ja Lääkeluetteloon. Osastopäällikkö Yliproviisori Postiosoite Käyntiosoite 1 (1) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
5 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 91A Apteekeille ja sivuapteekeille Metyylifenidaattia sisältävien lääkevalmisteiden korvaamisesta Metyylifenidaattivalmisteiden hyväksytty käyttöaihe on lasten ja nuorten ADHD:n hoito. Kelan antaman ohjeen mukaan metyylifenidaattivalmisteita voidaan suorakorvata apteekista alle 25-vuotiaille henkilöille. Korvauskäytännön oikeellisuuden ja yhtenäisyyden varmistamiseksi 25 vuotta täyttäneelle henkilölle toimitetun metyylifenidaatin mahdollinen korvattavuus selvitetään Kelassa. Hakemuksen ja mahdollisen asiakkaalta pyydettävän lääkärin lisäselvityksen perusteella Kela voi korvata ADHD:n hoitoon käytetyt metyylifenidaattivalmisteet vain alle 30-vuotiaille. Valmisteet, joista asiakas ei ole saanut korvausta apteekista Asiakas voi hakea kokonaan maksamistaan lääkeostoista korvausta Kelasta korvaushakemuslomakkeella SV 127 ja apteekin antamalla lomakkeella 'Kelan hyväksymä atk-laskelma lääkeostoista' sekä muilla tarvittavilla liitteillä (ks. Apteekkien sairausvakuutusohjeet kohta 11.3). Korvausta on haettava kuuden kuukauden kuluessa valmisteiden ostamisesta. Ostot, joista asiakas voi saada korvauksen jälkikäteen Kelasta voivat olla esimerkiksi: o Lääkeostot, joiden yhteydessä ei ole voitu tarkistaa Kela-korttia. o Lääkemääräyksellä asiakkaalle sairauden hoitoon toimitetut apteekin valmistamat vitamiini- ja hivenainevalmisteet (esim. foolihappo). o Rajoitetusti peruskorvattavat lääkevalmisteet, jotka asiakas on ostanut enintään 6 kuukautta ennen B-lääkärinlausunnon Kelaan toimittamista. o Erityislupavalmisteet, joiden korvattavuus vahvistetaan takautuvasti. Postiosoite Käyntiosoite 1 (2) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
6 o Erityiskorvattavat lääkevalmisteet sekä kliiniset ravintovalmisteet, jotka on ostettu apteekista sen jälkeen, kun B-lääkärinlausunto on toimitettu Kelaan, mutta korvausoikeutta ei ole vielä myönnetty. o Valmisteet, joiden suorakorvaamista Kela on rajoittanut, kuten metyylifenidaattivalmisteet. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut Apteekkien sairausvakuutusohjeisiin ja sen Liitteisiin. Osastopäällikkö Yliproviisori 2 (2) Apteekkikirje 91A
7 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 92A Apteekeille ja sivuapteekeille Ulkomailla asuville eläkeläisille, rajatyöntekijöille ja merimiehille suorakorvaus apteekeista alkaen Suorakorvausmenettelyä koskevaan sopimukseen lisäpöytäkirja Kansaneläkelaitos, Suomen Apteekkariliitto, Helsingin Yliopiston Apteekki ja Itä-Suomen yliopiston apteekki ovat allekirjoittaneet lisäpöytäkirjan suorakorvausmenettelyä koskevaan sopimukseen. Lisäpöytäkirjalla sovitaan niistä henkilöryhmistä, joihin kuuluvilla henkilöillä on oikeus lääkkeiden suorakorvaukseen apteekista, vaikka he eivät ole sairausvakuutuslain mukaan vakuutettuja Suomessa. Apteekki voi luovuttaa valmisteet omavastuuhintaan, jos valmisteita ostettaessa apteekissa tarkistetaan asianomaisen henkilön Kela-kortti tai sairausvakuutustiedot sisältävä henkilökortti. Kesäkuun 2011 alusta alkaen apteekki voi luovuttaa valmisteet omavastuuhintaan myös, kun o ulkomailla asuva eläkeläinen esittää uuden vihreän eurooppalaisen sairaanhoitokortin. o rajatyöntekijä tai merimies esittää paperisen asiakirjan Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa. Suorakorvausmenettelyä koskevan sopimuksen lisäpöytäkirjan vuoksi ei ole tarvetta uusia sitoumuksia suorakorvausmenettelyyn liittymisestä. Suorakorvaussopimuksen lisäpöytäkirja lähetetään kirjeen liitteenä. Seuraavassa kerrotaan tarkemmin lisäpöytäkirjassa sovituista asioista. Postiosoite Käyntiosoite 1 (6) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
8 Ulkomailla asuville eläkeläisille peruskorvaus lääkeostosta apteekeissa vihreällä eurooppalaisella sairaanhoitokortilla (mallikortit kirjeen lopussa) Ne EU-maissa vakituisesti asuvat eläkeläiset, joiden sairaanhoidon kustannuksista Suomi vastaa, voivat alkaen saada peruskorvauksen lääkeostoista apteekeissa. Oikeus suorakorvaukseen osoitetaan näyttämällä uusi vihreä eurooppalainen sairaanhoitokortti. Lääkekorvausoikeuksia (erityiskorvausoikeus, oikeus rajoitetusti peruskorvattavien lääkkeiden korvaukseen tai oikeus kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen) ei merkitä eurooppalaiseen sairaanhoitokorttiin tilanpuutteen takia. Vihreän eurooppalaisen sairaanhoitokortin hyväksyminen suorakorvaukseen oikeuttavana asiakirjana on tilapäinen menettely, jonka tarve poistuu Kela-kortin tietojen sähköisen välityksen myötä. Asiakkaan ei tarvitse erikseen hakea Kelasta erityiskorvausta lääkkeestään, vaan Kela maksaa erityiskorvauksen asiakkaan tilille ilman eri hakemusta. Erityiskorvaus maksetaan asiakkaan tilille, kun oston sisältävä käsittelyerä on siirtynyt apteekista Kelaan. Eläkeläisen tulee edelleen hakea itse Kelasta o korvaukset rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä lomakkeella SV127. o korvaukset kliinisistä ravintovalmisteista lomakkeella SV127. o lisäkorvaukset vuotuisen omavastuun ylittävistä lääkekustannuksia lomakkeella SV178. Suomi vastaa EU-maissa vakituisesti asuvien vain Suomesta eläkettä saavien eläkeläisten ja heidän perheenjäsentensä sairaanhoidon kustannuksista EU-maissa vakituisesti asuvat eläkeläiset eivät ole Suomessa sairausvakuutettuja, joten heillä ei ole oikeutta Kela-korttiin. Koska Suomi vastaa kyseisten henkilöiden sairaanhoidon kustannuksista, saavat he eurooppalaisen sairaanhoitokortin Suomesta. Kesäkuussa 2011 aiempi eurooppalainen sairaanhoitokortti korvataan näiden eläkeläisten osalta uudella vihreällä eurooppalaisella sairaanhoitokortilla (kuvat 1. ja 2.). Kortteja lähetetään noin 3500 henkilölle. Lisätietoa asiasta löytyy Kelan verkkosivuilta > Ulkomailla asuvat eläkeläiset 2 (6) Apteekkikirje 92A
9 Uusi vihreä eurooppalainen sairaanhoitokortti Uusi eurooppalainen sairaanhoitokortti on etupuoleltaan sininen ja kääntöpuoleltaan vihreä. Kääntöpuoli sisältää tiedon henkilön sairaanhoito-oikeuksista Suomessa ja muissa EU- ja Eta-maissa sekä Sveitsissä. Kääntöpuolella on mm. kerrottu, että henkilö saa apteekissa peruskorvauksen lääkkeistä. Eurooppalainen sairaanhoitokortti Eurooppalainen sairaanhoitokortti (molemmilta puoliltaan sininen) pysyy käytössä ja sillä Suomessa sairausvakuutettu osoittaa sairaanhoito-oikeutensa matkustaessaan EU- ja Eta-maissa sekä Sveitsissä. Sitä ei käytetä apteekeissa Suomessa. Eurooppalainen sairaanhoitokortti ei edelleenkään korvaa Kela-korttia apteekissa, eikä oikeuta asiakasta saamaan lääkkeistään korvausta suorakorvauksena. Lisätietoa asiasta löytyy Kelan verkkosivuilta Merimiehille ja rajatyöntekijöille suorakorvaus lääkeostoista apteekeissa alkaen 'Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa' -asiakirjalla Suomessa asuvat, mutta toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä työskentelynsä perusteella sairausvakuutetut merimiehet ja rajatyöntekijät saavat alkaen suorakorvauksen lääkeostoista apteekeissa. Oikeus suorakorvaukseen osoitetaan apteekissa Kelan myöntämällä paperisella asiakirjalla Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa. Asiakirjaan merkitään myös henkilön lääkekorvausoikeudet (erityiskorvausoikeus, oikeus rajoitetusti peruskorvattavien lääkkeiden korvaukseen ja oikeus kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen). Suorakorvausoikeus koskee o peruskorvattavia lääkkeitä, o erityiskorvattavia lääkkeitä ja o lääkkeiden lisäkorvauksia, jos lääkeoston yhteydessä esitetään lisäksi Kelan lähettämä ilmoitus 'Lääkkeiden lisäkorvaus, ilmoitus apteekkia varten'. 3 (6) Apteekkikirje 92A
10 Merimiehet ja rajatyöntekijät kuuluvat työskentelymaansa sairausvakuutukseen EU-lainsäädännön mukaan työntekijä voi kuulua kerrallaan vain yhden maan sairausvakuutukseen. Merimiehiin sovelletaan pääsääntöisesti ns. lippusääntöä. Sen mukaan merimiehet kuuluvat sen maan sairausvakuutukseen, jonka lipun alla alus liikennöi tai johon alus on rekisteröity. Myös Suomessa vakinaisesti asuvan, mutta toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä työskentelevän rajatyöntekijän tilanne on sama. Hän kuuluu työskentelymaansa sosiaaliturvan ja sairausvakuutuksen piiriin. Koska merimiehet ja rajatyöntekijät kuuluvat työskentelymaansa sairausvakuutukseen, heillä ei ole oikeutta Kela-korttiin. Merimiehillä ja rajatyöntekijöillä on oikeus sairaanhoitoon asuinvaltiossaan EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä työskentelevällä merimiehellä ja rajatyöntekijällä on oikeus sairaanhoitoon asuinvaltiossaan Suomessa. Hoitokustannuksista vastaa maa, jossa merimies tai rajatyöntekijä on sairausvakuutettu. Kela myöntää merimiehille ja rajatyöntekijöille pyynnöstä paperiasiakirjan Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa. Asiakirjaa on aiemmin käytetty ainoastaan Suomen julkisessa terveydenhuollossa, mutta 1.6. alkaen sen käyttö laajenee merimiesten ja rajatyöntekijöiden osalta myös apteekkeihin. Paperisen asiakirjan 'Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa' hyväksyminen suorakorvaukseen oikeuttavana asiakirjana on tilapäinen menettely, jonka tarve poistuu Kela-kortin tietojen sähköisen välityksen myötä. Suorakorvaukseen oikeuttavan Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa asiakirjan ulkoasusta lähetetään apteekeille malli toukokuun Apteekkikirjeessä. Osastopäällikkö Yliproviisorin sijainen Anne Pelkonen Anne Pelkonen 4 (6) Apteekkikirje 92A
11 Kuva 1. Suomenkielinen vihreätaustainen eurooppalainen sairaanhoitokortti 5 (6) Apteekkikirje 92A
12 Kuva 2. Ruotsinkielinen vihreätaustainen eurooppalainen sairaanhoitokortti 6 (6) Apteekkikirje 92A
13 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 93A Apteekeille ja sivuapteekeille Vammalan Kumiväen sairauskassan toiminta päättyy Vammalan Kumiväen sairauskassan (33401) toiminta SVL 16 luvun mukaisena työpaikkakassana päättyy Tämän jälkeen kassasta ei enää makseta sairausvakuutuslain mukaisia korvauksia. Vammalan Kumiväen sairauskassa ei käsittele enää toukokuun apteekkitilityksiä. Jos toukokuun apteekkitilityksissä on ostoja, joihin apteekki on kirjannut reseptin käsittelyn yhteydessä Vammalan Kumiväen sairauskassan numeron, siirretään ostot Kelassa ohjelmallisesti Kelan toimiston apteekille maksamaan toukokuun tilitykseen. Rosuvastatin Sandoz -lääkevalmisteen korvattavuuden laajentaminen (rajoitusten poisto) alkaen Rosuvastatiinia sisältävä Rosuvastatin Sandoz -lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen valmisteyhteenvedossa hyväksytyn käyttöaiheen mukaisessa käytössä peruskorvattava (42 %). Valmiste on erityiskorvattava alemmassa erityiskorvausluokassa (72 %) sairaudessa krooninen sepelvaltimotauti ja siihen liittyvä rasvaaineenvaihdunnan häiriö (206), periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikeaasteiset häiriöt (211) ja krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasvaaineenvaihdunnan häiriö (213). Apteekki voi alkaen toimittaa Rosuvastatin Sandoz - lääkevalmisteen peruskorvattuna (42 %) sekä erityiskorvattuna (72 %) korvausnumeroilla 206, 211 tai 213 ilman reseptimerkintää. Markkinoilla on edelleen rosuvastatiinivalmisteita, jotka ovat vain rajoitetusti perus- tai erityiskorvattavia. Apteekki voi toimittaa näitä rajoitetusti korvattavia rosuvastatiinivalmisteita suorakorvattuina aikaisemmin annettujen ohjeiden mukaan (ks. Apteekkien SV-ohjeet kohdat ja 7.2). Postiosoite Käyntiosoite 1 (2) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
14 Gefitinibi (Iressa) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) alkaen Gefitinibiä sisältävä Iressa-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattava (100 %) tietyin edellytyksin sairaudessa pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole erikseen valtioneuvoston asetuksessa mainittu. Apteekki voi alkaen toimittaa Iressa-lääkevalmisteen erityiskorvattuna (100 %) korvausnumerolla 155. Iressa-lääkevalmiste on edelleen myös rajoitetusti peruskorvattava (42 %) korvausnumerolla 341. Lapatinibi (Tyverb) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) alkaen Lapatinibia sisältävä Tyverb-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattava (100 %) tietyin edellytyksin sairaudessa rintasyöpä. Apteekki voi alkaen toimittaa Tyverb-lääkevalmisteen erityiskorvattuna (100 %) korvausnumerolla 156. Tyverb-lääkevalmiste on edelleen myös rajoitetusti peruskorvattava (42 %) korvausnumerolla 335. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut Lääkeluetteloon. Osastopäällikkö Yliproviisori 2 (2) Apteekkikirje 93A
15 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 94A Apteekeille ja sivuapteekeille Paperilähetyksistä luovutaan alkaen Apteekkikirjeiden ja Apteekkien SV-ohjeiden paperilähetyksistä luovutaan alkaen. Apteekkikirjeitä ja SV-ohjeita on voinut lukea sähköisessä muodossa Kelan ylläpitämällä ekstranet-sivustolla vuodesta 2005 lähtien. Jatkossa apteekkikirjeiden sijaan julkaistaan apteekkitiedotteita. Apteekkitiedotteet ja ajantasaiset SV-ohjeet julkaistaan Kelan ekstranet-sivustolla > Yhteistyökumppanit > Apteekit. Suomen Apteekkariliitosta saadun tiedon mukaan Apteekkitiedotteet löytyvät heinäkuusta lähtien myös Salkku-palvelusta. Roflumilasti (Daxas) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen Roflumilastia sisältävät Daxas-lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen rajoitetusti peruskorvattavia (42 %) vaikeaa ja erittäin vaikeaa tulehduksellista keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, jotka eivät ole saavuttaneet toivottua hoitovastetta suomalaisten hoitosuositusten mukaisella hoidolla, tai suositusten mukaista hoitoa ei voida käyttää haittavaikutusten tai yhteisvaikutusten vuoksi. Apteekki voi alkaen toimittaa Daxas-lääkevalmisteet peruskorvattuina (42 %) korvausnumerolla 348. Postiosoite Käyntiosoite 1 (3) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
16 Ulkomailla asuville eläkeläisille peruskorvaus lääkeostoista alkaen Apteekkikirjeessä 92A ( ) on kerrottu perusteet uudelle menettelylle. Alla on tiivistelmä muutoksista. 1. Eläkeläinen saa peruskorvauksen lääkeostoista näyttämällä vihreän eurooppalaisen sairaanhoitokortin apteekissa. o Suorakorvauksen saamisen edellytyksenä on, että myös muut korvaamisen edellytykset täyttyvät. 2. Eläkeläinen saa erityiskorvauksen lääkeostoista Kelasta o Kun oston sisältävä käsittelyerä on siirtynyt apteekista Kelaan, maksaa Kela korvauksen asiakkaan tilille ilman eri hakemusta. 3. Eläkeläisen tulee edelleen hakea itse Kelasta o korvaukset rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä lomakkeella SV127. o korvaukset kliinisistä ravintovalmisteista lomakkeella SV127. o lisäkorvaukset vuotuisen omavastuun ylittävistä lääkekustannuksia lomakkeella SV178. o korvaukset lääkeostoista, joiden yhteydessä ei ole voitu tarkistaa vihreää eurooppalaista sairaanhoitokorttia. Korvauksia haetaan lomakkeella SV127. Merimiehille ja rajatyöntekijöille suorakorvaus lääkeostoista alkaen Apteekkikirjeessä 92A ( ) on kerrottu perusteet uudelle menettelylle. Alla on tiivistelmä muutoksista. Näyttämällä apteekissa 'Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa' asiakirjan merimies ja rajatyöntekijä saavat o perus- ja erityiskorvauksen lääkeostoista o lääkkeiden lisäkorvauksen, jos he esittävät lääkeoston yhteydessä Kelan lähettämän ilmoituksen 'Lääkkeiden lisäkorvaus, ilmoitus apteekkia varten'. Suorakorvauksen saamisen edellytyksenä on, että myös muut korvaamisen edellytykset täyttyvät. 2 (3) Apteekkikirje 94A
17 Todistus oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa -asiakirjaan (malli liitteenä) on merkitty asiakkaan voimassa olevat korvausoikeudet (korvauslaji, korvausoikeuden numero ja voimassaoloaika). Jos henkilöllä on voimassa olevia korvausoikeuksia, ne on merkitty asiakirjaan seuraavan esimerkin tavoin: Voimassa olevat korvausoikeudet: YE 124/voimassa ilman määräaikaa YE 151/voimassa saakka AE 205/voimassa ilman määräaikaa OK 601/voimassa ilman määräaikaa Jos henkilöllä ei ole voimassa olevia korvausoikeuksia, tieto on merkitty asiakirjaan seuraavasti: Voimassa olevat korvausoikeudet: Ei voimassa olevia korvausoikeuksia. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut Apteekkien SV-ohjeisiin ja SV-ohjeiden Liitteisiin sekä Lääkeluetteloon. Osastopäällikkö Yliproviisori 3 (3) Apteekkikirje 94A
18 Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 95A Apteekeille ja sivuapteekeille Paperilähetyksistä luovutaan alkaen Apteekkikirjeiden ja Apteekkien SV-ohjeiden paperilähetyksistä luovutaan alkaen. Apteekkikirjeitä ja SV-ohjeita on voinut lukea sähköisessä muodossa Kelan ylläpitämällä ekstranet-sivustolla vuodesta 2005 lähtien. Jatkossa apteekkikirjeen sijaan julkaistaan aina tarvittaessa apteekkitiedote, joka koskee yhtä asiakokonaisuutta. Apteekkitiedotteet ja ajantasaiset SV-ohjeet julkaistaan Kelan ekstranet-sivustolla > Yhteistyökumppanit > Apteekit. Kelan julkaisemia apteekkitiedotteita voi seurata RSS-syötteen avulla. RSS-syötteitä on helpointa seurata käytössä olevalla sähköpostiohjelmalla (mikäli ohjelma tukee RSS-syötteitä) tai esim. Google syötteenlukijalla tai henkilökohtaisella igoogle-sivulla. Tilattavan syötteen osoite on Lisätietoa RSS-syötteistä löytyy Kelan internet-sivuilta > Tietoa Kelasta > Viestintä > RSS-palvelu. Suomen Apteekkariliitosta saadun tiedon mukaan Apteekkitiedotteet löytyvät heinäkuusta lähtien myös Salkku-palvelusta. Postiosoite Käyntiosoite 1 (2) PL 78 Höyläämötie 1 a B Helsinki Helsinki Puhelin Faksi etunimi.sukunimi@kela.fi
19 Beeta-1b-interferoni (Betaferon, Extavia) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) alkaen Beeta-1b-interferonia sisältävät Betaferon ja Extavia -lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla voimassa olevan rajoitetun peruskorvattavuuden lisäksi alkaen rajoitetusti erityiskorvattavia (100 %) sairaudessa MS-tauti, kun kysymyksessä on - aaltoileva tai aaltoilevaan läheisesti rinnastettava MS-tauti. Apteekki voi alkaen toimittaa Betaferon ja Extavia -lääkevalmisteet erityiskorvattuna (100 %) korvausnumerolla 157. Betaferon ja Extavia -lääkevalmisteet ovat edelleen myös rajoitetusti peruskorvattavia (42 %) korvausnumerolla 303. Febuksostaatti (Adenuric) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen Febuksostaattia sisältävä Adenuric-lääkevalmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla alkaen rajoitetusti peruskorvattava (42 %) - vaikeaa kroonista hyperurikemiaa sairastaville potilaille, jotka eivät siedä allopurinolia tai joille allopurinoli on vasta-aiheinen. Apteekki voi alkaen toimittaa Adenuric lääkevalmisteen peruskorvattuna (42 %) korvausnumerolla 349. Apteekkien sairausvakuutusohjeet ja Lääkeluettelot Liitteenä lähetetään päivitetyt sivut Lääkeluetteloon. Osastopäällikön sijainen Kari Vilkama Kari Vilkama Yliproviisori 2 (2) Apteekkikirje 95A
3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt
3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt ja ostot Suorakorvausmenettely koskee Suomessa asuvia, sairausvakuutuslain mukaan vakuutettuja henkilöitä. Lisäksi suorakorvausmenettely koskee
LisätiedotEtusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 31A. Sopimus korvattavan annosjakelupalvelun tarjoamisesta
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 31A Apteekkikirje 31A 2.1.2006 Sopimus korvattavan annosjakelupalvelun tarjoamisesta Annosjakelusta perittävän palkkion korvaaminen
LisätiedotApteekkien SV-ohjeet Muutokset (lisätty teksti on punaisella ja poistettu teksti on yliviivattu)
5.3.7 Kustannukset, joita ei pidetä tarpeellisina tai joiden korvaamisesta on annettu erillinen ohje Seuraavissa tilanteissa kustannuksia ei voida pitää sairausvakuutuslain mukaisina tarpeellisina sairaanhoidon
LisätiedotLääkekorvauksista vakuutusyhtiölle. Juha Konttila Proviisori, Helsinki 28.5.2013
Lääkekorvauksista vakuutusyhtiölle Juha Konttila Proviisori, Helsinki 28.5.2013 Lääkekorvaukset ovat osa sairaanhoidon korvauksia Korvaukset perustuvat sairasvakuutuslakiin (1224/2004) Muita sairaanhoidon
LisätiedotKela-kortti. Kuvattoman Kela-kortin tiedot
Kela-kortti Kela antaa sairausvakuutuslain mukaan vakuutetulle henkilölle sairausvakuutuskortin (SVL 15 luku 1 ), joka toimii vakuutustodistuksena. Poikkeustilanteessa Kela voi antaa myös lomakkeelle SV
LisätiedotKelan myöntämiä kortteja ja asiakirjoja
Kelan myöntämiä kortteja ja asiakirjoja Kuvattoman Kela-kortin tiedot... 2 Kuvallinen Kela-kortti... 3 Henkilökortti sairausvakuutustiedoin... 4 Vihreä eurooppalainen sairaanhoitokortti... 6 Eurooppalainen
LisätiedotKela ja lääkekorvaukset
Kela ja lääkekorvaukset 1 Korvausjärjestelmä ja lääkkeen korvattavuus 2 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset 1.1.2011. Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta. Apteekissa valmistetut lääkkeet
Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta Apteekissa valmistetut lääkkeet Apteekissa valmistettujen lääkkeiden korvaamisessa noudatetaan soveltuvin osin, mitä lääkkeiden korvaamisesta säädetään (SVL
LisätiedotLääkäri- ja KT-tietojen välitys SAL:n ja YA:n palvelimen kautta apteekeille
Apteekkikirje 40A 22.1.2007 Lääkäri- ja KT-tietojen välitys SAL:n ja YA:n palvelimen kautta apteekeille Lääkäri- ja KT-tiedot välitetään apteekeille 18.1.2007 lukien Suomen Apteekkariliiton ja Yliopiston
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 1.4.2013
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Kelan myöntämiä kortteja ja asiakirjoja
LisätiedotRufinamidi (Inovelon) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) 1.2.2010 alkaen
Kansaneläkelaitos Terveysosasto Apteekkikirje 78A 22.1.2010 Apteekeille ja sivuapteekeille Rufinamidi (Inovelon) rajoitetusti erityiskorvattavaksi (100 %) 1.2.2010 alkaen Rufinamidia sisältävät Inovelon-lääkevalmisteet
LisätiedotUlkomailla opiskelevien ja työskentelevien lääkeasiat
Ulkomailla opiskelevien ja työskentelevien lääkeasiat Proviisori Jaana Harsia-Alatalo Kelan terveysosaston lääkekorvausryhmä 17.2.2010 Suomen lääkekorvausjärjestelmä: Mitä korvataan? Kela korvaa lääkkeitä,
LisätiedotImigluseraasi (Cerezyme) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) 1.2.2009 alkaen
Kansaneläkelaitos Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Apteekkikirje 67A 27.1.2009 Apteekeille ja sivuapteekeille Imigluseraasi (Cerezyme) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) 1.2.2009 alkaen Imigluseraasia
Lisätiedot25.1.2008. Tällöin apteekki ilmoittaa oston lisätiedoissa:
Kansaneläkelaitos Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Apteekkikirje 54A 25.1.2008 Apteekeille ja sivuapteekeille Lääkkeiden lisäkorvaukset, rajaosto Kun asiakkaan vuotuinen omavastuuraja ylittyy yhdellä
LisätiedotEtusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 1A
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 1A Apteekkikirje 1 A 19.6.2001 Apteekkien sairausvakuutusohjeet kokoelma on uusittu kokonaisuudessaan yhteistyössä apteekkien
LisätiedotKela ja lääkekorvaukset
Kela ja lääkekorvaukset Korvausjärjestelmä ja lääkkeen korvattavuus Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito
LisätiedotMiten lääkkeitä korvataan ja
Miten lääkkeitä korvataan ja kenelle? Jaana Harsia-Alatalo Proviisori Terveysosasto/lääkeryhmä 1 Miksi ja kenelle lääkkeitä korvataan? Historiaa. Sairausvakuutuslain mukainen lääkekorvausjärjestelmä tuli
LisätiedotEtusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 16A
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 16A Apteekkikirje 16 A 30.1.2004 Lääkevalmisteiden erityiskorvattavuus Lääkkeiden hintalautakunta päättää lääkevalmisteiden erityiskorvattavuudesta
LisätiedotTietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta
Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta Sisällys Yleistä..........................................1 Lippusääntö..................................1 Merimiehiin sovellettava EU-lainsäädäntö.......1
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1. 1 Yleistä... 3
OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Sopimukset... 5 2.1 Suorakorvaussopimus... 5 2.1.1 Suorakorvausmenettelyyn liittyminen... 6 2.2 Sopimus työpaikkakassojen
LisätiedotMuutoksia merkittävien ja kalliiden lääkkeiden korvaamiseen
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 9A Apteekkikirje 9 A 28.1.2003 Muutoksia merkittävien ja kalliiden lääkkeiden korvaamiseen Takrolimuusivoide Valtioneuvosto on
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Liite 4 Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 4.
LisätiedotLääkkeiden korvattavuus
Sosiaaliturvan abc toimittajille 26.5.2011 Lääkkeiden korvattavuus Suomessa Päivi Kaikkonen yliproviisori Kela Terveysosasto 1 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas,
LisätiedotTerveys ja kuntoutus numeroina 2014
Terveys ja kuntoutus numeroina 2014 Voit hakea Kelan tukia verkossa www.kela.fi/asiointi Sisältö Lääkärin- ja hammaslääkärin palkkiot Tutkimus ja hoito Matkakorvaus sairaus- ja kuntoutusmatkoista Lääkekorvaukset
LisätiedotKELAN ETUUDET NUMEROINA 2016
KELAN ETUUDET NUMEROINA 2016 KOTI JA PERHE TERVEYS JA KUNTOUTUS OPISKELU JA ASEVELVOLLISUUS TYÖTTÖMYYS ELÄKKEELLE Hakemukset ja liitteet www.kela.fi/asiointi Puhelinpalvelu ma pe klo 8 18 Asevelvollisen
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 18. päivänä
LisätiedotUlkomailla oleskelevan / asuvan eläkeläisen sairaanhoito
Ulkomailla oleskelevan / asuvan eläkeläisen sairaanhoito Sanna Kuorikoski 31.8.2010 Muutto Suomesta Onko kyse tilapäisestä vai vakituisesta muutosta? Ilmoitus vakituisen asuinpaikan muutoksesta maistraattiin.
LisätiedotUlkomailla työskentelevän hoitooikeus Suvi Lummila, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus
Ulkomailla työskentelevän hoitooikeus 25.8.2016 Suvi Lummila, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus Sisältö 1. Yleistä hoito-oikeuksista Suomessa 2. Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä ja hoitooikeus
LisätiedotTietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta EU-tilanteissa
Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta EU-tilanteissa Sisällys Yleistä.......................................... 1 Lippusääntö.................................. 1 Palkanmaksu merimiehen
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 1.4.2013 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Kelan myöntämiä kortteja
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 29. päivänä
LisätiedotUlkomailla oleskelevan / asuvan eläkeläisen sairaanhoito
Ulkomailla oleskelevan / asuvan eläkeläisen sairaanhoito Tietoisku ulkosuomalaisen sosiaaliturvasta 25.8.2011 Sanna Kuorikoski Muutto Suomesta Onko kyse tilapäisestä vai vakituisesta muutosta? Ilmoitus
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 15. päivänä
Lisätiedot4 Kela-kortti. 4.1 Kela-kortin tarkistaminen. APTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset 1.10.2010
4 Kela-kortti Kansaneläkelaitos antaa sairausvakuutuslain mukaan vakuutetulle henkilölle sairausvakuutuskortin (SVL 15 luku 1 ). Kela-kortti toimii vakuutustodistuksena. Kela-kortti on kuvaton tai kuvallinen
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET Yleistä... 3
OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Sopimukset... 5 2.1 Sopimus suorakorvausmenettelystä... 5 2.1.1 Apteekin liittyminen suorakorvaussopimukseen... 6 3 Suorakorvausmenettelyn
LisätiedotKOSKA JA MILLÄ EHDOIN KELAN LÄÄKEKORVAUKSIA?
KOSKA JA MILLÄ EHDOIN KELAN LÄÄKEKORVAUKSIA? Lauri Keso asiantuntijalääkäri, Kela Esitetyt tiedot ovat huhtikuun 2013 tilanteen mukaisia. Muutoksia tapahtuu jatkuvasti. Seuraa Kelan tiedotteita! Kela tiedottaa
Lisätiedot4.1 Kela-kortin tarkistaminen
Ohjeeseen muutettu seuraavat nimet: Kuopion yliopiston apteekki > Itä-Suomen yliopiston apteekki Lääkelaitos > Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 4.1 Kela-kortin tarkistaminen Apteekki voi luovuttaa
LisätiedotUlkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen
Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Vakuutusyhtiöiltapäivä 12.5.2015 Reetta Kyyrö Terveysosasto Kv-sairaanhoitotiimi Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset 1. Äkillinen sairastuminen
LisätiedotKorvausten hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista. Hakemusten käsittely Kelassa Muutoksenhaku
Korvausten hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista Hakemusten käsittely Kelassa Muutoksenhaku Takaisinperintä Regressi Mari Haavisto 4.4.20 Korvauksen hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 5. päivänä
LisätiedotPeruskorvaus Alempi erityiskorvaus * Ylempi erityiskorvaus * 35 % lääkkeen viitehinnasta tai hinnasta
Lääkärin- ja hammaslääkärin palkkiot Lääkärinpalkkiot: vahvistetun taksan* määrä Hammaslääkärinpalkkiot: vahvistetun taksan* määrä Suuhygienistin palkkiot: vahvistetun taksan* määrä Maksaminen: Suorakorvaus
LisätiedotUlkomailla työskentelevän sairaanhoito
Ulkomailla työskentelevän sairaanhoito Tietoisku ulkosuomalaisen sosiaaliturvasta 25.8.2011 Sanna Kuorikoski Sisältö Työhön ulkomaille Työskentely EU- tai Eta-maissa tai Sveitsissä ja sairaanhoito-oikeus
Lisätiedotylittävän terveydenhuollon Julkisen terveydenhuollon koulutukset 20.9.-15.11.2013
Käytännön prosesseja rajat ylittävän terveydenhuollon tilanteissat i Kela / Terveysosasto, eysosas o, kv-sairaanhoitotiimi aa o Julkisen terveydenhuollon koulutukset 20.9.-15.11.2013 Esitelmän pääkohdat
LisätiedotUudistettu sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä
Uudistettu sopimus lääkekustannusten suorakorvausmenettelystä Kela, Suomen Apteekkariliitto, Helsingin Yliopiston Apteekki ja Itä- Suomen yliopiston apteekki ovat 24.1.2013 allekirjoittaneet uudistetun
LisätiedotOikeus käyttää terveyspalveluja Suomessa. Reetta Kyyrö Kela, Etuuspalvelut Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus 17.3.2016
Oikeus käyttää terveyspalveluja Suomessa Reetta Kyyrö Kela, Etuuspalvelut Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus 17.3.2016 Esityksen sisältö Mitä tarkoittaa oikeus käyttää terveyspalveluja Suomessa? Mihin
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET Yleistä... 3
OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Sopimukset... 5 2.1 Sopimus suorakorvausmenettelystä... 5 2.1.1 Apteekin liittyminen suorakorvaussopimukseen... 6 3 Suorakorvausmenettelyn
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös lääketieteellisistä edellytyksistä, jotka sairauden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen erityiskorvaamiseksi täyttää. Annettu Helsingissä 31.12.2004 Kansaneläkelaitos
LisätiedotUlkomailta tulleiden sairaanhoito Suomessa. Elli Rönnholm Kelan terveysosasto / kv-sairaanhoitotiimi Kuntamarkkinat 12.9.2013
Ulkomailta tulleiden sairaanhoito Suomessa Elli Rönnholm Kelan terveysosasto / kv-sairaanhoitotiimi Kuntamarkkinat 12.9.2013 Esityksen sisältö 1. Henkilön hoito-oikeuden peruste Suomessa 2. Hoitokustannusten
LisätiedotKOSKA JA MILLÄ EHDOIN KELAN LÄÄKEKORVAUKSIA?
KOSKA JA MILLÄ EHDOIN KELAN LÄÄKEKORVAUKSIA? Lauri Keso asiantuntijalääkäri, Kela Tiedot huhtikuun 2015 mukaisia, ellei toisin sanota. Tiedot vanhenevat nopeasti. Tarkista aina ajankohtaiset tiedot esim.
LisätiedotUlkomailla oleskelevan / asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito
Ulkomailla oleskelevan / asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito Noora Heinonen 17.2.2010 18.2.2010 Muutto Suomesta Onko kyse tilapäisestä vai vakituisesta muutosta? Kela saa maistraatilta tiedon vakituisen
LisätiedotTaksien suorakorvaus etenee ympäri Suomea
Taksien suorakorvaus etenee ympäri Suomea Elise Kivimäki etuusjohtaja Kelan korvaamat taksimatkat v. 2010 Vajaa 3 miljoonaa taksimatkaa, joiden kustannukset olivat 155 mil. Matkojen lukumäärä kasvaa vuosittain
LisätiedotRuotsissa asuvan eläkkeensaajan hoito-oikeudet Suomessa. Suvi Lummila Kelan Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus
Ruotsissa asuvan eläkkeensaajan hoito-oikeudet Suomessa Suvi Lummila Kelan Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus 5.10.2016 Sisältö Mitä tarkoittaa oikeus käyttää terveyspalveluita Suomessa Miten hoito-oikeus
LisätiedotValtion varoista maksettava. korvaus rikoksen uhrille. Valtion maksama. korvaus rikoksen uhrille. Ennen vuotta 2006 rikoksella aiheutetut vahingot
Valtion varoista maksettava korvaus rikoksen uhrille Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille Ennen vuotta 2006 rikoksella aiheutetut vahingot Milloin rikoksen uhrille voidaan suorittaa korvaus valtion
LisätiedotKANSANELÄKELAITOKSESTA ANNETUN LAIN 20 :N PERUSTEELLA ANNETTUJEN KANSANELÄKELAITOKSEN OHJEIDEN OIKEUDELLINEN MERKITYS
28.11.2003 2734/2/03 ja 2343/2/01 Ratkaisija: Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen- Laakkonen Sosiaali- ja terveysministeriö KANSANELÄKELAITOKSESTA
LisätiedotLääkkeiden hintalautakunta
Lääkkeiden hintalautakunta kehittämispäällikkö Lauri Vuorenkoski, THL 21.4.2010 ylijohtaja Marina Erhola 1 Lääkkeiden priorisointi avohoidossa Suomessa lääkkeitä priorisoidaan avohoidossa lääkekorvausjärjestelmän
LisätiedotUlkomailla asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito
Ulkomailla asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito Noora Heinonen 25.8.2009 EY-lainsäädäntöä soveltavat valtiot EU-maat: Alankomaat (NL), Belgia (BE), Bulgaria (BG), Espanja (ES), Irlanti (IE), Italia (IT),
LisätiedotSairaanhoitotoimenpiteet Korvaaminen sairausvakuutuksesta
Sairaanhoitotoimenpiteet Korvaaminen sairausvakuutuksesta Lukijalle Tässä Kansaneläkelaitoksen (Kelan) ohjeessa esitellään sairaanhoitokustannusten korvaamista sairausvakuutuslain nojalla. Ohje korvaa
LisätiedotUlkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten
Terveysosasto / KV-sairaanhoitotiimi Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Marika Lahtivirta Vakuutusyhtiötapaaminen SISÄLTÖ Perusasetelmat Maantieteelinen jako Aiheelinen jako Oikeus
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 29. päivänä
LisätiedotOpiskelijoiden sairaanhoito ulkomailla ja Suomessa Sanna Kuorikoski Kelan kansainvälisten asioiden osaamiskeskus
Opiskelijoiden sairaanhoito ulkomailla ja Suomessa 27.4.2017 Sanna Kuorikoski Kelan kansainvälisten asioiden osaamiskeskus Sisältö 1. Ulkomailla opiskelu ja oikeus sairaanhoitoon a) Opiskelijan tilapäinen
LisätiedotEtusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 23A
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 23A Apteekkikirje 23A 25.1.2005 Uusia lääkeaineita erityiskorvattavaksi Levetirasetaami (Keppra) on 1.2.2005 alkaen erityiskorvattava
LisätiedotKustannusten korvaaminen
Kustannusten korvaaminen 19.08.2015 Sisällysluettelo Kustannusten korvaaminen * Etuusohje - Hyvä hallinto - Tavoite - Etuuden osat - Oikeus ja edellytykset - Ulkomailla syntyneet kustannukset - Tilapäinen
LisätiedotLukijalle. Sairausvakuutusetuuksista on tietoa Kelan internetsivuilla (www.kela.fi). Sivuilta löytyvät myös korvaamisen perusteena käytettävät taksat.
Lukijalle Tässä Kansaneläkelaitoksen (Kelan) ohjeessa esitellään sairaanhoitokustannusten korvaamista sairausvakuutuslain nojalla. Ohje korvaa vuonna 1.1.2007 julkaistun ohjeen Sairaanhoitotoimenpiteet
LisätiedotLukijalle. Taksat löytyvät ajantasaisina Kelan internetsivuilta www.kela.fi/taksat.
Lukijalle Lukijalle Tässä Kansaneläkelaitoksen (Kelan) ohjeessa esitellään sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen maksamista sairaanhoitokustannuksista vakuutusyhtiölle. Ohje korvaa 1.5.2010 julkaistun
LisätiedotKORVAUS RIKOKSEN UHRILLE. Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille
KORVAUS RIKOKSEN UHRILLE Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille sisällysluettelo Milloin korvausta voidaan suorittaa valtion varoista? 2 Mitä korvataan? > Henkilövahinko 3 > Esinevahinko ja muu omaisuusvahinko
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite 1
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Apteekkien SV-ohjeet, liite 2 1.6.2014
LisätiedotKansainväliset sairaanhoitokorvaukset
Kansainväliset sairaanhoitokorvaukset 17.12.2015 Sisällysluettelo 1 Etuusohje... 1 1.1 Hyvä hallinto... 1 1.2 Tavoite... 2 1.3 Etuuden osat... 2 1.4 Oikeus ja edellytykset... 3 1.4.1 Ulkomailla syntyneet
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite 1
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Apteekkien SV-ohjeet, liite 2 1.6.2014
LisätiedotHOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN. Hoitoon toiseen EU-maahan
HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 6 2010 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN Hoitoon toiseen EU-maahan 2/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN EU-kansalaisilla on mahdollisuus sairaanhoitoon kotimaan lisäksi muissa EU- tai Eta-maissa
LisätiedotEläkeläisen kuuluminen Suomen sosiaaliturvaan. Leena Ikonen, Kela 27.8.2013
Eläkeläisen kuuluminen Suomen sosiaaliturvaan Leena Ikonen, Kela 27.8.2013 Lakiperusta Kansallinen lainsäädäntö Laki asumiseen perustuvan sosiaaliturvalainsäädännön soveltamisesta (1573/1993)= soveltamisalalaki
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite 1
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Apteekkien SV-ohjeet, liite 2 1.6.2014
LisätiedotSopimukset. Apteekkien SV-ohjeet, liite 1
Apteekkien SV-ohjeet, liite 1 Sopimukset Apteekkien ja Kelan väliset sopimukset ovat apteekkien käyttöön tarkoitetulla ekstranet-sivustolla (Kirjaudu palveluun). 1 (1) Apteekkien SV-ohjeet, liite 2 1.6.2014
LisätiedotTyönantajille ja työpaikan työterveyshuollon vastuuhenkilölle
Kansanel{kelaitos Terveysosasto PL 78 00381 Helsinki 14.1.2011 Diaarinumero: 3/322/2011 Kirje on luettavissa my»s osoitteessa www.kela.fi/tyoterveys > Ilmoitustaulu ja fpa.fi/foretagshalsovard > Anslagstavla
LisätiedotSairaanhoito-oikeudet ja hoitokustannusten hallinnointi rajat ylittävässä tilanteessa
Sairaanhoito-oikeudet ja hoitokustannusten hallinnointi rajat ylittävässä tilanteessa Noora Heinonen 28.9.2011 nh 1 Rajat ylittävät tilanteet? 1. Joutuminen sairaanhoidon tarpeeseen tilapäisen ulkomailla
LisätiedotMuutto Suomeen tai Suomesta ulkomaille. Miten pääset Suomen sosiaaliturvaan ja mitä tapahtuu kun muutat ulkomaille? Lyhyesti ja selkeästi
Muutto Suomeen tai Suomesta ulkomaille Miten pääset Suomen sosiaaliturvaan ja mitä tapahtuu kun muutat ulkomaille? Lyhyesti ja selkeästi Sisällys Kun muutat Suomeen tai Suomesta Kun muutat Suomeen tai
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET. TUSosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin sisältyvät lääkkeetut TUOSA IUT...
TU1UT TUYleistäUT... TU2UT TUSuorakorvaussopimusUT... TU3UT TUSuorakorvausmenettelyn TU4UT TUKela-korttiUT TU5UT TUSairausvakuutuslain APTEEKKIEN SV-OHJEET TUOSA IUT... 1 TUSUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN
LisätiedotKELA LÄÄKELUETTELOT SISÄLLYSLUETTELO. Lääkeluettelot
SISÄLLYSLUETTELO Lääkeluettelot 1 Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet 1.1 Valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon
LisätiedotOpiskelijoiden oikeus hoitoon. Kv-kevätpäivät Maiju Joutjärvi Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus rajat ylittävän terveydenhuollon ryhmä
146 Opiskelijoiden oikeus hoitoon Kv-kevätpäivät 2019 Maiju Joutjärvi Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus rajat ylittävän terveydenhuollon ryhmä Hoito-oikeus Suomessa sairausvakuutetulla on Kela-kortti
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 1. päivänä
LisätiedotSISÄLLYS. muuttamisesta... 4048
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 1997 Julkaistu Helsingissä 17 päivänä joulukuuta 1997 N:o 1131 1143 SISÄLLYS N:o Sivu 1131 Laki kansanterveyslain muuttamisesta... 4039 1132 Laki työturvallisuuslain 9 :n muuttamisesta...
LisätiedotKuvallinen Kela-kortti
Apteekkien SV-ohjeet, liite 2 Kuvallinen Kela-kortti Kela on lopettanut kuvallisten Kela-korttien myöntämisen 13.10.2008. Kaikki tähän päivämäärään mennessä myönnetyt kuvalliset Kela-kortit ovat kuitenkin
LisätiedotTerveysosasto/nh. Sairaanhoito EU:ssa. Noora Heinonen 25.8.2009
Sairaanhoito EU:ssa Noora Heinonen 25.8.2009 EY-lainsäädäntöä soveltavat valtiot EU-maat maat: Alankomaat (NL), Belgia (BE), Bulgaria (BG), Espanja (ES), Irlanti (IE), Italia (IT), Itävalta (AT), Kreikka
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös tarvittavista selvityksistä ja lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen korvaamiseksi täyttyä Annettu Helsingissä 30. päivänä
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET Yleistä... 3
OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Sopimukset... 5 2.1 Sopimus suorakorvausmenettelystä... 5 2.1.1 Apteekin liittyminen suorakorvaussopimukseen... 6 3 Suorakorvausmenettelyn
LisätiedotKansainväliset sairaanhoitokorvaukset
Kansainväliset sairaanhoitokorvaukset 13.06.2016 Sisällysluettelo 1 Etuusohje... 1 1.1 Hyvä hallinto... 1 1.2 Tavoite... 2 1.3 Oikeus ja edellytykset... 2 1.3.1 Ulkomailla syntyneet kustannukset... 2 1.3.1.1
LisätiedotHOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN. Hoitoon toiseen EU-maahan
HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 6 2010 6 2010 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN Hoitoon toiseen EU-maahan 2/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN EU-kansalaisilla on mahdollisuus sairaanhoitoon kotimaan lisäksi muissa jäsenmaissa.
LisätiedotAPTEEKKIEN SV-OHJEET SISÄLLYS OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1. 1 Yleistä... 3
SISÄLLYS OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Suorakorvaussopimus... 5 2.1 Suorakorvausmenettelyyn liittyminen... 6 3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat
LisätiedotEläkkeensaajan hoito-oikeus Suvi Lummila, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus
Eläkkeensaajan hoito-oikeus 26.8.2016 Suvi Lummila, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus Sisältö 1. Hoito-oikeus EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä tilapäisesti oleskeltaessa 2. Hoito-oikeus EU- tai Eta-maassa
LisätiedotSuomessa työskentelevän oikeus hoitoon
Suomessa työskentelevän oikeus hoitoon Kv-kesäpäivät 28.8.2018 Sanna Kuorikoski suunnittelija Kela, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus, rajat ylittävän terveydenhuollon ryhmä Sisältö 1. Yleistä Suomessa
LisätiedotRintamalisät 22.04.2016
Rintamalisät 22.04.2016 Sisällysluettelo 1 Etuusohje... 1 1.1 Myöntämisedellytykset... 1 1.1.1 Määrä ja maksaminen... 1 1.1.2 Hakeminen ja alkamisajankohta... 1 1.2 Ylimääräinen rintamalisä... 2 1.2.1
LisätiedotSuomessa syntyneiden. korvaaminen
Suomessa syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Jukka Harno 14.4.2011 Sisältö Suomessa syntyneiden kustannusten korvaaminen Tarpeellinen sairaanhoito Korvattavuuden rajoitukset Korvausperusteet
LisätiedotLääkekorvaukset
Lääkekorvaukset 01.04.2015 Sisällysluettelo Lääkekorvaukset * Etuusohje - Hyvä hallinto - Tavoite - Etuuden osat - Oikeus ja edellytykset - Lääkkeen luovuttaja - Tarpeelliset kustannukset - Valmistemäärä
LisätiedotEurooppalainen sairaanhoitokortti
Eurooppalainen sairaanhoitokortti 07.03.2016 Sisällysluettelo 1 Eurooppalainen sairaanhoitokortti... 1 1.1 Kortin tiedot... 1 1.2 Kortin voimassaoloaika... 1 1.3 Kortin hakeminen... 1 1.4 Kortin tilaaminen...
LisätiedotUlkomailla oleskelevan / asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito. Kansainvälisten asioiden infotilaisuus Sanna Kuorikoski, Terveysosasto
Ulkomailla oleskelevan / asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito Kansainvälisten asioiden infotilaisuus 27.8.2013 Sanna Kuorikoski, Terveysosasto 1. Tilapäinen oleskelu EU- ja Eta-maissa ja Sveitsissä 2. Vakituinen
LisätiedotEtusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 4A
Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 4A Apteekkikirje 4 A 21.1.2002 Klopidogreelin toimittaminen peruskorvattuna Valtioneuvosto on 15.11.2001 antanut merkittäviä
LisätiedotSairausvakuutuksen menestystarinat ja sudenkuopat
Sairausvakuutuksen menestystarinat ja sudenkuopat Hennamari Mikkola, dosentti, KTT Terveysturvan tutkimuksen päällikkö, Kelan tutkimusosasto 05.03.2014 Terveydenhuollon rahoitus Suomessa 1995-2011 (17
LisätiedotKorvauksen hakeminen ulkomailla
Korvauksen hakeminen ulkomailla syntyneistä kustannuksista Sanna Kuorikoski 14.4.2011 Sisältö Korvaushakemus ja valtakirja Tilityksinä haettavat korvaukset ja tilityslomake Tilityksen tekeminen Hakuaika
LisätiedotALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
LAKIALOITE 74/2004 vp Sairausvakuutuslaki Eduskunnalle ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Tämä lakialoite on rinnakkaislakialoite hallituksen esitykselle HE 50/2004 vp. Lakialoitteessa ehdotan, että erityishoitorahan
LisätiedotPÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 37/2001 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 5 a ja 9 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan, että sairausvakuutuslakia alemmanasteisten lääkekorvauksia
Lisätiedot