Kahdet aivot ja psyykkinen trauma

Kahdet aivot ja psyykkinen trauma Kirsi Eskelinen neuropsykologian erikoispsykologi, PsL Joensuu 20.9.2017 1

Lähde:http://www.lefthandersday.com/tour2.html 2

Limbinen järjestelmä - tunneaivot Pihtipoimu Etuaivokuori -Pihtipoimu (cingulate) -Talamus -Hypotalamus -Hippokampus -Amygdala (mantelitumake) http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/morris5/chapter2/custom1/#g 4

Lähde: www.123rf.com 5

Ihmisaivot ja eläinaivot (John Rigg) 6

Eläinaivot = aivojen sisäosat, aivorunko, selkäydin Ylläpitää ja säätelee elintoimintoja (hengitys, sydämen syke, ruuansulatus, seksuaalinen vietti) Ensisijaisena tehtävänä on selviytyminen uhkaavaksi koetuista tilanteista (taistele, pakene, jäädy) Ei älykäs, ei ajattele, mutta on nopea reagoimaan Reagoi tilanteisiin, haluamme tai emme Toimintaa vaikea muuttaa ajattelemalla ja harjoittelemalla 7

Ihmisaivot = aivojen kuorikerros, cortex Äly, persoonallisuus, ajattelu, analysointi, päätöksenteko, kieli Reagoi kaksi kertaa hitaammin kuin eläinaivot Kuorikerroksen etuosa (prefrontaalialue) keskeinen käyttäytymisen säätelyssä 8

Amygdala ja Hippocampus Lähde: sycofx.wordpress.com 9

Amygdala + aivokuori = tunneäly Amygdala säilyttää asioihin liittyvät tunteet, hippokampus muistaa asioita ja asiayhteyksiä Jos hippokampus ei toimi, ihminen ei tiedä missä on, keitä muut ovat, mikä aika nyt on, mikä on kokemuksen konteksti Ei toimi ennen 2.-3. elinvuotta. Amygdala kehittyy aiemmin, voi oppia pelkäämään, ennen kuin tietää missä on. 10

Amygdala on keskeisessä roolissa sosiaalisesti merkittävien ärsykkeiden käsittelyssä, sen keskeisimpiä tehtäviä on suojella henkeä uhkaavilta vaaroilta Amygdala ottaa talamuksen kautta vastaan informaatiota ulkoisesta maailmasta viiden aistin välityksellä ja tulkitsee, onko ärsykkeestä vaaraa ja muodostaa tarkoituksenmukaisen reaktion ilman tietoista käsittelyä (jos siihen ei ole aikaa) 11

Amygdala on toiminnaltaan summittainen, sillä sen muisti perustuu nopeisiin assosiaatioihin. Toimintaperiaatteen hyöty on sen refleksinomainen nopeus todellisessa vaaratilanteessa. Varjopuolena ovat ns. vanhentuneet hälytykset. Yksikin sama piirre uuden tilanteen ja vanhan hätätilanteen välillä saattaa laukaista tarpeettoman hälytystilan ja vanhentuneen toimintamallin. Tunnemuistin reaktiot ovat myös erityisen epämääräisiä, koska monet sen voimakkaimmista muistikuvista ovat peräisin elämän ensimmäisiltä vuosilta, lapsen ja hoitajien välisestä suhteesta. https://psychenet.wordpress.com /mielen-tutkimus-ja-hoito/aivot-ja-mieli/ 12

Lähde: www.positivehealth.com 13

Hyvä järjestelmä, mutta ongelma syntyy silloin, kun amygdala muuttuu ylisuojelevaksi Tietoinen mieli antaa liikaa sellaista palautetta, että amygdala on tulkinnut oikein (tai ei anna palautetta) taustalla yleensä elimistön stressitila tavalla tai toisella (sairaus, psyykkinen kuormitus) voi johtaa fobioiden ja paniikkioireiden syntymiseen 16

Lapsen kognitiivinen ja emotionaalinen kehitys Aivoissa voimakkaan kehityksen vaihe raskauden viimeisestä kolmanneksesta noin kahden vuoden ikään Kehityksen myötä syntyy lukuisia kortikaalisia ja subkortikaalisia hermosolujen välisiä yhteyksiä Ympäristön ärsykkeiden perusteella osa yhteyksistä karsiutuu, osa vahvistuu (mm. motoriikka, puhe, havaitseminen)

Turvallisessa kiintymyssuhteessa hoitaja jatkuvasti säätelee lapsen vireystilaa ja tunnetiloja -> lapsen omat säätelyjärjestelmät voivat kehittyä Stressin- ja tunteiden säätelyyn osallistuvien järjestelmien väliset yhteydet kehittyvät jo varhain vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa. * oikealla aivopuoliskolla erityinen rooli (Schore, 2001)

Aivoalueiden välisten yhteyksien kypsyminen 1. vaihe: vertikaalinen integraatio, frontolimbinen piiri 0-18 kk, tärkeä itsesäätelylle ja joustavalle sopeutumiselle 2. vaihe: horisontaalinen integraatio, vasemman ja oikean vuorovaikutus 3. vaihe: lateraalinen integraatio, frontaalinen järjestyminen, dorsolateraalisen prefrontaalikuoren kypsyminen 17-25 v 19

Jonathan Baylin: Ilman pihtipoimua emme välittäisi toisista ihmisistä. Sen avulla pidetään huolta jälkeläisistä ja kasvatetaan heitä. Jos hoivasi on estynyt (blocked care), jos satuttaa liikaa välittää toisesta, pitää pihtipoimu sammuttaa. On- off- toiminto on mahdollinen. Liiallinen hoivaavuus voi myös polttaa pihtipoimun loppuun. Etsin tilanteita, joissa voin auttaa lapsen aivoja siirtymään amygdalan alueelta pihtipoimun alueelle, jotta hän voi ilmaista tukahdutettuja tunteita. 21

Oksitosiini Synnytyksessä saa kohdun supistelemaan ja sikiön liikkeelle, imettäessä maidon poistumaan rinnoista Erittyy turvallisessa läheisyydessä (lämmin kosketus, katse, ääni), myös seksuaalisen mielihyvän yhteydessä Pelkoa ja ahdistusta lieventävä vaikutus: rauhoittaa amygdalan ja aktivoi hoivajärjestelmän 22

Kiitos! 24