Aisti(yli)herkkyydet. ja niiden tietoinen vähentäminen. Jukka Kuussaari

Transkriptio

1 Aisti(yli)herkkyydet ja niiden tietoinen vähentäminen Jukka Kuussaari

2 2

3 Sairastuuko ihminen homeesta vai homepuheesta? HS mielipidekirjoitus

4 Mitä aistiyliherkkyys on? Aistiyliherkkyys (sensory defensiveness) voi ilmetä kahdella eri tasolla. 1. Henkilö kykenee aistimaan sellaisia aistiärsykkeitä, jotka jäävät muun väestön aistikynnyksen alapuolelle (esimerkiksi erittäin korkeataajuiset äänet). 2. Keskushermostosta puuttuu aistien sammutusmekanismi, jolla pitkään jatkunut aistimus kytketään pois päältä. Tavallisia aistiyliherkkyyksiä ovat Tuoksu/hajuherkkyys Kemikaaliherkkyys Ääniherkkyys Sähköyliherkkyys Kosketusyliherkkyys 4

5 Aistiyliherkkyys aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä Hengenahdistus Äänen käheys Ihon punoitus Sydämen tykytys Pahoinvointi, oksentelu Ilmavaivat, turvotus Nivelkivut Raajaheikkous Vaikeus ajatella selkeästi Muistihäiriöt Unihäiriöt Vetäytymistaipumus Heikkous, uupumus Krooninen väsymysoireyhtymä Fibromyalgia 5

6 Aistiyliherkkyyden esiintyvyys USA:ssa tauti vaivaa 2-5% väestöstä voimakkaasti (haittaa selvästi elämistä) ja 10-15% kohtalaisesti (esim. sietämättömyys tupakkaa tai hajuvesiä kohtaan). Aistiyliherkistä 75 % on naisia. Yleisin vuotiailla. Suomen Sähköyliherkät ry:llä yli 500 jäsentä 6

7 Aistiyliherkkyyden esiintyvyys Hämeen Sanomat

8 Sisäilmaan liittyvän ympäristöherkkyyden kehittyminen Sisäympäristötekijät Viihtyvyyshaitat ja oireet Ehdollistuminen Ympäristön haitallisiksi koetut tekijät tai niiden vihjeet -> vastenmielisyys, välttämis- ja valpastumisreaktiot aktivoituvat Keskushermoston säätelemät pelko-välttämisjärjestelmät aktivoituvat Ympäristötekijöillä on uhkamerkitys: hermoston lisääntynyt reaktiivisuus, vaaran välttämisestä johtuva elämänpiirin kaventuminen (= ympäristöherkkyys) Sainio M, Karvala K: Sisäilma ja ympäristöherkkyys. S Lääkärilehti 13/2017,

9 Tulkinta vaikuttaa oireiluherkkyyteen ja toimintakykyyn. TULKINTA Oireisiin liitetään uhkaava merkitys Oireita edeltävien ja aiheuttavien tilanteiden tarkastelu, vaihtoehtoisten merkitysten ja toimintatapojen pohtiminen Oireisiin liittyy pelko, oireiluherkkyys lisääntyy Oireiden tarkkailu, välttäminen Oireilun pitkittyminen, toimintakyvyn rajoittuminen, eristäytyminen Ympäristön haitallisiksi koetut tekijät tai niiden vihjeet Ympäristötekijöiden uhkamerkitys vähenee, stressijärjestelmät rauhoittuvat, oireet ja oireiluherkkyys vähenevät Toimintakyvyn palautuminen, tervehtyminen Sainio M, Karvala K: Sisäilma ja ympäristöherkkyys. S Lääkärilehti 13/2017,

10 Hajuyliherkkyys on ehdollistuvaa oppimista Oppimisvaihe Koevaihe Huoneilma + CO 2 + NH 3 X - Huoneilma + CO 2 + Niaouli X - Huoneilma + NH 3 X X Huoneilma + Niaouli X X Omer van den Bergh & al: Acquiring Symptoms in Response to Odors. Ann N Y Acad Sci Mar;933:

11 Hajuyliherkkyys on ehdollistuvaa oppimista Omer van den Bergh & al: Acquiring Symptoms in Response to Odors. Ann N Y Acad Sci Mar;933:

12 Edellytys aistiyliherkkyyden kuntoutuksen onnistumiselle on aivojen limbisen järjestelmän tunteminen (A. Hopper) 12

13 Älyaivot Nisäkäsaivot Kaniaivot Liskoaivot Selkäydin 13

14 KOHTAUSPAIKKANA LIMBINEN JÄRJESTELMÄ Tunteet ja psyykkiset oireet Fyysiset oireet Limbinen järjestelmä Immuniteetti 14

15 Mikä ihmeen limbinen järjestelmä? Kuva: 15

16 1. Limbisen järjestelmän tärkeimmät tunnealueet Mantelitumake (n. amygdala) Tunteet + viha/väkivalta - pelko/ahdistus estoton käytös hyperseksuaalisuus hyperoraalisuus Hajuviestin käsittely Äänen käsittely Hajukäämi (b. olfactorius) Mielihyväkeskus (n. accumbens) Palkitseminen Mielihyvä Addiktiot Pihtipoimu Gyrus cingulata Autonominen säätely, verenpaine Kognitiivinen ja emotionaalinen prosessointi Tommi Kovanen: Kuolemanlaakso Kuva: 16

17 2. Limbisen järjestelmän kehoon ja muistiin vaikuttavat alueet Aivoturso (hippocampus) Muisti lyhytkestoisesta pitkäkestoinen Kognitiivinen kartta Tilan hahmotus Alzheimerin tauti Nisätumake (c. mamillare) Muisti Ylänäkökukkula (talamus) Vapauttajahormonit Välittää perif. viestejä aivokuorelle Sympaattinen hälytysjärjestelmä Stressi Alanäkökukkula (hypotalamus) Steroidihormonien säätely Säätelee autonomista hermostoa Sympaattinen hälytysjärjestelmä Stressi Unirytmi Lepää ja sulata -vaste 17

18 2.1 Limbisen järjestelmän häiriö, fyysiset ja psyykkiset oireet Fyysisiä oireita Autonomisen hermoston muutokset: esim. pulssi, verenpaine, hikoilu Vaikutus kivun välitykseen ja muovautumiseen Fibromyalgia Vaikutus lisääntymisfysiologiaan Vaikutus hajuaistiin Psyykkisiä oireita Masennus, ahdistus, paniikkihäiriöt Distressi pitkäaikaisaltistuksen seurauksena 18

19 3. Limbinen järjestelmä ja immunologiset vaikutukset Limbisen järjestelmän stimulointi muovaa puolustusmekanismeja Vaurio järjestelmässä muuttaa immuunipuolustusta Stressatuilla eläimillä immuunipuolustus on heikentynyt 19

20 Papezin silmukka limbisen järjestelmän toiminnallinen rata Otsalohko aivokaari 21

21 Moderni aivotutkimus ja limbinen järjestelmä Äänestä aiheutuva fyysinen vaste kehossa on mantelitumakkeen aiheuttama ja johtuu virheellisestä tulkinnasta hengenvaarasta. Tuoksuille herkillä keskiaivojen limbisen järjestelmän ja oikean otsalohkon kuoriosan verenkierto hidastuu kemikaalialtistuksessa, kun se verrokeilla taas lisääntyy. Distressi aiheuttaa limbisen järjestelmän epätasapainon. Sen seurauksena hermosoluja tuhoutuu, immuunipuolustus pettää ja ruumis sairastuu. 23

22 Stressi on tarkoitettu lyhytaikaiseksi. Ongelma syntyy, jos elimistö ei saa viestiä, että vaara on ohi. Stressi kasvaa Limbisen järjestelmän haitalliset oireet lisääntyvät 24

23 Aivoihin voi itse vaikuttaa käyttämällä hyväksi limbisen järjestelmän muovautuvuutta Otsalohko valjastetaan rauhoittamaan kaniaivoja Lukuisia terapiamuotoja, mm. Hopperin dynaaminen aivojen kuntoutusohjelma (DNRS) 25

24 Monet ajatukset, tunteet ja käytökset ovat tiedostamattomia, kunnes ne tuodaan tietoisuuteen ja havaitaan, ovatko ne hyödyllisiä vai harmillisia. 26

25 Aivojen kuntoutus Hopperin mukaan 1. Edellytys onnistumiselle on limbisen järjestelmän (LJ) tunteminen 2. Tunnistetaan ja nimetään uudelleen LJ:n toimintahäiriö 3. Katkaistaan totutut yhteydet häiriintyneeseen LJ:ään 4. Vähennetään pelon yhteyttä ärsykkeisiin 5. Nimetään uudelleen yliaktiiviset uhkamekanismit 6. Valitaan uusi tapa reagoida ärsykkeisiin Annie Hopper: Wired for Healing, p

26 Aivojen kuntoutus Hopperin mukaan 7. Luodaan myönteinen tunnetila hillitsemään stressivastetta 8. Vaihdetaan katastrofimielikuva myönteiseksi 9. Vahvistetaan asteittain uusia aivopolkuja vähentämään laukaisevia ärsykkeitä 10. Luovutaan äärimmäisestä haitanvälttelystä 11. Tiedostetaan edistys ja juhlitaan sitä 12. Toistetaan harjoituksia vähintään tunti päivässä 6 kk:n ajan Annie Hopper: Wired for Healing, p

27 Myös muut hoidot käyttävät hyväkseen modernia neurotiedetutkimusta Kognitiivinen terapia Ratkaisukeskeinen terapia Neurolingvistinen psykoterapia NLP Traumapsykoterapia Mindfulness (hyväksyvä tietoinen läsnäolo) 29

28 Yhteenveto Aivojen toistuva ylireagointi uhkatilanteisiin johtaa limbisen järjestelmän yliaktiivisuuteen ja siitä aiheutuviin haitallisiin kehon ja psyyken oireisiin. Oireista on mahdollisuus toipua psykologisia hallintakeinoja - poisoppimismenetelmiä - käyttäen. 30

29 Annie Hopper: Wired for Healing: Remapping the Brain to Recover from Chronic and Mysterious Illnesses. Friesens, Canada. 3.ed