PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 387 Yhtymähallitus Aika 21.11.2013 klo 18:00-20:34 Paikka Akselin hallinnon tilat, Moisiontie 19, Nousiainen Käsitellyt asiat 233 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 389 234 Pöytäkirjantarkastajien valinta 390 235 Esityslistan hyväksyminen 391 236 Toimenpiteet talouden tasapainottamiseksi ja toimintojen 392 kehittämiseksi 237 Kokonaisratkaisu kuntayhtymän toimintojen joustavuuden ja 395 tuottavuuden parantamiseksi sekä toimitilatarpeiden hoitamiseksi ilman lisärakentamista 238 Omaishoidontukien myöntäminen 397 239 Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja 398 vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma 240 Häävuoren palvelukeskuksen tilanne 407 241 Lounais-Suomen aluehallintoviraston selvitys- ja selityspyyntö 417 hoitoon pääsyn toteutumisessa kiireellisessä suun terveydenhuollossa LSAVI/62/05.07.03/2013 242 Asiakirjahallinnon toimintaohje 419 243 Palveluasumiseen liittyvien maksujen vahvistaminen 1.1.2014 420 alkaen 244 Kotihoidon maksujen muuttaminen aikaperusteisiksi 1.1.2014 422 alkaen 245 Kotihoidon tukipalvelumaksujen vahvistaminen 1.1.2014 alkaen 423 246 Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut 2014 425 247 A. Kolkkalan virkistysrahaston pääoman siirto 426 Perusturvakuntayhtymä Akselille 248 Kuntayhtymän tarkastuslautakunnan selvityspyynnöt 427 yhtymähallitukselle 249 Perusturvakuntayhtymä Akselin valmiussuunnitelma 429 250 Ikäihmisten palvelulinjajohtajan viran tehtävien hoitaminen ajalla 431 2.12.2013-25.11.2014. 251 SAS-koordinaattorin toimen muuttaminen viraksi 432 252 Anomus osa-aikatyön jatkamisesta 433 253 Ilmoitusasiat 434 254 Viranhaltijapäätökset 436 255 Muut asiat 437
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 388 Osallistujat Läsnä Rautalin Outi puheenjohtaja Saastamoinen Merja I varapuheenjohtaja poissa kokouksesta 240 käsittelyn ajan Ala-Karvia Tuula II varapuheenjohtaja Heikkilä Jouko jäsen Hillgren Olavi jäsen Lehtonen Esko jäsen Luotonen-Virtala Minna jäsen Pöyhönen Päivi varajäsen (Alastalo) Santalainen-Saaros Päivi jäsen esteellinen 240 käsittelyn ajan Poissa Alastalo Jyrki jäsen Muu Hassinen-Laine Tuija ikäihmisten palvelulinjajohta ja Laivoranta-Nyman Susanna terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Pettersson Marita sosiaalityö- ja perhepalvelujen palvelulinjajohtaja Aihinen Taru talous- ja henkilöstöpäällikkö Kylämäkilä Juhani Nousiaisten kunnanjohtaja Lumio Rauli Maskun kunnanjohtaja Österberg Seija Mynämäen kunnanjohtaja Tolppanen Timo kuntayhtymän johtaja Ristimäki Jaana sihteeri Allekirjoitukset Outi Rautalin puheenjohtaja Jaana Ristimäki pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat 233-255 :t Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu 28.11.2013 Tuula Ala-Karvia Olavi Hillgren Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on ollut nähtävillä 29.11.2013 Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon tiloissa osoitteessa Moisiontie 19, Nousiainen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 389 Yhtymähallitus 233 21.11.2013 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 233 Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 390 Yhtymähallitus 234 21.11.2013 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 234 Valitaan tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Tuula Ala-Karvia ja Ola vi Hillgren. Pöytäkirja tarkastetaan 28.11.2013. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 391 Yhtymähallitus 235 21.11.2013 Esityslistan hyväksyminen Yhtymähallitus 235 Yhtymähallitus päättää hyväksyä esityslistan ja päättää mahdollisten ylimääräisten asioiden käsittelyyn ottamisesta. Esityslista hyväksyttiin. Ylimääräisiä asioita ei ollut.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 392 Yhtymähallitus 236 21.11.2013 Toimenpiteet talouden tasapainottamiseksi ja toimintojen kehittämiseksi Yhtymähallitus 236 Yhtymähallitus päätti 29.10.2013 ( 230) vuoden 2013 lisämäärärahojen yhtey des sä ryh tyä toimenpi teisiin talouden tasapainottamiseksi. Talouden tasapainottamistoimenpiteiden tilanne hallintokunnittain: 1. Hallinto a) Kuntayhtymän käytössä olevien tilojen vuokrasopimukset ja siivoustoiminta. Tilanne: Kuntayhtymän johtaja on kutsunut koolle kuntien teknisten toimien edustajat. b) Selvitys talous- ja palkkahallinnon järjestämistavoista: Tilanne: Selvitys on aloitettu. Alusta vien tietojen perusteella toimintaa olisi mahdollista kehittää ja te hostaa pal veluntarjoajaa vaihtamalla. Kus tannusvaikutusta ei vielä pysty arvioimaan. Selvityksen tu lok sia esi tel lään yh ty mä hal li tuk sel le 12.12.2013. Mi käli ta lousja palkka hallin non pal velui den järjestämistapaa halutaan muut taa vuoden 2015 alusta, tulee ny kyi nen palvelusopimus irti sanoa vuo den 2013 lop puun mennessä. c) Talkoovapaiden käyttöönotto kuntayhtymässä: Tilanne: Yhteistyötoimikunta kä sit teli säästötoimenpiteitä 14.11.2013. Tal koova pai den lisäksi muita henki löstöön kohdistuvia säästötoimenpiteitä ovat sijais ten käytön minimointi, avautuvien virkojen harkittu täyttäminen sekä li säja ylityökielto. Lisäksi käynnistetään neuvottelut paikallisen sopi muk sen aikaansaamiseksi koulu tuspäivärahoista luopumiseksi ja lomara hojen muuttamisesta vapaiksi. d) Hoitopolkujen tarkistaminen kaikilla palvelulinjoilla: Tilanne: Hoitopolkujen tarkis taminen on jatkuva kehittämiskohde, jonka pääpai no on tällä hetkellä ai kuiskastehankkeessa. Hankkeeseen on nimet ty työryh mä, jossa on jäse niä kaikilta palvelulinjoilta. 2. Sosiaalityö- ja perhepalvelut a) miten Imatran-mallin toiminta sopii Akseliin -selvitys Tilanne: Selvitys Imatran-mallin kustannusten ja toiminnan osalta on aloi tet tu. Lin jalla huomioitu osallistumisen osalta sosiaali- ja terveysministe riön 12.12.2013 jär jestä mä lasten ja nuorten palvelujen vahvistamiseksi järjestettävä koulutus, jos sa yhtenä asia na selvitetään mm Imat ran mal lia. b) alueellinen lastenvalvoja palveluiden järjestäminen -selvitys Tilanne: Ensimmäinen kokoontuminen on Naantalissa 15.11.2013 c) alueellisen erityistason vaativan lastensuojelun keskittämisesi tyksen tekeminen Tilanne: Ensimmäinen kokoontuminen on Naantalissa 15.11.2013 3. Terveyspalvelut a) terveyshyötymallin jalkauttamissuunnitelma Tilanne: Terveyshyötymallin jalkauttamissuunnitelma on tehty ja se on esityslistan oheismateriaalina.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 393 Yhtymähallitus 236 21.11.2013 b) toiminta- ja rakenneselvitys kuntayhtymän terveyskeskus ten vuodeosastoista Tilanne: Perusturvakuntayhtymä Akselin vuodeosastoista on tehty 24.10.2013 tilanneselvitys, joka on käsitelty yhtymähallituksessa 29.10.2013. Selvityksessä on tuotu esille suunnitellut muutokset vuode osastojen toimintaan 1.1.2014 alkaen. Vuodeosastojen toiminta- ja rakenneselvitystä varten on perustettu työryh mä, johon kutsutaan molemmilta osastoilta yksi sh, osastonhoitaja, vuodeosastojen lääkärit, johtava hoitaja ja ikäihmisten palvelulinjalta SAS-koordinaattori. Työryhmä selvittää vuodeosastojen kehittämismahdollisuuksia pitkäjänteisesti ja mahdollisimman laaja-alaisesti. Työssä huomioidaan sairaanhoitopiirin päivitetyn strategian aiheuttamat vuodeosastohoitopaikko jen vähentämiset erikoissairaanhoidosta sekä sairaanhoitopiirin toimesta parhaillaan tekeillä oleva alueellinen vuodeosastopaikkojen selvitys. Kysei sen selvitystyön tiedot ja mahdolliset johtopäätökset tulee huomioida myös kuntayhtymän vuodeosastotoiminnan suunnittelussa. Vuodeosastotoimintojen mahdollisten muutosten osalta on huomioitava myös mahdollinen tarve palvelutasosuunnitelman muutoksiin. 4. Ikäihmiset a) selvitystyön tekeminen ympärivuorokautisen hoidon paik kojen vähentämisestä Tilanne: - Ruutontuvan uudesta mahdollisesta sijoituspaikasta on tehty selvitys - Esitys Kuivelakodin laitospaikkojen muuttamisesta tehostetun palveluasumisen paikoiksi on annettu valmisteltavaksi. - Esityslistan oheismateriaalina toimitetaan selvitys ympärivuoro kau ti sen hoidon käytössä olevista kiinteistöistä, niiden vuokrista, vuokra-ai ko jen pituuksista ja olemassa olevista suunnitelmista. Selvityksen perus teella voidaan pohtia, mistä yksiköstä/yksiköistä voidaan luopua ja millä toimen pi teillä muutos olisi mahdollista toteuttaa. Esitetyillä selvityksillä ja rakenteellisilla muutoksilla pyritään kuntayhtymän pitkäkestoiseen ja kokonaisvaltaiseen kehitykseen, joka huomioi niin taloudelliset kuin toiminnallisetkin muutostarpeet. Muutoksilla ei kuitenkaan ole mahdollista saada aikaan merkittäviä säästöjä jo vuonna 2014, ottaen huomioon toimenpiteiden luonteen. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh. 02 447 7555; palvelulinjajohtaja Marita Pettersson, p.044 435 7651; pal ve lu lin jajohtaja Susanna Laivo ran ta-nyman, p.02 447 7701; pal ve lu lin ja joh taja Tui ja Hassi nen-laine, p. 044 435 7544 ja ta lous- ja henki löstö pääl likkö Ta ru Aihinen, puh. 044 435 7890. Yhtymähallitus merkitsee selvitysten etenemisen tässä vaiheessa tiedoksi. Keskustelun kuluessa jäsen Minna Luotonen-Virtala esitti, että yhtymähalli tus merkitsee selvitysten etenemisen tässä vaiheessa tiedoksi ja seuraa vaan
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 394 Yhtymähallitus 236 21.11.2013 kokouk seen tuodaan esitys toimenpiteistä vaihtoehtoineen, aikatau luista ja ar vioi duis ta kustannuksista, Päivi Santalainen -Saaros kannatti Luotonen-Virtalan esitystä. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti Minna Luotonen-Virtalan esityksen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 395 Yhtymähallitus 237 21.11.2013 Kokonaisratkaisu kuntayhtymän toimintojen joustavuuden ja tuottavuuden parantamiseksi sekä toimitilatarpeiden hoitamiseksi ilman lisärakentamista Yhtymähallitus 237 Terveyspalvelujen palvelulinjalla on tilatarpeita, joiden ratkaisemiseksi on tehty Maskun terveysaseman laajennus- ja peruskorjaushanke syksyllä 2012. Maskun kunnan teknisen lautakunnan aloitteesta asiaa lisäselvittä mään perustetun tilatyöryhmän loppuraportissa todetaan, että SOTE -uu distuksen ollessa kes ken, ei lie ne syytä investoida Akselin alueelle ennen kuin tiedetään var muudella, missä terveyspalvelut tulevaisuudessa tuote taan. Kuntayhtymän jäsenkunnat ovat esittäneet talousarvion 2014 valmis teluohjeissa terveydenhuollon osalta palveluverkkoselvitystä sekä kustannuksiltaan kalliiden yksiköiden siirtämistä suurempiin yksikköi hin. Yhtymähallitus ja kuntayhtymän jäsenkunnat ovat vaatineet rakenteellisia muutok sia kuntayhtymän toimintaan. Tällä hetkellä ei ole oletettavaa, että yllä mainittu hankesuunnitelma etenisi lähiaikoina. Siksi kuntayhtymässä on selvitetty vaihtoehtoisia tilaratkaisuja, jotka mahdollistaisivat palvelura kennemuutokset ilman lisärakentamista. Nyt esitettävässä kokonaisratkaisussa huomioitavaa on, että kyseessä on useiden eri muutosten "ketjureaktio". Esitys vaatii toteutu akseen ensin muutoksia palvelutasosuunnitelmaan ja sen jälkeen päätökset suunnitel man eri osista. Palvelutasosuunnitelmassa vuosille 2013-2016 todetaan työterveyshuol lon toimipaikkojen osalta seuraavaa: Palvelupisteinä toimivat toistaiseksi Maskun ja Mynämäen terveysasemat. Tavoitteena on jatkos sa yksi työter veyshuollon toimipiste keskeisessä paikassa kun tayhtymän alueella. Maskun kunta on kuntayhtymälle antamassaan lausunnossa koskien kuntayhtymän vuoden 2014 talousarviota ja suunnitelmakausia 2015-2016 todennut, että rakenteellisena muutoksena tulee kriittisesti tarkastella Ruutontuvan käyttötarkoitusta nykyisessä muodossa. Ruutontuvan tarjoama muistihäiriöisten tilapäishoito on erittäin tärkeä koti- ja omaishoidon tukimuoto, jota tarvitaan ennemminkin lisää. Ruutontuvan ei ole kuitenkaan välttämätöntä sijaita Maskun terveyskeskuksen vuodeosaston yhteydessä. Ikä ih mis ten pal ve lulinjalla on etsitty vaihtoehtoja Ruutontuvan siirtämiseksi johon kin ole mas sa olevaan ympärivuorokautisen hoidon yksikköön siten, et tä 1) Maskun terveyskeskustoimintoihin saataisiin lisää tilaa, 2) kuntayh tymän ym pä ri vuoro kauti sen hoi don paik ko jen mää rä vä he ni si, 3) tilapäishoitopaikkojen määrä li sään tyisi ja 4) saataisiin aikaan kustannussäästöjä, joista osa voitai siin 5) käyttää ko tihoi don kehittämiseen. Esityslistan oheis ma teriaa lina toimi tetaan yhteen veto Ruutontuvan siirtovaihtoehdoista. Mikäli Ruutontuvan tilat vapautuvat ja ne on mahdollista saneerata, mah dollis tuu kun ta yh ty män työ ter veys huol lon toimintojen keskittäminen yhteen toimipis tee seen Mas kun ter veyskeskukseen tilakysymyksen puolesta. Täl löin My nä mäen ter veys kes kuksesta siirtyisi yksi lääkäri ja kaksi työter veyshoi tajaa Mas kun ter veys keskukseen. Kyseisten hoitajien siirtyminen on mah dollista il man muita lisäjärjestelyjä, mut ta lääkärin siirtyminen Mas kuun heikentäi si My nä mäen ter veys kes kuk sen lää kä ri vas taan ot to jen pal veluvar-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 396 Yhtymähallitus 237 21.11.2013 muutta, ei kä näin ole mah dol lis ta ilman yhden lääkärin siirtymistä puoles taan muu al ta sinne. Tä mä mahdollistuisi, jos Askaisten terveysase man toi minnat siir ret täisiin kun ta yhtymän pääterveysasemille. Tällöin As kaisten lääkäri siirtyisi Mynä mä keen ja edellä esitetty työterveyshuollon keskittäminen olisi mahdollista. Työterveyshuollon mahdollinen keskittäminen nykyisiin Ruutontuvan ti loi hin vapauttaisi kol me vas taan ot tohuonetta sekä Maskun että Mynämäen terveyskeskuksesta. Vapautuvat tilat mahdollistaisivat Lemun ja Mietoisten sivupisteiden toimintojen siirtä misen pääterveysasemille pääsääntöises ti siten, et tä suun terveydenhuol lon ja neuvolan toiminnat 1) Lemun terveys talosta siir tyisi vät Mas kun ter veyskeskukseen ja 2) Mietoisten ter veys ta los ta Mynämäen terveyskeskuk seen. Aiemmin on to dettu, et tä As kais ten ter veys ta lon toiminnoista lääkäri pal velut on mahdol lista siir tää pääasias sa Mynä mäen ter veys keskukseen ja haavahoito sekä Mas kun et tä My nä mäen ter veys kes kuk seen. Neuvola palvelut As kaisten osalta on mah dol lista siir tää Maskun terveyskeskuk seen. Nyt esitetty kokonaisratkaisu vahvistaa kuntayhtymän terveyspalvelujen palve lu varmuutta. Se mahdollistaa kuntalaisille nykyistä laajemman palveluvali koiman ja tukipalvelut samasta paikasta sekä erityisosaamisen ja moniam ma til li suu den ny kyistä pa rem man hyödynnettävyyden. Yhtymähallitus päättää, että 1) Kokonaisratkaisun etenemiseksi on palvelutasosuunnitelmaan tehtävä muutoksia, jotta toimintoja voidaan kehittää talouden realiteetit ja lakisääteiset palvelut huomioiden. 2) Ruutontuvan tilojen osalta jatketaan toimitilan suunnittelua Keskustelun kuluessa Päivi Santalainen-Saaros esitti, että asia palaute taan uuteen valmisteluun ja tuodaan käsittelyyn täydennettynä esityksellä palvelutasosuunnitelmaan tehtävistä muutoksista. Minna Luotonen-Virtala kannatti Päivi Santalainen-Saaroksen esitystä. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti Päivi Santalainen-Saaroksen esi tyksen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 397 Yhtymähallitus 238 21.11.2013 Omaishoidontukien myöntäminen 79/05.24/2013 Yhtymähallitus 238 Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on 29.10.2013 230 kokouksessaan päättäessään vuoden 2013 Akselin lisämäärärahaesitystä, että tämän vuoden säästökohteista poistetaan se, että alle 65v. omaishoi dontukia ei myönnetä loppuvuodesta 2013. Säästön lopullinen suuruus ei tällöin vielä ollut tiedossa, mutta sen hetkinen säästö oli 3.500. Samassa kohdassa todettiin, että päätös koskee myös yli 65 v. omaishoidontukia. Kuntien alle 65v. omaishoidontukiin on vuodelle 2013 varattu määrärahaa yhteensä 404.594. Jos huomioidaan ainoastaan nyt myön ne tyt omaishoidontuet, niin arvio 31.12.2013 käytöstä olisi 397.096. Li säksi ti li koh taan on kirjattu omaishoidontuen vapaista syntyvät ostot, jotka talousar vion val mistelun yh teydessä oli varattu muihin tilikohtiin (mm. pal velu asu mi nen, laitoshoito) Sosiaalityö- ja perhepalvelujen linjajohtaja on pyytänyt omaishoidontuen päätöksiä tekevältä sosiaalityöntekijältä selvityksen nyt kielteisen päätök sen saaneilta, mutta omaishoidontukeen oikeutetuista hakijoista. Tällä hetkellä on 6 uutta hakijaa, jotka olisivat olleet omaishoidon kriteerei den mu kaan oikeutettuja tukeen ja lisäksi on 2 sellaista haki jaa, jot ka oli si vat oikeutettuja omaishoidontuen korotukseen. Kustannukset näistä omaishoidontuis ta olisivat loppuvuodelle sivukuluineen n. 8.635. Tällä hetkellä ei ole jonossa lisähakemuksia, mutta on mahdollista, että vie lä loppuvuonna tulee lisää hakemuksia. Ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen on selvittänyt, ettei tällä hetkellä ole jonossa yli 65v. omaishoidontukihakemuksia. Valmistelija/lisätietoja: palvelulinjajohtajat: Marita Pettersson, p. 044 435 651 ja Tuija Hassinen-Laine, p. 044 435 7544. Yhtymähallitus päättää loppuvuoden 2013 osalta mahdollisista omais hoidontukien myöntämisistä niille hakijoille, jotka olisivat omaishoi dontuen kriteereiden mu kaan oikeutettuja tuen saamiseen. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtaja täydensi päätösehdotustaan. Täydennetty päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää loppuvuoden 2013 osalta mahdollisista omaishoidontukien myöntämisistä niille hakijoille, jotka olisivat omaishoidontuen kriteereiden mukaan oikeutettuja tuen saamiseen. Mahdollinen puuttuva osa omaishoidontuesta katetaan terveyspalvelujen linjal ta. Hyväksyttiin yksimielisesti kuntayhtymän johtajan täydennetyn päätösehdotuksen mukaisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 398 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma Yhtymähallitus 22.08.2013 159 Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelmien käsittelyn aikataulu on seuraava: 22.8.2013 12.9.2013 26.9.2013 Perussopimuksen 13 :n mukaan yhtymähallituksen tehtävänä on toimittaa talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotukset kuntien käsiteltäväksi 30.9 mennessä. Esityslistan oheismateriaalina on asiaan liittyvä aineisto. Valmistelijat/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh. 02 447 7555, palvelulinjajohtaja Mari ta Pet ters son, p.044 435 765, pal velu lin ja joh taja Susan na Lai vo ran ta-nyman, p.02 447 7701, pal velu lin ja joh taja Tuija Hassinen-Laine, p. 044 435 7544 ja talous- ja henkilöstöpäällikkö Ta ru Aihinen, p. 044 435 7890 Yhtymähallitus merkitsee talousarvio vuoden 2014 ja taloussuunnitelmavuodet 2015-2016 tilanteen tiedoksi ja antaa lisäohjeistuksen seuraavaan käsittelyyn. Päivi Santalainen-Saaros esitti, että kuntayhtymän vuoden 2014 talousarvio ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma palautetaan uuteen valmis te luun ja talousarvio 2014 laaditaan tasoon - 3 % vuoden 2013 talousarvion tasosta. Esitystä ei kannatettu. Puheenjohtaja totesi, että oli tehty esitys, jota ei kannatettu. Esitys raukesi kannattamattomana. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Päivi Santalainen-Saaros jätti päätökseen eriävän mielipiteen. Yhtymähallitus 12.09.2013 180 12.9.2013 Pöytäkirjan liitteenä 2 Päivi Santalainen-Saaroksen eriävä mielipide 159.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 399 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Esityslistan oheismateriaalina on 6.9.2013 talousarvion valmistelutilan ne. Yhtymähallituksen kokouksessa päivitetään tilanne. Jäsenkuntien valtuutetuille pidetään talousarvioinfo 19.9.2013 ja seuraava yhtymähallituksen talousarviokäsittely on 26.9.2013. Valmistelijat/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh. 02 447 7555, palvelulinjajohtaja Ma rita Pet ters son, p.044 435 7651, pal velu lin jajohtaja Su sanna Laivo ran ta-nyman, p.02 447 7701, pal velu linja joh taja Tuija Hassi nen-laine, p. 044 435 7544 ja talous- ja henkilöstöpäällikkö Ta ru Aihinen. Yhtymähallitus merkitsee talousarviovuoden 2014 ja taloussuunnitelmavuosien 2015-2016 valmistelutilanteen tiedoksi ja antaa lisäoh jeistuksen seuraa vaan käsittelyyn. Yhtymähallitus ohjeisti talousarvion valmistelua siten, että kuntien lausunnoissaan antamat ohjeet tulee ottaa valmistelussa huomioon. Jäsenkun tien antamien valmisteluohjeiden mukaisesti vuoden 2014 toimintameno jen kasvu saa olla korkeintaan 2 % vuoden 2013 tasosta. Yhtymähallitus 02.10.2013 203 2.10.2013 Esityslistan oheismateriaalina on toimitettu esitys vuoden 2014 ta lous ar viosta ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelmista. Kuntayhtymän nettomenojen kasvu on 2% ilman vuokria, joiden lisäosuus on 0,8%. Jäsenkuntakohtaisesti netto-osuus vaihtelee seuraavasti: Masku +6,9%, Mynämäki +3,9% ja Nousiainen -5,9% Prosenteissa näkyy myös se, että sillä saadaan aikaisempien vuosien jäsenkuntalaskutukseen korjaus ja las ku tuk sen vääristymää oikaistua. Yhtymähallitus päättää antaa yh ty mä hal li tuk sessa käsitellyn ta lo us ar vio esityk sen vuo del le 2014 ja vuo sien 2015-2016 ta lous suun ni tel man jä sen kun tien val tuus to jen kä si tel tä väk si. Minna Luotonen-Virtala esitti, että kokouksessa käsitelty talousarvio siirre tään tehdyin täydennyksin käsiteltäväksi 17.10. pidettävään ko kouk seen. Päivi Pöyhönen kannatti Minna Luotonen-Virtalan esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty pohjaehdotuksesta poikkeava kannatettu ehdotus, tulee suorittaa äänestys. Suoritettiin kädennostoäänestys. Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti:
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 400 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Kuntayhtymän johtajan päätösehdotus 3 ääntä: Olavi Hillgren, Jouko Heik kilä, Tuu la Ala-Karvia Minna Luotonen-Virtalan ehdotus 5 ääntä: Minna Luotonen-Virtala, Esko Lehtonen, Merja Saastamoinen, Päivi Pöyhönen, Outi Rautalin Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen, yhtymähallitus päätti, että kokouksessa käsitelty talousarvio siirretään tehdyin täydennyksin kä siteltäväksi 17.10. pidettävään kokoukseen. Yhtymähallitus 17.10.2013 214 Esityslistan liitteenä 4 on toimitettu Perusturvakuntayhtymä Akselin vuo den 2014 talousarvioesitys ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma. Yhtymähallituksen 2.10.2013 päätöksen mukaisesti talousarvioesitykseen on tehty seuraavat korjaukset: Henkilöstökulut (s. 9): korjattu taulukko Perusturvakuntayhtymän hallinto (s.10-12): tekstiosien luku jen kor jaus Perheiden ennaltaehkäisevät terveyspalvelut (s. 15): lisätty perheohjaaja, ei henkilöstömäärän muutosta Perheiden sosiaaliset ja psykososiaaliset palvelut (s. 17): perheneuvolan psykiatrisen sairaanhoitajan nimike muutettu perhe neuvo jaksi Terveyspalvelujen palvelulinjan hallinto (s. 29): lisätty tukipal veluiden virat ja toimet, ei muutosta henkilöstömäärään Ikäihmisten palvelulinja, toimintaympäristö ja sen muutokset (s. 30): täy dennetty kohtaa 4 Tuloslaskelma (s. 40): muutosprosenttien korjaus Liite 1: virat ja toimet (s. 45): korjattu sosiaalityö- ja perhepal velu linjan ni mikkeitä, tarkistettu terveyspalvelujen palvelulinjan lähi hoi tajien määrää (-3), sekä korjattu kokonaishenkilöstömäärän muu tosta. Liite 2: Henkilöstökulut (s.47): korjattu taulukko Liite 4: Yksikköhinnat (s. 51): korjattu taulukko, yksikköhinnat ilman vuok ria Valmistelija/lisätietoja: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, p. 044-435 7890 Yhtymähallitus päättää antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ta lous ar vion ja vuo sien 2015-2016 taloussuunnitelman jä sen kun tien valtuustojen käsiteltäväksi. Yhtymähallituksen jäsenille jaettiin Maskun kunnanhallituksen toimittama kirjelmä liittyen Akselin vuoden 2014 talousarvioon ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelmaan.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 401 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Päivi Santalainen-Saaros esitti, että talousarvio on valmisteltava Maskun kunnan osalta kunnan antamien ohjeitten mukaisesti. Päivi Pöyhönen kannatti Päivi Santalainen-Saaroksen esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kanna tettu ehdotus oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi puheenjohtaja esitti kädennostoäänestystä. Äänestystapaesitys hyväksyttiin. Suoritettiin kädennostoäänestys ja äänet jakaantuivat seuraavasti: Kuntayhtymän johtajan ehdotus: 7 ääntä ( Rautalin, Ala-Karvia, Heikkilä, Lehtonen, Hillgren, Saastamoinen, Luotonen-Virtala ) Päivi Santalainen-Saaroksen ehdotus: 2 ääntä ( Santalainen-Saaros, Pöyhönen ) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena yhtymähallitus päättää antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ta lous ar vion ja vuosien 2015-2016 taloussuunni telman jä sen kun tien val tuusto jen käsiteltäväksi. Yhtymähallitus antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelman jäsen kuntien val tuustojen käsiteltäväksi. Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Kuntalain (578/2006) 65 :n 1. momentin mukaisesti valtuuston on vuoden lop puun mennessä hyväksyttävä kunnalle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousar vio. Saman pykälän 2. momentti mukaisesti talousarvio ja -suunni tel ma on laa dit ta va si ten, et tä edel ly tyk set kun nan tehtävien hoitamiseen tur va taan. Kun ta lain 86 :n mu kai ses ti py kä lää so vel le taan myös kun ta yhty mään. Kuntalain (578/2006) 83 :n mukaisesti kuntayhtymän sellaisten menojen rahoituksesta, joita ei muuten saada katetuksi, vastaavat jäsenkunnat si ten kuin kuntien välisestä vastuunjaosta on perussopimuksessa sovit tu. Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvio laaditaan koko perusturvakuntayhtymälle. Talousarviota ei laadita kunnittain. Perussopimuksen 14 :n mukai sesti jo kai nen jä sen kun ta vas taa asukkaidensa käyttämien palvelui den todelli sista oma kustan nus hintai sista kustannuksista. Vuoden 2014 ta lous ar vios sa kuntien välistä kustan nusjakoa on korjattu kuntayhtymän ai kai sem pien toimintavuosien to teutu mien pe rusteel la, mis tä syystä Mas kun kun nan mak su osuus nou see vuo den 2013 talous arvioon
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 402 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 verrattu na 6,9 % (947.963 eu roa), My nä mäen 3,9 % (608.534 eu roa) ja Nousiais ten laskee -5,9 % (-494.564 eu roa). Ko ko nai suudessaan kuntien maksu osuu det il man vuok ria nousevat 1,9 %, mikä on vähemmän kun jä senkuntien val tuustojen antama ohje kuntayhtymän vuoden 2014 ta lousar vion valmistelulle. Yhtymähallitus on saanut jäsenkuntien valtuustojen talousarvionvalmisteluohjeet ja sen pohjalta on laadittu koko kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2014 ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma. Kuntayhtymässä on aloitet tu talouden tasapainottamiseen liittyviä toimenpiteitä joilla pyritään myös muuttamaan kuntayhtymän toiminnan kokonaisrakennetta. Jäsenkuntien kunnanvaltuustot ovat hyväksyneet Perusturvakuntayhtymä Akselin li sämäärärahat vuodelle 2013. Perusturvakuntayhtymän vuo den 2014 ta lous ar vion mu kai nen kun tien mak su osuus on 18.066 euroa pie nempi kuin vuo den 2013 muutetun talousarvion mukainen maksuosuus. Perusturvakuntayhtymä Akselin jäsenkuntien kunnanhallitukset ovat käsitelleet kun ta yh ty män talousarviota kokouksissaan 4.11.2013. Kunnanhallitukset päättivät perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion käsittelystä seuraavasti: Maskun kunnanhallitus 341, 4.11.2013 Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarviota esitetään uuteen valmiste luun siten, että Maskun kunnan vuoden 2014 maksuosuuden kasvu on 0 % vuoden 2013 alkuperäisestä talousarviosta. Mynämäen kunnanhallitus 361, 4.11.2013 Kunnanhallitus päättää siirtää asian käsittelyn. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on kokouksessaan 29.10.2013 kirjannut selvitettäväksi rakenteellisia uudistuksia, joiden avulla kustannusten nousua pyritään hillitsemään. Ennen kunnanvaltuuston käsittelyä on tärkeää tietää, mitä toimenpiteitä perusturvakuntayhtymässä lähdetään esittämään jatkovalmisteluun. Nousiaisten kunnanhallitus 322, 4.11.2013 Kunnanhallitus siirtää asian käsittelyä. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on kokouksessaan 29.10.2013 kirjannut selvitettäväksi rakenteellisia uudistuksia, joiden avulla kustannusten nousua pyritään hillit semään. Ennen valtuuston käsittelyä on tärkeää tietää, mitä toimenpiteitä perusturvakuntayhtymässä lähdetään esittämään jatkovalmisteluun. Jäsenkuntien kunnanvaltuustot käsittelevät perusturvakuntayhtymän talousarviota vuodelle 2014 joulukuussa 2013: Masku 16.12.2013 Mynämäki 16.12.2013 Nousiainen 9.12.2013 Perusturvakuntayhtymä Akselin perussopimuksen 5 :n mukaisesti yhty mäko kous kutsutaan koolle siinä tapauksessa, että jäsenkuntien valtuustot tai
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 403 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 toimielimet, joille päätösvalta on siirretty, eivät ole yhtymähallituksen päättämässä määräajassa saaneet jossakin niille kuuluvassa asiassa syntymään yhtäpitäviä päätöksiä. Edellä mainittujen kunnanhallitusten päätösten perusteella on mahdollista, että perusturvakuntayhtymän talousarviosta ei saada valtuustoissa yh tä pi täviä päätök siä. Mikäli näin tapahtuu, tulee yh tymäko kous kut sua kool le. Koska kunta lain 65 :n mukaisesti kuntayhty män vuo den 2014 ta lous arvio tu lee hyväk syä vuoden 2013 loppuun men nessä, on asian kä sit telylle kak si vaih toehtoa: 1. Yhtymäkokous kutsutaan koolle ennakoivasti Yhtymäkokous kutsutaan ennakoivasti koolle vuoden 2013 puolella. Yhtymäkokous perutaan, mikäli jäsenkuntien valtuustot saavat aikaan yhteneväiset päätökset Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousar viosta. Yhtymäkokous on mahdollista järjestää 20.12.2013, jolloin kaikkien valtuustojen pöytäkirjat on allekirjoitettu. 2. Yhtymäkokous kutsutaan tarvittaessa koolle valtuustojen käsitte lyn jäl keen Yhtymäkokous kutsutaan koolle vasta, mikäli jäsenkuntien valtuus to jen päätökset eivät ole yhteneväiset. Tällöin ei Perusturvakuntayhtymä Akselin ta lous ar viota saada hyväksytyksi vuoden 2013 loppuun mennessä, jolloin kun ta yhtymän tulee jatkaa toimintaansa sillä oletuksella, että talousarviovuodelle 2014 tul laan hyväksymään. Perusturvakuntayhtymällä on järjestämisvastuu sosi aali- ja terveyspalve luista Mas kun, Mynämäen ja Nousiaisten kuntien asukkaille. Kuntalain 83 :n mukaisesti kuntayhtymän jäsenkunnilla on tämän toiminnan rahoitta mis vastuu. Näin ollen jäsenkuntien maksuosuuksissa noudatetaan vuoden 2013 talousar viota toiminnan rahoittamiseksi, kunnes vuoden 2014 talous arvio hyväksy tään. Mikäli jäsenkuntien valtuustot päättävät yhteneväisin päätöksin palauttaa perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion uuteen valmisteluun, ei yhtymäkokousta tarvitse kutsua koolle, mutta talousarviota ei myöskään saada hyväksyttyä vuoden 2013 loppuun mennessä. Tällöin kuntayhtymän tulee jatkaa toimintaansa sillä oletuksella, että talousarvio tullaan hyväksymään ja jäsenkunnilta peritään vuoden 2013 talousarvion mukaiset maksuosuudet, kunnes vuoden 2014 talousarvio on hyväksytty. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh. 02 447 7555; talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh. 044 435 7890 1) Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntien hallitusten edelliset pää tökset vuo den 2014 talousarvion ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitel masta. 2) Yhtymähallitus päättää, ettei se muuta 17.10.2013 214 päätöstä valtuustojen oh jeiden mukaisesti laaditusta vuoden 2014 talousarviosta ja vuo-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 404 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 sien 2015-2016 taloussuunnitelmasta. Kokouksessa yhtymähallitukselle jaettiin alla oleva asian uusi valmistelu: Yhtymäkokouksen 19.11.2013 jälkeen pidettiin keskustelutilaisuus, jossa asioiden pääpaino oli Perusturva-kuntayhtymä Akselin talous arviossa vuodelle 2014. Keskusteluissa tuotiin esille, että kuntayhty mä ei kuule jäsenkuntien esityksiä talousarvion laadinnasta. Kunta yhtymä huomioi jäsen kuntien esitykset, mutta kuntayhtymällä on pal velujen järjestämisvastuu ja vastuu talousarvion tekemisestä. Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon johtoryhmä kokoontui 21.11.2013 käsittelemään keskustelutilaisuudessa 19.11.2013 esille tuo tua 700.000 euron leik kausta vuoden 2014 talousarvioon. Tämä on mah doton tehtävä ilman henkilöstöön kohdistuvia säästötoimenpiteitä. Mahdolliset talkoovapaat / lomautukset aiheuttavat terveyspalveluis sa jo nojen pidentymistä ja palvelujen vähentymistä. Mahdolliset tal koovapaat / lomautukset py ritään kuitenkin järjestämään niin hyvin kuin mahdollista. Ylilääkäri on kuitenkin tuonut esille, että talkoova paat / lomautukset saatta vat vaarantaa kuntayhtymän tiettyjä terveys palveluja ja voivat heikentää potilasturvallisuutta. Muutettu päätösehdotus: 1) Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntien hallitusten edelliset pää tökset vuoden 2014 talousarvion ja vuosien 2015-2016 ta lous suunnitel masta. 2) Yhtymähallitus päättää tehdä Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ja vuosien 2015-2016 talousarvioon seuraavat muutokset: Määrärahat Koko henkilöstön talkoovapaa/lo mautus viideksi päiväksi Tekstiilihuoltopalveluiden hankinta Ikäihmisten palvelulinjajohtajan virkavapaan tehtävien hoito sisäisin järjestelyin Harkinnanvaraiset veteraanirahat Avopalveluohjaan viran tehtävien hoito sisäisin järjestelyin Yleishallinnon menojen karsinta -352 000 euroa -80 000 euroa -62 000 euroa -27 000 euroa -40 000 euroa -20 000 euroa Määrärahat yhteensä -581 000 euroa
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 405 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Tuloarviot Ikäihmisten palvelulinjan tukipalvelujen hinnankorotukset Sosiaali- ja perhepalvelujen tulojen lisäys Kuivelakodin muuttaminen palveluasumiseksi Perustoimeentulotuen takaisinperintä 60 000 euroa 15 000euroa 30 000 euroa 14 000 euroa Tuloarviot yhteensä Nettovaikutus yhteensä 119 000 euroa - 700 000 euroa Muutosten jälkeen perusturvakuntayhtymän vuoden 2014 talousarvion määrärahat ovat yh teensä 46.904.155 euroa ja tuloarvio 47.068.257 eu roa. Muutosten yh teisvaikutus kuntien maksuosuuteen on 700.000 euroa. Talousarvion mukaiset suoritehinnat ja jäsenkuntien lopulliset maksuosuu det tarkentuvat vuoden 2013 loppuun mennessä. Arvioidut muutokset jäsenkuntien vuoden 2014 maksuosuuksiin ovat: YH 17.10.2013 Muutokset YH 21.11.2013 Masku 14 723 943-264 756 14 459 187 Mynämäki 16 260 996-292 394 15 968 602 Nousiainen 7 944 347-142 850 7 801 497 Yhteensä 38 929 286-700 000 38 229 286 Keskustelun kuluessa Olavi Hillgren esitti, että 17.10.2013 hyväksytty talousarvio vuodelle 2014 ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelma pidetään ennallaan. Esko Lehtonen kannatti Olavi Hillgrenin esitystä. Minna Luotonen-Virtala esitti, että yhtymähallitus päättää hyväksyä vuoden 2014 talousarvion ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitelman ja yhtymähallitus sitoutuu tekemään ensi vuoden aikana 2 % leikkaukset talousarviosta, joista tehdään erilliset päätökset. Päivi Santalainen-Saaros kannatti Minna Luotonen-Virtalan esitystä.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 406 Yhtymähallitus 159 22.08.2013 Yhtymähallitus 180 12.09.2013 Yhtymähallitus 203 02.10.2013 Yhtymähallitus 214 17.10.2013 Yhtymähallitus 239 21.11.2013 Puheenjohtaja päätti keskustelun. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti muutetun päätösehdotuksen koh dan 1. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kaksi kannatettua muutosesitystä ko kouk ses sa jae tun muutetun päätösehdotuksen kohtaan 2 liittyen, oli suoritettava äänestys. Puheenjohtaja esitti äänestystavaksi kädennostoäänestystä. Äänestystapaesitys hyväksyttiin. Ensimmäisessä äänestyksessä olivat vastakkain Olavi Hillgrenin esitys ja Minna Luotonen-Virtalan esitys. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka ovat Hillgrenin esityksen kannalla, äänestävät JAA ja Luotonen-Virtalan esityk sen kannalla olevat äänestävät EI. Suoritetussa äänestyksessä Olavi Hillgrenin esitys sai 3 ääntä ( Hillgren, Heikkilä, Lehtonen ) Minna Luotonen-Virtalan esitys sai 6 ääntä ( Luotonen-Virtala, Santalainen-Saaros, Pöyhönen, Saastamoinen, Ala-Karvia, Rautalin ) Minna Luotonen-Virtalan esitys voitti äänin 6-3 ensimmäisen äänestyksen. Seuraavassa äänestyksessä olivat vastakkain pohjaehdotuksena oleva kuntayhtymän johtajan muutettu päätösehdotus kohdassa 2 sekä Minna Luotonen-Virtalan esitys. Suoritetussa äänestyksessä kuntayhtymän johtajan muutettu päätösehdo tus kohdassa 2 sai 0 ääntä ja Minna Luotonen-Virtalan esitys 6 ääntä ( Luotonen-Virtala, Santalainen-Saaros, Pöyhönen, Saastamoinen, Ala-Karvia, Rautalin ), 3 tyhjää ( Hillgren, Heik ki lä, Lehtonen ). Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen yhtymähallitus päätti hy väksyä vuoden 2014 talousarvion ja vuosien 2015-2016 taloussuunnitel man ja yhtymähallitus sitoutuu tekemään ensi vuoden aikana 2 % leik kaukset talousarviosta, joista tehdään erilliset päätökset. Olavi Hillgren ilmoitti, että hän jättää päätökseen eriävän mielipiteen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 407 Yhtymähallitus 117 19.05.2011 Yhtymähallitus 77 10.05.2012 Yhtymähallitus 16 06.02.2013 Yhtymähallitus 140 13.06.2013 Yhtymähallitus 225 17.10.2013 Yhtymähallitus 240 21.11.2013 Häävuoren palvelukeskuksen tilanne 54/00.01.02/2011 Yhtymähallitus 19.05.2011 117 Aluehallintovirasto on pyytänyt Mynämäen perusturvalautakunnala 15.11.2010 päivätyllä selvityspyynnöllä antamaan aluehallintovirastolle 15.3.2011 mennessä aikataulutetun selvityksen Häävuoren palvelukeskuk sen toiminnan kehittämisestä asukaspaikka- ja henkilöstömäärineen (hoitohenkilöstö ja avustavissa tehtävissä olevat työntekijät). Henkilöstö määritetään henkilötyövuosina. Selvitystä ei ole annettu. Selvityspyyntö on siir retty kun ta yh ty mään 16.3.2011 ja selvityksen tekemistä varten on saatu li säai kaa 31.5.2011 saakka. Häävuoren palvelukeskuksessa on 46 asuntoa, joista 22 on Mynämäen Vanhustentaloyhdistys ry:n omistuksessa ja 24 Mynämäen kunnan omistuksessa. Mynämäen vanhustentaloyhdistys ry:n omistuksessa olevaan osaa on tehty laaja remontti noin viisi vuotta sitten. Silloin kahden talon asuntoihin tehtiin sisäkautta kulku ja yhteinen ruokasali. Mynämäen kun nan omistuksessa olevia taloja ei ole peruskorjattu eikä muutettu pa rem min toimintoja vastaavaksi. Palvelukeskuskompleksi muodostuu vii destä asun toja sisältävästä yksiköstä. Mynämäen kunnassa tehtiin opiskelijatyönä selvitys Vireä ikääntyminen - esteettömyys vanhuspalvelujen kehittämisessä, jossa suunniteltiin monen laista uudistustyötä Häävuoren palvelukeskuksen alueelle, mutta suunnitelmia ei ole pantu täytäntöön. Häävuoren palvelukeskuksen haasteena on moninaisten tilojen epäkäytännöllisyys ja asukasrakenteen muuttuminen entistä huonokuntoisem maksi. Hyväkuntoiset ikäihmiset eivät pääsääntöisesti ole kiinnostuneita muuttamaan palveluasumisen piiriin, tulijat ovat jatkuvasti huonokuntoisempia. Häävuoren palvelukeskuksen ravatar-arvot ovat voimakkaasti kohonneet vuodesta 2007. Häävuoren rava-arvojen kehitys talo 2007 ravat 2009 ravat 2010 ravat 2011 ravat A - tuettu as. 2,58 2,63 (1,95-3,09) 1,99 B 2,13 tehostettu 2,83 (2,20-3,53) 2,79 (1,97-3,4) (1,42-3,17) 2,20 C 2,05 2,75 (2,39-3,16) 2,96 (2,63-3,34) (1,29-3,65) D-E 2,56 (1,29-3,55) 3,12 (1,97-3,65) 2,95 (2,20-4,03) Häävuoressa on tällä hetkellä täyttämättä kaksi asuntoa, joista toinen on ollut tyhjillään pitkään. Kaikki asukkaat eivät ole tehostetun palveluasumi sen
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 408 Yhtymähallitus 117 19.05.2011 Yhtymähallitus 77 10.05.2012 Yhtymähallitus 16 06.02.2013 Yhtymähallitus 140 13.06.2013 Yhtymähallitus 225 17.10.2013 Yhtymähallitus 240 21.11.2013 tarpeessa. Häävuoren henkilökuntamäärä henkilöstö määrä lähihoitaja 18 vastaava hoitaja 1 vastaava ohjaaja 1 hoitoapulainen 2 laitosapulainen 1 oppisopimusopiskelija/lähihoitaja 1 yhteensä 24 Aluehallintoviraston edellyttämän selvitysmenettelyn mukaisesti ympärivuorokautisen hoidon päällikkö Johanna Turkki ja palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine kävivät 9.5.2011 Häävuoren henkilökunnan palaverissa kuulemassa henkilökunnan käsityksiä palvelukeskuksen tilanteesta. Keskustelussa kävi ilmi, että talojen epäkäytännöllisyydestä johtuen hoitohenkilökunnan työajasta kuluu iso osa tiskien käsittelyyn ja ruuan kuljetukseen. Lisäksi B- ja C-talojen ryhmäasunnoissa runsaasti apua ja valvontaa tarvitsevat asukkaat joutuvat olemaan pitkään yksin, kun heidän hoitajansa joutuu menemään ulkokautta muiden hoidettaviensa asuntoihin. Tilannet ta voitaisiin auttaa lisäämällä ilta- ja aamuvuoroon yksi henkilö, joka kulkisi näiden kahden talon välillä. Tämän mahdollistamiseksi tarvittaisiin kolme työntekijää, joista kaksi voisi olla avustavaa henkilökuntaa. Näin turvalli suus lisääntyisi ja koulutetun hoitohenkilökunnan työpanos voitaisiin koh distaa hoitotyöhön. Henkilöstön vähyyden lisäksi henkilöstö toi selkeästi esiin sen, että tiloissa tarvittaisiin sekä peruskorjausta että toiminnallisia muutoksia. Jo aiemmin on suunniteltu, että A-talo ja B-talo liitettäisiin E- ja D-taloon ja niiden asun toihin tehtäisiin kulku sisäkautta tapahtuvaksi. C-talon on myös jo aiem minkin ehdotettu tilapäishoitoyksikön perustamista. Sama asia on noussut uudelleen esiin kuntayhtymän tilapäishoidon kehittämistä pohdiskeltaessa. Kuntayhtymän tulisi neuvotella Mynämäen kunnan ja Mynämäen Vanhustentaloyhdistyksen kanssa korjaustyöistä siten, että A, B, D ja E taloista muodostettaisiin tehostetun palveluasumisen yksikkö, jossa pääsisi kaik kialle kulkemaan sisäkautta. C-talon ryhmäkotiin perustettaisiin tilapäis hoi to yk sik kö ja talon muut asunnot varattaisiin parempikuntoisille asukkail le. Valmistelija/lisätietojen antaja: ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh. 02-4477544. Kuntayhtymä päättää aloittaa neuvottelut Mynämäen kunnan ja Mynämäen Vanhustentaloyhdis tys ry:n kanssa peruskorjauksen saamiseksi Häävuo ren alueelle siten, että A, B, D ja E-taloista muodostetaan tehostetun pal velun yksikkö ja C-talos ta ti lapäishoidon ja kevyemmän palvelun yksikkö. Päätös muutostöistä tehdään vuoden 2011 loppuun mennessä.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 409 Yhtymähallitus 117 19.05.2011 Yhtymähallitus 77 10.05.2012 Yhtymähallitus 16 06.02.2013 Yhtymähallitus 140 13.06.2013 Yhtymähallitus 225 17.10.2013 Yhtymähallitus 240 21.11.2013 Yhtymähallitus päättää, että elokuun 2011 loppuun mennessä Häävuoren palvelukeskukseen siirretään kuntayhtymän alueelta kaksi avustavaa työntekijää ja vuoden 2012 talousarvioon esitetään yhden lähihoitajan lisäystä Häävuoren palvelukeskukseen. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus 10.05.2012 77 Mynämäen Vanhustentaloyhdistys ry:n johtokunta on keskustellut kokouksessaan 23.3.2012 Häävuoren kiinteistöjen saneerauksesta vanhusten palveluasunnoiksi. He pyytävät, että Mynämäen kunta selvittää nykyrakennusten tarpeellisuuden, peruskunnon, korjaustarpeen, kustannusarvion ja käytön tarpeen Perusturvakuntayhtymä Akselin kanssa. Mynämäen kunnanhallitus on kokouksessaan 16.4.2012 111 päättänyt pyytää Perusturvakuntayhtymä Akselilta perustellun arvion tulevasta hoitopaikkojen määrästä ja laadusta ottaen huomioon Palvelutalo Tainiolan hoitopaikat. Saadun selvityksen perusteella Mynämäen tekninen toimi selvit tää nykyisten kunnan omistuksessa olevien Häävuoren talojen kunnon ja rakennustekniset korjaustarpeet. Pitkällä aikavälillä ikäihmisten määrä tulee ennusteiden mukaan melkein kaksinkertaistumaan, joten paikkojen vähentämistä ei tulisi tehdä laajasti seiniä purkamalla. Palvelutasosuunnitelmassa laitospaikkojen määrää on vähennetty yksittäisinä paikkoina eri osastoilta ja muuttamalla laitoshoitoa palveluasumiseksi. Ikäihmisten väestökehitysennuste Akselikuntien alueella vuosi 2010 2020 2030 75+ määrä 1602 2159 3319 Listan oheismateriaalina toimitetaan Häävuoren palvelukeskuksen alueen kartta. Valmistelija/lisätiedot: palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh. 044-4357544 (vs kyj) Yhtymähallitus päättää antaa Mynämäen kunnalle seuraavan lausunnon Yhtymähallituksen hyväksymässä palvelutaso suunnitelmassa 2013-2016 tode taan, et tä tavoitteena on suunnitelmakau della lopettaa ikäihmisten pal veluiden os taminen Palve lutalo Tainiolasta. Häävuoren osalta palvelutasosuunnitel maan on laskettu nykyinen paikka määrä. Ensisijaisesti on tarkoituksenmukaista korjata Häävuoren kaikki nykyiset asunnot asumiskäyttöön siten, että C-taloa lukuunottamatta kaikki talot tu-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 410 Yhtymähallitus 117 19.05.2011 Yhtymähallitus 77 10.05.2012 Yhtymähallitus 16 06.02.2013 Yhtymähallitus 140 13.06.2013 Yhtymähallitus 225 17.10.2013 Yhtymähallitus 240 21.11.2013 lisivat sisäkäytävin yhdistetyiksi ja näiden yhteyteen rakennettaisiin huoltorakennus, joka pitäisi sisällään sauna- ja pyykkihuoltotilat, henkilökunnan sosiaalitilat ja koko palvelutalon yhteisen ruokasalin/toimintatilan. C-taloon tulisi tilapäishoitoyksikkö. Mikäli A-talo osoittautuisi niin huonokuntoiseksi, että sitä ei kannata korja ta, asunnoista (6 kpl) voitai siin luopua ja muuttaa kuntayhtymän muiden yk si köiden ta val lista palvelu asumista tehostetuksi palveluasumiseksi. Yhtymähallitus esittää Mynämäen kunnalle, että sen jälkeen, kun kunnas sa on tehty kartoitus Häävuoren palvelukeskuksen alueen kiinteistöjen kunnosta,mynämäen kun ta, My nä mäen van hus ten ta lo yh dis tys ja Pe rus tur va kunta yh tymä Ak seli pe rus tai si vat yh teisen suun nit te lu ryh män, joka laati si suun nitelman Hää vuo ren pal velu keskuksen kor jaa mi sek si. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus 06.02.2013 16 Perustettavaan suunnitteluryhmään nimettiin Perusturvakuntayhtymä Ak selin edustajiksi Häävuoren Palvelukeskuksen vastaava ohjaaja Riikka Ka ronen sekä ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine. Yhtymähallituksen esittämä suunnittelutyöryhmä on kokoontunut kaksi kertaa. Suunnittelutyöryhmän kokouksissa ovat olleet mukana Suvi Hilska My nämäen kunnasta, Pirjo Salo ja Eeva Verainen Mynämäen vanhustentaloyhdistys ry:stä, Raili Heino Mynämäen Palvelutalolosäätiö Palvelutalo Tainiolasta ja Riikka Karonen ja Tuija Hassinen-Laine kuntayhtymästä. Aluehallintovirasto on pyytänyt kuntayhtymältä selvitystä Häävuoren palvelukeskuksen rakennusten ja tilojen käytöstä perusturvakuntayhty män vanhustenhuollon tarpeisiin. Aluehallintovirasto teki Häävuoreen tarkastuksen 16.1.2013 ja se odottaa kuntayhtymältä, Mynämäen kunnalta ja Mynämäen vanhustentaloyhdistykseltä päätöksiä Häävuoren kor jaamisen suhteen 31.3.2013 mennessä. Kiinteistöpäällikkö Suvi Hilska Mynämäen kunnasta on laatinut selvityksen Häävuoren palvelutalojen A-, B-, C-, sauna ja keittiörakennusten kunnosta. Suvi Hilskan tekemän selvityksen mukaan edellä mainituista rakennuksista ainoastaan B-talo on sellaisessa kunnossa, että se kannattaa korjata.b-talo muo dos taa kiinteän yhte näisen kokonaisuuden Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen omista mien ja perus korjaa mien D- ja E-talojen kanssa. Kun tayhtymällä on My nämäen van hustentaloyhdis tyksen kanssa 31.12.2025 saakka vuok ra sopimus kos kien näiden talojen käyt töä. Suvi Hilskan mukaan A- ja C-ta loja ja sauna- ja keit tiöraken nusta voi daan kuitenkin vielä käyttää joitakin vuosia, mutta sen jälkeen ne kaikki kannattaa purkaa korjaus kelvottomina. Työryhmä esittää, että Mynämäen kunta luovuttaisi B-talon Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen omistukseen sillä edellytyksellä, että se korjaa
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/2013 411 Yhtymähallitus 117 19.05.2011 Yhtymähallitus 77 10.05.2012 Yhtymähallitus 16 06.02.2013 Yhtymähallitus 140 13.06.2013 Yhtymähallitus 225 17.10.2013 Yhtymähallitus 240 21.11.2013 talon tehostet tuun palvelu asumi seen soveltu vaksi. D-, E- ja B-taloista muodostettaisiin yhte näinen ko konaisuus, jossa kaikkiin talon asuntoihin pääsisi sisä kautta pois lukien E-talon päädys sä olevat neljä asuntoa. Palvelukeskukseen tarvittai siin lisäksi ja kelu keittiö, ruokasali, pe sutilat, pyykkitilat, varasto tilat, lääk keenjakohuone, sosi aalitilat ja sii voustilat korvaa maan ra kennus projektin jäl keen puret tavien sauna- ja keittiö rakennuk sen tiloja. Liitteenä 2 työryhmän esitys. Arvion mukaa korjat tavaa ja lisära kennettavaa tilaa tulisi n. 730 neliötä, raken nuskustannukset olisivat n. 2.000 /neliö ja uusi vuokra tulisi olemaan 12-13 /neliö. Häävuoren palvelukeskuksessa on tällä hetkellä 46 asuntoa. Näistä 14 asuntoa tulisi pu rettavaksi rakennustyön valmistumisen jäl keen. B-taloon tulisi nykyisen kymmenen asun non sijasta 12 asuntoa, joten uuteen, toimivaan tehoste tun pal velu asumisen yksik köön tu lisi 34 asuntoa. Purettavien talojen tilalle ei kan nata lähteä ra ken tamaan uutta, koska kun tayhtymän alueella on edelleen tavallis ta pal velu asumista, jota voidaan muut taa tehostetuksi palve lu asumisek si (esim. Henrii kassa) ja Mynämäen alu eella on Tai niolan palvelu talo, josta voidaan tar vittaessa ostaa yksittäisiä paikkoja. Edellytyksenä rakennusprojektille on, että Perusturvakuntayhtymä Akseli solmii pitkäai kaisen vuokrasopimuksen Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen kanssa. Valmistelija/lisätiedot: Palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh. 044-4357544 Yhtymähallitus päättää, että 1) se esittää Mynämäen kunnalle, että se luovuttaa Häävuoren B-talon Mynämäen vanhustentaloyhdistykselle. 2) se esittää Mynämäen vanhustentaloyhdistykselle, että kunnostaa B-ta loon 12 tehostetun palvelu asumisen asuntoa ja 34 paikkaisen tehostetun palveluasumisyksikön vaa timat oheistilat 3) se sitoutuu vuokraamaan Mynämäen vanhustentaloyhdistykseltä kunnostetut/rakennetut tilat pitkäaikaisella vuokrasopimuksella Merja Saastamoinen jääväsi itsensä asian käsittelyn ajaksi. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtaja muutti päätösehdotuksen koh taa 3. Muilta osin päätösehdotuksen kohdat säilyvät ennallaan.